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七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆随机平行对照研究

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实用中医内科杂志 2014年第1期28卷 113-115页

作者：孙学平河南省第二人民医院中医内科河南新郑龙湖451191

[目的]观察七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院VD患者按随机数字法分为两组。对照组32例脑细胞代谢剂,尼麦角林,10mg/次,3次/d,口服。治疗组64例①七福饮(熟地黄25g,当归15g,人参18g,... 详细信息

[目的]观察七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院VD患者按随机数字法分为两组。对照组32例脑细胞代谢剂,尼麦角林,10mg/次,3次/d,口服。治疗组64例①七福饮(熟地黄25g,当归15g,人参18g,白术12g,甘草6g,远志15g,杏仁9g,杜仲、牛膝各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;兼肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕耳鸣去人参、白术,加生地、枸杞子、女贞子、首乌制;兼肾阳亏虚加附子、巴戢天、益智仁、仙灵脾、肉苁蓉;肾阴不足,水不制火加丹参、莲子心、石菖蒲。②康复治疗:目的是改善患者认知功能,主要进行记忆与思维训练、作业疗法,音乐疗法。尼麦角林治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、MMSE和ADL评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效21例,无效4例,总有效率93.75%。对照组显效10例,有效12例,无效10例,总有效率68.75%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。MMSE和ADL评分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]七福饮加康复治疗联合尼麦角林治疗血管性痴呆效果显著,值得推广。

关键词：血管性痴呆呆病七福饮康复治疗尼麦角林随机平行对照研究

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滑车上肘肌致肘管综合征一例

中华手外科杂志 2024年第4期40卷 364-365页

作者：张松陈步国郑龙荣醒徐州仁慈医院手外科徐州221004

患者男,36岁。发现左手环、小指麻木1个月余来院就诊。专科检查:左肘及腕部未见溃破及肿胀,左环、小指无“爪型手”畸形,大、小鱼际肌及第一骨间肌未见明显萎缩。左前臂感觉无异常,环指尺侧及小指感觉S2。左侧肘管Tinel征(+),腕尺管Tine... 详细信息

患者男,36岁。发现左手环、小指麻木1个月余来院就诊。专科检查:左肘及腕部未见溃破及肿胀,左环、小指无“爪型手”畸形,大、小鱼际肌及第一骨间肌未见明显萎缩。左前臂感觉无异常,环指尺侧及小指感觉S2。左侧肘管Tinel征(+),腕尺管Tinel征(-)。

关键词：左前臂骨间肌肘管综合征小鱼际肌尺侧环指小指腕尺管

环泊酚复合舒芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果

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临床麻醉学杂志 2024年第5期40卷 557-559页

作者：郑龙彬秦卫民梁文波张晓静马晴任志强尹宁南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 210000

无痛胃镜检查通过将精准医学与舒适化诊疗结合,已成为上消化道疾病诊治的首选方法。丙泊酚以其快速起效、快速消除的特性,被广泛应用于无痛胃镜检查,但低氧血症发生率较高,这与丙泊酚易引起呼吸暂停以及导致患者异常通气有关[1]。肥胖... 详细信息

无痛胃镜检查通过将精准医学与舒适化诊疗结合,已成为上消化道疾病诊治的首选方法。丙泊酚以其快速起效、快速消除的特性,被广泛应用于无痛胃镜检查,但低氧血症发生率较高,这与丙泊酚易引起呼吸暂停以及导致患者异常通气有关[1]。肥胖是麻醉的高危因素,由于颈部脂肪堆积和功能残气量下降等生理改变,肥胖患者更易发生低氧血症[2]。环泊酚目前在临床上已被用于无痛消化内镜检查及麻醉诱导[3],其镇静效果和丙泊酚相似,而呼吸和循环抑制的发生率更低[4]。

关键词：低氧血症功能残气量无痛胃镜检查精准医学呼吸暂停上消化道疾病循环抑制镇静效果

缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者病原菌分布及耐药情况调查

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空军军医大学学报 2024年

作者：徐拓孟冬冬郑龙龙崔博宙杨倩空军军医大学唐都医院实验外科空军军医大学唐都医院普外科

目的探究缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况。方法对2020年10月至2021年9月空军军医大学唐都医院收治的98例缺血性脑卒中伴发医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏试验结果进行分析。结果痰培养共检出70株菌株... 详细信息

目的探究缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况。方法对2020年10月至2021年9月空军军医大学唐都医院收治的98例缺血性脑卒中伴发医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏试验结果进行分析。结果痰培养共检出70株菌株，其中革兰阴性菌49株，占比70%，主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌，并且对多种常用的抗菌药表现出了不同程度的耐药。革兰阳性菌15株，占比21.43%，主要以金黄色葡萄球菌为主，除了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对部分抗菌药耐药外，其余的对抗菌药都较为敏感。真菌6株，占比8.57%，以白色念珠菌居多。结论缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌，鲍曼不动杆菌的占比最多，同时耐药率也较高，临床实践中应重视及时进行细菌培养和耐药性检测，并根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。

关键词：缺血性脑卒中医院获得性肺炎病原菌

安全质量小组在急诊科护理安全管理中的作用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0191-0194页

作者：郑龙祥海军军医大学第一附属医院上海长海医院急诊科上海200082

评估安全质量小组在急诊科护理安全管理中的作用。方法于2020-2023年期间,选取我院5000例急诊科患者,随机分为A组(接受安全质量小组护理)和B组(普通护理),每组2500例。记录并比较两组患者的护理差错事件出现情况、满意度评分、纠纷和... 详细信息

评估安全质量小组在急诊科护理安全管理中的作用。方法于2020-2023年期间,选取我院5000例急诊科患者,随机分为A组(接受安全质量小组护理)和B组(普通护理),每组2500例。记录并比较两组患者的护理差错事件出现情况、满意度评分、纠纷和投诉情况。结果在A组中,护理差错事件的发生率较B组明显降低(p<0.05),满意度评分较B组显著提升(p<0.05),并且纠纷、投诉情况较B组明显减少(p<0.05)。结论实施安全质量小组护理,能够有效提升护理质量,提高患者护理安全和满意度。

关键词：安全质量小组急诊科安全管理作用

基于影像学指标构建永久性乙状结肠造口旁疝发病风险预测模型

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 75-82页

作者：刘化胜郑龙波秦琛王伟芹郑学风马金龙马正王洪霞刘磊胡继霖青岛大学附属医院胃肠外科山东266003 潍坊市益都中心医院乳腺甲状腺外科山东262550 青岛大学附属青岛市中心医院肿瘤科山东266042 青岛市市立医院呼吸与危重症医学科山东266300 青岛大学山东266071

目的对永久性乙状结肠造口旁疝的危险因素进行分析,并基于这些风险因素,构建并验证永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图预测模型,以期为造口患者提供精准的个体化治疗方案提供依据。方法回顾分析2010年1月至2018年1月在青岛大学附... 详细信息

目的对永久性乙状结肠造口旁疝的危险因素进行分析,并基于这些风险因素,构建并验证永久性乙状结肠造口旁疝发病风险的列线图预测模型,以期为造口患者提供精准的个体化治疗方案提供依据。方法回顾分析2010年1月至2018年1月在青岛大学附属医院接受永久性乙状结肠造口术的291例患者的病历资料,构建列线图预测模型;同时,回顾性收集2010年1月至2018年1月在青岛市立医院接受永久性乙状结肠造口患者63例用于预测模型的外部验证。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选永久性乙状结肠造口术后发生造口旁疝的独立危险因素,基于独立危险因素建立列线图预测模型。使用Bootstrap方法进行内部验证并在验证组进行外部验证。结果2010年1月至2018年1月,291例患者接受了永久性乙状结肠造口术,2年内61例患者发生造口旁疝,230例患者未发生造口旁疝。经多因素Logistic回归分析发现,年龄(OR 1.063,95%CI 1.014~1.114,P=0.011)、性别(OR 3.927,95%CI 1.327~11.621,P=0.013)、体重指数(OR 1.553,95%CI 1.228~1.963,P=0.001)、白蛋白(OR 0.876,95%CI 0.783~0.981,P=0.022)、造口直径(OR 4.426,95%CI 1.976~9.915,P=0.001)、皮下脂肪指数(OR 1.028,95%CI 1.006~1.050,P=0.011)、腹直肌指数(OR 0.591,95%CI 0.352~0.993,P=0.047)是永久性乙状结肠造口患者发生造口旁疝的独立危险因素。基于独立危险因素建立的列线图预测模型,训练组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.887,Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)和校准曲线显示实际概率与预测概率具有良好的一致性。结论根据永久性乙状结肠造口患者发生造口旁疝的独立危险因素建立的列线图预测模型,对预测永久性乙状结肠造口旁疝的发生具有较高的临床意义。为专业外科医生进行造口手术的患者提供了个性化和疾病相关评估。

关键词：造口旁疝列线图危险因素计算机断层扫描

中国肾脏移植手术技术操作指南(2023版)

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中华器官移植杂志 2024年第9期45卷 573-581页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会蔡明徐健王鸣高文君陈俊涛张喆楠郑龙不详浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科杭州310009 南方医科大学南方医院肾移植科广州510515 浙江大学医学院附属第二医院

肾脏移植手术历经数十年的发展,已基本实现标准化;其技术操作流程包括移植部位的选择、血管及输尿管的吻合方式和方法等。《中国肾脏移植手术技术操作指南(2023版)》根据《牛津大学循证医学中心分级2009版》的证据分级与推荐意见强度标... 详细信息

肾脏移植手术历经数十年的发展,已基本实现标准化;其技术操作流程包括移植部位的选择、血管及输尿管的吻合方式和方法等。《中国肾脏移植手术技术操作指南(2023版)》根据《牛津大学循证医学中心分级2009版》的证据分级与推荐意见强度标准制定,针对肾脏移植手术中供肾植入部位的选择、血管吻合及重建的处理、输尿管吻合及尿路重建、机器人辅助肾脏移植手术等临床问题,以及肾脏移植手术操作过程中的注意事项,做出了较为详细的循证等级推荐。

关键词：肾脏移植手术技术指南

TAPP斜疝修补术中腹膜前间隙CO₂与血清肿形成的关系:一项前瞻性随机对照研究

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临床医学进展 2024年第8期14卷 1454-1461页

作者：崔皓宇郑龙波武子斐郑学风李银玲胡继霖青岛大学附属医院胃肠外科山东青岛

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟斜疝修补术(TAPP)中腹膜前间隙CO2与血清肿形成的关系。方法:选取2023年1月至2023年6月于青岛大学附属医院确诊腹股沟斜疝并完成TAPP治疗的101例患者,随机分为试验组(减少腹膜前CO2残余)和对照组。主要... 详细信息

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟斜疝修补术(TAPP)中腹膜前间隙CO2与血清肿形成的关系。方法:选取2023年1月至2023年6月于青岛大学附属医院确诊腹股沟斜疝并完成TAPP治疗的101例患者,随机分为试验组(减少腹膜前CO2残余)和对照组。主要结局是比较术后14天、1个月彩色多普勒超声下的血清肿发生情况。次要结局包括术后疼痛程度,复发,感染等。结果:两组患者的年龄、疝环直径、体质量指数(BMI)、病程等基线人口学特征均无显著性差异(P均 > 0.05)。术后14天试验组血清肿体积、发生率,疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均 0.05)。其余次要结局均无显著性差异(P均 > 0.05),随访期间两组未出现复发、感染等其他术后并发症。结论:腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)术中减少腹膜前间隙残留CO2是一种安全有效、操作简便的方法,能显著降低血清肿发生率和体积,减轻术后疼痛。Objective: To explore the relationship between CO2 in preperitoneal space and seroma formation in laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair (TAPP). Methods: 101 patients with indirect inguinal hernia diagnosed in the Affiliated Hospital of Qingdao University from January 2023 to June 2023 and completed TAPP treatment were randomly divided into an experimental group (reducing the residual CO2 before peritoneum) and a control group. The main outcome was to compare the incidence of seroma under color Doppler ultrasound 14 days and 1 month after operation. Secondary outcomes included postoperative pain, recurrence and infection. Results: There was no significant difference in baseline demographic characteristics such as age, diameter of hernia ring, body mass index (BMI) and course of disease between the two groups (P > 0.05). Fourteen days after operation, the volume of serum swelling, the incidence rate and the degree of pain in the experimental group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in other secondary outcomes (P > 0.05), and there were no other postoperative complications such as recurrence and infection in the two groups during the follow-up period. Conclusion: Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair (TAPP) is a safe, effective and simple method to reduce residual CO2 in preperitoneal space, which can significantly reduce the incidence and volume of seroma and relieve postoperative pain.

关键词：腹股沟斜疝 TAPP CO2 血清肿术后疼痛术后并发症

CT灌注成像对原发性肝癌患者介入术治疗预后的评估价值

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中国医疗器械信息 2024年第2期30卷 23-26页

作者：郑龙何慕真福清市第二医院福建福清350300 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建福州350001

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)对原发性肝癌患者介入术治疗预后的评估价值。方法:选取2019年1月~2022年1月在本院接受TACE治疗的原发性肝癌患者150例作为研究对象,在TACE前、TACE后1周分别进行CTPI检查并获取肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(H... 详细信息

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)对原发性肝癌患者介入术治疗预后的评估价值。方法:选取2019年1月~2022年1月在本院接受TACE治疗的原发性肝癌患者150例作为研究对象,在TACE前、TACE后1周分别进行CTPI检查并获取肝血流量(HBF)、肝动脉灌注量(HAP)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注指数(HPI)等在内的参数值。根据TACE近期预后将所有入组患者分为客观缓解组(n=97)、未缓解组(n=53),对比其CTPI参数值、血液肿瘤指标水平的差异并分析其相关性。长期随访生存结局并将患者分为存活组(n=31)、死亡组(n=119),对比其CTPI参数值差异并分析该指标对生存预后的早期预警价值。结果:治疗3个月后,客观缓解组患者的HBF、HAP、HPI低于未缓解组患者,TTP高于未缓解组患者(P<0.05);外周血AFP、VEGF、MMP-9水平低于未缓解组患者(P<0.05)。Pearson检验发现,原发性肝癌患者的HBF、HAP、HPI与血液AFP、VEGF、MMP-9水平呈正相关,TTP与血液AFP、VEGF、MMP-9水平呈负相关(P<0.05)。治疗后3个月,存活组患者的HBF、HAP、HPI低于死亡组患者,TTP高于死亡组患者(P<0.05)。ROC曲线显示,HBF、HAP、HPI、TTP分别对原发性肝癌患者的TACE存活预后具有早期预测价值。结论:CTPI参数值检测与原发性肝癌患者的TACE近期疗效相关,且在患者的远期生存结局预测方面具有一定价值。

关键词：原发性肝癌 CT灌注成像经肝动脉化疗栓塞术预后