检索结果-南通市图书馆

临床小儿外科杂志 2022年第5期21卷 494-497页

作者：郑陈军方辉万成亮张传勃黄纯锋海波昆明市儿童医院普外新生儿外科室昆明650000

卵巢Sertoli细胞瘤是一种极其罕见的性索-间质来源性肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.02%。本文回顾了在昆明市儿童医院就诊的1例婴儿卵巢中-低分化Sertoli细胞瘤的临床与病理资料,并结合国内外文献,总结该疾病的临床表现及治疗经验。

关键词：卵巢肿瘤/诊断塞尔托利细胞瘤/诊断塞尔托利细胞瘤/治疗婴儿

防反流瓣对胆道闭锁患儿Kasai手术预后影响的Meta分析

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中华小儿外科杂志 2023年第4期44卷 319-324页

作者：李明明潘永康李中文王磊卢朝祥西安市儿童医院新生儿外科西安710003

目的:探讨胆道闭锁Kasai术中行防反流瓣对预后的影响,以指导后期手术操作。方法:检索2021年7月前在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普国内外数据库等收录的关于胆道闭锁Kasai术中行防反流瓣对预... 详细信息

目的:探讨胆道闭锁Kasai术中行防反流瓣对预后的影响,以指导后期手术操作。方法:检索2021年7月前在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普国内外数据库等收录的关于胆道闭锁Kasai术中行防反流瓣对预后影响的随机或非随机对照研究,手动输入检索词并通过自由组合进行检索,中文检索词包括:"防反流瓣""矩形瓣""肠套叠瓣""胆道闭锁""葛西手术""胆管炎",英文检索词包括:"antireflux valve""rectangle valve""Intussusception valve""biliary atresia""Kasai""cholangitis""survival rate"。应用RevMan5.3软件分析对比胆道闭锁患儿Kasai术中行和未行防反流瓣者术后胆管炎发生率、黄疸清除率及2年自体肝生存率的差异。Stata12.0软件行Begg's检验分析发表偏倚。结果:最终纳入6篇文献,共2984例患儿,其中矩形瓣1篇(60例),肠套叠瓣5篇(2924例)。所有胆道闭锁患儿均行Kasai手术,按手术方式分为行防反流瓣组(670例)和未行防反流瓣组(2314例)。Meta分析结果显示两组在术后胆管炎发生率上差异有统计学意义(OR=0.71,95%CI为0.59~0.86,P儿Kasai术中行防反流瓣对术后黄疸清除率及2年自体肝生存率无影响,但可有效降低术后胆管炎发生率,建议Kasai手术中行防反流瓣。

关键词：胆道闭锁肝门肠吻合术预后 Meta分析

γ-谷氨酰转肽酶<300 U/L的胆汁淤积患儿胆道闭锁风险的列线图预测模型

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中华小儿外科杂志 2023年第2期44卷 125-131页

作者：李明明潘永康卢朝祥李中文王磊西安市儿童医院新生儿外科西安710003

目的建立血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)3.4 kg、ALT>96 U/L、AST>107 U/L),低GGT组AUC为0.947(足月、女性、体重>4.2 kg、DB>101.5μmol/L),区分度良好,最终两模型在各组的准确度分别为78.5%、92.9%。结论GGT<15... 详细信息

目的建立血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)儿胆道闭锁(biliary atresia,BA)风险的列线图预测模型。方法收集西安市儿童医院2012年1月至2020年1月因胆汁淤积行手术治疗且术前最近一次肝功能GGT儿资料,其中男90例,女79例,体重(4.1±0.9)kg,所有患儿均经术中胆道造影明确诊断为BA或非BA。根据GGT分组为儿早产情况及术前最近一次肝功能各项指标的数值,分别比较极低GGT组、低GGT组中BA和非BA患儿一般资料及肝功能变化情况。运用χ2检验或2个独立样本t检验进行单因素分析,多因素Logistic回归分析BA的危险因素;R软件建立两组预测BA的列线图模型,根据受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)和拟合度检验模型效果。结果169例胆汁淤积患儿中BA为77例,非BA为92例;极低GGT组93例(BA31例,非BA62例),低GGT组76例(BA46例,非BA30例)。极低GGT组性别、体重、是否早产、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、GGT差异有统计学意义(P3.4 kg、ALT>96 U/L、AST>107 U/L),低GGT组AUC为0.947(足月、女性、体重>4.2 kg、DB>101.5μmol/L),区分度良好,最终两模型在各组的准确度分别为78.5%、92.9%。结论GGT儿的BA诊断指标存在差异,利用体重、性别、是否早产及术前肝功能建立两区间的列线图预测模型值得推广。

关键词：胆道闭锁 γ-谷氨酰转肽酶列线图 ROC曲线

不同年龄段胆道闭锁患儿γ-谷氨酰转肽酶研究分析

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中华小儿外科杂志 2022年第6期43卷 511-516页

作者：李明明潘永康卢朝祥西安市儿童医院新生儿外科西安710003

目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)检测值在不同年龄段胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿中的诊断价值及标准,以提高诊断准确率。方法收集2012年4月至2019年7月因胆汁淤积在西安市儿童医院新生儿外科接受手... 详细信息

目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)检测值在不同年龄段胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿中的诊断价值及标准,以提高诊断准确率。方法收集2012年4月至2019年7月因胆汁淤积在西安市儿童医院新生儿外科接受手术治疗的350例患儿术前一般资料,其中,男180例,女170例;根据术中胆道造影结果将患儿分为BA组244例和非BA组106例。BA组中:男106例,女138例;汉族239例,其他民族5例;足月产238例,早产6例;体重为(4.6±0.8)kg;术前最后一次GGT检测值为(622.6±505.8)U/L。非BA组中:男74例,女32例;汉族105例,其他民族1例;足月产63例,早产43例;体重为(3.7±1.1)kg;术前最后一次GGT检测值为(181.5±136.5)U/L。根据术前最后一次GGT检测值及当日年龄,将两组患儿分为≤30 d、31~60 d、61~90 d、>90 d这4个年龄段,BA组中,≤30 d的患儿有6例,31~60 d有130例,61~90 d有86例,>90 d有22例;非BA组中,≤30 d的患儿有3例;31~60 d有58例;61~90 d有34例;>90 d有11例。比较两组中同年龄段患儿的GGT,根据约登指数确定各年龄段及不分年龄时运用GGT检测值诊断BA的截断值,并比较其灵敏度(sensitivity,Se)、特异度(specificity,Sp)和准确率。结果在患儿的一般情况方面,BA组与非BA组相比,在31~60 d、61~90 d年龄段,患儿的性别、是否足月产和体重在两组间的差异均具有统计学意义(P90 d患儿中,是否足月产在两组之间的差异具有统计学意义(P儿在≤30 d、31~60 d、61~90 d和>90 d年龄段下GGT值的受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线方面,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为1.000、0.874、0.839和0.872;各年龄段中运用GGT值诊断BA的最佳截断值分别为305 U/L、236 U/L、319 U/L和331 U/L;不分年龄时的AUC为0.851,最佳截断值为305 U/L。患儿在不同年龄段下运用GGT值诊断BA的区分度方面,年龄≤30 d时运用GGT诊断BA的Se、Sp和准确率均为100%;31~60 d时的Se、Sp和准确率分别为71.5%、87.9%和76.6%;61~90 d时的Se、Sp和准确率分别为70.0%、85.3%和74.2%;>90 d时的Se、Sp和准确率分别为77.3%、100%和81.8%;不分年龄时Se、Sp和准确率分别为68.3%、87.7%和74.2%。结论GGT值对BA的诊断具有一定的价值,但在不同年龄段BA患儿中差异较大,在31~60 d运用GGT值诊断BA的价值相对较高。

关键词：胆道闭锁 γ-谷氨酰转肽酶胆道造影年龄段

空肠营养管在高位消化道畸形患儿术后早期肠内营养的临床应用

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中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第3期38卷 146-150页

作者：钟雨莉周琳蒋雪颜剑宏周星刘玲昆明市儿童医院新生儿科昆明650228

目的探讨空肠营养管在高位消化道畸形患儿早期肠内营养的临床应用。方法选择2019年1月至2021年12月昆明市儿童医院新生儿科行Ⅰ期肠切除吻合术的高位消化道畸形患儿进行前瞻性研究,采用区组随机数分组法分为空肠营养管组和对照组,空肠... 详细信息

目的探讨空肠营养管在高位消化道畸形患儿早期肠内营养的临床应用。方法选择2019年1月至2021年12月昆明市儿童医院新生儿科行Ⅰ期肠切除吻合术的高位消化道畸形患儿进行前瞻性研究,采用区组随机数分组法分为空肠营养管组和对照组,空肠营养管组术后48~72 h通过空肠营养管早期给予肠内营养,对照组在胃肠功能恢复后经口喂养。比较两组患儿术后热量及蛋白质摄入量、体格生长指标、住院时间、肠外营养应用时间、全量经口喂养时间及术后并发症等。结果空肠营养管组24例,对照组28例。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);空肠营养管组术后第1周平均摄入热量[(108.7±8.3)kcal/(kg·d)比(97.9±7.0)kcal/(kg·d)]、蛋白质[(3.4±0.3)g/(kg·d)比(3.1±0.2)g/(kg·d)]均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组头围和体重随时间的变化与营养支持方式有关,空肠营养管组增长趋势较对照组明显(P0.05)。两组肠外营养时间、全量经口喂养时间、住院时间和术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后48~72 h通过空肠营养管开始进行肠内营养在高位消化道畸形患儿的术后营养管理中是安全可行的,在促进患儿术后体格生长的同时不增加术后并发症发生率。

关键词：早期肠内营养高位消化道畸形空肠营养管新生儿

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新生儿新型冠状病毒感染174例临床分析

中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第11期38卷 651-654页

作者：张丽梅刘玲周星奚闻娟黄红昆明市儿童医院新生儿科昆明650100

目的探讨新生儿新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染的临床特点。方法回顾性收集昆明市儿童医院新生儿科2022年12月至2023年1月收治的新冠病毒感染新生儿的临床资料,对其临床特点进行总结和分析。结果共纳入新冠病毒感染新生儿174例,152例(8... 详细信息

目的探讨新生儿新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染的临床特点。方法回顾性收集昆明市儿童医院新生儿科2022年12月至2023年1月收治的新冠病毒感染新生儿的临床资料,对其临床特点进行总结和分析。结果共纳入新冠病毒感染新生儿174例,152例(87.4%)起病前有明确新冠病毒感染者接触史。临床分为轻型73例(42.0%),中型72例(41.4%),重型26例(14.9%),危重型3例(1.7%)。发热109例;118例有咳嗽、鼻塞、吐沫等呼吸道症状;56例有纳差、呕吐、腹泻等消化道症状;35例有嗜睡、精神差、反应低下、易惊等神经系统症状。所有患儿新型冠状病毒核酸检测均为阳性;白细胞总数正常151例,降低14例,升高9例;C反应蛋白升高8例;乳酸脱氢酶升高74例,肌酸激酶升高22例,谷丙转氨酶升高3例;胸部X线检查或胸部CT检查提示肺炎102例。需鼻导管吸氧26例,呼吸机辅助呼吸4例(有创3例,无创1例)。173例痊愈出院,1例自动出院后死亡(合并完全性肺静脉异位引流)。结论新生儿对新冠病毒普遍易感,起病前绝大多数有流行病学接触史。轻型及中型占83.3%,临床表现以呼吸道症状为主,主要予以对症治疗,总体预后良好。

关键词：新型冠状病毒感染临床特点新生儿

LAMA3基因新突变致喉甲皮肤综合征一家系研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期36卷 212-216页

作者：李翠莲刘玲马静祖金艳马秀丽孙美华舒虹周军昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)急诊科昆明650228 昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)新生儿科昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)皮肤科昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)病理科

目的:报道1例喉甲皮肤综合征,检测其基因突变,探讨可能的分子生物学致病原因。方法:采集先证者及其父母的外周血,提取DNA,高通量测序方法进行基因检测,对先证者及其家属进行突变位点的Sanger测序验证分析。结果:先证者基因检测发现LAMA... 详细信息

目的:报道1例喉甲皮肤综合征,检测其基因突变,探讨可能的分子生物学致病原因。方法:采集先证者及其父母的外周血,提取DNA,高通量测序方法进行基因检测,对先证者及其家属进行突变位点的Sanger测序验证分析。结果:先证者基因检测发现LAMA3基因c.171+1G>A位点纯合突变,为剪接突变,是新发突变位点。先证者父母表型正常,基因检测出该位点杂合突变。结论:LAMA3基因c.171+1G>A纯合突变是先证者的可疑致病突变,该研究扩充了LAMA3基因的突变谱;喉甲皮肤综合征的临床表型表达具有高度可变性,多学科联合诊疗可有效避免漏诊和误诊。

关键词：喉甲皮肤综合征 LAMA3基因 DNA突变分析

IL-8基因rs4073位点多态性与新生儿败血症易感性的关系

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中国当代儿科杂志 2020年第4期22卷 323-327页

作者：赵晓芬朱双燕胡浩和灿琳张焱李杨方吴玉芹昆明市儿童医院新生儿科云南昆明650228

目的采用前瞻性研究方法探讨白细胞介素-8(IL-8)基因rs4073位点多态性与足月新生儿败血症易感性的关系。方法选取2017年1~12月通过血培养阳性确诊为败血症的新生儿50例为败血症组;有临床症状但血培养阴性的50例新生儿为临床败血症组;另... 详细信息

目的采用前瞻性研究方法探讨白细胞介素-8(IL-8)基因rs4073位点多态性与足月新生儿败血症易感性的关系。方法选取2017年1~12月通过血培养阳性确诊为败血症的新生儿50例为败血症组;有临床症状但血培养阴性的50例新生儿为临床败血症组;另选取同期50例非感染新生儿作为对照组。采用测序技术检测IL-8基因rs4073位点多态性,比较3组间基因型和等位基因频率的分布差异;采用多因素logistic回归分析IL-8基因rs4073位点基因型与足月新生儿败血症易感性的关系。结果IL-8基因rs4073位点基因型及等位基因频率的分布在3组间比较差异均有统计学意义(P新生儿败血症发病的危险因素(P新生儿败血症易感有关。

关键词：败血症白细胞介素-8 基因多态性新生儿

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先天性颗粒细胞牙龈瘤1例

中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第3期38卷 184-185页

作者：熊飞赵朋娜赵晓芬昆明市儿童医院新生儿科昆明650228

先天性颗粒细胞牙龈瘤是一种罕见的起源于口腔牙槽嵴的良性肿瘤,常在新生儿期发现,可影响呼吸及喂养。本文报道1例生后发现口腔包块的新生儿,随日龄增加,包块增大并影响喂养,经手术成功切除,术后病理诊断为先天性颗粒细胞牙龈瘤。

关键词：牙龈肿瘤颗粒细胞瘤新生儿口腔外科手术

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儿童巨大罕见卵巢肿瘤合并肾积水2例

中国医药 2022年第10期17卷 1559-1561页

作者：杨航白强李传新陈莉颜剑宏纳钊云南省昆明市儿童医院普外科新生儿外科昆明650228

收集云南省昆明市儿童医院2例罕见巨大卵巢肿瘤合并肾积水患儿的临床资料、实验室检查、影像学资料、病理结果。2例患儿均行手术切除肿瘤,1例患儿术后病理诊断卵巢横纹肌肉瘤,1例术后病理诊断为卵巢黏液性交界性肿瘤,手术均切除患侧卵... 详细信息

收集云南省昆明市儿童医院2例罕见巨大卵巢肿瘤合并肾积水患儿的临床资料、实验室检查、影像学资料、病理结果。2例患儿均行手术切除肿瘤,1例患儿术后病理诊断卵巢横纹肌肉瘤,1例术后病理诊断为卵巢黏液性交界性肿瘤,手术均切除患侧卵巢肿瘤及附件,术后随访2例患儿肾积水均好转。儿童卵巢肿瘤不易被早发现和早诊断,巨大卵巢肿瘤可压迫输尿管出现肾积水,及时手术解除梗阻后肾积水可消失,手术治疗应综合考虑到完整切除肿瘤和保留生育能力的问题。

关键词：卵巢肿瘤卵巢横纹肌肉瘤卵巢交界性肿瘤肾积水