创伤性急性硬膜下血肿非手术治疗后慢性硬膜下血肿进展的危险因素分析

作     者：刘性强 王文豪 白映红 李存晓 李斌 LIU Xingqiang;WANG Wenhao;BAI Yinghong

作者机构：晋中市第一人民医院神经外科030600 晋中市第一人民医院重症医学科030600 

出 版 物：《医学研究杂志》 (Journal of Medical Research)

年 卷 期：2023年第52卷第8期

页      面：118-122页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：山西省卫生健康委员会科研计划项目(2020154)。 

主　　题：硬膜下血肿 急性 慢性 进展 危险因素 

摘      要：目的分析创伤性急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,aSDH)非手术治疗后进展为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,cSDH)的危险因素,确立其有潜在应用价值的临床特征。方法本研究收集了2016年1月~2021年1月的201例aSDH患者。根据非手术治疗aSDH是否进展为cSDH将患者分为cSDH进展组(n=21)和非cSDH进展组(n=180)。分析两组患者一般临床信息、颅脑CT表现及实验室相关检查等。采用单因素和多因素分析确定独立的危险因素。结果cSDH进展组患者平均年龄大于非cSDH进展组(69.00±9.98岁vs 60.44±8.74岁,P0.001),两组患者性别比较,差异无统计学意义。cSDH进展组均匀密度的Hounsfield单位(Hounsfield units,HU)和混杂密度患者远高于非cSDH进展组,cSDH进展组的中线偏移和血肿厚度显著大于非cSDH进展组(2.85±1.08mm vs 0.77±0.80mm;6.16±1.22mm vs 3.60±1.06mm,P0.001),两组纵向比及血肿体积比较,差异无统计学意义。结论本研究确定了aSDH进展为cSDH有关的独立危险因素:血肿厚度较大、中线偏移及血肿密度混杂。因此,初始脑CT发现有aSDH较厚、aSDH密度混杂的患者需要更严密观察,以早期治疗干预。