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基于体素形态学分析探讨脑梗死远隔丘脑和黑质损害研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第4期50卷 215-220页

作者：陈丹霞徐炳东皮凤玲张玉生梅州市人民医院神经内科暨南大学附属第一医院神经内科广州510630 暨南大学附属第一医院医学影像科广州510630

目的探讨颅脑核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)体素形态学分析(voxel-based mor⁃phometry,VBM)对检测脑梗死患者远隔丘脑和黑质继发性损害的临床价值。方法前瞻性招募19例首次单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)... 详细信息

目的探讨颅脑核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)体素形态学分析(voxel-based mor⁃phometry,VBM)对检测脑梗死患者远隔丘脑和黑质继发性损害的临床价值。方法前瞻性招募19例首次单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区脑梗死患者,在发病后1周、1个月、3个月分别行MRI三维全脑扫描,应用VBM方法分析丘脑和黑质体积的变化。结果VBM结果显示,与发病1周时相比,脑梗死患者在发病1个月和3个月时同侧丘脑体积减小(体素值分别缩小637 mm^(3)、1488 mm^(3),P<0.01),且体积萎缩部位主要位于丘脑背内侧核。同样,与发病1周时相比,脑梗死患者在发病1个月和3个月时同侧黑质体积减小(体素值分别缩小64 mm^(3)、76 mm^(3),P<0.05)。结论VBM技术可在脑梗死后1~3个月检测MCA供血区脑梗死患者同侧丘脑和黑质体积缩小,可用于检测其继发性损害。

关键词：体素形态学分析大脑中动脉脑梗死丘脑黑质远隔损害磁共振成像

结核病专科医院活动性结核病死亡患者及其不同年龄组临床特征分析

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结核与肺部疾病杂志 2024年第5期5卷 445-452页

作者：刘伟坚徐宇翔詹森林张培泽覃红娟深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心/南方科技大学第二附属医院/深圳市结核病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院肺病医学部深圳518112

目的:分析活动性结核病死亡患者及其不同年龄组临床特征,为降低结核病患者病亡率提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2013年1月1日至2022年12月31日深圳市第三人民医院收治的469例因活动性结核病死亡成年患者的人... 详细信息

目的:分析活动性结核病死亡患者及其不同年龄组临床特征,为降低结核病患者病亡率提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2013年1月1日至2022年12月31日深圳市第三人民医院收治的469例因活动性结核病死亡成年患者的人口学情况(年龄、性别)和临床资料(住院次数、住院天数、结核感染部位、是否复治、药物敏感性试验结果、是否需机械通气治疗、合并症和并发症等),根据年龄分布将患者分为青年组(44岁以下)、中年组(44~59岁)和老年组(≥60岁),比较死亡患者及其不同年龄组的临床特征。结果:469例结核病死亡患者中,年龄中位数(四分位数)为56(40,73)岁,男性[389例(82.94%)]明显多于女性[80例(17.06%)],住院天数为8.0(3.0,22.0)d;老年组最多[208例(44.35%)],青年组次之[150例(31.98%)],中年组最少[111例(23.67%)];仅有肺结核者最多[351例(74.84%)],其次为并发多系统结核者[102例(21.75%)];合并营养不良[185例(39.45%)]、心血管疾病[159例(33.90%)]、糖尿病[102例(21.75%)]、中枢神经系统疾病[85例(18.12%)]、HIV感染[69例(14.71%)],以及需要机械通气者[100例(21.32%)]较多,而发生耐药[17例(3.62%)]和复治[44例(9.38%)],以及并发粟粒性肺结核及结核性脑膜脑炎者[21例(4.48%)]并不多。其中,青年、中青年和老年组患者中,男性[125例(83.33%)、100例(90.09%)和164例(78.85%)]、仅发生肺结核[93例(62.00%)、83例(74.77%)和175例(84.13%)]和多系统结核[50例(33.33%)、21例(18.92%)和31例(14.90%)],以及合并营养不良[79例(52.67%)、44例(39.64%)和62例(29.81%)]、HIV感染[44例(29.33%)、20例(18.02%)和5例(2.40%)]、糖尿病[11例(7.33%)、29例(26.13%)和62例(29.81%)]、心血管疾病[14例(9.33%)、25例(22.52%)和120例(57.69%)]、慢性肺疾病[0例(0.00%)、7例(6.31%)和39例(19.02%)]、肝衰竭[11例(7.33%)、19例(17.12%)和15例(7.21%)]、慢性肾脏病5期[4例(2.67%)、9例(8.11%)和31例(14.90%)]、中枢神经系统疾病[17例(11.33%)、18例(16.22%)和50例(24.04%)]、肿瘤性疾病[4例(2.67%)、18例(16.22%)和38例(18.27%)]、肺部感染[121例(80.67%)、75例(67.57%)和162例(77.88%)]的组间差异均有统计学意义(χ^(2)=6.491,P=0.039;χ^(2)=22.677,P医院活动性结核病死亡患者以中老年男性肺结核患者为主,其中,青年死亡患者多以合并营养不良、HIV感染和多系统结核为主,而中老年死亡患者除因结核病外,合并多种基础疾病可能是其死亡的重要因素,因此,针对不同年龄段的结核病患者采用不同的防控和诊疗手段,有助于提高结核病治愈率,降低病亡率。

关键词：结核死亡年龄分布疾病特征

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原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤1例

皮肤性病诊疗学杂志 2024年第10期 705-709页

作者：黄家敏孙兆军任海悦深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院) 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位

报告原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤1例。患者男，23岁，因背部红色结节5年就诊。皮肤科检查：背部多发大小不一红色结节，约5 mm×5 mm～10 mm×15 mm,表面光滑，边界清，未见明显鳞屑，质地较软，无压痛。皮损组织病理示：真皮层及皮下... 详细信息

报告原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤1例。患者男，23岁，因背部红色结节5年就诊。皮肤科检查：背部多发大小不一红色结节，约5 mm×5 mm～10 mm×15 mm,表面光滑，边界清，未见明显鳞屑，质地较软，无压痛。皮损组织病理示：真皮层及皮下组织淋巴组织增生呈结节状分布，部分滤泡萎缩，其周围及小汗腺周围可见小-中等的中心细胞样及单核细胞样细胞围绕，局部侵及皮下脂肪组织。免疫组化示：CD20(+)、CD21(FDC网+)、CD23(FDC网+)、kappa(+)、Bcl-2(+)、CD43(部分+)、Ki-67(10%+),CD3、CD4、CD5、CD8、Lambda、Bcl-6、Cyclin-D1均阴性。诊断：原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤。患者放弃治疗，1年后失访。

关键词：淋巴瘤 B细胞边缘区

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全髋关节置换术假体稳定性的研究进展

临床医学进展 2024年第1期14卷 1789-1795页

作者：刘贵昂岱文锋余洋溢李广恒暨南大学第二临床医学院广东深圳深圳市福永人民医院骨科广东深圳深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)骨关节外科广东深圳

随着人口老龄化的加剧和对高品质生活的渴望,对全髋关节置换术(THA)的需求逐年增加。脱位仍然是THA术后的常见并发症。尽管利用3D建模或导航系统能帮助医生较为准确的评估假体安放位置,但是术中稳定性检查仍是最可靠的评估手段。目前临... 详细信息

随着人口老龄化的加剧和对高品质生活的渴望,对全髋关节置换术(THA)的需求逐年增加。脱位仍然是THA术后的常见并发症。尽管利用3D建模或导航系统能帮助医生较为准确的评估假体安放位置,但是术中稳定性检查仍是最可靠的评估手段。目前临床医师对于假体稳定性检查方法的认知还有一定不足,本文章结合文献报道内容,对THA假体稳定性的研究现状进行分析,主要目的在于为手术医生提供参考,现作如下综述。

关键词：髋关节置换脱位假体稳定性

根治性切除术后复发性肝细胞癌的临床诊疗进展

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中国卫生标准管理 2024年第6期15卷 193-198页

作者：罗元凯杨旸陈木河白骁李勇珠海市人民医院/暨南大学珠海临床医学院介入诊疗中心广东珠海519000 珠海市人民医院/暨南大学珠海临床医学院精准医学研究中心广东珠海519000

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界多发、我国高发的恶性肿瘤,根治性切除术是当前最常见的治疗方式。然而,HCC术后复发率较高,当前临床上对于复发性HCC的管理面临着较多挑战,人们对HCC复发机制的认识相对不足,还没有权威的... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界多发、我国高发的恶性肿瘤,根治性切除术是当前最常见的治疗方式。然而,HCC术后复发率较高,当前临床上对于复发性HCC的管理面临着较多挑战,人们对HCC复发机制的认识相对不足,还没有权威的专门针对复发性HCC的临床管理流程标准,也缺乏早期复发生物标志物的相关研究。明确复发性HCC的定义和制定官方临床管理路径具有特殊的指导价值。文章从HCC的根治性切除标准、复发性HCC的诊断标准、分型、分期和治疗策略等几个方面进行综述,以增加对复发性HCC的认识,提高临床诊断和治疗决策的质量,也为后期复发性HCC临床诊治指南或标准制定提供了借鉴内容。

关键词：复发性肝细胞癌根治性切除诊断标准生物标志物临床分期综合治疗

乙型肝炎病毒相关肝癌釉丛蛋白和KLF-5过表达及其临床病理特征

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 148-154页

作者：杨君伶方蓉菲谢群邰伯军姚登福姚敏南通大学附属医院临床医学研究中心和医学院免疫学系南通226001 南通大学附属医院消化内科南通226001 海安市人民医院感染性疾病科海安226600 南通大学附属医院感染性疾病科南通226001

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)组织中釉丛蛋白(TUFT1)和锌指蛋白家族Krüppel样因子5(KLF5)表达,评估其对HCC的临床价值。方法依据The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库资料,比较癌及非癌组KLF5 mRNA及TUFT1 mRNA转录状态... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)组织中釉丛蛋白(TUFT1)和锌指蛋白家族Krüppel样因子5(KLF5)表达,评估其对HCC的临床价值。方法依据The Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库资料,比较癌及非癌组KLF5 mRNA及TUFT1 mRNA转录状态,分析组间差异及其预后价值;经伦理委员会批准,收集术后肝癌及其配对癌周组织制作组织芯片,以免疫组织化学法验证KLF5和TUFT1表达及其细胞内定位;以免疫印迹法分析组织中表达及其临床病理学特征;以SPSS软件行单/多因素分析其与患者预后的关系。结果依据TCGA资料,HCC组TUFT1或KLF5 mRNA转录水平均显著高于非癌组(P临床病理特征显示,二者异常均与患者HBV感染、瘤体大小、伴肝外转移、TNM分期及伴腹水显著相关。单因素分析均与瘤体大小、HBV感染和患者生存率相关;多因素分析均是HCC患者的独立预后因素。结论TUFT1和KLF5可能均为HBV相关HCC诊断和预后具有临床价值的新标志物。

关键词：肝细胞癌乙型肝炎病毒 TUFT1 KLF5 临床病理学特征预后

唾液腺导管内癌27例临床病理学特征及分子遗传学分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 250-256页

作者：孙祺孙晶晶王敏张雷张献伟魏建国孔令非李江河南省人民医院病理科郑州450003 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 浙江省绍兴市人民医院病理科绍兴312000

目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾... 详细信息

目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾性分析其临床病理学特征,行荧光原位杂交及一代测序检测分子改变,随访患者并复习相关文献。结果27例导管内癌患者,男性15例,女性12例,年龄20.0~80.0岁(平均55.9岁)。临床上多表现为无痛性肿块,肿瘤最大径1.0~3.0 cm(平均2.0 cm)。所有患者均接受手术治疗,20例患者获得随访,其中1例因肺癌死亡,余均存活、无复发。组织学上,闰管型占63.0%(17/27),顶浆分泌型占25.9%(7/27),嗜酸细胞型占7.4%(2/27),混合型占3.7%(1/27)。闰管型S-100蛋白阳性,雄激素受体(AR)阴性,Ki-67阳性指数较低(1%~5%),9例检测到RET基因断裂,2例检测到BRAF V600E突变。顶浆分泌型S-100蛋白阴性,AR阳性,Ki-67阳性指数较高(10%~60%),1例检测到RET基因断裂。2例嗜酸细胞型与闰管型免疫表型相似,均检测到RET基因断裂。1例混合型表现为嗜酸细胞型与顶浆分泌型混合,检测到RET基因断裂阳性。结论导管内癌是一种少见的唾液腺低度恶性肿瘤,镜下形态结构多样,容易与形态相似的其他唾液腺肿瘤混淆,分子检测对鉴别诊断有帮助。

关键词：涎腺肿瘤分子生物学基因重排

健康绝经期女性受试者在生物等效性试验中筛选失败原因分析

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中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2572-2574页

作者：沈珍樊莲莲李慕鹏甘春燕申屠建中德阳市人民医院Ⅰ期临床研究中心四川德阳618000 浙江大学医学院附属第一医院临床研究中心浙江杭州310003

目的探究生物等效性试验健康绝经期女性受试者筛选失败的原因。方法分析一项戊酸雌二醇人体生物等效性试验中185例绝经期女性受试者资料,对筛选失败的原因进行归纳总结。结果筛选失败原因主要包括实验室检查(32.04%)、妇科经阴道彩超(16... 详细信息

目的探究生物等效性试验健康绝经期女性受试者筛选失败的原因。方法分析一项戊酸雌二醇人体生物等效性试验中185例绝经期女性受试者资料,对筛选失败的原因进行归纳总结。结果筛选失败原因主要包括实验室检查(32.04%)、妇科经阴道彩超(16.57%)、生命体征(14.36%)、胸部电子计算机断层扫描(11.60%)、既往病史/用药史(7.73%)等。结论健康绝经期女性受试者与一般健康受试者相比,筛选失败特点主要是妇科经阴道彩超异常及基础激素水平不符合。

关键词：戊酸雌二醇生物等效性试验健康绝经期女性受试者受试者筛选特殊检查

双靶点嵌合抗原受体T细胞治疗系统性红斑狼疮患者停药后安全孕产1例

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：王明霞丁菱王敏邹婵娟颜丝语梁颖文王伟佳何善智中山市人民医院风湿免疫科中山市人民医院先进诊断与先进治疗临床研究中心

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a diffuse， systemic autoimmune disorder that can impact multiple organs and systems， with patients exhibiting abnormal levels of various autoantibodies and immune markers in their serum. It is currently understood that dysregulation of B cells activation plays a pivotal role in the pathogenesis of SLE， as aberrantly activated B cells produce autoantibodies that inflict damage on multiple organs through complement activation and antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity. Traditional therapies for SLE may prove ineffective for certain patients or lead to adverse reactions. In most instances， conventional treatment merely alleviates symptoms and necessitates lifelong immunotherapy. A limited number of clinical cases have explored chimeric antigen receptor T cells (CAR-T) therapy as a potential treatment for autoimmune diseases such as SLE. Research indicates that CAR-T can specifically target CD19 expressed on the surface of B cells and plasma cells， achieving profound depletion while minimizing drug-related side effects. This report details a female patient diagnosed with SLE and lupus nephritis who was successfully treated using dual-targeting B cells maturation antigen CAR-T by our research team; following treatment， she ceased steroid and immunomodulator use， attaining sustained remission without these medications. The patient was a 23-year-old female. Multiple examinations in other hospitals and in our hospital showed positive anti-double-stranded DNA (dsDNA) antibody and low complement C3. Renal biopsy in our hospital showed lupus nephritis Ⅳ-G (A/C)， and National Institutes of Health (NIH) score AI=4. She was diagnosed with “SLE， lupus nephritis (LN)”. She was treated with hormones， immunosuppressants and Chinese medicine， but the effect was not good. After the CAR-T treatment， She stopped using hormones and immune agents and achieved continuous remission with zero hormones and zero immune agents. She became pregnant six

关键词：系统性红斑狼疮 CAR-T细胞妊娠和分娩抗风湿药