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创伤性急性硬膜下血肿非手术治疗后慢性硬膜下血肿进展的危险因素分析

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医学研究杂志 2023年第8期52卷 118-122页

作者：刘性强王文豪白映红李存晓李斌晋中市第一人民医院神经外科 030600 晋中市第一人民医院重症医学科 030600

目的分析创伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,aSDH)非手术治疗后进展为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,cSDH)的危险因素,确立其有潜在应用价值的临床特征。方法本研究收集了2016年1月~2021年1月的201例aSDH患者... 详细信息

目的分析创伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,aSDH)非手术治疗后进展为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,cSDH)的危险因素,确立其有潜在应用价值的临床特征。方法本研究收集了2016年1月~2021年1月的201例aSDH患者。根据非手术治疗aSDH是否进展为cSDH将患者分为cSDH进展组(n=21)和非cSDH进展组(n=180)。分析两组患者一般临床信息、颅脑CT表现及实验室相关检查等。采用单因素和多因素分析确定独立的危险因素。结果cSDH进展组患者平均年龄大于非cSDH进展组(69.00±9.98岁vs 60.44±8.74岁,P<0.001),两组患者性别比较,差异无统计学意义。cSDH进展组均匀密度的Hounsfield单位(Hounsfield units,HU)和混杂密度患者远高于非cSDH进展组,cSDH进展组的中线偏移和血肿厚度显著大于非cSDH进展组(2.85±1.08mm vs 0.77±0.80mm;6.16±1.22mm vs 3.60±1.06mm,P<0.001),两组纵向比及血肿体积比较,差异无统计学意义。结论本研究确定了aSDH进展为cSDH有关的独立危险因素:血肿厚度较大、中线偏移及血肿密度混杂。因此,初始脑CT发现有aSDH较厚、aSDH密度混杂的患者需要更严密观察,以早期治疗干预。

关键词：硬膜下血肿急性慢性进展危险因素

不同年龄组重度创伤性颅脑损伤患者并发神经源性应激性心肌病临床特点及结局对比

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第11期18卷 1436-1439,1473页

作者：王文豪刘性强白映红晋中市第一人民医院重症医学科山西晋中030600 晋中市第一人民医院神经外科山西晋中030600

目的探讨不同年龄组重度创伤性颅脑损伤(TBI)并发神经源性应激性心肌病(NSC)临床特点及其与住院病死率的相关性。方法采用病例对照研究分析晋中市第一民医院重症医学科2019年1月—2021年2月65例重症TBI并发NSC患者。根据年龄将患者分... 详细信息

目的探讨不同年龄组重度创伤性颅脑损伤(TBI)并发神经源性应激性心肌病(NSC)临床特点及其与住院病死率的相关性。方法采用病例对照研究分析晋中市第一民医院重症医学科2019年1月—2021年2月65例重症TBI并发NSC患者。根据年龄将患者分为中青年组(18~60岁)和老年组(≥60岁)。分析两组患者一般临床信息、心脏评估特点及NSC严重程度与住院病死率关系。结果中青年组和老年组心电图异常改变率分别为92.9%和91.3%,差异无明显统计学意义(P>0.05),但中青年组T波倒置改变明显高于老年组(28.6%vs. 4.3%,P重症TBI并发NSC死亡的独立危险因素是NSC评分(OR=0.14,95%CI:0.03~0.63,P=0.01)。结论老年重症TBI并发NSC患者的心肌损伤较中青年患者更严重,病死率更高;NSC评分是影响重症TBI并发NSC患者病死率的独立危险因素。

关键词：创伤性脑损伤神经源性应激性心肌病心肌损伤老年超声心动图

成年创伤性脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平特点及其意义

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转化医学杂志 2022年第1期11卷 1-4页

作者：王文豪刘性强晋中市第一人民医院重症医学科山西晋中030600 晋中市第一人民医院神经外科山西晋中030600

目的研究在创伤性脑损伤后血清中神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)的浓度及其对早期神经功能损伤结局预测的能力和准确性。方法本研究共纳入60例成年创伤性脑损伤(traumaticbrain injury,TBI)患者。在TBI后6 h、24 h和7... 详细信息

目的研究在创伤性脑损伤后血清中神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)的浓度及其对早期神经功能损伤结局预测的能力和准确性。方法本研究共纳入60例成年创伤性脑损伤(traumaticbrain injury,TBI)患者。在TBI后6 h、24 h和72 h测定血清NSE水平。TBI后第14天进行早期神经功能结果评分。结果TBI后血清NSE 6 h时升高,24 h有所下降,72 h出现继发性升高,并且上升越高,预后越差(AUC=0.834)。结论血清NSE水平可以早期预测TBI预后,为临床医生提供早期干预预警。

关键词：创伤性脑损伤神经元特异性烯醇化酶神经功能预后

小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)临床疗效的影响

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中国科技期刊数据库医药 2022年第2期 0044-0046页

作者：李靖山西省晋中市第一人民医院重症医学科山西晋中030600

观察小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)临床疗效的影响。方法:研究选取我院2020年1月-2020年12月收治的100例急性肾损伤患者,回顾性将其分为观察组与对照组,每组各100例,观察组行小剂量呋塞米连续肾脏替代治疗干预,... 详细信息

观察小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)临床疗效的影响。方法:研究选取我院2020年1月-2020年12月收治的100例急性肾损伤患者,回顾性将其分为观察组与对照组,每组各100例,观察组行小剂量呋塞米连续肾脏替代治疗干预,对照组大剂量呋塞米连续肾脏替代治疗干预,对比两组临床疗效。结果:经过对比后发现,观察组肾功能明显优于对照组,观察组临床指标优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,观察组死亡率低于对照组,观察组有效率高于对照组。P<0.05,差异具有统计学意义。结论:小剂量呋塞米对连续肾脏替代治疗急性肾损伤具有显著的临床效果。

关键词：小剂量呋塞米连续肾脏替代急性肾损伤

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颅脑创伤去骨瓣减压术后低颅压脑积水

中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2020年第2期10卷 110-113页

作者：刘性强王文豪白映红李斌杨凯王智魏书田晋中市第一人民医院神经外科 030600 晋中市第一人民医院重症医学科 030600

目的探讨颅脑创伤患者去骨瓣减压术后低颅压脑积水(LPH)的发病机制、诊断及治疗。方法选择晋中市第一人民医院神经外科自2012年10月至2020年5月收治的6例去骨瓣减压术后LPH患者,均采用可调压非抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术。4例患者... 详细信息

目的探讨颅脑创伤患者去骨瓣减压术后低颅压脑积水(LPH)的发病机制、诊断及治疗。方法选择晋中市第一人民医院神经外科自2012年10月至2020年5月收治的6例去骨瓣减压术后LPH患者,均采用可调压非抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术。4例患者二期行颅骨缺损钛网成形术,2例患者同期行颅骨缺损钛网成形术。于术前及术后1周、1个月、3个月统计患者认知功能、步态、尿便功能,采用头部螺旋CT影像学检查,评价手术效果。结果6例患者术后均未发生严重并发症。脑室-腹腔分流术后1周~2个月患者症状明显改善,且脑室系统明显回缩。分期行脑室-腹腔分流与钛网成形术,术后患者症状及影像学检查表现改善较快。结论可调压非抗虹吸分流管行脑室-腹腔分流术是治疗去骨瓣减压术后LPH的有效方法,并且在二期行钛网成形术的治疗效果可能更佳。

关键词：低颅内压脑积水去骨瓣减压术脑室-腹腔分流术颅脑创伤颅骨修补

急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗80例分析

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人人健康 2020年第11期 39-39页

作者：郭慧恩晋中市第一人民医院重症医学科

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗80例分析。方法:选取2017年1月-2020年1月我院收治的80例患者为研究对象,根据患者来院顺序,将其分两组,一组为肺源性内患者(40例),二组为肺源性外患者(40例),对所有患者进行回顾性ICU临床治疗... 详细信息

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗80例分析。方法:选取2017年1月-2020年1月我院收治的80例患者为研究对象,根据患者来院顺序,将其分两组,一组为肺源性内患者(40例),二组为肺源性外患者(40例),对所有患者进行回顾性ICU临床治疗分析。结果:经分析一组肺源性内患者的住院时间、机械通气时间均长于二组肺源性外患者,数据差异显著具有统计学意义,P<0.05。结论:对AR DS患者治疗采取机械通气治疗,同时再辅以药物治疗能够提高转治愈率,且效果显著,可以快速有效的缓解患者病情,减轻患者痛苦。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 ICU 临床治疗

重症监护室护士工作中心理压力产生原因及应对

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中国药物与临床 2021年第14期21卷 2460-2463页

作者：李秀花鹿瑞山西省晋中市第一人民医院重症医学科 030600

重症监护室(ICU)是危重患者集合的科室,由于患者病情较重,死亡率高,因此对医护工作者的要求越来越高,且护理人员责任大,从而导致ICU护理人员产生不同程度的心理压力^([1])。同时长期高强度护理压力会产生工作疲惫感,降低工作积极性,导... 详细信息

重症监护室(ICU)是危重患者集合的科室,由于患者病情较重,死亡率高,因此对医护工作者的要求越来越高,且护理人员责任大,从而导致ICU护理人员产生不同程度的心理压力^([1])。同时长期高强度护理压力会产生工作疲惫感,降低工作积极性,导致机体平衡失调,严重影响护理质量。故分析ICU护理人员心理压力原因,并探讨应对实施至关重要。

关键词：医护工作者护理质量平衡失调重症监护室护士危重患者心理压力护理压力工作疲惫感

血清降钙素原水平对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的价值分析

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系统医学 2022年第7期7卷 63-66页

作者：樊勤梅山西省晋中市第一人民医院呼吸与危重症医学科山西晋中030600

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中血清降钙素原水平的指导价值。方法选择2019年2月—2020年6月来院接受治疗的96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,应用随机分组的方法分为常规组48例、研究组48例。常规... 详细信息

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中血清降钙素原水平的指导价值。方法选择2019年2月—2020年6月来院接受治疗的96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,应用随机分组的方法分为常规组48例、研究组48例。常规组根据患者临床表现实施抗菌治疗,研究组根据患者血清降钙素原水平实施抗菌治疗。对比两组患者的氧化应激指标、抗生素使用天数、住院时间、二重感染发生率。结果缓解期第1天,与常规组相比,研究组SOD(156.21±9.79)U/mL、T-AOC(10.87±1.24)U/mL均显著更高,差异有统计学意义(t=10.347、10.830,P<0.05);MDA(8.54±1.27)nmol/mL、抗生素使用天数(7.02±1.98)d、住院时间(9.54±2.34)d、二重感染发生率2.08%均显著更低,差异有统计学意义(t=9.334、9.153、4.412;χ^(2)=4.413,P<0.05)。结论血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导价值显著,可明显改善患者应激状态,减少抗生素过度使用,提高治疗有效率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原水平抗菌治疗

呼吸运动康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者自护能力及肺功能改善中的应用效果

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中国药物与临床 2020年第19期20卷 3337-3339页

作者：王小梅晋中市第一人民医院呼吸与危重症医学科 030600

临床上慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸疾病之一,主要特征为持续气流受限,呈进行发展,患者在临床上的主要表现为不同程度的慢性咳嗽、咳痰、气喘或呼吸困难等,对患者肺部功能以及呼吸功能造成极大影响,同时该病病程较长,目前临床上无根治的... 详细信息

临床上慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸疾病之一,主要特征为持续气流受限,呈进行发展,患者在临床上的主要表现为不同程度的慢性咳嗽、咳痰、气喘或呼吸困难等,对患者肺部功能以及呼吸功能造成极大影响,同时该病病程较长,目前临床上无根治的良好方式,患者需要进行长时间治疗,同时在日常护理中需要进行加强康复训练,达到控制疾病发展的目的[1,2]。

关键词：自护能力慢性咳嗽康复训练慢性阻塞性肺疾病呼吸困难呼吸疾病气流受限呼吸功能