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心肌钙蛋白I在监测非缺血性心肌损伤中的应用

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中华医学杂志 2001年第7期81卷 393-395页

作者：曾利剑陈怡霓伍敏仪吴燕昭林之瑜罗卓然韦建瑞暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院中心实验室广州510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院烧伤科广州510220 暨南大学医学院第四附属医院广州市红十字会医院心内科广州510220

目的　探讨心肌钙蛋白I (cTnI)用于监测非缺血性心肌损伤的临床意义。方法　将 6 7例临床未见急性心肌梗死 (AMI)迹象的可疑心肌损伤患者分为 2组 :(1)急性心衰组 37例 ,患者心功能分级为Ⅳ级 ;(2 )烧伤组 30例 ,体表烧伤总面积为 4%～ ... 详细信息

目的　探讨心肌钙蛋白I (cTnI)用于监测非缺血性心肌损伤的临床意义。方法　将 6 7例临床未见急性心肌梗死 (AMI)迹象的可疑心肌损伤患者分为 2组 :(1)急性心衰组 37例 ,患者心功能分级为Ⅳ级 ;(2 )烧伤组 30例 ,体表烧伤总面积为 4%～ 98%。定期采集 2组患者血样品 ,并用微粒子化学发光法检测样本cTnI浓度。结果　 89%的急性心衰组患者cTnI水平升高 (P 30 %(P <0 .0 0 1)或创面有明显渗出的患者 (P <0 .0 0 2 )。当患者创面渗出明显或焦痂自然剥离时 ,cTnI水平升至峰值 ,手术切痂后 ,cTnI水平逐渐下降。 2例cTnI水平持续性升高的患者发展为心动过速。结论　cTnI是一种敏感的非缺血性心肌损伤标志物 ,动态监测cTnI水平变化有助于鉴别上述两类患者的心肌受损程度。

关键词：肌钙蛋白Ⅰ 充血性心力衰竭烧伤监测

芦荟素减轻大鼠心肌细胞缺氧损伤:抑制氧化应激和铁死亡

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5335-5344页

作者：谭铭月金奕丰张俊李红霞苏州大学附属第一医院心血管内科江苏省苏州市215006 苏州大学附属第一医院全科医学科江苏省苏州市215006

背景:心肌细胞缺氧损伤与氧化应激和铁死亡密切有关。既往研究表明芦荟素具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种作用。目的:探讨芦荟素对缺氧诱导的H9C2细胞氧化应激及铁死亡的影响。方法:利用H9C2细胞构建缺氧模型,首先通过检测细胞活性,确... 详细信息

背景:心肌细胞缺氧损伤与氧化应激和铁死亡密切有关。既往研究表明芦荟素具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种作用。目的:探讨芦荟素对缺氧诱导的H9C2细胞氧化应激及铁死亡的影响。方法:利用H9C2细胞构建缺氧模型,首先通过检测细胞活性,确定芦荟素无细胞毒性及最佳干预浓度。随后,利用试剂盒、超氧化物阴离子荧光探针及MitoSOX^(TM)Red荧光探针,分别评估芦荟素对缺氧诱导的H9C2细胞乳酸脱氢酶释放、活性氧产生以及线粒体氧化应激的影响。为了验证芦荟素对铁死亡的影响,采用荧光染色和流式细胞术,分别检测细胞内Fe^(2+)的含量和脂质过氧化程度。接着,利用蛋白免疫印迹和实时荧光定量PCR技术,检测铁死亡调节因子(谷胱甘肽过氧化物酶4、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4和核因子E2相关因子2)的表达。最后,通过运用铁死亡诱导剂Erastin,进一步确认铁死亡在芦荟素介导心肌保护过程中的重要作用。结果与结论:(1)与对照组相比,缺氧组H9C2细胞活力显著降低,乳酸脱氢酶释放、活性氧水平、线粒体氧化应激程度、Fe^(2+)含量及脂质过氧化程度显著上升,谷胱甘肽过氧化物酶4、核因子E2相关因子2的mRNA和蛋白表达明显降低,酰基辅酶A合成酶长链家族成员4的mRNA和蛋白表达显著升高(均P<0.05);(2)与缺氧组比较,芦荟素低、高剂量组逆转了上述指标变化(均P<0.05);(3)与缺氧+芦荟素组相比,缺氧+芦荟素+Erastin组H9C2细胞活力明显下降,乳酸脱氢酶释放显著升高(均P<0.01)。结果表明,芦荟素对缺氧处理的H9C2细胞具有保护作用,且呈剂量依赖性,主要通过抑制氧化应激和铁死亡实现的。

关键词：芦荟素心肌细胞缺氧损伤氧化应激铁死亡线粒体

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糖尿病患者围手术期治疗探讨

中华内分泌代谢杂志 1994年第2期10卷 117-118页

作者：龙智冯烈罗璐钟隽张健莹暨南大学医学院附属医院内科

糖尿病患者围手术期治疗探讨龙智，冯烈，罗璐，钟隽，张健莹糖尿病患者遭遇手术历来是手术科、内科和麻醉科之间的复杂问题，我院自１９８４年以来使用ＧＩＫ（葡萄糖、胰岛素、氯化钾混合液）方案，对３２例ＤＭ患者围手术期进行处理... 详细信息

糖尿病患者围手术期治疗探讨龙智，冯烈，罗璐，钟隽，张健莹糖尿病患者遭遇手术历来是手术科、内科和麻醉科之间的复杂问题，我院自１９８４年以来使用ＧＩＫ（葡萄糖、胰岛素、氯化钾混合液）方案，对３２例ＤＭ患者围手术期进行处理，获得较满意效果，报道如下：一、对...

关键词：糖尿病围手术期治疗

肾小球滤过率的相关因素分析及新测算公式的创建

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复旦学报（医学版） 2002年第4期29卷 300-301,305页

作者：吴锡信陈江林彭健中山大学附属第五医院肾内科中山大学附属第五医院心内科暨南大学医学院附属珠海市人民医院核医学科珠海519000

目的　创建准确、简便、安全、价廉的测算肾小球滤过率 (GFR)新公式。方法　用99mTc DTPA清除率准确测定 12 2例受试者GFR(Tc GFR) ,同时测定血清肌酐 (SCr)等多种临床指标 ,经相关及回归分析 ,求出测算GFR(MC GFR)公式。以此公式测算... 详细信息

目的　创建准确、简便、安全、价廉的测算肾小球滤过率 (GFR)新公式。方法　用99mTc DTPA清除率准确测定 12 2例受试者GFR(Tc GFR) ,同时测定血清肌酐 (SCr)等多种临床指标 ,经相关及回归分析 ,求出测算GFR(MC GFR)公式。以此公式测算另选的 83例受试者MC GFR ,并用Cockcroft/Gault公式测算其肌酐清除率(MC CCr)。结果　所求得的公式成立 ,其回归系数有显著性 (P 0 .0 5 ) ,而MC GFR与Tc GFR间则有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　MC GFR可代替Tc GFR ,且准确、简便、安全、价廉。

关键词：肾小球滤过率相关因素分析测算公式肌酐清除率肾功能

辛伐他汀对高血压大鼠心肌肥厚及细胞外信号调节激酶的影响

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中国药学杂志 2005年第20期40卷 1542-1545页

作者：刘忠朱建华黄朝阳李闪浙江大学医学院附属第一医院心内科浙江杭州310003

目的探讨辛伐他汀对自发性高血压大鼠(SHR)心肌肥厚及细胞外信号调节激酶(ERK)的影响。方法将14只14周龄雄性SHR随机分成2组,每组7只;其中辛伐他汀组40mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃;对照组灌胃载体(0.5%羧甲基纤维素钠);共10 周。并以雄性... 详细信息

目的探讨辛伐他汀对自发性高血压大鼠(SHR)心肌肥厚及细胞外信号调节激酶(ERK)的影响。方法将14只14周龄雄性SHR随机分成2组,每组7只;其中辛伐他汀组40mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃;对照组灌胃载体(0.5%羧甲基纤维素钠);共10 周。并以雄性同周龄Wistar Kyoto大鼠(WKY)作对照比较。以左心室质量与体重的比值反映心肌肥厚的程度;用Western-blot 方法检测大鼠心肌总ERK(t-ERK)、磷酸化ERK(p-ERK)以及丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)水平。结果SHR辛伐他汀组心肌肥厚指数明显低于SHR对照组(P0.05);辛伐他汀组心肌p-ERK和p-ERK/t-ERK比值明显低于SHR对照组(P<0.01),与WKY组接近;辛伐他汀组心肌MKP-1水平低于SHR对照组(P<0.05), 与WKY组无显著差异。结论辛伐他汀能抑制心肌肥厚,其作用机制可能与降低ERK活性有关。

关键词：他汀类细胞外信号调节激酶自发性高血压大鼠心肌肥厚

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索他洛尔治疗频发室性早搏的临床观察

中国医院药学杂志 2001年第3期21卷 162-163页

作者：韦建瑞梅克治暨南大学医学院第四附属医院广东广州510220

目的:观察索他洛尔（sotalol）对非致死性频发室性早搏的疗效和安全性。方法:病人口服索他洛尔40　mg,bid,治疗后2周复查Holter,如室性早搏平均每小时减少≥75%,试验结束；如室性早搏平均每小时减少<75%,则索他洛尔加量至80　mg,bid,再... 详细信息

目的:观察索他洛尔（sotalol）对非致死性频发室性早搏的疗效和安全性。方法:病人口服索他洛尔40　mg,bid,治疗后2周复查Holter,如室性早搏平均每小时减少≥75%,试验结束；如室性早搏平均每小时减少<75%,则索他洛尔加量至80　mg,bid,再治疗2周后复查Holter,试验结束。结果:显效6例,有效10例,有效率为66.67％,无效6例,另有2例因为心率减慢<50次·min-1而停药,未见恶化者。结论:在低剂量（80～160　mg·d-1）的情况下,索他洛尔治疗室性早搏的66.67%。与国内外的报道相似。此结果提示与国外的推荐剂量相比,国人的剂量尚有下总有效率是调的余地。对血压、QTc无明显影响,与其他报道不同的是,本组24例病人中有2例心率低于50次·min-1,仍然提示必须注意索他洛尔Ⅱ类、Ⅲ类抗心律失常药物的不良反应。

关键词：索他洛尔室性早搏药物治疗疗效安全性抗心律失常药

洛沙坦和卡维地洛对高血压大鼠心肌中细胞外信号调节激酶途径的影响

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中国药学杂志 2005年第21期40卷 1665-1668页

作者：刘忠朱建华李闪黄朝阳胥耀文浙江大学医学院附属第一医院心内科浙江杭州310003

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦和β-受体阻滞剂卡维地洛对自发性高血压大鼠(SHR)心肌中细胞外信号调节激酶(ERK)和丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶(MKP-1)的影响。方法将21只雄性SHR随机分为SHR对照组、卡维地洛组、洛沙坦组组药物干... 详细信息

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦和β-受体阻滞剂卡维地洛对自发性高血压大鼠(SHR)心肌中细胞外信号调节激酶(ERK)和丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶(MKP-1)的影响。方法将21只雄性SHR随机分为SHR对照组、卡维地洛组、洛沙坦组组药物干预,并设WKY为对照,分别用免疫沉淀法和RT-PCR法测定大鼠心肌组织中ERK活性和MKP-1mRNA的含量。结果①给药8周后,卡维地洛组和洛沙坦组SHR的血压均较SHR对照组明显下降(P<0.01),且心肌肥厚指数也降低(P<0.05),其中洛沙坦组心肌肥厚指数降低更明显(P<0.05);②给药后,卡维地洛组和洛沙坦组SHR心肌组织中ERK活性较SHR对照组下降(P<0.01),MKP-1mRNA的表达增加(P<0.05),两组无明显差异。结论卡维地洛和洛沙坦均可通过增加MKP-1表达,降低ERK活性型的活性ERK抑制MAPK信号途径,逆转增加MKP-1表达,从而明显减轻心肌肥厚程度。

关键词：洛沙坦卡维地洛细胞外信号调节激酶丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶

后发性白内障Nd:YAG激光治疗的疗效探讨

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中国实用眼科杂志 2001年第10期19卷 749-750页

作者：陶润平赵坤明陈共和周容暨南大学医学院附属第四医院 51063

目的 :探讨 Nd:YAG激光治疗后发性白内障的疗效。方法 :应用 Nd:YAG激光分别对 6 9例白内障超声乳化人工晶体植入术后发障进行后囊膜切开。结果 :6 9病例中 ,后囊膜混浊者共 45例 (6 5 .2 % ) ,后囊膜皱褶者共 12例 (17.4% ) ,既有后囊... 详细信息

目的 :探讨 Nd:YAG激光治疗后发性白内障的疗效。方法 :应用 Nd:YAG激光分别对 6 9例白内障超声乳化人工晶体植入术后发障进行后囊膜切开。结果 :6 9病例中 ,后囊膜混浊者共 45例 (6 5 .2 % ) ,后囊膜皱褶者共 12例 (17.4% ) ,既有后囊膜混浊又有后囊膜皱褶者共 12例(17.4% ) ;Nd:YAG激光后囊膜切开术前后视力有显著性差异 (P〈0 .0 0 5 ) ,6 9例中有 6 0例经过 Nd:YAG激光后囊膜切开术后视力达到了白内障超声乳化术后的最佳视力 ;但仍有 9例未达到该最佳视力。结论 :“囊袋收缩综合征”影响 Nd:YAG激光后囊膜切开术的治疗效果 ,白内障手术方法和人工晶体的选择可降低后发障的发生。

关键词：白内障后囊膜混浊 Nd:YAG激光治疗

基于患者视角的成都市城乡基层医疗服务质量的差异

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中国全科医学 2025年

作者：黄传应刘力滴张鹏张亚琳杨荣杨梓钰伍佳程玉代华廖晓阳四川大学华西医院急诊科四川大学华西医院全科医学中心成都市青白江区妇幼保健院内科

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进... 详细信息

背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配，不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了改进城乡基层医疗服务质量，促进同质化建设，准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评价、比较，并分析不同患者特征对医疗服务质量体验的影响。方法于2019年11月—2020年1月对成都市22个区（县）所有基层医疗卫生机构进行调查，采用方便抽样法选取各基层医疗卫生机构所有注册全科医生的已就诊患者为研究对象，结合欧洲基层医疗服务质量和成本（QUALICOPC）患者体验问卷和成都实际情况编制《成都市基层医疗服务质量患者问卷》，包含患者基本特征及医疗服务可及性、连续性、协调性、综合性4个维度，使用多重逐步线性回归分析基层医疗服务质量的影响因素。结果共纳入患者2 153例，乡镇卫生院的服务可及性、连续性、协调性、综合性维度得分分别为（0.45±0.26）分、（0.68±0.41）分、（0.48±0.41）分、（0.37±0.40）分；社区卫生服务中心各维度得分分别为（0.45±0.27）分、（0.69±0.39）分、（0.46±0.42）分、（0.29±0.38）分，乡镇卫生院的综合性维度得分高于社区卫生服务中心，差异有统计学意义（P<0.05）。目前工作状况（乡镇卫生院：β=-0.031,P=0.006；社区卫生服务中心：β=-0.028,P=0.003）、有无签约医生（乡镇卫生院：β=0.128,P<0.001；社区卫生服务中心：β=0.169,P<0.001）是基层医疗卫生机构服务综合性的影响因素。结论成都市城乡基层医疗卫生机构PHC质量可及性、协调性、连续性水平较高，乡镇卫生院综合性维度得分高于社区卫生服务中心；目前工作状况对基层医疗卫生机构综合性服务体验有负向预测作用，有签约医生对基层医疗卫生机构服务综合性具有正向预测作用。

关键词：卫生服务研究患者视角基层医疗服务质量欧洲基层医疗服务质量和成本