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肠道菌群及其代谢物与肺动脉高压相关性的研究进展

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重庆医科大学学报 2024年第10期 1039-1044页

作者：常开丽张灿卢祥婷戴海龙昆明医科大学附属延安医院/云南省心血管疾病重点实验室/云南省心脏疾病临床医学中心心血管内科

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种恶性进展性肺血管疾病，特征是肺动脉周围炎症和肺动脉重塑，与多种心血管和呼吸系统等疾病有关，发病机制尚不明确。日益增多的证据表明PAH患者具有独特的肠道菌群组成，肠道... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）是一种恶性进展性肺血管疾病，特征是肺动脉周围炎症和肺动脉重塑，与多种心血管和呼吸系统等疾病有关，发病机制尚不明确。日益增多的证据表明PAH患者具有独特的肠道菌群组成，肠道菌群及其代谢产物在PAH的发生与发展中发挥重要作用。本文将综述肠道菌群及其代谢物在PAH发病中的作用，介绍基于肠道菌群及代谢物的新兴治疗方法（如粪便微生物移植、益生菌、补充短链脂肪酸）的研究进展。

关键词：肺动脉高压肠道微生物肠道菌群代谢物

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前列环素类药物治疗肺动脉高压的机制、临床应用及新策略

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第9期32卷 1-5页

作者：张灿卢祥婷常开丽徐云燕戴海龙昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南省心血管疾病重点实验室云南省心脏疾病临床医学中心

肺动脉高压是一种预后不良的进展性疾病，被称为心血管疾病中的癌症，具有较高的发病率和死亡率，且5年生存率较低。目前肺动脉高压的靶向药物主要通过作用于一氧化氮、内皮素受体和前列环素三种通路而发挥治疗作用，其中前列环素通路... 详细信息

肺动脉高压是一种预后不良的进展性疾病，被称为心血管疾病中的癌症，具有较高的发病率和死亡率，且5年生存率较低。目前肺动脉高压的靶向药物主要通过作用于一氧化氮、内皮素受体和前列环素三种通路而发挥治疗作用，其中前列环素通路中所含的舒张性受体较多，可研发的药物种类也较多。本文通过回顾相关文献，综述了前列环素类药物治疗肺动脉高压的机制、临床应用、新策略，以期为前列环素类药物治疗肺动脉高压的临床实践和研究提供一定参考依据和新思路。

关键词：肺动脉高压前列环素综述

多发性内分泌腺瘤2A型引起儿茶酚胺性心肌病1例

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中国循证心血管医学杂志 2024年第2期16卷 228-229,231页

作者：张娅袁杨莉刘茜崔赛仙肖礼其何燕昆明医科大学附属延安医院全科医学科云南省心血管病重点实验室云南省心血管疾病临床医学中心昆明650000

多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)是一种罕见的遗传综合征,为原癌基因RET突变激活酪氨酸激酶受体,涉及多个内分泌腺,引发相关细胞不规则生长[1]。MEN2A患者RET基因生殖突变79%集中在10、11号外显子[2],以甲状腺髓样癌(MTC)为特征,并可伴有... 详细信息

多发性内分泌腺瘤2A型(MEN2A)是一种罕见的遗传综合征,为原癌基因RET突变激活酪氨酸激酶受体,涉及多个内分泌腺,引发相关细胞不规则生长[1]。MEN2A患者RET基因生殖突变79%集中在10、11号外显子[2],以甲状腺髓样癌(MTC)为特征,并可伴有嗜铬细胞瘤(PHEO),主要表现为分泌大量降钙素、儿茶酚胺、PTH,而其分泌大量的儿茶酚胺可导致高血压、出汗、头痛、心律失常、心肌病和死亡等[3]。

关键词：嗜铬细胞瘤儿茶酚胺酪氨酸激酶受体心肌病 RET基因降钙素心律失常内分泌腺

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运动康复疗法治疗肺动脉高压的研究进展

中国心血管病研究 2024年第2期22卷 102-107页

作者：卓倩刘伟肖晔卢祥婷戴海龙云南省心血管疾病重点实验室、云南省心脏疾病临床医学中心、昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南省昆明市650051

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种典型的慢性进行性加重的心肺血管疾病,生存率较低,目前的基础治疗及靶向药物治疗可以改善PAH患者的生存质量,但远期疗效及预后不佳,研究表明,在现有治疗的基础上进行运动康复疗... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种典型的慢性进行性加重的心肺血管疾病,生存率较低,目前的基础治疗及靶向药物治疗可以改善PAH患者的生存质量,但远期疗效及预后不佳,研究表明,在现有治疗的基础上进行运动康复疗法可以改善心肺功能储备、增强骨骼肌力量、减轻炎症反应、改善血管及心室重塑、提高患者远期生活质量和改善心理状态。本文将对PAH患者中运动康复疗法的作用及安全性等方面研究进展进行综述。

关键词：运动康复疗法肺动脉高压研究进展

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先天性心脏病相关性肺动脉高压

实用心脑肺血管病杂志 2024年第1期32卷 1-8页

作者：常开丽刘演龙李昇铃戴海龙昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南省心血管疾病重点实验室云南省心脏疾病临床医学中心云南省昆明市650051

临床上肺高血压(PH)分为五大类,包括肺动脉高压(PAH)、左心疾病所致PH、肺部疾病和/或低氧所致PH、慢性血栓栓塞性PH和/或其他肺动脉阻塞性病变所致PH、未明原因和/或多因素所致PH,先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PAH)属于PAH。PAH... 详细信息

临床上肺高血压(PH)分为五大类,包括肺动脉高压(PAH)、左心疾病所致PH、肺部疾病和/或低氧所致PH、慢性血栓栓塞性PH和/或其他肺动脉阻塞性病变所致PH、未明原因和/或多因素所致PH,先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PAH)属于PAH。PAH会降低先天性心脏病患者的运动耐量和生活质量,增加其死亡率。但CHD-PAH的发病机制尚未完全明确,且目前关于CHD-PAH诊疗方案的相关研究较少。本文介绍了CHD-PAH的定义、分类、分期、流行病学特征、病因学、病理生理变化、诊断、病情评估、治疗方法及预后,并指出未来需要进一步研究其独特的病理生理学机制,制定专门针对此类疾病的诊疗策略,包括危险分层、手术指征评估和靶向药物选择,以期规范此类疾病的诊治,使CHD-PAH患者获益最大。

关键词：肺动脉高压心脏病综述

肺动脉高压合并铁缺乏的现状、机制、治疗研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第3期32卷 22-26页

作者：任韬婕戴海龙昆明医科大学附属延安医院心血管内科、云南省心血管疾病重点实验室、云南省心脏疾病临床医学中心云南省昆明市650051

肺动脉高压(PAH)属于毛细血管前肺高血压(PH),是一种以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特征的肺血管疾病,常引起临床血流动力学改变,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。部分研究表明,铁缺乏(ID)普遍存在于多种类型PH患者中,其会降低患者的运... 详细信息

肺动脉高压(PAH)属于毛细血管前肺高血压(PH),是一种以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特征的肺血管疾病,常引起临床血流动力学改变,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。部分研究表明,铁缺乏(ID)普遍存在于多种类型PH患者中,其会降低患者的运动耐量及生活质量,而适当的补铁治疗可改善患者预后。但目前国内外关于PAH合并ID的研究较少。基于此,本文综述了PAH合并ID的现状、机制、治疗研究进展,并指出未来可进一步加大PAH与ID之间的病理生理机制研究,以期为PAH提供新的治疗靶点。

关键词：肺动脉高压铁缺乏症综述

诱导多能干细胞在遗传性心脏疾病模型中的应用与机制

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 4072-4078页

作者：马阳光张雅永孟明耀金志豪李映明黄耀萱韩燊李亚雄昆明医科大学附属昆明市延安医院云南省昆明市650051

背景:遗传性心脏病具有较高的患病率及死亡率,至今其发病机制仍未阐明。尽管部分遗传性心脏病已经建立了相应的动物模型,为研究遗传性心脏病的发病机制提供了一定的基础,但是由于物种间的差异等原因显著降低了这些研究结果的价值,因此,... 详细信息

背景:遗传性心脏病具有较高的患病率及死亡率,至今其发病机制仍未阐明。尽管部分遗传性心脏病已经建立了相应的动物模型,为研究遗传性心脏病的发病机制提供了一定的基础,但是由于物种间的差异等原因显著降低了这些研究结果的价值,因此,需要全新的模型来探索其发生发展过程。目的:综述了目前诱导多能干细胞在构建多种遗传性心脏病模型中的作用和潜在的应用前景。方法:第一作者于2023年1-3月期间应用计算机在Pub Med数据库中检索近13年的相关文献,以“induced pluripotent stem cell,inherited heart disease,congenital heart disease”等为检索词,最终纳入76篇文献进行分析。结果与结论:自2007年诱导多能干细胞从人体体细胞中诱导建立以来,已有许多针对疾病特异性诱导多能干细胞的研究报道。由于疾病特异性诱导多能干细胞能够再现疾病表型,因此有望成为体外疾病建模的一种新研究工具,用于分析发病机制和研制辅助药物。在心血管遗传性疾病的研究方面,从患者特异性诱导多能干细胞分化得到的心肌细胞中含有参与心脏发育异常相关的基因突变,因此,其可作为一种全新的工具研究遗传性心脏病的潜在机制。到目前为止,诱导多能干细胞来源心肌细胞已被广泛用于多种遗传性心脏疾病的分子机制研究,如心脏电生理性疾病、心肌病以及一些综合征性遗传性心脏疾病。

关键词：遗传性心脏病诱导多能干细胞心肌细胞疾病模型

单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术的中远期疗效

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中华医学杂志 2024年第38期104卷 3575-3579页

作者：赵迎澳李文超魏培坚闫一鸣李航常钧科崔珈宁张凤文房芳李世国董靖赵广智欧阳文斌潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心国家卫生健康委心血管疾病再生医学研究重点实验室国家心血管疾病重点实验室中国医学科学院心血管创新器械重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院儿童心脏病中心郑州云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院结构性心脏病中心昆明

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术... 详细信息

目的评价单纯超声心动图引导下经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的中远期临床效果。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院因中重度二尖瓣狭窄接受单纯超声心动图引导下PBMV的患者。收集患者的基线资料、手术资料和术后随访数据, 分析手术效果和安全性。结果共纳入71例患者, 其中男11例, 女60例, 年龄(48.6±12.4)岁。所有患者(含3例孕妇)均在单纯超声心动图引导下完成PBMV, 其中1例患者因二尖瓣中重度关闭不全接受外科手术治疗, 手术成功率98.6%(70/71)。手术时间(84.1±40.2)min, 球囊直径(26.5±1.1)mm, 扩张次数(2.9±0.7)次。二尖瓣平均跨瓣压差由术前(12.6±6.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术后的(5.4±2.4)mmHg, 二尖瓣瓣口面积由术前(0.9±0.2)cm2增加至术后的(1.7±0.3)cm2, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。16例患者出院前超声复查出现新发二尖瓣轻度反流, 5例出现新发二尖瓣中度反流, 1例出现少量心包积液自行吸收, 未出现死亡、心包填塞、血栓栓塞等严重手术并发症。患者术后随访时间12～84(49.7±21.4)个月, 术后2年二尖瓣平均跨瓣压差为(6.2±2.5)mmHg, 二尖瓣瓣口面积为(1.6±0.3)cm2。8例患者于术后[M(Q1, Q3)]18(5, 53)个月接受外科二尖瓣置换术, 1例患者随访期间因非心脏原因死亡。结论单纯超声心动图引导下PBMV中远期效果良好。

关键词：二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术介入治疗超声心动图

游离背阔肌皮瓣临床解剖及其在头颈部巨大缺损修复中的应用

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上海口腔医学 2024年第3期33卷 269-272页

作者：钱叶梅王卫红朱瑾何永静许彪邹智荣施延安罗磊李静宜昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科云南省口腔医学重点实验室云南昆明650106 昆明医科大学第二附属医院整形外科云南昆明650000 昆明医科大学基础医学院解剖教研室云南昆明650500

目的 :探讨游离背阔肌皮瓣修复头颈部巨大缺损的可行性及修复效果。方法 :在尸体上模拟解剖制备背阔肌皮瓣,使用Image-Pro Plus 6.0软件进行测量,评估修复头颈部巨大缺损的可行性。回顾分析2011年5月—2022年9月使用游离背阔肌皮瓣修复... 详细信息

目的 :探讨游离背阔肌皮瓣修复头颈部巨大缺损的可行性及修复效果。方法 :在尸体上模拟解剖制备背阔肌皮瓣,使用Image-Pro Plus 6.0软件进行测量,评估修复头颈部巨大缺损的可行性。回顾分析2011年5月—2022年9月使用游离背阔肌皮瓣修复的7例头颈部巨大缺损患者的临床资料,评价其修复效果。结果:尸体标本中制备的背阔肌皮瓣动、静脉血管蒂平均长度分别为(85.5±10.5) mm和(104±4.2) mm,胸背动脉起始外径为(4.03±0.56) mm。7例患者中,5例为头皮缺损,2例为颈部缺损。7例背阔肌皮瓣全部成活,供区无明显术后并发症。结论:背阔肌皮瓣组织量丰富,静脉回流充分,血管蒂长度充足,是修复头颈部巨大缺损的理想肌皮瓣。

关键词：背阔肌皮瓣背阔肌解剖头颈部巨大缺损重建 Image-Pro Plus 6.0软件