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医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染危险因素

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 100-103页

作者：喻玲丽周莹丽段萌萌白玉霞张文斌新疆医科大学第一附属医院医务部感染管理科新疆乌鲁木齐830054

目的分析医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染的特点及影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,选取2020年1月—2022年12月某三级综合医院发生医院获得性CRE血流感染的56例病例为CRE组,按1∶1选择同期56例碳青霉烯... 详细信息

目的分析医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染的特点及影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,选取2020年1月—2022年12月某三级综合医院发生医院获得性CRE血流感染的56例病例为CRE组,按1∶1选择同期56例碳青霉烯类敏感肠菌目细菌(CSE)血流感染患者为CSE组,分析感染菌株和科室分布,并通过单因素和多因素logistic回归分析CRE血流感染的相关因素。结果CRE血流感染科室分布以重症监护病房(ICU,23例,41.07%)和血液科(17例,30.36%)为主;感染菌株主要为肺炎克雷伯菌(32例,57.14%)和大肠埃希菌(16例,28.57%)。单因素分析结果显示,恶性肿瘤、60 d内住院史、感染前入住ICU>48 h、机械通气、留置中央静脉导管、使用二联及以上抗菌药物、抗菌药物使用时间≥10 d均与CRE血流感染有关(均P48 h、感染前抗菌药物使用时间≥10 d是医院获得性CRE血流感染的独立危险因素(P医院获得性CRE血流感染的发生。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染医院感染 CRE 危险因素

个体化限能高蛋白饮食对2型糖尿病患者人体成分及糖脂代谢的影响

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健康研究 2023年第2期43卷 139-143页

作者：高英刘真群李倩范旻新疆维吾尔自治区人民医院营养研究所新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院医务部新疆乌鲁木齐830011

目的观察个体化限制热量高蛋白饮食对2型糖尿病患者人体成分及糖脂代谢的影响,为进一步探讨保护瘦体重提供依据。方法选取内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者137例,其中常规糖尿病饮食者68例(对照组),个体化限制热量饮食方案者69例(观察... 详细信息

目的观察个体化限制热量高蛋白饮食对2型糖尿病患者人体成分及糖脂代谢的影响,为进一步探讨保护瘦体重提供依据。方法选取内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者137例,其中常规糖尿病饮食者68例(对照组),个体化限制热量饮食方案者69例(观察组),每月门诊或远程随访,观察两组患者干预0月、3个月、6个月后的人体成分及糖脂代谢变化。结果干预3个月及6个月,对照组与观察组空腹血糖和糖化血红蛋白均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预6个月后,两组HbA1c、空腹血糖、胆固醇水平均下降,观察组胆固醇、甘油三酯水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3个月及6个月,观察组体重指数、体质量、骨骼肌、脂肪含量下降,与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化限制热量高蛋白饮食干预有利于糖尿病患者控制体重,同时可改善糖尿病患者糖脂代谢障碍的程度,从而改善血糖水平。

关键词： 2型糖尿病人体成分膳食糖脂代谢健康管理

某三甲医院基于DRG恶性肿瘤患者住院费用结构研究

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中国医院 2023年第1期27卷 49-52页

作者：葛龙张南王月新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学第一附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011

目的:分析DRG管理下恶性肿瘤药物治疗基本情况与住院费用影响因素,为医院DRG控费与精细化管理提供参考依据。方法:收集某三甲医院恶性肿瘤药物治疗患者DRG分组与结算信息,运用变异系数与总体方差减小系数评价DRG分组效果,并通过多元逐... 详细信息

目的:分析DRG管理下恶性肿瘤药物治疗基本情况与住院费用影响因素,为医院DRG控费与精细化管理提供参考依据。方法:收集某三甲医院恶性肿瘤药物治疗患者DRG分组与结算信息,运用变异系数与总体方差减小系数评价DRG分组效果,并通过多元逐步回归分析住院费用影响因素。结果:病例主要分布在肿瘤中心和血液病中心,(肿瘤)日间病房收治病例人次占比仅为2.66%,治疗方式以操作类静脉注射化疗药物为主。DRG组内一致性评价指标CV均小于1,组间异质性评价指标RIV>70%。RE13与RE15为亏损病组、RU19为盈余病组,住院费用中位数大小依次为:RE13>RE15>RU19。药品费用是住院费用的首要影响因素,其次为检查费用、住院天数、化验费用、合并症/并发症。结论:本研究DRG分组效果理想,组间权重差异性较好;医院可通过(肿瘤)日间病房有效整合医疗资源,合理降低平均住院日,达到合理控费的目标。医疗保障行政部门通过顶层设计持续降低恶性肿瘤药品费用是合理有效降低住院费用的重要措施,同时也需进一步重点关注体现医务人员的技术劳务价值。

关键词： DRG 恶性肿瘤住院费用

RCOG及Caprini评估模型预测产科住院患者静脉血栓栓塞症风险的效果研究

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中国病案 2020年第8期21卷 93-95页

作者：黄思语李威殷艳谢丽娜·伊力郗晓婧张春华钟华何萍新疆医科大学第一附属医院医务部新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 乌鲁木齐市中医医院脑病科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学第一附属医院产科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011

目的探讨英国皇家妇产科医师学会(RCOG)发布的血栓风险评估模型和Caprini风险评估模型对预测产科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法采用回顾性病例对照研究,选取2019年1月-12月产科收治的39例VTE患者作为观察组,同时随机选取同... 详细信息

目的探讨英国皇家妇产科医师学会(RCOG)发布的血栓风险评估模型和Caprini风险评估模型对预测产科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法采用回顾性病例对照研究,选取2019年1月-12月产科收治的39例VTE患者作为观察组,同时随机选取同时段同科室390例非VTE患者作为对照组。对两组患者分别用RCOG和Caprini风险评估模型进行回顾性血栓风险评分,比较两个模型预测VTE发生的效果。结果 Caprini模型评估患者产前、产后VTE风险等级差异有统计学意义(χ^2=321.09,P<0.05),RCOG模型评估患者产前、产后VTE风险等级差异有统计学意义(χ^2=40.93,P<0.05);RCOG模型和Caprini模型预测患者产前、产后VTE风险的ROC曲线下面积分别为0.57±0.05、0.69±0.05、0.69±0.04、0.81±0.03,差异有统计学意义(χ^2=40.93,P<0.05)。结论两种评估模型均能预测VTE发生,但RCOG较Caprini风险评估模型更适用于产科住院患者进行VTE风险评估。

关键词： RCOG Caprini 产科静脉血栓栓塞症

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脓毒性心肌损伤机制及治疗的研究进展

中华危重病急救医学 2022年第10期34卷 1112-1115页

作者：迪丽热巴·吐尔逊杨春波王毅丁琼莉于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

脓毒症是机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的常见严重的并发症之一,其发生率和致死率均较高。虽然脓毒症的治疗在临床上已经取得很大成绩,但其继发的并发症致使脓毒症患... 详细信息

脓毒症是机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的常见严重的并发症之一,其发生率和致死率均较高。虽然脓毒症的治疗在临床上已经取得很大成绩,但其继发的并发症致使脓毒症患者的病死率仍不断增加,其中脓毒性心肌病(SCM)被视为是导致脓毒症患者死亡的重要原因。SCM是指随着原发疾病的加重,继而出现的心肌功能的障碍,表现为双心室扩张伴左室射血分数(LVEF)下降,是危及脓毒症患者生命的主要并发症之一。现有的研究表明,SCM发生机制包括心肌的炎性损伤、线粒体功能障碍、心肌细胞凋亡、钙循环失调,其治疗包括常规治疗、β1受体阻滞剂治疗以及中医治疗等。本文从SCM的发病机制和相关治疗等方面进行综述,以期为合理选择SCM的诊治方法提供参考依据。

关键词：脓毒症脓毒性心肌病感染临床诊断发病机制诊治

新疆某综合性医院应急人员对医疗机构应急管理认知研究

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中华灾害救援医学 2018年第4期6卷 184-189页

作者：方娴杨圆圆刘佳新疆维吾尔自治区新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830011 吉林大学公共卫生学院长春130014 新疆维吾尔自治区新疆医科大学第一附属医院医务部乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院医务部乌鲁木齐830011

目的了解新疆医科大学第一附属医院应急人员对医疗机构应急管理的认知情况,为探讨综合性医院应急管理策略提供依据。方法采用目的抽样方法,选取该院行政和临床的244名应急人员为研究对象,采用问卷调查的方法调查其对医疗机构应急管理的... 详细信息

目的了解新疆医科大学第一附属医院应急人员对医疗机构应急管理的认知情况,为探讨综合性医院应急管理策略提供依据。方法采用目的抽样方法,选取该院行政和临床的244名应急人员为研究对象,采用问卷调查的方法调查其对医疗机构应急管理的认知情况。结果 244名卫生应急人员中女159人,男85人,年龄多集中在30~40岁,其中行政科室113人,临床科室131人。对于医疗机构应急管理的承担应急任务、明确各级职责、应急培训演练、保障应急物资、总结应急经验和应急信息公开这六个方面,行政人员和临床科室人员认知差异均无统计学意义(P>0.05),约60%以上认为该六个方面的应急管理非常有必要。结论综合性医院应通过建立应急组织体系,强化整体功能、结合新疆区情进行应急演练,提高物资保障水平,制订案例性预案手册等策略提高应急管理水平。

关键词：医疗机构应急人员应急管理认知

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急性胰腺炎患者住院费用影响因素分析

中国病案 2021年第10期22卷 63-66页

作者：孙建薛巧云姜婷新疆医科大学第六附属医院消化内科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830092 新疆医科大学第一附属医院医务部感染管理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017

目的分析急性胰腺炎患者住院费用及其影响因素,为降低住院费用,减轻患者及其家庭直接医疗负担提供依据。方法选择某院2017年1月1日-2019年12月31日收治的符合诊断标准且无信息缺失的急性胰腺炎患者共1150例为研究对象。采用多元线性回... 详细信息

目的分析急性胰腺炎患者住院费用及其影响因素,为降低住院费用,减轻患者及其家庭直接医疗负担提供依据。方法选择某院2017年1月1日-2019年12月31日收治的符合诊断标准且无信息缺失的急性胰腺炎患者共1150例为研究对象。采用多元线性回归对患者住院费用进行分析,找出影响患者住院费用的因素,再使用路径分析进一步确定住院费用影响因素的具体效应。结果患者人均住院天数与人均住院费用逐年均略有下降,人均住院天数中位数分别为10天、10天、9天,人均住院费用中位数分别为12640.10元、10448.98元、10551.99元。影响住院费用的变量包括住院天数、年龄分组、入院方式、是否有并发症、是否感染,均具有统计学意义,P医院应加强感染管理,减少感染与并发症的发生,根据实际情况继续实施并优化临床路径,缩短不必要的住院天数,在减轻患者痛苦的同时降低住院费用,缓解患者及其家庭的直接医疗负担。

关键词：急性胰腺炎住院费用影响因素医院感染控制

DRG支付方式改革对高血压患者住院次均费用的影响研究

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中国医院管理 2023年第12期43卷 25-28页

作者：葛龙张南王月新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830001

目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革对高血压患者住院次均费用水平和结构的影响,为医院精细化管理和完善医保支付政策提供参考。方法分别收集2020年9月—2021年8月、2021年9月—2022年8月新疆某三级甲等医院高血压患者住院费... 详细信息

目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革对高血压患者住院次均费用水平和结构的影响,为医院精细化管理和完善医保支付政策提供参考。方法分别收集2020年9月—2021年8月、2021年9月—2022年8月新疆某三级甲等医院高血压患者住院费用信息,通过新灰色关联分析法与结构变动度分析住院费用内部结构变化情况。结果高血压患者住院次均费用显著下降;FV23、FV25病组住院次均费用结构变动度分别为25.42%、6.20%,检查费、化验费与住院次均费用关联序列位列第1、2位。FV23病组检查费、材料费、化验费和药品费结构变动度累积贡献率为95.94%,FV25病组化验费、治疗费结构变动度累积贡献率为69.03%。结论DRG支付方式改革后高血压患者住院次均费用得到有效控制,检查费和化验费仍是住院费用最主要的内部因素。合适的门诊统筹报销政策可提升医保基金支付效率。伴有合并症/并发症的患者住院费用结构合理性需重点关注。医务人员劳动价值需要进一步得到体现。

关键词：疾病诊断相关分组高血压新灰色关联分析法结构变动度

日间与住院腹腔镜胆囊切除术疗效的Meta分析

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腹腔镜外科杂志 2022年第6期27卷 439-446页

作者：沈艳玲通耀威张晓倩新疆医科大学第一附属医院医务部新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院重症医学中心

目的:系统评价日间腹腔镜胆囊切除术(OPLC)与常规住院腹腔镜胆囊切除术(IPLC)的安全性与有效性。方法:计算机检索中国知网、万方、PubMed、Cochrane等数据库于2022年3月前公开发表的相关文献。日间组行OPLC,对照组行IPLC。结局指标为术... 详细信息

目的:系统评价日间腹腔镜胆囊切除术(OPLC)与常规住院腹腔镜胆囊切除术(IPLC)的安全性与有效性。方法:计算机检索中国知网、万方、PubMed、Cochrane等数据库于2022年3月前公开发表的相关文献。日间组行OPLC,对照组行IPLC。结局指标为术后并发症发生率、住院时间、住院费用等。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14项随机对照试验研究。Meta分析显示,两组在术后并发症发生率[OR=0.75,95%CI(0.46,1.23),P=0.25]、中转开腹率[OR=0.36,95%CI(0.07,1.82),P=0.22]、再入院率[OR=0.66,95%CI(0.25,1.78),P=0.41]差异无统计学意义,日间组住院时间[MD=-51.12,95%CI(-59.78,-42.47),P一步推广应用。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜日间手术随机对照试验 Meta分析