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养老护理员培训的研究进展及启示

中华护理教育 2024年第6期21卷 745-751页

作者：冯泉林夏莉彭舟媛深圳大学医学部护理学院深圳市518055

当前我国的养老服务发展迅速,机构养老服务稳步推进,老年人养老需求结构正在从生存型向发展型转变,而我国养老服务事业仍存在着养老普惠服务供给不足、护理专业人员短缺等突出问题。加强养老护理员培训已成为迫切需求。该文从养老护理... 详细信息

当前我国的养老服务发展迅速,机构养老服务稳步推进,老年人养老需求结构正在从生存型向发展型转变,而我国养老服务事业仍存在着养老普惠服务供给不足、护理专业人员短缺等突出问题。加强养老护理员培训已成为迫切需求。该文从养老护理员资质要求及基本现状、养老护理员培训现况2个方面综述中国、日本、德国、澳大利亚的养老护理课程培训现状,对我国养老护理员专业培训和队伍发展提出建议,旨在促进我国新时代老龄事业发展和养老服务体系的构建。

关键词：养老护理课程培训养老服务老龄化综述

基于通道权重和数据效用特征的医学图像分割数据增强方法

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生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 220-227,236页

作者：武星陶晨杰李智张健孙群韩先花陈延伟上海大学计算机工程与科学学院上海200444 上海大学上海先进通信与数据科学研究院上海200444 上海大学医学院上海200444 上海全景医学影像诊断中心上海200233 上海交通大学附属第六人民医院消化内科上海200233 山口大学理学部日本山口753-8511 立命馆大学情报理工学部日本滋贺525-8577

在计算机辅助医疗诊断领域,获取含标签的医学数据代价昂贵,同时对模型的可解释性要求较高,而目前大多数深度学习模型存在数据缺乏和可解释性差的局限。为此,本文提出一种新颖的用于医学图像分割的数据增强方法,其优势和新颖之处在于,通... 详细信息

在计算机辅助医疗诊断领域,获取含标签的医学数据代价昂贵,同时对模型的可解释性要求较高,而目前大多数深度学习模型存在数据缺乏和可解释性差的局限。为此,本文提出一种新颖的用于医学图像分割的数据增强方法,其优势和新颖之处在于,通过梯度类激活热力图提取数据效用特征并与原图像进行融合,然后构建新的通道权重特征提取器来学习不同通道间的权重,最终实现了不具有破坏性的数据增强效果,提升了模型的性能、数据效用和可解释性。将本文方法应用于超光谱-克瓦希尔(Hyper-Kvasir)数据集,U型网络(U-net)模型的交并比(IoU)和戴斯(Dice)系数分别有所提升;在国际皮肤成像合作组织(ISIC)档案文件(Archive)数据集(ISIC-Archive)上,深度研究实验室V3+网络(DeepLabV3+)模型的指标IoU和Dice系数也分别有所提升。此外,在仅使用70%的训练数据的情况下,依然取得了原模型在整个数据集上训练所得性能的95%,表现出良好的数据效用。而且,该方法所使用的数据效用特征具有内置的可解释信息,有助于提高模型的可解释性。本文所提方法普适性较好,可以即插即用,适用于不同的分割方法,且无需修改网络结构,因此易于集成到现有的医学图像分割工作中,可提高今后研究和应用的便利性。

关键词：医学图像分割数据增强数据效用深度学习可解释性

聚乙醇酸与羟丙基甲基纤维素用于远端胰腺切除模型术后缝合的有效性和安全性评估

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 334-342页

作者：陈俊凯丁榆王宝枝松谷哲行杨学伟张风华广州医科大学附属第二医院番禺院区普外科广东广州511440 帝京大学医学部附属沟口医院呼吸外科日本东京都213-8507 广州医科大学附属第二医院肝胆外科广东广州511440

目的探讨应用聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)与羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose,HPMC)复合材料在远端胰腺切除术后缝合中的有效性和安全性。方法选用36只健康成年比格犬,将其随机均分为观察组和对照组,每组各18只行... 详细信息

目的探讨应用聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)与羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose,HPMC)复合材料在远端胰腺切除术后缝合中的有效性和安全性。方法选用36只健康成年比格犬,将其随机均分为观察组和对照组,每组各18只行远端胰腺切除手术。观察组实验犬使用PGA+HPMC复合材料进行切口加固;对照组实验犬使用NEOVEIL进行切口加固。术前、术后3 d及解剖前,分别对各组实验犬进行血常规检测。设置2周、4周、8周观察周期,每个观察点各6只动物进行心肝脾肺肾组织学检查、硬组织切片病理诊断等评估,并进行安全性评价。结果观察组和对照组实验犬在术前血常规检测比较差异无统计学意义。重复测量方差分析结果显示,不同时间点的白细胞计数(WBC)(F=14.875,P=0.001)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(F=5.049,P=0.009)、中性粒细胞百分比(Neu%)(F=4.794,P=0.011)、红细胞计数(RBC)(F=6.591,P=0.002)、血红蛋白(HGB)(F=8.154,P=0.001)、红细胞比容(HCT)(F=5.281,P=0.007)、血小板计数(PLT)(F=6.560,P=0.014)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)(F=33.950,P=0.039)、淋巴细胞百分比(Lym%)(F=3.299,P=0.043)均值存在差异,但观察组和对照组组间无统计学差异,且时间与组别交互作用对其无显著影响,表明两组实验犬均出现了炎症反应或手术应激。两组实验犬在术后8周的硬组织病理切片评分中,观察组和对照组实验犬的炎症与坏死相关评分、纤维化、修复等相关评分和总分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组实验犬在术后8周的解剖中,均未发现心肝脾肺肾等器官有明显的损伤,也未发现缝合材料残留、胰液渗漏或胰瘘等情况,表明两组缝合材料均已完全被吸收代谢,且切口愈合良好不会对内脏器官造成不良影响。结论PGA与HPMC是一种有效和安全的术后缝合材料,具有良好的生物可降解性、生物相容性、缝合强度和创面愈合质量,可以在远端胰腺切除术后缝合中与传统的可吸收性加固材料相媲美,为其在临床上的应用提供了科学依据。

关键词：聚乙醇酸(PGA) 羟丙基甲基纤维素(HPMC) 生物材料术后缝合安全性评估

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混合型肝癌的临床病理特点及诊断

中华肿瘤杂志 1995年第3期17卷 208-211页

作者：路建平林肇辉袁胜涛胡锡琪上海医科大学病理教研室日本国冈山大学医学部第一病理学教室

用组织化学、免疫组织化学法分析１３０例肝癌，其中肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）９９例，胆管细胞性肝癌（ＣＣ）１５例，混合性肝癌（ＨＣＣ＋ＣＣ）１６例。分析中发现，ＨＣＣ＋ＣＣ的临床及癌旁病变特点均介于ＨＣＣ与ＣＣ之间，ＨＣＣ... 详细信息

用组织化学、免疫组织化学法分析１３０例肝癌，其中肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）９９例，胆管细胞性肝癌（ＣＣ）１５例，混合性肝癌（ＨＣＣ＋ＣＣ）１６例。分析中发现，ＨＣＣ＋ＣＣ的临床及癌旁病变特点均介于ＨＣＣ与ＣＣ之间，ＨＣＣ＋ＣＣ组织学上呈小梁型（４例）、假腺管型（４例）、致密型（３例）及管状腺癌型（５例）。前３型癌以ＨＣＣ为主，ＣＣ区域占１０％以下（ＨＣＣ＋ＣＣⅠ型），间质纤维化不明显。管状腺癌型ＣＣ区占１０％以上（ＨＣＣ＋ＣＣⅡ型），其ＣＣ区间质纤维化明显。ＨＣＣ＋ＣＣ病例之ＣＣ区呈粘液及ＥＭＡ染色阳性。ＨＣＣ区粘液及ＥＭＡ染色阴性，近７０％病例的癌细胞内可见糖原。ＨＣＣ＋ＣＣ的两亚型都可见ＨＣＣ与ＣＣ组织形态的移行区，此处可呈粘液阴性，ＥＭＡ阳性。总之，ＨＣＣ＋ＣＣ由ＨＣＣ区及ＣＣ区组成，分别具有相应的形态学及组织化学特点；粘液及ＥＭＡ染色有助于ＨＣＣ＋ＣＣ的诊断。

关键词：肝肿瘤病理学免疫组织化学

长期服用一种自由基清除剂ONO-3144对易卒中自发高血压大鼠的影响(英文)

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Acta Pharmacologica Sinica 2002年第5期23卷 11-16页

作者：东野英明前田佳奈川本正纯远藤宏李文雄大阪 5898511 关西针灸短期大学针灸学临床教室日本 5900482 近畿大学医学部药理学教室近畿大学医学部药理学教室大阪 5898511

AIM:To clarify the preventive effects of ONO-3144, a free radical scavenger, on stroke-prone spontaneously hypertensive rats (SHRSP) and free radicals related to the hypertensive disorders. METHODS: Drugs with powdered chow were administered orally to the rats from 2- to 14-month-old. Body weight, blood pressure, rectal temperature, oxygen consumption rate, thyroid hormones, lipids, platelet number, ocular fundus, autopsy, and life span were investigated. RESULTS: ONO-3144 did not affect the growth, blood pressure, concentrations of thyroid hormones and lipids in the blood, but decreased the rectal temperature and oxygen consumption rate. ONO-3144 also prevented the platelet number decrease, sclerotic change of retinal artery, edematous and hypertrophic changes in parenchymal and circulatory organs. Both the average life-span and the longest life time of SHRSP given 40 mg/kg ONO-3144 were longer than those of normotensive rats and no administration hypertensive rats. CONCLUSION: The oxidative free radic

关键词： ONO-3144 抗炎药自由基抗氧化剂近交SHR大鼠长寿

不同浓度维生素C对亚油酸微团的促过氧化和抗过氧化作用

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Acta Biochimica et Biophysica Sinica 1996年第1期28卷 101-105页

作者：于颖彦冈田茂日本冈山大学医学部病理学教室河北医学院附属第二医院病理科

不同浓度维生素Ｃ对亚油酸微团的促过氧化和抗过氧化作用于颖彦（河北医学院附属第二医院病理科石家庄０５００００）冈田茂（日本冈山大学医学部病理学教室７００）关键词亚油酸，脂质过氧化，铁离子，维生素Ｃ维生素Ｏ（简称Ｖｃ）在... 详细信息

不同浓度维生素Ｃ对亚油酸微团的促过氧化和抗过氧化作用于颖彦（河北医学院附属第二医院病理科石家庄０５００００）冈田茂（日本冈山大学医学部病理学教室７００）关键词亚油酸，脂质过氧化，铁离子，维生素Ｃ维生素Ｏ（简称Ｖｃ）在人体内除了参与激素、神经传导介质和...

关键词： Linoleic acid Lipid peroxidation Iron ion Vitamin C

汤加俯冲带上地幔剪切波速度和方位各向异性结构

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现代地质 2024年

作者：赵迪刘鑫赵大鹏中国海洋大学海洋地球科学学院日本东北大学理学部地球物理系

位于西南太平洋的汤加俯冲带发育有世界上最典型的“沟-弧-盆”体系，该区域不仅具有全球最快的板块俯冲速度，还发育有扩张速率最快的弧后盆地——劳盆地。汤加俯冲带东北侧的萨摩亚地幔柱也与该俯冲系统间存在着强烈的相互作用，使得... 详细信息

位于西南太平洋的汤加俯冲带发育有世界上最典型的“沟-弧-盆”体系，该区域不仅具有全球最快的板块俯冲速度，还发育有扩张速率最快的弧后盆地——劳盆地。汤加俯冲带东北侧的萨摩亚地幔柱也与该俯冲系统间存在着强烈的相互作用，使得该区的地幔动力过程更加复杂。虽然前人已在此进行了许多地球物理研究，但汤加俯冲带上地幔的精细三维结构，尤其是各向异性结构特征仍不清晰。为此，本文利用20～150 s周期范围的远震基阶瑞利波的振幅和相位数据开展了方位各向异性层析成像研究，以期进一步约束汤加地区上地幔速度结构。研究结果表明：（1）萨摩亚地幔柱物质向南流入劳盆地主要发生在小于50 km的深度范围内；（2）劳盆地北部地幔楔中存在东西向的地幔流动，而南部则存在南北向的地幔流动，这可能是地幔被动流动以适应俯冲板块不对称回卷的结果；（3）俯冲板片内主要呈现近南北向的快波方向，推测为俯冲相关正断层导致的；（4）海沟外侧软流圈中存在平行海沟的横向地幔流动，推测为软流圈物质受俯冲板块回卷挤压产生的。

关键词：各向异性层析成像地幔对流俯冲板片汤加俯冲带劳盆地

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胆道纤维化的发生发展与治疗

中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 989-1000页

作者：赵进玉林延延岳平姚佳米宁宁李麻图付文康高龙 Azumi Suzuki Peng F Wong Kiyohito Tanaka Rungsun Rerknimitr Henrik H Junger Tan T Cheung Emmanuel Melloul Nicolas Demartines Joseph W Leung 袁金秋 Hans J Schlitt 孟文勃兰州大学第一临床医学院兰州730030 兰州大学第一医院普通外科兰州730030 浜松医学中心消化科日本浜松432-8002 詹姆斯库克大学医院血管外科英国米德尔斯堡TS43BW 京都第二红十字医院消化科日本京都602-8031 朱拉隆功国王纪念医院胃肠内镜卓越中心泰国曼谷10330 雷根斯堡大学医学中心外科德国雷根斯堡93053 香港大学外科学系中国香港999077 洛桑大学医院内脏外科瑞士洛桑CH-1015 加州大学戴维斯分校医学中心和萨克拉门托退伍军人医学中心胃肠肝病科美国萨克拉门托95817 中山大学附属第七医院临床研究中心深圳518107

胆道纤维化(BF)是病理性胆道损伤修复的结果,主要表现为胆管壁的增厚硬化和管腔的进行性狭窄,最终可能导致胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝衰竭、肝胆恶性肿瘤等严重不良结局。目前的研究将BF描述为某些胆管病的病理特征,对其病因、病理生... 详细信息

胆道纤维化(BF)是病理性胆道损伤修复的结果,主要表现为胆管壁的增厚硬化和管腔的进行性狭窄,最终可能导致胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝衰竭、肝胆恶性肿瘤等严重不良结局。目前的研究将BF描述为某些胆管病的病理特征,对其病因、病理生理、分子机制和治疗缺乏系统总结。BF是胆道系统普遍存在但容易被忽略的疾病状态,可能通过病理性胆道损伤后的异常修复机制促进肝胆疾病的发生和进展,笔者结合国内外最新研究进展,综述BF的概念、临床表现、病因、发病机制和治疗策略,为临床医师提供参考。

关键词：胆道疾病纤维化胆管反应病因信号通路治疗

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希特林缺陷病的全周期、多学科和系统化管理

中华肝脏病杂志 2024年第9期32卷 777-782页

作者：宋元宗邓梅郭丽林伟霞暨南大学附属第一医院儿科广州510630

1999年6月,日本鹿儿岛大学佐伯武赖教授团队在Nature Genetics发表论文,明确了成人发病瓜氨酸血症Ⅱ型的致病基因为SLC25A13,并将该基因编码的蛋白质产物命名为希特林(citrin)。25年来,作为一种常染色体隐性遗传病,希特林缺陷病(CD)的... 详细信息

1999年6月,日本鹿儿岛大学佐伯武赖教授团队在Nature Genetics发表论文,明确了成人发病瓜氨酸血症Ⅱ型的致病基因为SLC25A13,并将该基因编码的蛋白质产物命名为希特林(citrin)。25年来,作为一种常染色体隐性遗传病,希特林缺陷病(CD)的病理生理机制、临床表型、分子诊断、治疗和预后等方面研究取得积极进展。目前已经发现3种年龄依赖性的CD临床表型,即希特林缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症、希特林缺陷导致的生长发育迟缓和血脂异常,以及成人发病瓜氨酸血症Ⅱ型。虽然相关药物正在研发,肝脏移植已用于CD患者救治,但CD管理的基础、核心和关键在于科学的饮食治疗。CD管理涉及患者全生命周期,需要基础和临床医学多学科通力合作,也需要父母、家庭和社会等多层次的系统衔接。通过全周期、多学科和系统化管理,让CD患者健康地学习、工作和生活是有望实现的目标。

关键词：希特林缺陷病肝内胆汁淤积生长发育血脂异常治疗