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肿瘤外科“双导师制”教学模式的构建与实践

中国继续医学教育 2020年第11期12卷 41-43页

作者：张旋雷玉洁孙晓敏董建华尚忠俊邱恒琼武涛李云峰昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)结直肠外科云南昆明650118

肿瘤外科是肿瘤学领域中发展最快的学科之一,肿瘤外科学专业学位以专业实践和能力培养为导向,通过采取"双导师制"的教学模式可以更好地培养肿瘤外科专业型硕士研究生的综合实践创新能力。传统肿瘤外科授课模式,实践教学不足,学生外科实... 详细信息

肿瘤外科是肿瘤学领域中发展最快的学科之一,肿瘤外科学专业学位以专业实践和能力培养为导向,通过采取"双导师制"的教学模式可以更好地培养肿瘤外科专业型硕士研究生的综合实践创新能力。传统肿瘤外科授课模式,实践教学不足,学生外科实践能力提升缓慢,不利于培养肿瘤外科专业人才。构建创新且更人性化的"双导师制"教学模式,不仅能有效提高教学效率和教学质量,促进研究生教育机制的完善,而且将极大地推动专业型硕士研究生培养理念的转变,推动教学模式创新,加快专业型研究生教育新模式的探索和建立,该模式应用前景值得期待。

关键词：肿瘤外科硕士研究生双导师制教学模式轮转科室临床实践

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尿源性脓毒血症的治疗进展

医学综述 2019年第9期25卷 1756-1760页

作者：李同海张白羽郭彩芬李显永崔庆鹏昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科昆明650032

脓毒血症是机体对外来炎症因子反应失调引起的全身炎症反应综合征,尿源性脓毒血症主要是由泌尿系梗阻感染所致,主要致病物质为脂多糖。随着医学技术的不断进步,尿源性脓毒血症的病死率有所下降。其主要治疗原则为及早去除病因,早发现、... 详细信息

脓毒血症是机体对外来炎症因子反应失调引起的全身炎症反应综合征,尿源性脓毒血症主要是由泌尿系梗阻感染所致,主要致病物质为脂多糖。随着医学技术的不断进步,尿源性脓毒血症的病死率有所下降。其主要治疗原则为及早去除病因,早发现、早诊断、早治疗。提早液体复苏、抗菌药物及糖皮质激素的使用能降低患者病死率,但目前针对尿源性浓度血症患者糖皮质激素的使用仍存在争议。尿源性脓毒血症治疗的主要目的在于降低患者病死率,改善预后,防治相关并发症。

关键词：尿源性脓毒血症泌尿外科早期治疗

湿热烧伤膏对神经外科正压静脉留置针留置时间的影响

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昆明医科大学学报 2021年第8期42卷 170-173页

作者：陈彦蓓姚萍牛华涛昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院神经外科云南昆明650118

目的观察湿热烧伤膏对经正压静脉留置针输注特殊药物患者的正压静脉留置针留置时间的影响。方法选取昆明医科大学第三附属医院神经外科200例经正压静脉留置针输注高浓度、高刺激性药物患者,随机分为观察组及对照组(每组各100例),观察组... 详细信息

目的观察湿热烧伤膏对经正压静脉留置针输注特殊药物患者的正压静脉留置针留置时间的影响。方法选取昆明医科大学第三附属医院神经外科200例经正压静脉留置针输注高浓度、高刺激性药物患者,随机分为观察组及对照组(每组各100例),观察组应用湿热烧伤膏沿静脉走向涂抹厚度约1~2 mm,外层包裹保鲜膜,每日用药2次;对照组不使用任何药物干预,只采取常规护理措施。比较并发症发生率、留置针留置时间。结果正压静脉留置针置时间达72 h者,观察组为95%,对照组为76%,2组比较,差异有统计学意义(P 外科经正压静脉留置针输注高浓度、高刺激性的特殊药物患者延长留置针留置时间、减少并发症效果显著,且经济实惠,值得临床借鉴。

关键词：湿润烧伤膏正压静脉留置针特殊药物留置时间并发症

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脑外伤后继发偏盲病例报道1例

国际神经病学神经外科学杂志 2013年第3期40卷 235-237页

作者：闫晨璐任惠昆明医科大学第一附属医院神经内科云南昆明650032

视觉障碍分为视力障碍和视野缺损。偏盲（hemianopia）为视野缺损的一种,表现为双眼颞侧和双眼对侧同向性偏盲,严重妨碍患者生活和工作[1]。偏盲的原因多由于中风,脑肿瘤,颅脑损伤,神经外科手术,多发性硬化症等。由外伤引起的继发性偏... 详细信息

视觉障碍分为视力障碍和视野缺损。偏盲（hemianopia）为视野缺损的一种,表现为双眼颞侧和双眼对侧同向性偏盲,严重妨碍患者生活和工作[1]。偏盲的原因多由于中风,脑肿瘤,颅脑损伤,神经外科手术,多发性硬化症等。由外伤引起的继发性偏盲的报道国内外并不常见,

关键词：同向性偏盲脑外伤后继发性病例报道神经外科手术多发性硬化症视野缺损视力障碍

EPCs与BMSCs干细胞联合培养体系修复机体骨缺损

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昆明医科大学学报 2018年第3期39卷 11-18页

作者：赵娴韩雪松周箐竹李杉刘流王松梅昆明医科大学第一附属医院整形外科云南昆明650031 云南大学生命科学学院云南昆明650031 昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500

目的为解决整形外科骨缺损修复,促进移植骨成活,应用干细胞联合培养体系复合部分脱蛋白生物骨(PDPBB),对机体胫骨缺损进行修复.方法新西兰大耳兔18只,分别抽取骨髓液及外周血提取骨髓间充质干细胞(BMSCs)及外周血内皮祖细胞(EPCs),构建... 详细信息

目的为解决整形外科骨缺损修复,促进移植骨成活,应用干细胞联合培养体系复合部分脱蛋白生物骨(PDPBB),对机体胫骨缺损进行修复.方法新西兰大耳兔18只,分别抽取骨髓液及外周血提取骨髓间充质干细胞(BMSCs)及外周血内皮祖细胞(EPCs),构建联合培养体系后,复合PDPBB构建组织工程骨;于兔胫骨制造1 cm长骨缺损,将组织工程骨植入缺损区,分别于术后14 d、28 d及2个月观察骨缺损修复的情况.结果 BMSCs组、联合培养细胞组和空白组各个时间点及组间的吸光度值比较,差异均有统计学意义(P<0.001);组织工程骨植入体内后骨胶原蛋白含量逐渐升高,各分组差异有统计学意义(P<0.01);复合联合干细胞体系的PDPBB修复骨缺损能力最强,修复了胫骨缺损区的结构和功能.结论 EPCs与BMSCs联合干细胞体系复合PDPBB构建的组织工程骨是良好的骨缺损修复材料.

关键词：组织工程骨内皮组细胞骨髓间充质干细胞联合培养骨缺损修复

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1514例鼻咽癌患者临床资料分析

世界最新医学信息文摘 2019年第66期19卷 314-315页

作者：孙维泽陶群芬付玉梅任艳鑫昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)

目的本研究总结我院鼻咽癌患者临床资料特点,旨在反映云南省鼻咽癌发病特点,为防治工作提供理论参考。方法收集2003年至2010年我院就诊1514例鼻咽癌患者病历资料,分析鼻咽癌的发病趋势、地域分布、生活习惯、年龄性别构成、病理类型、... 详细信息

目的本研究总结我院鼻咽癌患者临床资料特点,旨在反映云南省鼻咽癌发病特点,为防治工作提供理论参考。方法收集2003年至2010年我院就诊1514例鼻咽癌患者病历资料,分析鼻咽癌的发病趋势、地域分布、生活习惯、年龄性别构成、病理类型、死亡原因特点。结果鼻咽癌发病呈逐年增长趋势,前3位发病地区分别为昆明、曲靖、玉溪;汉族鼻咽癌患者人数最多(1406/1514,92.86%);发病男女比例1.97:1,40～60岁为发病高峰(占总数58.39%);主要首诊症状为颈部肿块、鼻阻、回缩涕中带血及头痛;鼻咽部低分化鳞状细胞癌所占比例最大,为96.43%;Ⅲ期、Ⅳ期患者分别为651例、409例(比例为43.0%、27.01%);鼻咽癌主要死亡原因是远处器官转移致全身衰竭。结论云南省鼻咽癌发病呈上升趋势,主要发生于昆明周边地区,以中年男性高发,大多数患者就诊时已经处于晚期,应加强鼻咽癌知识的宣传及早诊早治。

关键词：鼻咽肿瘤发病特点年龄病理分型临床分期

吸入麻醉、全静脉麻醉和静吸复合麻醉对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响对比研究

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世界复合医学 2020年第9期6卷 98-101页

作者：孙东江昆明医科大学第一附属医院麻醉科云南昆明650000

目的分析吸入麻醉、全静脉麻醉和静吸复合麻醉对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响。方法选取于2017年9月—2019年9月来该院诊治的显微神经外科手术患者123例作为研究对象,采用随机分配的方式将其分为A组、B组和C组,每组患者41例,... 详细信息

目的分析吸入麻醉、全静脉麻醉和静吸复合麻醉对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响。方法选取于2017年9月—2019年9月来该院诊治的显微神经外科手术患者123例作为研究对象,采用随机分配的方式将其分为A组、B组和C组,每组患者41例,A组患者采用静吸复合麻醉,B组患者采用全静脉麻醉,C组患者采用吸入麻醉,对比3组患者的最终麻醉效果。结果对比3组患者术后恢复情况、血流动力学变化以及临床指标评分,A组治疗成效更佳,差异有统计学意义(P外科手术患者应用静吸复合麻醉效果更佳,能够有效改善患者的相关临床指标与术后恢复情况。

关键词：吸入麻醉全静脉麻醉静吸复合麻醉长时间显微神经外科手术醉苏醒期

不同年龄亲属活体供肾对男性受体早泄的影响研究

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中国男科学杂志 2015年第5期29卷 53-55页

作者：郝云武李超葛庆生况应敏安徽医科大学附属六安医院泌尿外科六安237005 昆明医科大学第一附属医院器官移植中心

肾脏移植是治疗终末期肾病最有效方法之一，目前国内外文献报道[1.2]活体肾移植1年人肾存活率高达99％，5年人肾存活率已达90％以上，10年人肾存活率也达到82％。

关键词：亲属活体供肾早泄受体男性年龄肾存活率终末期肾病活体肾移植

CYP19基因多态性与绝经后骨质疏松症的关联性

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第三军医大学学报 2010年第14期32卷 1534-1538页

作者：耿力杨洪昌陈仲肖虹姚珍薇昆明医学院第一附属医院妇产科昆明650032 云南省第二人民医院创伤外科云南省创伤救治中心昆明650021 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

目的探讨细胞色素P450 19(CYP19)基因第3外显子缬氨酸(Val)80单核苷酸多态性及第4内含子(TTTA)n短串联重复序列多态性与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)的关系。方法选取78例股骨颈PMO患者和122例对照以及108例腰椎(... 详细信息

目的探讨细胞色素P450 19(CYP19)基因第3外显子缬氨酸(Val)80单核苷酸多态性及第4内含子(TTTA)n短串联重复序列多态性与绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)的关系。方法选取78例股骨颈PMO患者和122例对照以及108例腰椎(L2-4)PMO患者和92例对照分别进行病例对照研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测Val80多态性,采用基因扫描及DNA测序技术检测(TTTA)n多态性,以TTTA重复序列中位数10次为界将重复序列基因分为短基因(0.05)。Val80多态性:股骨颈及L2-4部位病例组和对照组基因型和等位基因频率分布无显著性差异(P>0.05);(TTTA)n多态性:在股骨颈部位,病例组和对照组基因型和等位基因频率分布无显著性差异(P>0.05),而L2-4部位,病例组SS基因型和S等位基因频率较对照组显著性升高(P<0.05)。调整年龄、绝经时间、绝经年龄及体质指数后,以这2个多态性位点作为自变量的多元Logistic回归显示仅(TTTA)n多态性与L2-4PMO显著相关,并独立于PMO传统危险因素,SS+SL基因型者患病风险较LL型者增高(adjustedOR2.246,95%CI1.070～4.715,P=0.032)。结论 CYP19基因(TTTA)n多态性与L2-4部位PMO独立关联,S等位基因显性影响PMO的发病风险,而CYP19基因Val80多态性与股骨颈及L2-4部位PMO的发生无显著相关。

关键词：骨质疏松症,绝经后细胞色素P450 19基因遗传多态性骨密度