医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染危险因素

作     者：喻玲丽 周莹丽 段萌萌 白玉霞 张文斌 YU Ling-li;ZHOU Ying-li;DUAN Meng-meng;BAI Yu-xia;ZHANG Wen-bin

作者机构：新疆医科大学第一附属医院医务部感染管理科新疆乌鲁木齐830054 

出 版 物：《中国感染控制杂志》 (Chinese Journal of Infection Control)

年 卷 期：2024年第23卷第1期

页      面：100-103页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2021D01C301)。 

主　　题：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 血流感染 医院感染 CRE 危险因素 

摘      要：目的分析医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染的特点及影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,选取2020年1月—2022年12月某三级综合医院发生医院获得性CRE血流感染的56例病例为CRE组,按1∶1选择同期56例碳青霉烯类敏感肠菌目细菌(CSE)血流感染患者为CSE组,分析感染菌株和科室分布,并通过单因素和多因素logistic回归分析CRE血流感染的相关因素。结果CRE血流感染科室分布以重症监护病房(ICU,23例,41.07%)和血液科(17例,30.36%)为主;感染菌株主要为肺炎克雷伯菌(32例,57.14%)和大肠埃希菌(16例,28.57%)。单因素分析结果显示,恶性肿瘤、60 d内住院史、感染前入住ICU48 h、机械通气、留置中央静脉导管、使用二联及以上抗菌药物、抗菌药物使用时间≥10 d均与CRE血流感染有关(均P48 h、感染前抗菌药物使用时间≥10 d是医院获得性CRE血流感染的独立危险因素(P0.05)。结论临床尤其是ICU应关注患者的流行病学史,尽早识别CRE血流感染高危因素的患者,同时合理使用抗菌药物,规范有创操作,以减少医院获得性CRE血流感染的发生。