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基于ADOPT模式的护理干预对腹腔镜胰十二指肠切除术患者心理状态及胃肠功能恢复的影响

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航空航天医学杂志 2024年第7期 891-894页

作者：李琳琳信阳市人民医院手术部

目的将基于ADOPT模式的护理干预应用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者中，以患者心理状态及胃肠功能恢复为探究方向，回顾性分析改善措施。方法选取2020年08月-2023年08月我院60例腹腔镜胰十二指肠切除术患者，分为常规组(n=30)、ADOPT组... 详细信息

目的将基于ADOPT模式的护理干预应用于腹腔镜胰十二指肠切除术患者中，以患者心理状态及胃肠功能恢复为探究方向，回顾性分析改善措施。方法选取2020年08月-2023年08月我院60例腹腔镜胰十二指肠切除术患者，分为常规组(n=30)、ADOPT组(n=30),常规组行常规护理，ADOPT组在此基础上行基于ADOPT模式的护理干预。比较2组胃肠功能恢复、疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)]、并发症发生率、心理状态[汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMD)、(HAMA)]。结果 ADOPT组术后首次排气、术后首次排便、肠鸣音恢复时间均短于常规组(P0.05);组间分析：干预后ADOPT组VAS评分降低幅度大于常规组(P<0.05);干预后2组HAMA、HAMD评分较干预前下降，ADOPT组低于常规组(P<0.05)。结论对腹腔镜胰十二指肠切除术患者实施基于ADOPT模式的护理干预，能促进胃肠功能恢复，改善疼痛情况、心理状态。

关键词： ADOPT模式腹腔镜胰十二指肠切除术胃肠功能恢复心理状态

经乳晕入路与无充气腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌患者的临床效果观察

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中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 51-56页

作者：沈洪彦胡丹丹赵磊任配友周冠磊许真临沂市人民医院甲状腺外科临沂276000 临沂市人民医院麻醉手术部临沂276000

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺手术(areola approach endoscopic thyroidectomy,AET)与无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(gasless axillary approach endoscopic thyroidectomy,GAET)治疗甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者的临床效果。方法选取2019年5月至2022年5月临沂市人民医院甲状腺外科PTC患者96例,按照随机数字表法分为乳晕组(采取AET)和腋窝组(采取GAET),各48例。比较两组手术情况、术后恢复情况、手术前后相关生化指标[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血钙]水平、术后疼痛程度、不适感程度、颈部功能及并发症。结果腋窝组手术时间、拔管时间分别为(125.71±15.73)min、(3.12±0.53)d,均短于乳晕组的(137.94±20.02)min、(3.48±0.46)d;术中出血量为(14.19±4.16)mL,少于乳晕组的(22.65±7.39)mL;清扫淋巴结为(5.06±1.02)个,多于乳晕组的(4.23±1.14)个(P0.05)。腋窝组术后1d及3d外周血WBC为(5.69±0.15)、(5.52±0.14)×10^(9)/L,ESR为(8.21±0.55)(7.64±0.60)mm/h,CRP为(10.06±1.78)、(8.93±1.33)ng/L,低于乳晕组的(5.83±0.21)、(5.70±0.23)×10^(9)/L,(8.87±0.74)、(8.19±0.68)mm/h,(12.45±1.90)、(10.45±1.50)ng/L(P0.05)。两组术后1d、3d及5d外周血PTH、血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。腋窝组术后1d、3d及5d疼痛程度为(3.25±0.32)、(2.53±0.27)、(1.82±0.22)分,不适感程度为(6.85±0.71)、(5.24±0.66)、(3.51±0.57)分,低于乳晕组的(3.78±0.40)、(2.89±0.34)、(2.06±0.26)、(7.46±0.84)、(6.09±0.73)、(4.16±0.60)分(P部前屈、侧屈、后伸活动度分别为(33.16±3.09)、(27.63±2.57)°、(30.44±2.73)°均大于乳晕组的(30.08±2.76)°、(25.14±2.30)°、(27.98±2.54)°;吞咽障碍指数为(30.16±4.97)分,小于乳晕组的(34.83±4.13)分(P手术创伤程度、术后疼痛感及不适感,还能加快术后早期颈部功能恢复,减少并发症。

关键词：甲状腺乳头状癌经乳晕入路腔镜甲状腺手术无充气腋窝人路腔镜甲状腺手术手术创伤颈部功能

右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响

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临床研究 2024年第7期32卷 96-99页

作者：李瑞峰韩孟阳许昌市人民医院麻醉科手术部河南许昌461000

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响。方法选取2022年5月至2023年12月许昌市人民医院收治的60例肺部分切除术患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组均30例,对照组采取常规全身麻... 详细信息

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对肺部分切除术患者血流动力学的影响。方法选取2022年5月至2023年12月许昌市人民医院收治的60例肺部分切除术患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组均30例,对照组采取常规全身麻醉,观察组进行右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组不同时段下血流动力学指数变化、并发症发生率、不良反应发生率、麻药用量以及血管活性药应用人次。结果观察组围术期、手术完成阶段、术后30 min心率、平均动脉压低于同时段对照组,血氧饱和度高于同时段对照组,差异均有统计学意义(P麻醉药用量低于对照组,差异均有统计学意义(P麻醉,对于肺部分切除术患者血流动力学影响较小,有效减少麻醉药剂用量及并发症,值得临床应用。

关键词：右美托咪定全身麻醉血流动力学

基于症状群、心理应激探究肺癌术后患者早期生存质量的影响因素

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沈阳医学院学报 2024年第4期26卷 382-388,408页

作者：祝志邦时静房汝敏齐志锋皮飞飞焦作市第二人民医院麻醉手术部河南焦作454000

目的:观察肺癌术后患者早期生存质量与症状群、心理应激的关系及其影响因素,为临床及时控制症状群,提高心理应激状态,改善患者术后早期生存质量奠定基础。方法:选取2021年10月至2023年10月于我院接受外科手术治疗的肺癌患者248例,采用... 详细信息

目的:观察肺癌术后患者早期生存质量与症状群、心理应激的关系及其影响因素,为临床及时控制症状群,提高心理应激状态,改善患者术后早期生存质量奠定基础。方法:选取2021年10月至2023年10月于我院接受外科手术治疗的肺癌患者248例,采用一般情况调查表及生活质量评估量表(FACT)、安德森症状评估量表、症状自评量表(SCL-90)对患者一般情况、生存质量、症状群及心理应激情况进行评估。采用Pearson法分析FACT评分与症状群、SCL-90评分的相关性,在多因素Logistic回归分析基础上采用累积比数回归模型行肺癌术后早期生存质量分析。结果:共239例纳入研究,肺癌患者的FACT-L得分为(53.66±6.85)分,SCL-90得分为(109.24±11.97)分,症状群得分为(104.03±16.83)分,其中生存质量低分组117例,中分组69例,高分组53例,分别占48.95%、28.87%、22.18%;Pearson分析显示FACT评分与SCL-90评分、症状群均呈负相关(r分别为-0.779、-0.737,P手术持续时间、SCL-90评分、症状群评分是肺癌术后患者早期生存质量的危险因素(P<0.05)。结论:肺癌术后早期生存质量的影响因素来自于多个方面,临床可根据影响因素制定防控策略,以提升肺癌患者术后早期生存质量水平。

关键词：生存质量心理应激症状群肺癌影响因素

瑞马唑仑用于小儿术前镇静的半数有效剂量研究

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解放军医学杂志 2024年

作者：吴美潮杨芳芳代晨旭马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1～6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法　选择2023年1－7月择期在全身麻醉下行短小手术（手术时间≤1 h）的小儿患者，年龄1～6岁，美国麻醉医师协会（ASA）健康状况分级Ⅰ－Ⅱ级，... 详细信息

目的　采用改良Dixon序贯法确定瑞马唑仑用于1～6岁患儿术前镇静的半数有效剂量(ED50)。方法　选择2023年1－7月择期在全身麻醉下行短小手术（手术时间≤1 h）的小儿患者，年龄1～6岁，美国麻醉医师协会（ASA）健康状况分级Ⅰ－Ⅱ级，术前父母分离焦虑量表（PSAS）评分≥3分。术前静脉注射瑞马唑仑并对镇静效果进行评估，采用改良Dixon序贯法确定其ED50，首例初始剂量设置为0.10 mg/kg，剂量梯度设置为0.02 mg/kg，当患儿镇静评分≥2分、术前PSAS评分麻醉诱导时面罩接受程度评分为4分时认定镇静成功（阳性，纳入阳性组），后一例患儿在前一例患儿用药量的基础上减少0.02 mg/kg，当任何一个指标评分达不到设定标准时则认定镇静失败（阴性，纳入阴性组），后一例患儿在前一例患儿用药量基础上增加0.02 mg/kg，当连续有7个阳性、阴性拐点交替显现后结束研究。采用概率单位回归分析（Probit）法确定瑞马唑仑术前镇静剂量的ED50、ED95及95%可信区间（CI）。记录患儿手术结束后的麻醉苏醒时间及麻醉期间气道痉挛、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果　共纳入患儿23例，其中阳性组13例，阴性组10例。所有患儿镇静前后平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与阴性组比较，阳性组患儿术前父母分离焦虑程度降低，麻醉诱导时面罩接受程度增高，差异有统计学意义（P麻醉清醒时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。瑞马唑仑用于1～6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg（95%CI 0.033～0.065 mg/kg），ED95为0.077 mg/kg（95%CI 0.064～0.161 mg/kg）。所有患儿麻醉期间均未出现气道痉挛、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等不良反应。结论　瑞马唑仑静脉注射用于1～6岁患儿术前镇静的ED50为0.051 mg/kg（95%CI 0.033～0.065 mg/kg）。

关键词：瑞马唑仑儿童术前镇静改良序贯法剂量-效应关系

胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟预测模型的建立

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护理学杂志 2024年第12期39卷 55-58,63页

作者：王荣姚明盛晗朱志红周清河周煦燕杨国芳嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)麻醉手术部浙江嘉兴314000

目的构建与验证胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险预测模型,为识别转出延迟高风险患者提供评估工具。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年12月某三甲医院的手术患者511例,分为训练集361例和验证集150例。运用logis... 详细信息

目的构建与验证胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险预测模型,为识别转出延迟高风险患者提供评估工具。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年12月某三甲医院的手术患者511例,分为训练集361例和验证集150例。运用logistic回归分析探索胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的风险因素,绘制列线图模型,在验证集中验证模型预测效果。结果回归分析结果显示,麻醉ASAⅢ级、低体温、高血压、术中出血>200 mL、中重度贫血5项因素为胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟的主要危险因素。使用这5项因素构建转出延迟风险预测模型,训练集模型ROC曲线下面积为0.805[95%CI(0.752,0.857)],最大约登指数为0.484;验证集模型ROC曲线下面积为0.828[95%CI(0.753,0.914)],最大约登指数为0.569,校准曲线为斜率近似于1的直线。结论本研究构建的风险预测模型具有良好的预测效能,能为临床早期甄别胃肠肿瘤根治术患者麻醉恢复室转出延迟提供参考。

关键词：胃肠肿瘤全麻手术麻醉恢复室转出延迟风险预测列线图低体温高血压

昌吉市360例过敏患儿常见过敏原分布情况探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0179-0182页

作者：马晓琴王建荣王靖杨艳丽赵明旭新疆昌吉市人民医院新疆昌吉831100

调查与分析昌吉市360例过敏患儿常见过敏原分布情况,希望为昌吉市过敏患儿防控工作的开展提供更多科学数据支持。方法选择2023年1月到2023年11月到昌吉市就诊的过敏患儿360例为研究对象,使用过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒对常见过敏... 详细信息

调查与分析昌吉市360例过敏患儿常见过敏原分布情况,希望为昌吉市过敏患儿防控工作的开展提供更多科学数据支持。方法选择2023年1月到2023年11月到昌吉市就诊的过敏患儿360例为研究对象,使用过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒对常见过敏原分布情况(吸入性20种抗原、食入性20种抗原)进行检测。结果在360例患儿中,血清总IgE阳性率为97.22%(350/360),粉尘螨、猫狗毛、鸡蛋、矮豚草、混合霉菌、牛奶、小麦、坚果、海鲜、牛羊肉的IgE阳性率分别为45.83%、39.72%、33.89%、21.67%、21.67%、10.56%、9.44%、6.67%、3.89%、0.83%。男性患儿的粉尘螨、猫狗毛、混合霉菌、牛奶、牛羊肉的IgE阳性率显著高于女性患儿(P昌吉市360例过敏患儿常见过敏原主要为粉尘螨、猫狗毛、鸡蛋、牛奶、混合霉菌等,不同性别患儿的过敏原也存在一定差异,临床上应做好预防性管理工作。

关键词：昌吉市过敏患儿过敏原牛奶鸡蛋粉尘螨

宫腔镜手术联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗异常子宫出血的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0051-0054页

作者：米尔古丽·加德拉魏宏娟新疆昌吉市人民医院新疆昌吉831100

观察异常子宫出血患者实施宫腔镜手术联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗的效果。方法抽取研究时间段内入医院接受治疗的异常子宫出血患者为主要研究病例,共52例,设置2020年1月-2023年9月作为研究对象选取时段。随机实施数字表法组别划分操作... 详细信息

观察异常子宫出血患者实施宫腔镜手术联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗的效果。方法抽取研究时间段内入医院接受治疗的异常子宫出血患者为主要研究病例,共52例,设置2020年1月-2023年9月作为研究对象选取时段。随机实施数字表法组别划分操作,不同组别给予不同方案治疗,包括了宫腔镜治疗的参照组、基于参照组联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗的研究组,数量均为26例,针对两组临床疗效、雌激素水平、子宫内膜的厚度、血红蛋白的浓度、并发症情况进行分析对比。结果研究组96.15%的治疗总有效率表现水平要高于参照组的73.08%(P0.05),治疗后,所有患者FSH、E2、LH均呈现为降低,且相比参照组,研究组明显更低(P0.05),治疗后,全部患者子宫内膜的厚度呈下降表现,血红蛋白的浓度呈上升表现,与参照组对比,研究组有着更大的下降/上升变化幅度(P手术联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗能够获得显著性效果,促进患者雌激素水平、血红蛋白的浓度明显改善,助力其子宫恢复,同时减少并发症。

关键词：异常子宫出血宫腔镜手术屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)

早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能探讨

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 722-727页

作者：胡玉莲孙梅玲陈翠莉孟萍萍魏伟李晶晶秦丽丽孙丽梅日照市人民医院产科母婴康乐园日照276800 日照市人民医院产一科日照276800 日照市人民医院骨科日照276800 日照市人民医院医务部日照276800 日照市人民医院麻醉手术室日照276800 日照市人民医院超声科日照276800

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前... 详细信息

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前期及分娩孕周分为早产型子痫前期组、足月型子痫前期组和非子痫前期组。收集入选者的相关临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同模型预测子痫前期风险的效能。结果入选孕妇559名,发生子痫前期者78例(14.0%),其中早产型35例(6.3%)(早产型子痫前期组),足月型43例(7.7%)(足月型子痫前期组),未发生子痫前期者481名(86.0%)(非子痫前期组)。早孕期预测早产型子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+平均动脉压(MAP)+血清胎盘生长因子(PLGF)+子宫动脉搏动指数(UTPI),曲线下面积(AUC)为0.805,假阳性率为10%时敏感度为56.6%;预测足月型子痫前期、子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+MAP+UTPI,AUC均为0.777,假阳性率为10%时敏感度分别为52.6%和53.5%。结论早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型预测本地区人群早产型子痫前期的效能尚可。

关键词：子痫早孕预测母体风险因素