两种不同内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者的临床对比研究

作     者：王鹏 赵金廷 孟双全 

作者机构：通许第一医院骨科河南开封475400 开封市中心医院骨科 开封市人民医院骨科 

出 版 物：《慢性病学杂志》 (Chronic Pathematology Journal)

年 卷 期：2024年第1期

页      面：113-115,119页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 凝血 应激 

摘      要：目的对比两种不同内固定治疗骨质疏松(osteoporosis,OP)性股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者的效果。方法选取2019年2月至2021年9月通许第一医院收治的96例OP性IFF患者,按手术方案不同分成A组(n=48)、B组(n=48)。A组接受股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗,B组接受股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗。对比两组围手术期指标、手术前后髋关节功能、凝血功能[血栓素B2、6-酮-前列腺素1α、内皮素-1]、应激指标[(超氧化物歧化酶)、皮质醇、丙二醛、促肾上腺皮质激素]水平、并发症发生率。结果A组术中失血量、X线暴露次数较B组少,手术时间、切口长度较B组短(P0.05);A组术后1、3个月Harris髋关节功能评分较B组高(P0.05);A组术后1、3 d血清血栓素B2、内皮素-1水平较B组低,血清6-酮-前列腺素1α水平较B组高(P0.05);A组术后1、3 d血清超氧化物歧化酶水平较B组高,血清皮质醇、丙二醛、促肾上腺皮质激素水平较B组低(P0.05);A组并发症总发生率2.08%(1/48)较B组16.67%(8/48)低(P0.05)。结论相较于PFN治疗OP性IFF,应用PFNA更有助于优化围手术期指标,改善髋关节功能,且对机体的应激反应、凝血功能影响更小,安全性更高。