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婴幼儿上气道良性占位141例临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 334-338页

作者：温鑫黄爱萍张爱英许敏宋英鸾崔莉耿江桥史静河北省儿童医院耳鼻咽喉科石家庄050031 河北省儿童医院麻醉科

目的:分析和总结婴幼儿上气道良性占位的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2022年1月我院诊治的141例上气道良性占位患儿的临床资料。其中男85例,女56例;年龄0~3岁,其中新生儿24例。对其临床特点、辅助检查、治... 详细信息

目的:分析和总结婴幼儿上气道良性占位的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2022年1月我院诊治的141例上气道良性占位患儿的临床资料。其中男85例,女56例;年龄0~3岁,其中新生儿24例。对其临床特点、辅助检查、治疗结果进行总结和分析。结果:141例患儿主要临床表现为呼吸困难和(或)喉喘鸣,其中先天性舌根囊肿116例,毛息肉15例,鼻咽部第二鳃裂囊肿4例,先天性喉小囊囊肿2例,咽部支气管源性囊肿2例,鼻咽部畸胎瘤1例,肌纤维瘤1例。所有患儿都完成相应检查和治疗,诊断明确,无漏诊或误诊,其中19例舌根囊肿患儿行囊肿穿刺术,术后随访2例先天性舌根囊肿患者,因其术后半年复发故行二次手术,其他患儿预后良好。结论:婴幼儿上气道良性占位,以囊性肿物多见,内镜辅助下低温等离子切除病变为主要治疗方式,对于呼吸困难严重且生命危急的患儿及时的穿刺治疗也是一种安全有效的治疗方法。

关键词：上气道肿物呼吸困难婴幼儿低温等离子

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常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物组成分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 127-132,139页

作者：沈小飞滕支盼李琦于振坤南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科南京210008 南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉科

目的:本文主要研究常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物群的多样性,以及物种组成差异,并可能用于未来作为疾病进展及治疗的生物标志物。方法:共纳入65例受试者,包括35例常年性变应性鼻炎组和30例健康对照组。收集受试者鼻腔拭子,采用16s-rDN... 详细信息

目的:本文主要研究常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物群的多样性,以及物种组成差异,并可能用于未来作为疾病进展及治疗的生物标志物。方法:共纳入65例受试者,包括35例常年性变应性鼻炎组和30例健康对照组。收集受试者鼻腔拭子,采用16s-rDNA高通量测序技术检测鼻拭子微生物序列,利用生物信息学方法分析各组微生物多样性及物种组成差异。结果:变应性鼻炎组的Alpha多样性指数高于对照组,主要表现在物种均匀度高于对照组,而物种丰富度无明显差异;Beta多样性指数2组间未见明显差异;变应性鼻炎患儿鼻腔微生物中厚壁菌门中葡萄球菌属明显增高,而变形菌门中的莫拉克斯氏菌低于对照组。结论:变应性鼻炎儿童鼻腔微生物多样性及物种组成与健康儿童存在差异,差异微生物如何与宿主相互作用,参与免疫调节及炎症反应,还需进一步研究。

关键词：变应性鼻炎儿童微生物群落

同卵双胎儿童同患头颈部胚胎性横纹肌肉瘤2例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 263-265页

作者：杨耀玮周智英付勇浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科杭州310052

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,因其发病率低,临床上少见。本文报道2例双胞胎患儿分别于1岁5个月(哥哥)及5岁(弟弟)时确诊头颈部RMS,其中,哥哥在接受化疗中途因严重并发症放弃治疗后死亡,弟弟在确诊后放弃... 详细信息

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,因其发病率低,临床上少见。本文报道2例双胞胎患儿分别于1岁5个月(哥哥)及5岁(弟弟)时确诊头颈部RMS,其中,哥哥在接受化疗中途因严重并发症放弃治疗后死亡,弟弟在确诊后放弃治疗,出院2个月后死亡。

关键词：软组织肉瘤横纹肌肉瘤放弃治疗头颈部双胞胎同卵双胎 RMS

基于SEER数据库的鼻腔鼻窦恶性肿瘤研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 392-398页

作者：吕焕焕林劲涛文译辉中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院、中山大学耳鼻咽喉科研究所、广州市耳鼻咽喉科重点实验室广州510080

鼻腔鼻窦恶性肿瘤是头颈部的罕见肿瘤,异质性高,侵袭性强,预后差,治疗结局与组织病理学、临床分期等因素密切相关。受临床研究病例数量的限制,目前学界对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊治的部分问题尚未达成共识,如何提高生存率、改善预后仍是临床... 详细信息

鼻腔鼻窦恶性肿瘤是头颈部的罕见肿瘤,异质性高,侵袭性强,预后差,治疗结局与组织病理学、临床分期等因素密切相关。受临床研究病例数量的限制,目前学界对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊治的部分问题尚未达成共识,如何提高生存率、改善预后仍是临床上的重要挑战。基于美国国家癌症研究所“监测、流行病学和最终结果”(SEER)数据库开展相关研究,可以得出可信度更高的结论。本综述旨在总结基于SEER数据库的鼻腔鼻窦恶性肿瘤研究进展,为读者提供研究思路和方向。

关键词：鼻腔鼻窦恶性肿瘤病例数量组织病理学流行病学治疗结局预后差改善预后侵袭性

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儿童异位型支气管源性囊肿21例临床分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 941-946页

作者：付高尚王素芳王燕楠韩富根许莹魏艳艳张飞段清川张杰郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科郑州450018 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045

目的分析儿童异位型支气管源性囊肿的临床特征、治疗及预后情况。方法该病例系列研究回顾性分析了郑州大学附属儿童医院自2015年7月至2023年12月收治的经病理确诊的21例异位型支气管源性囊肿患儿的临床资料,其中男性16例,女性5例,男女... 详细信息

目的分析儿童异位型支气管源性囊肿的临床特征、治疗及预后情况。方法该病例系列研究回顾性分析了郑州大学附属儿童医院自2015年7月至2023年12月收治的经病理确诊的21例异位型支气管源性囊肿患儿的临床资料,其中男性16例,女性5例,男女比例为3.2∶1;年龄为出生4 d至8岁(中位年龄2岁8个月),并对其临床特点、辅助检查、治疗情况进行分析。结果21例异位支气管源性囊肿中,发生在咽部11例,其中有呼吸困难的4例,睡眠打鼾3例,呛奶4例;头颈部、前胸部10例中,有感染史5例,包块间渐进长大的5例。影像学及内镜检查:9例患儿行术前彩超检查,报告肿物为囊性包块,边界清晰。13例行CT检查,表现为类圆形或圆形,密度均匀、边缘光滑、囊壁规整,CT值为2~52 HU不等。4例行MRI检查,均为囊性病变,其中3例为长T1长T2信号,1例为稍短T1长T2信号影,压脂呈高信号。咽部11例行电子鼻咽喉镜检查,肿物呈球形或椭圆形,表面光滑,颜色为接近或略浅于周围组织色泽,其中1例口咽部为蓝色。11例发生在咽部患儿均在全身麻醉插管状态下,行低温等离子肿物切除术。术中采用鼻内镜辅助,牵拉肿物,尽可能切除肿物。10例发生在颈部、前胸部患儿肿物完整切除。术后病理均回报为:支气管源性囊肿。21例患儿术后,1例失访,余分别随访4个月至7年,均无复发。结论本病临床比较罕见,患儿缺乏典型的影像学特征及临床表现,对于发生于颈部及前胸部位的患儿,结合超声、CT、MRI检查结果,而咽部位需结合电子鼻咽喉镜检查结果,手术治疗为该病的首选治疗方式。

关键词：异位型支气管源性囊肿呼吸困难手术治疗

基于随机森林模型预测儿童扁桃体术后出血率的临床结果

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期 883-890页

作者：徐宏鸣仇书要王金霞韩富根夏忠芳倪丽艳马静陈春光高兴强张军梅刘海霞刘海兵姚红兵庄强尔宋伟赵斯君张明君刘大波李晓艳上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院临床研究中心郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)耳鼻咽喉头颈外科温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科天津市儿童医院/天津大学儿童医院耳鼻咽喉科山西省儿童医院耳鼻咽喉科山西省妇幼保健院四川省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童健康与疾病临床研究中心儿童发育与疾病教育部重点实验室重庆市结构性出生缺陷与重建重点实验室江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科大连市妇女儿童医疗中心(集团)耳鼻咽喉头颈外科湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份... 详细信息

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症，本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型，为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份的15个研究中心接受全身麻醉下行扁桃体切除术的8 854例患儿进行分层抽样后得到，本研究样本量2 724例，其中男1 096例，女1 628例。根据术后患儿有无出血分为出血组与未出血组，采用随机森林算法构建风险预警模型，通过不断探寻最优化模型，提高预测儿童扁桃体术后出血率的准确性，并通过十折交叉验证模型的预测效能。结果:2 724例患儿中有117例扁桃体术后出血，出血率为4.30%。采用随机森林算法针对训练集构建的模型在测试集中予以验证，得出的预测准确率为98.72%,召回率为78.95%,ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:随机森林模型虽然召回率有待提高，但整体准确性相当出色，能有效地避免将阳性病例误判为阴性病例，是一种可以被用来预测扁桃体术后出血率和临床医疗决策的有用工具，为后续优化提升奠定了良好基础。

关键词：儿童扁桃体切除术术后出血多中心随机森林预测

布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果分析

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同方期刊数据库

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中外医疗 2024年第17期43卷 92-95页

作者：陆泓烨邹凤周琪无锡市儿童医院儿童耳鼻咽喉科江苏无锡214000

目的分析布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法随机选取2022年4月—2023年5月无锡市儿童医院儿童耳鼻咽喉科收治的150例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿为研究对象,按奇偶数法分组,各75例... 详细信息

目的分析布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法随机选取2022年4月—2023年5月无锡市儿童医院儿童耳鼻咽喉科收治的150例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患儿为研究对象,按奇偶数法分组,各75例。一般组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉,考察组在一般组的基础上联合使用布地奈德鼻喷剂。对比两组患者的症状消失时间、哮喘症状积分、鼻炎症状积分、生活质量评分及血清炎症因子。结果考察组患儿咳嗽消失时间(3.23±1.25)d、气促消失时间(3.27±1.22)d、鼻塞消失时间(3.61±0.74)d、鼻痒消失时间(3.27±0.38)d均短于一般组,差异有统计学意义(t=9.768、8.546、11.309、20.752,P均0.05);治疗后,考察组患儿哮喘症状评分、鼻炎症状评分、生存质量评分优于一般组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后,考察组患儿血清炎性因子水平低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉用于支气管哮喘、变应性鼻炎的疗效肯定,可减轻哮喘、鼻炎症状,治疗安全性较高。

关键词：支气管哮喘布地奈德过敏性鼻炎沙美特罗

维普期刊数据库博看期刊

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儿童中耳腔汞异物1例

中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 171-172页

作者：滕支盼李琦沈小飞南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科南京210008 不详

外耳道异物是儿童耳鼻咽喉科常见急症,常见于10岁以下儿童,大部分外耳道异物表现为耳道疼痛、出血、听力下降以及耳鸣症状[1-2]。外耳道异物多为塑料圆珠样异物、棉签头、食物、种子、橡皮、纸片、昆虫、石子等[1,3]。现报道1例罕见外... 详细信息

外耳道异物是儿童耳鼻咽喉科常见急症,常见于10岁以下儿童,大部分外耳道异物表现为耳道疼痛、出血、听力下降以及耳鸣症状[1-2]。外耳道异物多为塑料圆珠样异物、棉签头、食物、种子、橡皮、纸片、昆虫、石子等[1,3]。现报道1例罕见外耳道异物,为临床工作提供处理建议及预后结果。

关键词：中耳腔异物汞儿童

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新生儿颈部软骨间叶性错构瘤1例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 339-342页

作者：杨屈扬韩富根姜岚王生才张杰赵靖许莹郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 首都医科大学北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童医学中心

软骨间叶性错构瘤起源于中胚层,含有间质和软骨的混合成分,多为良性,是具有自限性增生的一种非肿瘤性软骨病变。本文报道1例新生儿颈部软骨间叶性错构瘤,临床表现以窒息、急性呼吸窘迫为主,影像学表现常与恶性肿瘤相似,治疗主要是全身... 详细信息

软骨间叶性错构瘤起源于中胚层,含有间质和软骨的混合成分,多为良性,是具有自限性增生的一种非肿瘤性软骨病变。本文报道1例新生儿颈部软骨间叶性错构瘤,临床表现以窒息、急性呼吸窘迫为主,影像学表现常与恶性肿瘤相似,治疗主要是全身麻醉下手术根治性切除,术后病理确诊为软骨间叶性肉瘤,免疫组织化学显示:Catenin(-),MDM2(+),CDK4(-),H3K36M(+),Myogenin(-),SMA(-).现对本病例的临床特征和诊治经过进行报告及相关文献复习。

关键词：错构瘤软骨间充质错构瘤婴幼儿颈部