检索结果-南通市图书馆

试论我国口腔医疗保健服务模式改革的发展趋势

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华口腔医学杂志 2004年第1期39卷 73-76页

作者：张震康北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

口腔医疗保健需求,总是与国民经济,人民教育、文化和生活水平的提高息息相关.根据我国国民经济和社会发展远景目标以及政府对卫生事业改革和发展的规划,探讨我国口腔医疗保健服务模式的改革,展望发展趋势是非常重要的。

关键词：中国口腔医疗保健服务模式改革发展趋势口腔疾病

胸锁乳突肌-耳大神经瓣修复颈清扫术中缺损的副神经

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华口腔医学杂志 2004年第6期39卷 445-448页

作者：郭传瑸张晔邹立东毛驰彭歆俞光岩北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

目的　总结颈清扫术中用胸锁乳突肌耳大神经瓣修复副神经缺损的一种方法。方法　将 34例需行传统根治性颈清扫术患者分为单纯颈清扫术组 ( 19例 )及副神经重建组 ( 15例 ) ,副神经重建组缺损副神经用新修复方法处理 ,比较两组病例术后... 详细信息

目的　总结颈清扫术中用胸锁乳突肌耳大神经瓣修复副神经缺损的一种方法。方法　将 34例需行传统根治性颈清扫术患者分为单纯颈清扫术组 ( 19例 )及副神经重建组 ( 15例 ) ,副神经重建组缺损副神经用新修复方法处理 ,比较两组病例术后肩功能恢复状况。结果　副神经重建组的术后肩部疼痛、肩臂活动能力及臂外展角度均明显优于单纯颈清扫术组。结论　利用胸锁乳突肌耳大神经瓣修复缺损副神经是一种简单、有效。

关键词：胸锁乳突肌-耳大神经瓣移植修复副神经缺损颈淋巴结清扫术副神经重建

头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第6期40卷 415-418页

作者：毛驰俞光岩彭歆郭传瑸黄敏娴北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

目的探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法。方法1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植,对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析,分析血管危象发生的时间、... 详细信息

目的探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法。方法1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植,对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析,分析血管危象发生的时间、血管危象的类型、处理及游离瓣的成活情况。结果本组共有27例患者的28块游离瓣术后出现血管危象,占全部游离瓣的3.3%。出现血管危象的时间为术后8～120h,其中动脉危象5块,静脉危象23块。13块游离瓣经紧急手术探查和重新吻合血管后获得成活,其余15块游离瓣坏死,故本组游离瓣的抢救成功率为46.4%,游离瓣的总体成活率为98.2%。结论头颈部游离瓣移植术后的血供监测十分重要,临床观察是目前游离瓣移植术后可靠的监测方法。早期发现血管危象并尽早行手术探查是挽救游离瓣惟一有效的方法。

关键词：血管危象移植术后头颈部游离组织瓣移植游离瓣手术探查 2004年 1999年回顾性分析抢救成功率处理方法动脉危象静脉危象吻合血管血供监测监测方法临床观察早期发现患者出现成活率时间

游离腓骨瓣移植术前常规下肢血管造影的必要性探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华口腔医学杂志 2002年第1期37卷 15-17,T002页

作者：毛驰蔡志刚彭歆柳登高俞光岩北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

目的　探讨游离腓骨瓣移植术前常规下肢血管造影的必要性。方法　对游离腓骨瓣移植术前行常规下肢血管造影的 49例和 40例未行常规血管造影的患者作回顾性研究 ,根据术前下肢血管的物理检查和血管造影两种方法的结果 ,结合游离腓骨瓣术... 详细信息

目的　探讨游离腓骨瓣移植术前常规下肢血管造影的必要性。方法　对游离腓骨瓣移植术前行常规下肢血管造影的 49例和 40例未行常规血管造影的患者作回顾性研究 ,根据术前下肢血管的物理检查和血管造影两种方法的结果 ,结合游离腓骨瓣术中所见情况 ,分析下肢血管的变异情况 ,并分析两种检查方法在游离腓骨瓣移植术中的意义。结果　 49例行常规血管造影的患者中 ,2例因血管变异而改用其他修复方法 ,其余 47例中 ,46例完成腓骨瓣移植 ,1例因术中发现腓静脉病变而放弃。 40例未行血管造影的患者中 ,39例完成腓骨瓣移植 ,1例因术中发现腓静脉病变而放弃手术。全部患者术后均未出现下肢缺血症状。结论　游离腓骨瓣术前的常规下肢血管造影并无必要 ,血管造影仅适用于下肢血管临床检查有异常者、下肢有严重外伤史者和周围血管病变者。

关键词：整形外科血管造影术游离腓骨瓣骨骼移植

功能性根治性颈淋巴清扫术中的副神经手术解剖及保留方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华口腔医学杂志 2003年第1期38卷 12-15页

作者：郭传瑸张晔张雷邹立东北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

目的　探讨功能性根治性颈淋巴结清扫术中的副神经解剖及保留方法。方法　对 33例口腔癌患者术前颈部淋巴结检查阴性者行三保留功能性根治性颈清扫术。介绍副神经的寻找及保留方法 ,记录副神经与周围结构关系、手术时间及术后淋巴结病... 详细信息

目的　探讨功能性根治性颈淋巴结清扫术中的副神经解剖及保留方法。方法　对 33例口腔癌患者术前颈部淋巴结检查阴性者行三保留功能性根治性颈清扫术。介绍副神经的寻找及保留方法 ,记录副神经与周围结构关系、手术时间及术后淋巴结病理检查结果等。结果　 82 % (2 7/ 33)副神经穿过胸锁乳突肌 ,1 8% (6/ 33)在胸锁乳突肌深面行走 ;85 % (2 8/ 33)副神经和颈神经根间存在吻合交通支 ;副神经在耳大神经出胸锁乳突肌后缘中点上方 2cm范围内出该肌 ;70 % (2 3/ 33)副神经在进入斜方肌前约 2～ 3cm基本与该肌前缘平行下行后进入该肌 ;副神经游离、解剖时间约 2 0～ 30min ;术后病理证实 2 7% (9/ 33)病例颈淋巴结转移。结论　在胸锁乳突肌前缘上份深面及后缘中点上易于寻找副神经。

关键词：功能性根治性颈淋巴清扫术副神经手术解剖保留方法口腔肿瘤外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

口腔颌面部新鲜骨折1009例回顾分析

中华口腔医学杂志 2015年第11期50卷 650-655页

作者：陈晨杨尧巩玺贺洋安金刚张益北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100081

目的了解口腔颌面部新鲜骨折患者的流行病学特点.方法收集2008年1月至2013年12月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治的1 009例口腔颌面部新鲜骨折的临床资料,将数据录入SPSS 21.0软件,分析新鲜骨折的高峰年龄、致伤原因、... 详细信息

目的了解口腔颌面部新鲜骨折患者的流行病学特点.方法收集2008年1月至2013年12月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治的1 009例口腔颌面部新鲜骨折的临床资料,将数据录入SPSS 21.0软件,分析新鲜骨折的高峰年龄、致伤原因、骨折部位、致伤时间的特点.结果 1 009例新鲜骨折中男：女为2.94：1,20～29岁（338例,33.5％）为高峰年龄,致伤原因以交通伤居首位（424例,42.0％）,其次是摔伤（250例,24.8％）和暴力伤（128例,12.7％）.2008至2013年新鲜骨折病例数逐渐增加,各种致伤原因的患者在20～29岁均达到高峰,因年代、月份不同呈现时间规律性变化.骨折部位以单纯下颌骨骨折居首（536例,53.1％）,其次为颧骨复合体骨折（233例,23.1％）.骨折合并神经损伤中,眶下神经受累最多（144例）;合并全身损伤中,四肢损伤最多见（77例）,其次为胸部（65例）和颅脑（57例）损伤;交通事故引发的全身合并伤最多（127处）,其次为高坠伤（32处）.Logistic回归分析表明高坠伤、摔伤是下颌骨、髁突骨折共同的危险因素（OR＞1,P＜0.05）,年龄是二者的保护因素（OR＜1,P＜0.05）.结论口腔颌面部新鲜骨折以青年人最多见,交通伤为主要致伤原因,致伤原因呈规律性变化.眶下神经常受累,合并损伤中四肢损伤最常见,治疗时应注意检查眶下区及四肢.交通伤患者应注意检查有无全身合并伤,高坠伤、摔伤患者应特别注意下颌骨及髁突有无骨折.

关键词：骨折创伤和损伤流行病学研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

半侧颌骨肥大畸形的正颌外科矫治

中华口腔医学杂志 2001年第5期36卷 371-373,T005-T003页

作者：李自力王兴张熙恩伊彪张晓张震康北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

目的　评价正颌外科手术矫治半侧颌骨肥大畸形的疗效。方法　 3 3例患者肥大侧髁突均予切除 ,其中 2 2例行上、下颌双颌手术矫治畸形 ,11例行下颌单颌手术矫治畸形。结果　 3 3例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果。结论　应用... 详细信息

目的　评价正颌外科手术矫治半侧颌骨肥大畸形的疗效。方法　 3 3例患者肥大侧髁突均予切除 ,其中 2 2例行上、下颌双颌手术矫治畸形 ,11例行下颌单颌手术矫治畸形。结果　 3 3例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果。结论　应用正颌外科技术可对半侧颌骨肥大畸形进行有效矫正。摆正平面、切除患侧肥大髁突对于获得良好的矫治效果、防止术后畸形复发是必要的。

关键词：口颌系统畸形外科整形正颌外科

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2015年第3期29卷 331-334页

作者：赵文权刘建华刘超李志勇浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外州310003 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科

目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator free flap,MSAP)修复舌癌术后缺损的疗效。方法 2013年3月-2014年4月,采用MSAP修复12例舌癌术后缺损。男7例,女5例;年龄45~68岁,中位年龄55岁。其中高中分化鳞状细胞... 详细信息

目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator free flap,MSAP)修复舌癌术后缺损的疗效。方法 2013年3月-2014年4月,采用MSAP修复12例舌癌术后缺损。男7例,女5例;年龄45~68岁,中位年龄55岁。其中高中分化鳞状细胞癌8例,中低分化鳞状细胞癌4例。病程2.0~8.5个月,平均4.3个月。肿瘤部位:舌缘8例;舌腹4例,其中1例浸润口底。TNM分期:T2N0M0 7例,T2N1M0 2例,T3N1M02例,T4N1M0 1例。肿瘤范围3.0 cm×2.0 cm^4.5 cm×3.0 cm。MSAP切取范围4.0 cm×3.5 cm^6.5 cm×6.0 cm。供区切口直接拉拢缝合。结果手术时间5.5~8.3 h,平均6.8 h;皮瓣制备时间54~85 min,平均65.6 min。术后除1例皮瓣发生静脉危象外,其余皮瓣均顺利成活。供区11例切口达Ⅰ期愈合,1例因局部感染经换药后Ⅱ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.7个月。随时间延长,皮瓣表面皮肤逐渐出现黏膜化改变。患者发音逐渐清晰,术后6个月时可基本正常交流。小腿供区未遗留明显瘢痕,均无肢体运动受限等并发症发生。结论 MSAP解剖结构稳定,皮瓣厚薄、质地适宜,应用其修复舌癌术后缺损后舌体外形和语言功能恢复满意,且供区并发症少。

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣舌缺损软组织修复

三维标记技术在上颌骨恶性肿瘤外科治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第5期50卷 378-382页

作者：章文博于尧王佃灿刘筱菁王洋毛驰郭传瑸俞光岩彭歆北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

目的探讨三维标记技术在上颌骨恶性肿瘤外科治疗中的可行性和临床效果.方法采用回顾性队列研究方法,选取2012年12月至2014年10月就诊于北京大学口腔颌面外科的17例上颌骨恶性肿瘤患者为试验组,以同期18例传统方法行上颌骨切除的恶性... 详细信息

目的探讨三维标记技术在上颌骨恶性肿瘤外科治疗中的可行性和临床效果.方法采用回顾性队列研究方法,选取2012年12月至2014年10月就诊于北京大学口腔颌面外科的17例上颌骨恶性肿瘤患者为试验组,以同期18例传统方法行上颌骨切除的恶性肿瘤患者为对照组.将试验组患者术前CT扫描数据导入数字化软件中,对肿瘤进行三维标记,设计截骨范围,术中采用导航技术按照术前设计精确切除肿瘤.评估术中肿瘤实际位置、范围与术前标记的符合程度,术中以冰冻切片检测切缘.对两组患者进行术后随访,评估预后.结果试验组17例上颌骨恶性肿瘤患者平均年龄44.2岁（9～ 74岁）,其中原发肿瘤13例,复发肿瘤4例.术中肿瘤范围与术前设计符合,1例术中冰冻切缘阳性.对照组18例患者中,2例术中冰冻切缘阳性.两组患者术后平均随访时间14.8个月（2.0 ～22.0个月）,试验组中4例出现术后复发,对照组中6例出现术后复发,均为晚期高度恶性肿瘤.结论三维标记技术在上颌骨恶性肿瘤的外科治疗中具有较好的可行性与可靠性,可提高上颌骨恶性肿瘤手术治疗的精确性以及临床治疗效果。

关键词：上颌肿瘤成像三维外科手术计算机辅助研究设计治疗结果