头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理

作     者：毛驰 俞光岩 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 MAO Chi;YU Guan-yan;Peng Xin;GUO Chuan-bin;HUANG Min-xian

作者机构：北京大学口腔医学院口腔颌面外科100081 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2005年第40卷第6期

页      面：415-418页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：血管危象 移植术后 头颈部游离组织瓣移植 游离瓣 手术探查 2004年 1999年 回顾性分析 抢救成功率 处理方法 动脉危象 静脉危象 吻合血管 血供监测 监测方法 临床观察 早期发现 患者 出现 成活率 时间 

摘      要：目的探讨头颈部游离组织瓣移植术后的血管危象及其处理方法。方法1999年5月至2004年11月由同一手术小组完成的连续803例患者的849块头颈部游离组织瓣移植,对其中术后出现血管危象的患者和游离瓣作回顾性分析,分析血管危象发生的时间、血管危象的类型、处理及游离瓣的成活情况。结果本组共有27例患者的28块游离瓣术后出现血管危象,占全部游离瓣的3.3%。出现血管危象的时间为术后8～120h,其中动脉危象5块,静脉危象23块。13块游离瓣经紧急手术探查和重新吻合血管后获得成活,其余15块游离瓣坏死,故本组游离瓣的抢救成功率为46.4%,游离瓣的总体成活率为98.2%。结论头颈部游离瓣移植术后的血供监测十分重要,临床观察是目前游离瓣移植术后可靠的监测方法。早期发现血管危象并尽早行手术探查是挽救游离瓣惟一有效的方法。