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超声诊断肝静脉阻塞型巴德-基亚里综合征继发肝硬化1例

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：李欢高小瞻胡金超宜昌市第二人民医院超声科

患者男，73岁，大便性状改变5个月；肝硬化病史40年，否认肝炎及饮酒史。查体未见明显异常。实验室检查：甘氨酸3.36 μg/ml，透明质酸130 ng/ml，层黏连蛋白30.40 ng/ml，Ⅲ型前胶原N端肽38.30 ng/ml，Ⅳ型胶原84.10 ng/ml；甲胎蛋白... 详细信息

患者男，73岁，大便性状改变5个月；肝硬化病史40年，否认肝炎及饮酒史。查体未见明显异常。实验室检查：甘氨酸3.36 μg/ml，透明质酸130 ng/ml，层黏连蛋白30.40 ng/ml，Ⅲ型前胶原N端肽38.30 ng/ml，Ⅳ型胶原84.10 ng/ml；甲胎蛋白、癌胚抗原、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平正常；肝病及寄生虫抗体阴性。腹部CT：肝形态失常，尾状叶内异常密度灶，考虑占位性病变（图1A）。

关键词：巴德-基亚里综合征肝硬化超声检查

经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛对患者眼表的影响

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实用医学杂志 2025年

作者：刘睿王世娟郑铁牛陈文生新乡医学院南阳市第二人民医院眼科

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验（Sch... 详细信息

目的探讨经皮球囊压迫三叉神经节治疗三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）对眼表的影响。方法收集自2023年5月至2024年6月诊断为TN并行球囊压迫术的患者共30例60只眼。术前1 d、术后1 d分别检查双眼的角膜知觉、泪液分泌试验（SchirmerⅠtest）、泪膜破裂时间（tear break-up time, TBUT）、角膜荧光素染色评分。结果 TN患者双眼泪液分泌值和TBUT低于正常值。术前1 d双眼各项检查差异无统计学意义（P=0.144,P=0.072,P=0.069,P=1.000）；术后1 d患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT较对侧眼显著下降（P <0.01,P <0.01,P <0.01），荧光素染色评分较对侧眼略升但差异无统计学意义（P=0.157）。与术前比，术后患侧眼角膜知觉、泪液分泌值、TBUT显著下降（P <0.01,P <0.01,P <0.01），荧光素评分略升但差异无统计学意义（P=0.157）。结论 TN患者双眼泪液分泌量低、泪膜稳定性差。行球囊压迫术后，患侧眼角膜知觉减弱，泪液分泌量与泪膜稳定性进一步下降。因此，建议TN患者无论手术与否均需眼科干预、治疗及随访。

关键词：三叉神经痛球囊压迫术眼表变化

针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者呼吸功能和拔管成功率的影响

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中国针灸 2025年

作者：田玉晴张海燕陈秋菊刘悦河北省衡水市人民医院中医科河北省衡水市人民医院康复医学科

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴... 详细信息

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴取百会、中脘及双侧风池、曲池、合谷、内关、血海、阴陵泉、三阴交和足三里，每次30 min；试验组在对照组基础上针刺双侧肺俞、脾俞、肾俞治疗，每次30 min。两组均每日1次，每周5 d，共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速（PEF）、最大吸气压力（MIP）、最大呼气压力（MEP）]、膈肌增厚率（DTF）、膈肌移动度（DE）、脑卒中患者姿势控制量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分，记录两组患者拔管成功率。结果：治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP均较治疗前提高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001，P<0.01）；两组患者DTF、DE较治疗前提高（P<0.001），试验组DE高于对照组（P<0.001）；两组患者PASS、BBS评分较治疗前提高（P＜0.001），且试验组BBS评分高于对照组（P＜0.001）。试验组拔管成功率为73.3%（22/30），高于对照组的46.7%（14/30，P<0.05）。结论：在EDP联合常规针刺的基础上，针刺背俞穴可改善脑卒中气管切开患者的肺功能、呼吸肌肌力、躯干控制和平衡能力，提高拔管成功率。

关键词：脑卒中,气管切开针刺背俞穴肺功能体外膈肌起搏拔管成功率随机对照试验

活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响

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安徽医药 2025年 368-372页

作者：宗彦霞张卓李宁张向东南阳市第二人民医院康复科南阳市第二人民医院全科医学科南阳市第二人民医院中医科安阳市人民医院神经内科

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人，利用随机数字表法分为联合组、中... 详细信息

目的探讨活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征对运动功能和血流动力学的影响。方法选取2021年1月至2022年12月南阳市第二人民医院收治的90例气虚血瘀型卒中后肩手综合征病人，利用随机数字表法分为联合组、中药组、针刺组，每组各30例，中药组予活血通络汤治疗，针刺组予利脑通络针刺法治疗，联合组予活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗，比较三组治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、肩手综合征量表（SHSS）、运动功能[上肢Fugl-Meyer评定（FMA）]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]、炎症因子[降钙素基因相关肽（CGRP）、缓激肽（BK）]及血流动力学[峰值血流速度（PBFV）、循环系统外周阻力（PR）]。观察三组临床疗效。结果联合组总有效率（93.33%）较中药组（63.33%）、针刺组（67.67%）高（P=0.017）；三组治疗后VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低，且联合组较中药组、针刺组低（P<0.05）；三组治疗后FMA评分、BI评分均较治疗前升高，且联合组较中药组、针刺组高（P<0.05）；三组治疗后CGRP、PBFV均较治疗前升高，且联合组较中药组、针刺组高（P<0.05）；三组治疗后BK、PR较治疗前降低，且联合组较中药组、针刺组低（P<0.05）。结论活血通络汤联合利脑通络针刺法治疗气虚血瘀型卒中后肩手综合征疗效确切，可缓解临床症状及疼痛程度，提高运动功能和日常生活能力，改善血流动力学，减轻炎症反应。

关键词：反射性交感神经营养障碍活血通络汤利脑通络针刺法卒中后肩手综合征运动功能血流动力学

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌治疗药物在人工关节感染的临床综合评价

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医药导报 2025年

作者：刘心如李梦露龚金红王禹基苏丹周鑫叠商晶晶南京医科大学附属常州第二人民医院药学部大连医科大学药学院南京医科大学附属常州第二人民医院骨科

目的多方位评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗药物在人工关节感染中的综合价值，解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研，检索相关文献，筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法，收集临床综合评价证据，以评价... 详细信息

目的多方位评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）治疗药物在人工关节感染中的综合价值，解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研，检索相关文献，筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法，收集临床综合评价证据，以评价指南为准则进行不同维度的评价；运用德尔菲法与层次分析法结合专家匿名问卷评价，对数据进行比对分析。结果成功建立了治疗人工关节感染治疗药物的临床综合评价指标模型，采用yaahp分析软件对各方向的临床综合评价证据进行评分；通过该软件分析权重计算MRSA治疗药物万古霉素、达托霉素及利奈唑胺各级指标的最终临床综合评价权重，得出利奈唑胺临床综合评价得分最高。结论在人工关节MRSA感染的治疗药物中，利奈唑胺临床综合价值更高，可为人工关节MRSA感染的临床治疗提供参考依据。

关键词：临床综合评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌层次分析法德尔菲法人工关节感染

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小儿肺炎支原体感染临床、影像及病原学特征

分子影像学杂志 2025年

作者：曹慧萍蚌埠市第二人民医院儿科

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月～2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6～13岁儿童，主要表现于呼吸系统（100%），咳嗽（98.2... 详细信息

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月～2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6～13岁儿童，主要表现于呼吸系统（100%），咳嗽（98.2%）与发热（78.2%）最为多见。其中，2.8%的患者为类百日咳样表现，7.0%的患者表现为低热。肺外表现以消化道为主（49.1%）。血常规检查中有31.9%的患儿出现了白细胞计数异常，包括白细胞计数增高（26.4%）和白细胞计数减少（5.5%）。胸部影像学显示64.4%患儿为支气管炎表现，35.6%的患儿为斑片状密度增高影像。该地区肺炎支原体容易合并流感病毒感染（包括甲流、乙流，占30%）。所有患者均给予大环内酯类抗生素治疗，治愈67.3%，好转32.7%。结论肺炎支原体感染最多见于学龄期儿童，主要表现在呼吸系统，肺外表现以消化道为主，白细胞计数可以增多或减少，胸部影像学表现以支气管炎为主，肺炎支原体容易合并流感病毒感染，本组病例未发现对大环内酯类抗生素耐药。

关键词：肺炎支原体临床影像病原体儿童

硼替佐米诱导的周围神经病变风险因素及防护措施研究进展

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：罗鸿高盼娣李秦川杨艳遵义医科大学附属医院药剂科成都市第二人民医院药学部

硼替佐米诱导的周围神经病变（BiPN）是硼替佐米治疗中的一种常见副作用，其发生与患者个体因素、药物相关因素、检查检验相关因素等有关。患者个体因素包括年龄、肥胖、疾病分型等；药物相关因素涵盖硼替佐米的剂量、疗程、给药方式等... 详细信息

硼替佐米诱导的周围神经病变（BiPN）是硼替佐米治疗中的一种常见副作用，其发生与患者个体因素、药物相关因素、检查检验相关因素等有关。患者个体因素包括年龄、肥胖、疾病分型等；药物相关因素涵盖硼替佐米的剂量、疗程、给药方式等；检查检验相关因素可能涉及神经系统监测、β2微球蛋白水平等。临床通过调整硼替佐米给药方式及剂量可显著降低BiPN风险。尽管尚无特效疗法，度洛西汀等药物及营养补充剂显示疗效有限。中药方剂、疼痛管理及多维度健康管理措施对BiPN的预防与缓解至关重要。

关键词：硼替佐米周围神经病变风险因素防护措施

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非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 116-120页

作者：柳晓蕾王海慧张汝姣崔蓉王凯田高清清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京100016 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261000 潍坊市第二人民医院药剂科潍坊261000

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属肺疾病曲霉菌病共病现象

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2型糖尿病气阴两虚证量化诊断模型的构建

中药药理与临床 2025年

作者：吴挺超何茗苠吴绍祺岳仁宋冯皓月黄宗海温川飙成都市第二人民医院成都中医药大学附属医院电子科技大学成都中医药大学

目的：构建2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）气阴两虚证分级量化诊断模型。方法：基于文献研究和专家咨询初步筛选候选诊断条目，制定临床调查表并在各中心开展横断面调查。通过单因素logistic回归分析、多因素logistic回... 详细信息

目的：构建2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）气阴两虚证分级量化诊断模型。方法：基于文献研究和专家咨询初步筛选候选诊断条目，制定临床调查表并在各中心开展横断面调查。通过单因素logistic回归分析、多因素logistic回归分析、ROC曲线分析和四分位数分析筛选诊断条目并得到诊断模型。分别在建模组和验证组人群中通过拟合优度检验、ROC曲线下面积以及决策曲线分析来对模型进行评价。最后基于JavaScript语言将诊断模型开发为移动应用程序。结果：各诊断条目依据程度层级赋分0-3分，诊断方程如下：诊断分值 = 乏力 + 1.204×视物模糊 + 1.383×盗汗 + 1.961×手足心热 + 3.989×少苔 + 1.600×声低 + 1.598×脉细 + 2.548×脉虚。诊断阈值为:轻度（10.448≤分值＜15.653）、中度（15.653≤分值≤30.014）、重度（分值＞30.014）。结论：T2DM气阴两虚证量化诊断计算器的模型构建为T2DM的规范化辨证提供了客观依据，移动应用程序是一种便捷实用的诊断模型呈现方式。

关键词： 2型糖尿病气阴两虚证量化诊断分级诊断移动应用程序横断面调查