DCO技术对急诊腹部创伤患者凝血功能、外周血sCD14-T/mCD14水平及临床结局的影响

作     者：汪敏峰 高思路 李娟梅 WANG Minfeng;GAO Silu;LI Juanmei

作者机构：眉山市人民医院急诊科四川眉山620010 

出 版 物：《中国急救复苏与灾害医学杂志》 (China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine)

年 卷 期：2024年第19卷第3期

页      面：350-355页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：2020年度四川省医学科研课题(编号:Kjzd202272) 

主　　题：腹部创伤 凝血功能 临床结局 可溶性白细胞分化抗原14分子亚型 膜结合白细胞分化抗原14 炎性反应 

摘      要：目的探讨损伤控制性手术(DCO)对急诊腹部创伤患者凝血功能、临床结局的影响,并分析其对外周血可溶性白细胞分化抗原14分子亚型(sCD14-T)/膜结合白细胞分化抗原14(mCD14)水平的影响。方法选取2019年1月—2023年1月本院收治的102例急诊腹部创伤患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组予以常规急救措施治疗,观察组予以DCO技术治疗。比较两组手术相关指标、临床结局及治疗前后急性生理学评分(APS)、慢性疾病评分(CPS)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)、生理指标(pH值、体温、血氧饱和度)。比较两组治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]及外周血sCD14-T/mCD14水平。结果观察组手术相关指标、临床结局改善程度优于对照组(P0.05);观察组治疗后APS、CPS、APACHEⅡ评分均低于对照组(P0.05);观察组pH值、体温、血氧饱和度治疗前后差值大于对照组(P0.05);观察组治疗后PT、APTT、D-D、sCD14-T水平低于对照组,FIB、mCD14水平高于对照组(P0.05)。结论DCO应用于急诊腹部创伤患者可降低不良事件发生率,改善生理功能、凝血功能,同时首次证实可调节sCD14-T/mCD14水平,抑制炎性反应,改善临床结局。