检索结果-南通市图书馆

深入理解日趋威胁严重的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌

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科学通报 2025年第2期70卷 148-150页

作者：李力强曲久鑫深圳市第三人民医院检验医学部国家感染性疾病临床医学研究中心南方科技大学第二附属医院

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）是对公共卫生构成最大威胁的病原细菌之一[1].由于KPC（Klebsiella pneumoniae carbapenemase,肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶）,尤其是KPC-2和KPC-3的广泛传播,导...

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不同激活剂对富血小板血浆生长因子的影响

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2067-2073页

作者：刘建香冯星星王淑霞周蓉吕孟兴屈柯暄昆明市儿童医院输血科云南省昆明市650028 昆明市儿童医院检验科云南省昆明市650028 昆明市儿童血液疾病免疫与分子诊断医学技术中心云南省昆明市650028

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿... 详细信息

背景:生长因子是富血小板血浆在临床治疗中发挥作用的关键效应分子,不同激活剂激活富血小板血浆后生长因子浓度存在差异,是影响临床疗效的重要因素。目的:分析不同激活剂对富血小板血浆中生长因子质量浓度的影响。方法:招募12名健康志愿者,采集EDTA-K2抗凝静脉血,应用二次离心法制备富血小板血浆。比较静脉血与富血小板血浆中生长因子的质量浓度差异。将富血小板血浆分别与4种激活剂(生理盐水、凝血酶、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙+凝血酶)按照体积比10∶1混匀,置于37℃恒温水浴箱孵育30 min,离心后提取上清液,检测生长因子质量浓度;利用血琼脂平板检测上清液中的细菌生长情况;采用Pearson相关分析不同激活剂与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性,血小板计数值与富血小板血浆中生长因子质量浓度的相关性。结果与结论:(1)富血小板血浆中血小板衍生生长因子BB、血小板衍生生长因子AB、血管内皮生长因子、表皮生长因子的质量浓度分别是静脉血中对应生长因子质量浓度的8.7,22.2,2.3,2.8倍(P 0.05);(5)结果提示,不同激活剂对富血小板血浆中生长因子浓度产生不同影响,建议临床根据不同生长因子质量浓度和治疗需求选择不同激活剂,以提高临床疗效。

关键词：富血小板血浆凝血酶葡萄糖酸钙血小板衍生生长因子BB 血小板衍生生长因子AB 血管内皮生长因子表皮生长因子

调整细胞培养条件提高间充质干细胞外泌体治疗骨关节炎的潜能

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 164-174页

作者：钱燕刘启颂深圳国家感染性疾病临床医学研究中心南方科技大学深圳市第三人民医院广东省深圳市518112

背景:间充质干细胞外泌体有望发展成为治疗骨关节炎的无细胞疗法,而通过调整细胞培养条件,可以进一步提高其治疗活性和临床转化潜能。目的:综述分析细胞培养条件对外泌体活性的影响,分析其临床转化潜力。方法:查阅国内外有关骨关节炎/... 详细信息

背景:间充质干细胞外泌体有望发展成为治疗骨关节炎的无细胞疗法,而通过调整细胞培养条件,可以进一步提高其治疗活性和临床转化潜能。目的:综述分析细胞培养条件对外泌体活性的影响,分析其临床转化潜力。方法:查阅国内外有关骨关节炎/软骨损伤修复与间充质干细胞来源外泌体的文献。检索词分别为“外泌体,间充质干细胞,骨关节炎,软骨修复”和“exosomes,extracellular vesicles,mesenchymal stem cells,osteoarthritis,cartilage repair”,检索数据库分别为PubMed和中国知网数据库,检索时限为2010-2023年,最后纳入100篇文献进行总结和分析。结果与结论:(1)在间充质干细胞的培养过程中,提供有利于软骨细胞生长的物理环境,或添加软骨保护小分子、成软骨诱导因子和炎症因子等刺激细胞,可以进一步提高间充质干细胞外泌体在维持软骨细胞表型、促进软骨再生和免疫抑制等方面的调控活性;因此,其他具有相似特征的物理或化学因素,也有可能提升间充质干细胞外泌体治疗骨关节炎的疗效。(2)低氧诱导、脉冲电磁场刺激、生物反应器及软骨保护分子(如人甲状旁腺素1-34)刺激等细胞培养方案具有安全、可规模化生产等优点,可用于制备临床用途的、疗效好的间充质干细胞外泌体。(3)间充质干细胞外泌体有望实现骨关节炎的修正治疗,通过调整细胞培养方案提升治疗活性,可进一步提高其临床转化的可行性。

关键词：间充质干细胞外泌体骨关节炎软骨修复细胞培养低氧诱导预处理三维培养软骨保护因子炎症因子

腰椎Modic改变和慢性腰痛椎间盘退变的相关性研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 150-154页

作者：严俊黄益龙柳晓龙李文智蒋超梅何登飞范广涛周顺繁何波曲靖市第一人民医院医学影像中心 655000 昆明医科大学第一附属医院医学影像科 650032 普洱市人民医院放射科 665000 云南省中医医院放射科 650021 西双版纳傣族自治州人民医院放射科 666199

目的探讨腰椎Modic改变的类型、位置、范围与腰痛椎间盘退变分级之间的相关性。方法多中心前瞻性研究中搜集腰痛患者并进行腰椎MRI扫描、VAS评分及椎间盘退变分级,统计各型Modic改变在腰椎各节段的发病率及分布情况,测量Modic改变最大... 详细信息

目的探讨腰椎Modic改变的类型、位置、范围与腰痛椎间盘退变分级之间的相关性。方法多中心前瞻性研究中搜集腰痛患者并进行腰椎MRI扫描、VAS评分及椎间盘退变分级,统计各型Modic改变在腰椎各节段的发病率及分布情况,测量Modic改变最大垂直累及高度及水平长度。使用ImageJ勾画Modic改变面积并计算Modic改变相对面积,分析Modic改变的位置及范围与VAS及椎间盘退变分级间的相关性。结果Modic改变相对面积与椎间盘退变分级呈轻度正相关(r=0.304,P<0.001),Modic改变相对高度及相对长度与椎间盘退变分级呈弱正相关(r分别为0.122、0.264,P均<0.05);Modic改变Ⅰ型水平长度评分及相对高度与VAS评分呈轻度正相关(r分别为0.342、0.301,P均<0.05),但Modic改变Ⅱ型相对高度及Modic改变Ⅱ型水平长度评分与VAS评分无明显相关性。Modic改变Ⅰ型发病率稍高于Modic改变Ⅱ型(Modic改变Ⅰ型:51.07%,Modic改变Ⅱ型:48.93%),在较低的腰椎节段Modic改变患病率更高(L 5~S 1:47.86%,L 4~L 5:31.82%);在水平位置上,Modic改变累及到前中后部最多,其次为前中部。结论Modic改变面积与椎间盘退变呈正相关;Modic改变Ⅰ型范围与腰痛呈正相关,但Modic改变Ⅱ型与腰痛无明显相关性。

关键词：腰痛 Modic改变椎间盘退变磁共振成像

误诊为脊柱结核的真菌性脊柱炎临床及影像特征分析

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1109-1114页

作者：李翔浦英付旭文杞敏魏佳璐寸新华昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心医学影像科昆明650041 昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心骨科昆明650041

收集昆明市第三人民医院2021年1月至2024年1月收治的6例初诊误诊为脊柱结核的真菌性脊柱炎患者,对患者临床资料及影像学资料进行分析。结果发现,6例患者中,4例为男性,中位年龄58岁,2例既往有感染部位的手术史,1例并发慢性肝衰竭;4例脓液... 详细信息

收集昆明市第三人民医院2021年1月至2024年1月收治的6例初诊误诊为脊柱结核的真菌性脊柱炎患者,对患者临床资料及影像学资料进行分析。结果发现,6例患者中,4例为男性,中位年龄58岁,2例既往有感染部位的手术史,1例并发慢性肝衰竭;4例脓液/血液培养或病理学真菌阳性;5例表现为感染脊柱节段疼痛,仅1例表现为发热;2例出现外周血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,6例C反应蛋白及血红细胞沉降率升高,3例G试验阳性;5例为腰椎病变,1例为颈椎病变;5例为单节段受累,1例为短节段受累;X线检查仅3例表现为骨质破坏;CT检查6例累及脊柱的前柱及中柱,4例骨质破坏以椎间盘为中心,2例骨质破坏以椎体为中心;5例骨质破坏周围无骨质硬化带,在MRI上骨质破坏表现为等T_(1)WI高T_(2)WI/T_(2)WI脂肪抑制信号,而骨质破坏周围骨质表现为低T_(1)WI低T_(2)WI,T_(2)WI脂肪抑制呈高信号,1例骨质破坏周围出现骨质硬化,在MRI骨质破坏表现为等T_(1)WI高T_(2)WI/T_(2)WI脂肪抑制信号,而骨质破坏周围骨质表现为低T_(1)WI高T_(2)WI/T_(2)WI脂肪抑制信号,6例均未出现压缩性骨折、后凸畸形、腰大肌脓肿的影像学表现。

关键词：结核脊柱真菌病磁共振成像放射摄影术

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肝爽颗粒联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者门静脉血栓发生的影响

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临床肝胆病杂志 2022年第9期38卷 2020-2026页

作者：刘立李俊义刘春云常丽仙张丽华黄红丽罗煜高建鹏昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心昆明650041

目的探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者门静脉血栓(PVT)发生的影响。方法选取2018年1月1日—2020年12月31日于昆明市第三人民医院就诊及住院的乙型肝炎肝硬化患者356例。将纳入患者随机分为联合组(n=191)和对照组(n=165),... 详细信息

目的探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者门静脉血栓(PVT)发生的影响。方法选取2018年1月1日—2020年12月31日于昆明市第三人民医院就诊及住院的乙型肝炎肝硬化患者356例。将纳入患者随机分为联合组(n=191)和对照组(n=165),其中联合组应用肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗,对照组单独应用恩替卡韦治疗。疗程至少24周。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。应用Kaplan-Meier法绘制两组患者PVT的累积发生率,并以log-rank检验进行比较。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析乙型肝炎肝硬化患者PVT的影响因素。结果联合组191例患者共随访296.25人年,人均随访时间(1.55±0.65)年,PVT发生率为4.19%(8例),发病密度1.41/万人年。对照组165例患者共随访253.25人年,人均随访时间(1.53±0.67)年,PVT发生率为12.12%(20例),发病密度4.79/万人年。两组PVT发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.687,P=0.006)。Kaplan-Meier法绘制两组PVT累积发生率,结果显示联合组PVT的累积发生率明显低于对照组(χ^(2)=7.226,P=0.007),相对危险度为3.155(95%CI:1.351~7.370)。单因素Cox分析结果显示:合并高血压、TBil、ALT、AST、Alb、ChE、eGFR、AFP、D-D、Child-Pugh、肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗是PVT的影响因素(P值均<0.05);多因素Cox分析结果显示:AST(HR=1.002,95%CI:1.000~1.004,P=0.025)、D-D(HR=1.907,95%CI:1.554~2.338,P<0.001)是乙型肝炎肝硬化患者发生PVT的独立危险因素,Alb(HR=0.844,95%CI:0.755~0.944,P=0.003)、肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗(HR=0.350,95%CI:0.144~0.851,P=0.021)是乙型肝炎肝硬化患者发生PVT的独立保护因素。结论肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗可显著降低乙型肝炎肝硬化患者PVT的发生率,对PVT的形成有一定的预防作用。

关键词：肝硬化门静脉血栓恩替卡韦肝爽颗粒

基于决策树和logistic回归构建恙虫病合并脓毒症的预测模型

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中国热带医学 2024年第9期24卷 1066-1073页

作者：刘幸李畏娴张乐何花王晴晴杨艳武彦昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心云南昆明650041

目的通过决策树模型和logistic回归模型探索恙虫病合并脓毒症的最佳预测模型。方法选取2012年6月—2023年12月昆明市第三人民医院收治的恙虫病患者235例作为研究对象,其中138例恙虫病合并脓毒症患者作为实验组,97例未合并脓毒症的恙虫... 详细信息

目的通过决策树模型和logistic回归模型探索恙虫病合并脓毒症的最佳预测模型。方法选取2012年6月—2023年12月昆明市第三人民医院收治的恙虫病患者235例作为研究对象,其中138例恙虫病合并脓毒症患者作为实验组,97例未合并脓毒症的恙虫病患者作为对照组,建立决策树模型和logistic回归模型,利用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行2种预测模型的区分度比较,判断其预测能力。结果235例患者中,汉族占比91.1%,农民占比66.8%,居住地在郊县的占比57.4%,临床表现以发热、头痛、畏寒为主,焦痂发生率为100.0%,2组间一般资料比较差异有统计学意义(P临床诊断率为94.5%,死亡率为1.7%。结论2种模型均具有一定的预测价值,其中决策树模型预测能力更佳,值得临床推广。

关键词：恙虫病脓毒症列线图决策树预测模型

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右膝关节结核并大量米粒体形成1例

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1449-1450页

作者：李翔付旭文寸新华昆明市第三人民医院云南省传染性疾病医学中心医学影像科云南昆明650041 昆明市第三人民医院云南省传染性疾病医学中心骨科云南昆明650041

患者男,21岁,2年前右膝关节肿胀,经关节镜病理证实为“右膝关节结核”,未规律接受抗结核治疗;近半个月间断右膝关节疼痛;否认其他特殊病史。查体:右膝关节明显肿胀,活动受限,皮温正常,浮髌试验(+)。实验室检查:右膝关节穿刺抽液培养示... 详细信息

患者男,21岁,2年前右膝关节肿胀,经关节镜病理证实为“右膝关节结核”,未规律接受抗结核治疗;近半个月间断右膝关节疼痛;否认其他特殊病史。查体:右膝关节明显肿胀,活动受限,皮温正常,浮髌试验(+)。实验室检查:右膝关节穿刺抽液培养示结核分枝杆菌(+)。

关键词：结核,骨关节体层摄影术,X线计算机磁共振成像

1例播散型结核累及骨表现为“同心圆”状骨质破坏

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中国医学影像技术 2023年第9期39卷 1429-1430页

作者：李翔张乐付旭文寸新华昆明市第三人民医院、云南省传染性疾病医学中心医学影像科云南昆明650041 昆明市第三人民医院、云南省传染性疾病医学中心骨科云南昆明650041

患者男,31岁,发现胸、背部共3个无痛性包块进行性增大1年伴体质量下降5 kg,腰痛10天;既往体健。查体:于右胸部触及2个3 cm×3 cm×3 cm、背部触及1个20 cm×20 cm×4 cm包块,质软,边界清晰,皮温稍高,波动感(+);T11~L1呈后凸畸形,棘突压... 详细信息

患者男,31岁,发现胸、背部共3个无痛性包块进行性增大1年伴体质量下降5 kg,腰痛10天;既往体健。查体:于右胸部触及2个3 cm×3 cm×3 cm、背部触及1个20 cm×20 cm×4 cm包块,质软,边界清晰,皮温稍高,波动感(+);T11~L1呈后凸畸形,棘突压痛、叩击痛(+)。实验室检查:脓液培养见结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)生长。

关键词：结核骨质溶解体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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