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中老年非糖尿病人群久坐行为与胰岛素抵抗的相关性分析

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1063-1069页

作者：石兴文尹鸿涛田高鹏甄东户兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院内分泌科

目的了解兰州市中老年非糖尿病人群的久坐情况，并探讨久坐行为与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法使用兰州市REACTION研究2014—2016年的调查数据，利用整群随机抽样选取年龄为40～75岁的居民，对符合纳入标准的3 609人进行研究，将久... 详细信息

目的了解兰州市中老年非糖尿病人群的久坐情况，并探讨久坐行为与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法使用兰州市REACTION研究2014—2016年的调查数据，利用整群随机抽样选取年龄为40～75岁的居民，对符合纳入标准的3 609人进行研究，将久坐时间分为5 h/d三组，依据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)诊断IR,采用多因素logistic回归模型分析久坐行为与IR的关联，并通过亚组分析探索不同分组下久坐时间与IR的相关性。结果研究人群平均久坐时间为4.00±1.92 h/d,总体IR患病率为25.0%,其中5 h/d人群中IR的患病率分别为21.7%、24.9%及31.0%,差异具有统计学差异(χ2=24.447,P5 h/d是IR患病的危险因素(OR=1.468,95%CI:1.168～1.845,P<0.05)。亚组分析表明，仅在年龄<65岁(OR=1.060,95%CI:1.005～1.118)、体力活动不足(OR=1.071,95%CI:1.017～1.128)、高血脂(OR=1.071,95%CI:1.001～1.145)、无高尿酸血症(OR=1.062,95%CI:1.010～1.117)、脂肪肝(OR=1.133,95%CI:1.038～1.237)、WC≥85cm(OR=1.079,95%CI:1.017～1.144)的个体亚组中，久坐时间增加与IR患病风险增加相关(均P<0.05)。结论中老年非糖尿病人群久坐行为与IR发生呈正相关，但在不同特征人群中结果可能存在差异。

关键词：久坐胰岛素抵抗中老年人

超重及肥胖2型糖尿病患者认知功能与脑结构影像的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第4期16卷 445-453页

作者：马雪琳张洲缪应雯徐湘丁群孙洁于从从陈诗桦杨东辉毕艳南京中医药大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院内分泌科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的探讨超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与脑结构影像的相关性。方法为横断面研究。纳入2016年2月至2023年7月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者,并根据体重指数(BMI)将其分为正常体重T2DM组和超重及肥胖T2DM... 详细信息

目的探讨超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者认知功能与脑结构影像的相关性。方法为横断面研究。纳入2016年2月至2023年7月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者,并根据体重指数(BMI)将其分为正常体重T2DM组和超重及肥胖T2DM组,招募同期就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心年龄和受教育时间与其相匹配且18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2)的健康者作为健康对照组。收集3组研究对象的年龄、受教育时间、身高和体重并计算BMI,测量其Android区域脂肪含量,并计算脂肪质量指数(FMI),采用可重复的成套神经心理状态测量量表评估即刻记忆,测量其左右侧海马体积。采用独立样本t检验或单因素方差分析进行组间比较,采用协方差分析比较3组间认知功能、总脑及皮层下核团体积的差异,采用中介效应模型分析人体脂肪分布、脑结构、认知功能之间的关系。结果共纳入研究对象350例。其中,健康对照组50例,正常体重T2DM组100例,超重及肥胖T2DM组200例。与正常体重T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组患者Android区域FMI更高(t=11.90,P<0.001)。协方差分析结果显示,与健康对照组和正常体重T2DM组相比,超重及肥胖T2DM组患者即刻记忆得分均更低(P值分别为0.048和0.041)、左右侧海马体积均更小(健康对照组和超重及肥胖T2DM组,正常体重T2DM组和超重及肥胖T2DM组左右侧海马体积比较,左侧P值分别为0.002和0.036,右侧P值分别为0.004和0.022)。中介效应模型分析结果显示,在T2DM患者中,左侧海马体积部分介导了Android区域FMI与即刻记忆得分之间的相关性(β=-0.313,95%CI-0.695~-0.076)。结论超重及肥胖T2DM患者相较正常体重T2DM患者认知功能损害及海马体积萎缩更为显著。T2DM患者腹部脂肪增加与认知功能损害和海马体积萎缩有关。

关键词：糖尿病,2型磁共振成像超重及肥胖认知功能人体成分分析

男性2型糖尿病患者血清白蛋白水平与骨密度关系的研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 203-212页

作者：韩梅昝晓晖马邓荣郭馨远赵阳婷李凯陈重阳王亚雯刘靖芳兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院内分泌科兰州730000

目的探讨50岁以上男性2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者血清白蛋白(albumin,ALB)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法选取2021年7月~2022年3月兰州大学第一医院内分泌科住院的202例50岁以上男性T2DM患... 详细信息

目的探讨50岁以上男性2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者血清白蛋白(albumin,ALB)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法选取2021年7月~2022年3月兰州大学第一医院内分泌科住院的202例50岁以上男性T2DM患者及体检中心的30名男性健康对照者,根据血清ALB水平将T2DM患者分为3组:低ALB水平组(T1组,<40.0 g/L),ALB水平在正常范围者再根据二分位数水平分为两组,即T2组(40.0~43.3 g/L)和T3组(43.4~51.0 g/L),比较3组T2DM患者不同部位BMD水平和骨质疏松(osteoporosis,OP)/骨量减少患病率的差异,Pearson相关性分析血清ALB与不同部位BMD之间的相关性,多元线性回归分析血清ALB水平与不同部位BMD的独立相关性。结果T3组全髋和L2~L4的BMD水平显著高于T1组(均P<0.05)。T2组L2~L4的BMD水平显著高于T1组(P<0.05)。T3组L2~L4的OP/骨量减少的患病率显著低于T1组(8.9%vs.25.0%,P<0.05)。血清ALB水平与全髋和L2~L4的BMD水平呈正相关(r=0.204、0.143,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,调整年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、尿酸(uric acid,UA)及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)等混杂因素后,血清ALB水平与全髋的BMD水平独立正相关(β=0.229,95%CI:0.000~0.019)。结论50岁以上男性T2DM患者血清ALB水平与BMD密切相关,中老年男性T2DM患者应该早期关注血清ALB水平的变化,为OP的防治提供线索。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松血清白蛋白骨密度

黄酮类化合物改善糖尿病周围神经病变机制研究进展

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中草药 2024年第10期55卷 3539-3548页

作者：张可蒋慕蓉杨文丽刘秋梅刘弘毅云南中医药大学第一临床医学院云南昆明650051 云南省中医医院内分泌科云南昆明650021

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药... 详细信息

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为糖尿病最常见的慢性并发症之一。近年来,该病的发病率、致残致死率不断攀升,严重影响患者的健康及生活质量。积极控制血糖、抗氧化、改善微循环、镇痛等治疗效果有限。中药因其具有多成分、多靶点、多种作用机制的特点,越来越受到国内外的关注与重视。其中,黄酮类化合物可通过调节血糖水平、抑制醛糖还原酶活性、抑制晚期糖基化终产物的产生、改善血脂水平、抑制氧化应激、抑制炎症反应、恢复自噬平衡、抑制细胞凋亡和增强神经营养信号转导等改善DPN。通过对黄酮类化合物改善DPN的分子靶点和信号通路进行总结,为阐明黄酮类化合物改善DPN的机制及临床运用提供参考。

关键词：黄酮类化合物糖尿病周围神经病变槲皮素芦丁白藜芦醇木犀草素调节血糖抑制醛糖还原酶活性改善血脂抑制氧化应激抑制细胞凋亡

替尔泊肽在中国超重/肥胖成人中的疗效和安全性：一项随机对照试验

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 637-640页

作者：赵琳成志锋鲁一兵刘铭陈宏张敏王睿袁媛李小英复旦大学附属中山医院内分泌科上海哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨南京医科大学第二附属医院内分泌科南京天津医科大学总医院内分泌代谢科天津南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广州复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科上海礼来公司上海

本文介绍2024年5月31日在《美国医学会杂志》发表的论文"Tirzepatide for weight reduction in Chinese adults with obesity: The SURMOUNT-CN randomized clinical trial"的设计、主要结果及其意义。该研究为替尔泊肽治疗肥胖的首项... 详细信息

关键词：替尔泊肽胰升糖素样肽-1/葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽受体激动剂肥胖症

肝细胞核因子1β杂合突变致青少年起病的成人型糖尿病5型1例

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 904-907页

作者：范彦如关聪会汤旭磊成建国兰州大学第一医院内分泌科兰州730000

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型在中国人群中较为罕见,且临床表现不典型,临床医师对其认识不足,极易误诊、漏诊。该文报道了1例MODY5型患者,具有多发性肾囊肿和胰腺发育不全、低钾血症等临床特征。患者为18岁男性,因“口干、多饮、... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型在中国人群中较为罕见,且临床表现不典型,临床医师对其认识不足,极易误诊、漏诊。该文报道了1例MODY5型患者,具有多发性肾囊肿和胰腺发育不全、低钾血症等临床特征。患者为18岁男性,因“口干、多饮、多食伴乏力9个月”入院。入院后行外周血遗传性糖尿病相关基因测序,检测到肝细胞核因子1β基因c.810-1G>C杂合突变,是一种特殊的自发基因变异,国内外均尚未见报道,其父母及姐姐均未携带该突变,结合患者临床表现与辅助检查,诊断为MODY5。通过对该例患者诊疗经过的回顾及相关文献的复习,对青少年起病的糖尿病合并肾脏、胰腺损害的患者,应尽早行基因检测明确诊断,防止漏诊及误诊。

关键词：糖尿病肝细胞核因子1β 青少年起病的成人型糖尿病多发性肾囊肿胰腺发育不全

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控制肥胖能"逆转"多囊卵巢综合征吗？

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 641-646页

作者：王丽华刘伟上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科上海

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性中常见的内分泌生殖异常疾病, 病因不明, 发病机制复杂, 目前以对症治疗为主。PCOS患者多数合并肥胖, 肥胖及其引发的病理生理改变在PCOS的发生发展中扮演重要角色。有研究显示, 经过生活方式干预或代谢... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性中常见的内分泌生殖异常疾病, 病因不明, 发病机制复杂, 目前以对症治疗为主。PCOS患者多数合并肥胖, 肥胖及其引发的病理生理改变在PCOS的发生发展中扮演重要角色。有研究显示, 经过生活方式干预或代谢手术等治疗后, 患者的PCOS样表现可以部分或全部消失。另外, 基于表观遗传学等致病机制的新治疗手段也在动物模型上有类似效果。PCOS, 尤其是肥胖型PCOS, 是否真的可以通过控制肥胖实现疾病逆转是一个值得探讨的科学问题。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖症逆转

暴发性1型糖尿病合并急性胰腺炎1例及文献回顾

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北京大学学报(医学版) 2024年第5期 923-927页

作者：张培恒高莹吴红花张健张俊清北京大学第一医院内分泌科

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes, FT1DM）是由日本学者Imagawa等[1]首次报道的一种1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）新亚型，其临床特点为起病急，进展快，胰岛β细胞急速损毁，高血糖症状持续时间很短即可出... 详细信息

暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes, FT1DM）是由日本学者Imagawa等[1]首次报道的一种1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）新亚型，其临床特点为起病急，进展快，胰岛β细胞急速损毁，高血糖症状持续时间很短即可出现糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis, DKA）,而糖化血红蛋白为正常或仅轻度升高，糖尿病相关自身抗体阴性。

关键词：糖尿病,1型胰腺炎急性病

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Nesfatin-1与糖代谢关系的研究进展

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中南大学学报（医学版） 2024年第6期49卷 832-838页

作者：曹云婷王玮包头医学院第一附属医院内分泌科内蒙古自治区包头014010

Nesfatin-1是一种神经肽类激素,已知的生物学作用包括抑制食物摄入、调节血糖血脂代谢、促进细胞凋亡、抗炎、抗肿瘤等。糖代谢是机体能量来源的重要途径。目前的研究已证实Nesfatin-1可通过抑制摄食、调节酶活性、改善胰岛素抵抗等途... 详细信息

Nesfatin-1是一种神经肽类激素,已知的生物学作用包括抑制食物摄入、调节血糖血脂代谢、促进细胞凋亡、抗炎、抗肿瘤等。糖代谢是机体能量来源的重要途径。目前的研究已证实Nesfatin-1可通过抑制摄食、调节酶活性、改善胰岛素抵抗等途径影响糖代谢,但是结论并不完全一致。探讨Nesfatin-1与糖代谢的关系可为糖代谢障碍相关疾病的诊断和治疗提供新的思路。

关键词： Nesfatin-1 糖代谢糖尿病抑制摄食