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DWI联合血清AFP、DCP及GGT/ALT比值对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

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中国医师杂志 2024年第3期26卷 402-407页

作者：单卉陈德平曹勇军何艳青夏川郴州市第一人民医院影像医学中心郴州423000 郴州市第一人民医院肝病科郴州423000 郴州市第一人民医院检验科郴州423000

目的探讨腹部磁共振弥散加权成像(DWI)联合血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(DCP)、γ-谷氨酰转肽酶与丙氨酸转氨酶比值(GGT/ALT)对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取2020年2月至2022年5月郴州市第一人民医院收治的90例肝脏肿瘤患... 详细信息

目的探讨腹部磁共振弥散加权成像(DWI)联合血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(DCP)、γ-谷氨酰转肽酶与丙氨酸转氨酶比值(GGT/ALT)对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取2020年2月至2022年5月郴州市第一人民医院收治的90例肝脏肿瘤患者,包括恶性肿瘤48例,良性肿瘤42例,分为恶性组和良性组。分析两组患者的常规磁共振成像(MRI)、DWI检查的影像学表现。比较两组患者的表观弥散系数(ADC)值,血清AFP、DCP水平及GGT/ALT。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI、各血清学指标单独及联合检测对恶性肿瘤的诊断价值。结果恶性组与良性组患者的MRI、DWI影像学表现均呈现明显差异。恶性组患者50、400和800 s/mm2等不同b值下的ADC值及ADC指数均低于良性组,差异有统计学意义(均P<0.05)。恶性组患者的血清AFP、DCP及GGT/ALT均高于良性组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:DWI联合血清AFP、DCP及GGT/ALT诊断肝脏恶性肿瘤的灵敏度、特异度高于DWI单独诊断及各血清学指标单独诊断。结论 DWI联合血清AFP、DCP及GGT/ALT诊断肝脏恶性肿瘤的灵敏度、特异度较高,对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定的临床价值。

关键词：肝肿瘤弥散加权成像甲胎蛋白脱-γ-羧基凝血酶原 γ-谷氨酰转移酶丙氨酸转氨酶

喉癌术后放疗患者复发影响因素及与不同放疗剂量的关系

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中国医学物理学杂志 2024年第2期41卷 158-162页

作者：刘彬胡智慧孔娜李炎陈坤石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科河北石家庄050000 石家庄市人民医院肿瘤一科河北石家庄050000 石家庄市第三医院骨科河北石家庄050011

目的:探讨喉癌术后放疗患者复发的影响因素、各术式下不同放疗剂量与复发的关系及对生存率的影响。方法:回顾性分析石家庄市人民医院收治的134例喉癌术后放疗患者临床资料,先对其进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析术后复发... 详细信息

目的:探讨喉癌术后放疗患者复发的影响因素、各术式下不同放疗剂量与复发的关系及对生存率的影响。方法:回顾性分析石家庄市人民医院收治的134例喉癌术后放疗患者临床资料,先对其进行单因素分析,后采用多因素Logistic回归分析术后复发的危险因素。同时探讨不同放疗剂量与各术式的关系,利用Kaplan-meler法、Log rank检验对喉癌患者2年生存率进行分析。结果:134例患者中,30例术后复发者设为复发组,其余104例为未复发组。经多因素Logistic回归分析可知,临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)、T分期(T3~T4期)、N分期(N1~N3)、放疗剂量(低剂量)、甲状腺软骨受侵(是)、手术切缘(阳性)为喉癌术后复发的独立危险因素(OR>1,P放疗患者复发率分别低于接受低剂量放疗患者,总复发率相比具有统计学差异(P放疗患者中,中位随访时间为14.23个月(1~24个月),其中低剂量组死亡8例,高剂量组死亡2例,中位生存时间估计值分别为19.13、22.13月,患者的生存曲线具有差异性(Log rank P=0.20),高剂量组优于低剂量组。结论:喉癌术后联合放疗的整体疗效较好,但临床分期、T分期、N分期、低剂量放疗、肿瘤侵及甲状腺软骨、手术切缘阳性、术后至放疗结束时间>11周因素均可影响疾病复发,临床上应当结合患者病情适当调高放疗剂量,以改善预后,延长生存期限。

关键词：喉癌术后放射治疗放射剂量复发生存曲线影响因素

前列腺特异性抗原灰区前列腺癌发生的影响因素分析

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癌症进展 2024年第6期22卷 636-639页

作者：杨云琳于亮亮德州市第二人民医院放疗一科山东德州253000 德州市第二人民医院肝胆泌尿外科山东德州253000

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)处于灰区(4~10μg/L)前列腺癌(PCa)发生的影响因素。方法收集60例前列腺疾病患者的病历资料,根据病理结果将患者分为良性前列腺增生(BPH)组和PCa组,根据格里森评分(GS)将PCa患者分为无临床意义前列腺癌(... 详细信息

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)处于灰区(4~10μg/L)前列腺癌(PCa)发生的影响因素。方法收集60例前列腺疾病患者的病历资料,根据病理结果将患者分为良性前列腺增生(BPH)组和PCa组,根据格里森评分(GS)将PCa患者分为无临床意义前列腺癌(ncsPCa)组和有临床意义前列腺癌(csPCa)组。采用Logistic回归分析法分析PCa和csPCa发生的影响因素。结果单因素分析结果显示,BPH组(n=20)和PCa组(n=40)患者总PSA(t-PSA)、PSA密度(PSAD)、多参数MRI(mpMRI)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);ncsPCa组(n=10,GS﹤7分)和csPCa组(n=30,GS≥7分)患者PSAD、mpMRI比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,t-PSA高、PSAD高和mpMRI阳性均是PCa发生的独立危险因素(P﹤0.05),PSAD高和mpMRI阳性均是csPCa发生的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 t-PSA高、PSAD高和mpMRI阳性均是PCa发生的独立危险因素,PSAD高和mpMRI阳性均是csPCa发生的独立危险因素。因此,加强对t-PSA高、PSAD高和mpMRI阳性患者的重视,有助于临床更好地诊断PCa,并且明确区分csPCa和ncsPCa。

关键词：前列腺特异性抗原灰区前列腺癌

原发性肝癌复发患者乐观倾向现状及其对疼痛程度的影响

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当代护士（上旬刊） 2024年第1期31卷 156-159页

作者：叶瑜江西省九江市第三人民医院腹部肿瘤一科九江332000

目的了解原发性肝癌复发患者的乐观倾向现状,并探讨乐观倾向对其疼痛程度的影响。方法选取九江市第三人民医院2020年6月—2022年6月收治的86例原发性肝癌复发患者为本次研究对象,采用一般资料调查表、生活取向测验修订版(Life Orientati... 详细信息

目的了解原发性肝癌复发患者的乐观倾向现状,并探讨乐观倾向对其疼痛程度的影响。方法选取九江市第三人民医院2020年6月—2022年6月收治的86例原发性肝癌复发患者为本次研究对象,采用一般资料调查表、生活取向测验修订版(Life Orientation Test-Revised,LOT-R)、医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)、领悟社会支持量表(Per-ceived Social Support Scale,PSSS)对患者进行问卷调查。结果原发性肝癌复发患者的LOT-R评分为(13.31±3.37)分;面对评分为(18.02±3.65)分、回避评分为(19.34±4.01)分、屈服评分为(11.74±2.20)分,其中LOT-R评分处于低水平者41例,占47.67%(41/86)。Pearson相关性分析结果显示,原发性肝癌复发患者的LOT-R评分与面对评分、PSSS总分呈正相关(P<0.05),与回避、屈服评分均呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,面对、回避、屈服及领悟社会支持是原发性肝癌复发患者乐观倾向的影响因素(P<0.05)。疼痛分级为Ⅳ度患者的LOT-R评分最低,0度患者的LOT-R评分最高,不同疼痛分级患者的LOT-R评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双变量Kendall的tau-b(K)直线相关性检验结果显示,原发性肝癌复发患者的乐观倾向与疼痛程度呈负正相关(r=-0.589,P<0.001)。结论原发性肝癌复发患者的乐观倾向水平较低,受应对方式及领悟社会支持影响,其乐观倾向可影响其疼痛程度,通过提高患者的乐观倾向水平,可减轻其疼痛程度。

关键词：原发性肝癌复发疼痛程度乐观倾向

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舒适护理在肿瘤放疗患者中的应用效果分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 29-32页

作者：王亚雯江苏省常州市金坛区第一人民医院肿瘤放疗科江苏常州213200

探讨针对肿瘤放疗患者的护理措施,明确舒适护理的应用价值。方法以肿瘤放疗患者为研究对象,从本科中选取,为2022年全年所收治的患者,共80例。以分组对比的方式开展研究,将所选患者随机分配至研究组和对照组,两组中所包含的患者数量无... 详细信息

探讨针对肿瘤放疗患者的护理措施,明确舒适护理的应用价值。方法以肿瘤放疗患者为研究对象,从本科中选取,为2022年全年所收治的患者,共80例。以分组对比的方式开展研究,将所选患者随机分配至研究组和对照组,两组中所包含的患者数量无差异。在放疗期间,分别为两组提供舒适护理和常规护理干预。以护理前后的焦虑、抑郁评分、护理质量评分(包括护理服务态度和护理专业能力两项)、患者的治疗依从性及自我约束能力评分作为护理效果评估指标,进行组间各指标数值的对比。结果经由专业量表测评,发现两组护理前焦虑、抑郁评分接近度比较高(P>0.05);护理后评分均有下降,研究组均比对照组下降明显,评分均更低(P放疗患者的护理方式,其能够有效改善患者的负面情绪状态,提高患者的治疗依从性和自我约束能力,患者对此评价较高,临床可推广。

关键词：舒适护理肿瘤放疗效果

血清CCL20、FAS、SREBP-1c联合检测在结直肠癌临床诊断及预后评估中的应用价值探讨

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中国医学工程 2024年第5期32卷 75-80页

作者：朱小辉何佳欣索肖琰李建凯李向云郝伟秀安阳市人民医院结直肠肛门外科河南安阳455000 安阳市人民医院放疗科河南安阳455000 安阳市人民医院医学检验中心河南安阳455000

目的探讨血清趋化因子CC亚家族配体20(CCL20)、脂肪酸合酶(FAS)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)联合检测在结直肠癌临床诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年5月106例结直肠癌患者为研究对象,50例健康体检者为对... 详细信息

目的探讨血清趋化因子CC亚家族配体20(CCL20)、脂肪酸合酶(FAS)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)联合检测在结直肠癌临床诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年5月106例结直肠癌患者为研究对象,50例健康体检者为对照,均检测血清CCL20、FAS、SREBP-1c,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CCL20、FAS、SREBP-1c的诊断价值,并随访预后结局,进行生存分析。结果结直肠癌组的血清CCL20、FAS、SREBP-1c水平均高于健康对照组(P0.05)。CCL20、FAS、SREBP-1c高水平组3年无进展生存率分别为41.67%、42.86%、41.11%,低于CCL20、FAS、SREBP-1c低水平组的68.18%、73.33%、81.25%(P<0.05)。CCL20、FAS、SREBP-1c高水平组无进展生存时间为33个月,短于CCL20、FAS、SREBP-1c低水平组的38、48、44个月(P<0.05)。结论血清CCL20、FAS、SREBP-1c可能与结直肠癌的发生发展有一定关联,可作为结直肠癌的辅助诊断筛查和预后随访指标,血清CCL20、FAS、SREBP-1c高水平可能预示着肿瘤进展和预后不良。

关键词：结直肠癌趋化因子CC亚家族配体20 脂肪酸合酶固醇调节元件结合蛋白-1c 无进展生存时间

淋巴细胞/单核细胞比值及其动态变化与PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 569-575页

作者：何烨王银华耿彪鲍兴芜湖市第二人民医院放疗科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院(皖南医学院弋矶山医院) 呼吸内科安徽芜湖241001 皖南医学院研究生学院安徽芜湖241002

目的:探讨PD-1抑制剂治疗前外周血淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocytes ratios,LMR)及治疗后的动态变化与PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及预后的关系。方法:回顾性分析芜湖市... 详细信息

目的:探讨PD-1抑制剂治疗前外周血淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocytes ratios,LMR)及治疗后的动态变化与PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及预后的关系。方法:回顾性分析芜湖市第二人民医院肿瘤内科、肿瘤放疗科及肿瘤介入科自2019年6月至2022年7月收治的83例晚期NSCLC患者的临床病例资料。收集所有患者治疗前及治疗后的血常规LMR数值,根据ROC曲线计算临界值,并将LMR分为治疗前和治疗后高低两组。分析比较各组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),以及无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)的差异,分析LMR值及治疗后的动态变化对PD-1抑制剂治疗NSCLC患者疗效及预后的价值。结果:根据ROC曲线计算LMR临界值为1.8,将LMR分为基线低LMR组(LMRB/S<1.8)、高LMR组(LMRB/S≥1.8)及治疗后低LMR组(LMRafter<1.8)、治疗后高LMR组(LMR_(after)≥1.8)。治疗前高LMRB/S组免疫治疗后的ORR和DCR均高于低LMRB/S组(P=0.037;P=0.0025)。治疗前低LMRB/S患者中,在治疗后LMRafter≥1.8组的DCR优于LMR_(after)<1.8组(P=0.005)。治疗前高LMR患者中,治疗后LMR_(after)≥1.8组的DCR优于LMR_(after)<1.8组(P=0.034)。Kaplan-Meier分析显示,治疗前高LMRB/S组的PFS、OS均比低LMRB/S组延长;且在治疗前低LMRB/S组中,治疗后LMRafter≥1.8的患者PFS、OS均比LMR_(after)<1.8的患者延长(P=0.047;P=0.007)。多因素Cox回归模型分析显示,治疗前高LMRB/S值是影响NSCLC患者PFS和OS的独立危险因素(P=0.006;P=0.033)。结论:免疫治疗前患者高LMR值可能提高PD-1抑制剂的疗效,改善患者预后,延长生存时间;且治疗后LMR值的升高可能会增加治疗前低LMR患者的疗效,改善患者的预后。

关键词：淋巴细胞和单核细胞比值非小细胞肺癌 PD-1抑制剂生物标志物

DCO技术对急诊腹部创伤患者凝血功能、外周血sCD14-T/mCD14水平及临床结局的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第3期19卷 350-355页

作者：汪敏峰高思路李娟梅眉山市人民医院急诊科四川眉山620010

目的探讨损伤控制性手术(DCO)对急诊腹部创伤患者凝血功能、临床结局的影响,并分析其对外周血可溶性白细胞分化抗原14分子亚型(sCD14-T)/膜结合白细胞分化抗原14(mCD14)水平的影响。方法选取2019年1月—2023年1月本院收治的102例急诊腹... 详细信息

目的探讨损伤控制性手术(DCO)对急诊腹部创伤患者凝血功能、临床结局的影响,并分析其对外周血可溶性白细胞分化抗原14分子亚型(sCD14-T)/膜结合白细胞分化抗原14(mCD14)水平的影响。方法选取2019年1月—2023年1月本院收治的102例急诊腹部创伤患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组予以常规急救措施治疗,观察组予以DCO技术治疗。比较两组手术相关指标、临床结局及治疗前后急性生理学评分(APS)、慢性疾病评分(CPS)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)、生理指标(pH值、体温、血氧饱和度)。比较两组治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]及外周血sCD14-T/mCD14水平。结果观察组手术相关指标、临床结局改善程度优于对照组(P腹部创伤患者可降低不良事件发生率,改善生理功能、凝血功能,同时首次证实可调节sCD14-T/mCD14水平,抑制炎性反应,改善临床结局。

关键词：腹部创伤凝血功能临床结局可溶性白细胞分化抗原14分子亚型膜结合白细胞分化抗原14 炎性反应

容积旋转调强放疗治疗鼻咽癌的效果及急性口腔黏膜反应分析

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四川医学 2024年第4期45卷 399-404页

作者：宋鹏杨远富廖长富广汉市人民医院肿瘤科四川广汉618300

目的分析容积旋转调强放疗(VMAT)治疗鼻咽癌的效果及对急性口腔黏膜反应的影响。方法采取前瞻性研究,选择2021年10月至2022年10月我院收治的80例鼻咽癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取静态调强适形放疗(s-I... 详细信息

目的分析容积旋转调强放疗(VMAT)治疗鼻咽癌的效果及对急性口腔黏膜反应的影响。方法采取前瞻性研究,选择2021年10月至2022年10月我院收治的80例鼻咽癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取静态调强适形放疗(s-IMRT)治疗,观察组采取VMAT治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效、治疗效率(加速器跳数、治疗时间)、计划靶区剂量参数[肿瘤靶区(PGTV)、计划靶区(PTV):均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、最小剂量(D_(min))、最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))]、危及器官剂量参数(腮腺D_(mean)、颞颌关节V_(40))、皮肤、口腔黏膜反应分级;采用双变量相关tau-b(K)分析,急性口腔黏膜反应分级与腮腺D_(mean)、颞颌关节V_(40)剂量的关系。结果治疗后,观察组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)(P0,P<0.05)。结论VMAT治疗鼻咽癌能够有效调节靶区剂量,控制危及器官剂量,降低急性口腔黏膜反应发生率,提升治疗效率。

关键词：鼻咽癌容积旋转调强放疗静态调强适形放疗疗效急性口腔黏膜反应