混合型肝癌的临床病理特点及诊断

作     者：路建平 林肇辉 袁胜涛 胡锡琪 

作者机构：上海医科大学病理教研室日本国冈山大学医学部第一病理学教室 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：1995年第17卷第3期

页      面：208-211页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家教委 卫生部 上海市科委及日本日中永和协会基金 

主　　题：肝肿瘤 病理学 免疫组织化学 

摘      要：用组织化学、免疫组织化学法分析１３０例肝癌，其中肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）９９例，胆管细胞性肝癌（ＣＣ）１５例，混合性肝癌（ＨＣＣ＋ＣＣ）１６例。分析中发现，ＨＣＣ＋ＣＣ的临床及癌旁病变特点均介于ＨＣＣ与ＣＣ之间，ＨＣＣ＋ＣＣ组织学上呈小梁型（４例）、假腺管型（４例）、致密型（３例）及管状腺癌型（５例）。前３型癌以ＨＣＣ为主，ＣＣ区域占１０％以下（ＨＣＣ＋ＣＣⅠ型），间质纤维化不明显。管状腺癌型ＣＣ区占１０％以上（ＨＣＣ＋ＣＣⅡ型），其ＣＣ区间质纤维化明显。ＨＣＣ＋ＣＣ病例之ＣＣ区呈粘液及ＥＭＡ染色阳性。ＨＣＣ区粘液及ＥＭＡ染色阴性，近７０％病例的癌细胞内可见糖原。ＨＣＣ＋ＣＣ的两亚型都可见ＨＣＣ与ＣＣ组织形态的移行区，此处可呈粘液阴性，ＥＭＡ阳性。总之，ＨＣＣ＋ＣＣ由ＨＣＣ区及ＣＣ区组成，分别具有相应的形态学及组织化学特点；粘液及ＥＭＡ染色有助于ＨＣＣ＋ＣＣ的诊断。