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上颌前牙牙周生物型的超声影像特征及相关临床参数测量初步探索

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 53-56页

作者：徐松城朱曼宁叶瑞忠王立刚侯春杰李建春孙立涛浙江省人民医院肿瘤中心超声医学科、杭州医学院附属人民医院超声医学科杭州310014

目的初步探索利用超声高频线阵探头检查上颌前牙牙周生物型的可行性,并归纳总结其超声影像学特征。方法2022年10月至12月通过院内推荐的方式选择25名牙周健康的志愿者,利用发射15 MHz超声波的探头经上唇皮肤,以纵切及横切、平移及扇扫... 详细信息

目的初步探索利用超声高频线阵探头检查上颌前牙牙周生物型的可行性,并归纳总结其超声影像学特征。方法2022年10月至12月通过院内推荐的方式选择25名牙周健康的志愿者,利用发射15 MHz超声波的探头经上唇皮肤,以纵切及横切、平移及扇扫结合的方式检查150颗上颌前牙,然后采集图像,归纳总结其牙周生物型超声影像特征,并在图像上显示相关临床参数测量方法。结果超声图像中牙体及牙槽骨硬组织为强回声,但牙釉质表面光滑,而牙槽骨表面粗糙、呈颗粒感;牙龈软组织显示为低回声,且牙龈表面轮廓光滑;另外,细微结构如游离龈缘、龈沟、牙龈上皮和固有层亦为低回声,而牙周间隙、牙骨质-牙釉质交界部为等回声。牙周生物型相关临床参数可在超声图像上进行标识及测量。结论15 MHz的超声波能清晰显示上颌前牙的牙周生物型的特征,并能显示相关临床参数的测量。

关键词：上颌前牙牙周生物型超声高频线阵探头

超声及绘图定位在评估自体动静脉内瘘成熟及术后狭窄中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 463-465页

作者：王珊杨晨林一钦惠州市中心人民医院超声医学科

目的探讨超声及绘图定位在自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟度及血管狭窄评估中的应用价值。方法将107例AVF术后患者根据临床使用情况分为成熟组及未成熟组。对比两组术后血流动力学参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声血流动力学... 详细信息

目的探讨超声及绘图定位在自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟度及血管狭窄评估中的应用价值。方法将107例AVF术后患者根据临床使用情况分为成熟组及未成熟组。对比两组术后血流动力学参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声血流动力学参数对内瘘成熟的诊断价值。选取AVF术后出现血管狭窄并进行经皮血管腔内成形术(PTA)的患者32例，对比术前进行超声辅助下绘图定位组与未进行绘图定位组的手术成功率及手术时间。结果成熟组肱动脉流量、桡动脉内径、桡动脉流量大于未成熟组(P0.05)。ROC曲线结果显示肱动脉流量和桡动脉流量对内瘘成熟的诊断价值较高，灵敏度及特异度分别为90.5%/81.8%、90.5%/78.8%。超声辅以绘图定位组PTA手术时间较未绘图定位组缩短(P超声辅以绘图技术在AVF术后成熟度及狭窄的评估中具有重要应用价值。

关键词：自体动静脉内瘘超声血管成形术绘图定位

基于深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 803-808页

作者：李松桦巫朝君魏达友黎少凤罗有师林艳吴林永茂名市人民医院超声医学科广东茂名525011

目的探讨深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标的价值。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年12月茂名市人民医院180例经病理证实浸润性乳腺癌患者的超声影像资料,且病理报告了淋巴结转移(LNM)或淋巴血管间... 详细信息

目的探讨深度学习超声组学列线图评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标的价值。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年12月茂名市人民医院180例经病理证实浸润性乳腺癌患者的超声影像资料,且病理报告了淋巴结转移(LNM)或淋巴血管间隙浸润(LVSI)或神经侵犯(PNI)状态,依据LNM/LVSI/PNI状态,3个指标均以8∶2划分为训练队列和验证队列。基于Pyradiomics影像组学和ResNet50深度学习提取器分别提取1316个影像组学特征和2048个深度学习特征。采用随机森林机器学习算法开发评估模型,并计算模型评分。基于影像组学和深度学习模型评分开发深度学习超声组学列线图。使用受试者工作特征曲线评估模型的性能,Delong检验分析不同模型的性能差异。结果在LNM、LVSI、PNI状态评估中,所有队列列线图曲线下面积均表现中度以上评估性能(≥0.73),准确度均>0.70,LNM评估中,训练队列的曲线下面积为0.97,准确度为0.93,敏感度为0.88,特异度为0.96。Delong检验显示列线图评估性能在训练队列中优于影像组学模型(LNM,Z=2.04,P=0.04;LVSI,Z=2.80,P=0.01;PNI,Z=3.52,P超声组学列线图可有效评估浸润性乳腺癌侵袭转移生物学特性指标。列线图整合影像组学与深度学习特征信息提高了评估性能。

关键词：乳腺肿瘤深度学习超声组学超声检查列线图表

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超声造影定量分析大鼠肝急性移植物抗宿主病的实验研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 75-81页

作者：刘逸群朱家安熊钰辛雨薇曲琳琳杨力李文雪田辉北京大学人民医院超声医学科 100044

目的探讨超声造影技术定量参数在评价肝急性移植物抗宿主病(aGVHD)中的诊断价值。方法健康雌性Wistar大鼠42只,随机选取6只作为对照组,余36只作为移植受体,10只Fischer 344大鼠作为供体,进行骨髓移植,以建立aGVHD模型。术后每周随机抽取... 详细信息

目的探讨超声造影技术定量参数在评价肝急性移植物抗宿主病(aGVHD)中的诊断价值。方法健康雌性Wistar大鼠42只,随机选取6只作为对照组,余36只作为移植受体,10只Fischer 344大鼠作为供体,进行骨髓移植,以建立aGVHD模型。术后每周随机抽取6只大鼠,进行临床观察并评分;进行超声造影检查观察肝实质血流灌注情况并脱机分析时间-强度曲线(TIC),得出峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)超声造影定量指标。检查结束后处死大鼠取肝标本进行病理诊断并评分。采用H检验比较对照组、未发生aGVHD组(nGVHD组)及aGVHD组间临床评分、超声造影各参数的差异,分析aGVHD组不同病程[依据病理严重程度分为:轻度组(病理2级)、中度组(病理3级)和重度组(病理4级)]超声造影定量参数的变化情况。采用Spearman检验分析临床评分、TIC参数与病理评分的相关性。将临床评分、超声造影定量参数纳入二元Logistic回归分析得出整体预测参数,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并采用Delong检验与临床评分和超声造影参数对肝aGVHD的诊断效能进行比较。结果aGVHD组大鼠(24只)的PI降低、TTP及MTT增高,与对照组和nGVHD组相比差异均具有统计学意义(P均超声造影参数、整体参数诊断aGVHD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.885、0.910,根据ROC曲线分析,其敏感度分别为79.2%、87.5%、91.7%,特异度分别为75.0%、83.3%、83.3%。超声造影参数和整体预测参数的诊断效能高于临床评分(Z=2.290,P=0.022;Z=2.412,P=0.016)。结论超声造影定量参数为肝aGVHD的诊断提供形态学依据,有望成为评估肝aGVHD影像学新方法。

关键词：肝移植物抗宿主病超声造影动物模型

马应龙痔疮膏在危重病人失禁相关性皮炎治疗中的应用

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护理研究 2024年第13期38卷 2415-2418页

作者：李海英成芳燕潞郎进庭李英晋城市人民医院山西048000

目的:探讨液体敷料、马应龙痔疮膏、蒙脱石散治疗危重病人失禁相关性皮炎的效果。方法:将90例发生失禁相关性皮炎的危重病人采用随机数字表法分为A、B、C 3组,A组采用液体敷料治疗,B组采用马应龙痔疮膏治疗,C组采用蒙脱石散进行治疗,比... 详细信息

目的:探讨液体敷料、马应龙痔疮膏、蒙脱石散治疗危重病人失禁相关性皮炎的效果。方法:将90例发生失禁相关性皮炎的危重病人采用随机数字表法分为A、B、C 3组,A组采用液体敷料治疗,B组采用马应龙痔疮膏治疗,C组采用蒙脱石散进行治疗,比较3组病人失禁相关性皮炎的治疗效果。结果:液体敷料、马应龙痔疮膏、蒙脱石散均能起到治疗失禁相关性皮炎的效果;治疗第3天,马应龙痔疮膏的治疗效果优于蒙脱石散和液体敷料(P0.05)。生存分析结果显示,马应龙痔疮膏的治疗效果优于蒙脱石散和液体敷料,蒙脱石散与液体敷料疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当危重病人发生失禁相关性皮炎时,护理人员可以结合危重病人的特点优先选择马应龙痔疮膏进行治疗。

关键词：危重病人失禁相关性皮炎马应龙痔疮膏蒙脱石散液体敷料治疗效果

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基于超声图像的肿瘤亚区域特征评估浸润性乳腺癌HER2表达异质性的价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期 749-752页

作者：吴林永魏达友林艳李松桦何敏诗茂名市人民医院超声医学科茂名市人民医院病理科

目的探讨基于超声图像的肿瘤亚区域特征评估浸润性乳腺癌(IBC)人表皮生长因子受体2(HER2)瘤内表达异质性的价值。方法回顾性分析90例HER2阳性和39例HER2阴性表达IBC患者的超声临床资料，并分为训练(n=90)和验证(n=39)队列。采用K均值... 详细信息

目的探讨基于超声图像的肿瘤亚区域特征评估浸润性乳腺癌(IBC)人表皮生长因子受体2(HER2)瘤内表达异质性的价值。方法回顾性分析90例HER2阳性和39例HER2阴性表达IBC患者的超声临床资料，并分为训练(n=90)和验证(n=39)队列。采用K均值共识别聚类方法将肿瘤整体区域划分为不同肿瘤亚区域，提取整体和亚区域特征。特征选择采用最小绝对收缩和选择算子方法，并提交给光梯度提升机(Light GBM)和梯度增强机器学习算法开发评估IBC-HER2阳性表达模型。使用受试者工作特性曲线下面积(AUC)评估模型效果。结果基于肿瘤整体区域划分为A和B两个肿瘤亚区域。基于亚区域特征的机器学习模型均优于基于肿瘤整体区域特征，特别是B亚区域，Light GBM模型在训练和验证队列中表现最优，AUC分别为0.87和0.92,准确度分别为81%和85%。结论本研究揭示了基于超声图像的肿瘤亚区域特征相对于肿瘤整体区域特征可更好地解析IBC-HER2表达的瘤内异质性，具有潜在实现非侵入性成像特征表征肿瘤分子异质性，达到精准诊疗目标的价值。

关键词：浸润性乳腺癌异质性 HER2 肿瘤亚区域超声

超声人工智能辅助诊断系统在最大径≤2 cm的BI-RADS 4类乳腺结节诊断中的应用价值

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 592-598页

作者：陈蕊吴墅郭佳郭芳琪赵佳琦上海中医药大学附属曙光医院超声医学科上海201203 同济大学附属上海市第四人民医院超声医学科上海200434

目的探讨超声人工智能(AI)辅助诊断系统对最大径≤2 cm的乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月于上海中医药大学附属曙光医院进行超声检查并诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的204例... 详细信息

目的探讨超声人工智能(AI)辅助诊断系统对最大径≤2 cm的乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年10月于上海中医药大学附属曙光医院进行超声检查并诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的204例患者共210个最大径≤2 cm结节的二维超声图像。以术后病理结果为金标准,评价常规超声和AI系统(风险评分值阈值设为0.65、0.70)对最大径≤2 cm的BI-RADS 4类乳腺结节良恶性的诊断效能。结果210个乳腺结节中良性结节94个,恶性结节116个。高年资超声医师常规超声检查诊断乳腺结节良恶性的灵敏度为92.24%,特异度为75.53%,准确度为84.76%;AI系统(阈值0.65)诊断乳腺结节良恶性的灵敏度为92.24%,特异度为71.28%,准确度为82.86%;AI系统(阈值0.70)诊断乳腺结节良恶性的灵敏度为90.52%,特异度为79.79%,准确度为85.71%。AI系统(阈值0.70)诊断BI-RADS 4a类结节的准确度高于常规超声和AI系统(阈值0.65)(79.41%vs 77.94%、75.00%)。高年资超声医师通过常规超声对最大径≤1 cm的结节诊断准确度最高,为86.36%,AI系统(阈值0.65)及AI系统(阈值0.70)准确度分别为81.82%、84.09%。结论超声AI辅助诊断系统可辅助鉴别诊断最大径≤2 cm的BI-RADS 4类乳腺结节的良恶性。

关键词：超声检查人工智能计算机辅助诊断系统乳腺肿瘤乳腺影像报告与数据系统

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超声在椎动脉起源异常中的诊断价值研究

中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 390-393页

作者：裴思蝶熊华花邹霞赵莹莹邓水平李俊泉温作苗深圳市第二人民医院超声医学科

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明... 详细信息

目的研究利用椎动脉起源异常容易同时合并走行变异的特点，提高超声诊断椎动脉起源异常的准确度。方法选取就诊并进行脑卒中颈部血管超声检查和头颈部CT血管造影(CTA)的1 759例患者，超声观察椎动脉管径、走行路径、开口处，经超声明确诊断和/或CTA诊断椎动脉起源异常的患者89例，分析椎动脉起源异常、起源异常合并走行变异的发病率，以头颈部CTA为金标准，分析超声检查对椎动脉起源异常的诊断效能。结果 1 759例患者中椎动脉起源异常者89例，总体发病率为5.1%(89/1 759),其中左侧椎动脉异常起源于主动脉弓75例，占椎动脉起源异常的84.3%(75/89);左侧椎动脉与左侧锁骨下动脉共干起源于主动脉弓10例；左侧椎动脉异常起源于左侧颈总动脉1例；右侧椎动脉异常起源于右侧颈总动脉2例，并同时伴有右侧锁骨下动脉迷走、头臂干缺失。双侧椎动脉起源异常1例。89例椎动脉起源异常同时合并走行变异者69例，占77.5%(69/89),其中75例左侧椎动脉异常起源主动脉弓合并走行变异者66例，占88%(66/75)。椎动脉起源异常同时合并走行变异、发育不良者22例，占24.7%(22/89)。椎动脉起源异常的89例患者中，超声明确诊断为起源异常者50例，漏诊39例，超声诊断椎动脉起源异常的诊断符合率为53.2%,Kappa值为0.682,结果表明超声检查与CTA检查的诊断一致性一般。结论超声可以简便无创地显示椎动脉走行、管径、开口处，联合线阵、凸阵探头实时观察血流动力学情况，可以利用左侧椎动脉起源异常往往合并走行变异的特点，通过较容易诊断的走行变异，进一步仔细追踪椎动脉开口处，提高超声诊断左侧椎动脉异常起源的准确度，减少椎动脉开口处病变、锁骨下动脉起始段狭窄闭塞性病变的漏诊。

关键词：超声 CT血管造影椎动脉起源异常走行变异

腺泡状软组织肉瘤与肌内毛细血管瘤的超声影像学特征及其超声诊断模型建立

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 608-613页

作者：胡文笳王朝晗吴刚郭晓楠董长宪康红刘秋雨袁建军杨筱河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院超声医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院血管瘤科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院病理科郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15.1)... 详细信息

目的分析超声中腺泡状软组织肉瘤(ASPS)与肌内毛细血管瘤(ICTH)的影像学特征,构建诊断模型。方法横断面研究。将2005年1月至2023年2月河南省人民医院收治的52例经病理证实的ASPS和ICTH患者纳入研究,其中男28例,女24例,年龄(20.7±15.1)岁。根据病灶病理类型分为ASPS组和ICTH组。回顾性收集患者的临床资料,将单因素分析中有意义的指标纳入回归分析中进行筛选,综合考虑临床意义和统计学意义,选取符合条件的指标纳入回归分析。采用二元logistic回归分析来筛选区分ASPS及ICTH病理类型的因素,建立诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估诊断模型鉴别ASPS和ICTH的效能。结果ASPS组患者20例,男10例,女10例,年龄(26.9±13.5)岁;ICTH组患者32例,男18例,女14例,年龄(16.8±15.0)岁。ASPS组与ICTH组患者年龄差异有统计学意义(P超声影像学特征中“边界清楚”“病灶周边分叶”“病灶内部纤细血管平直走形”“病灶内液化”“周边粗大血管”和“周边肌纤维中断”方面差异均有统计学意义(均P超声影像特征建立诊断模型,“周边肌纤维中断”诊断模型灵敏度为81.3%,特异度为95.0%,AUC为0.811(95%CI:0.761~0.954);“内部纤细血管平直走形”诊断模型灵敏度为90.0%,特异度为96.9%,AUC为0.934(95%CI:0.830~0.984);“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”联合诊断模型灵敏度为96.9%,特异度为90.0%,AUC为0.974(95%CI:0.877~0.999)。结论超声检查可用于鉴别ASPS与ICTH,采用“周边肌纤维中断”和“内部纤细血管平直走形”两个超声影像学特征建立的联合诊断模型可进一步提高诊断效能。

关键词：肉瘤,软组织腺泡状肌内毛细血管瘤超声声像图

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