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急性心肌梗死患者代理决策者参与溶栓决策困境的潜在类别调查

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1650-1660页

作者：杨慧唐青峰王海燕李玉华新疆维吾尔自治区人民医院急救中心乌鲁木齐830001

目的基于潜在剖面分析行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者代理决策者参与溶栓决策困境的类别特征,以降低行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者决策困境。方法便利抽样法选取2022年1月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院急诊科收治... 详细信息

目的基于潜在剖面分析行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者代理决策者参与溶栓决策困境的类别特征,以降低行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者决策困境。方法便利抽样法选取2022年1月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院急诊科收治行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者292例为调查对象。选择一般资料问卷、领悟社会支持量表、状态特质焦虑问卷、决策参与期待量表、维克森林医师信任量表和决策困境量表对其进行横断面调研。选择Mplus8.3软件对调研资料进行潜在剖面分析。结果最终回收有效问卷281份,281例患者中男146例,女135例,年龄35~72(55.61±9.05)岁;代理决策者男135名,女146名,年龄30~72(55.52±6.74)岁。行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者参与溶栓决策困境得分为45(41,46)分。潜在剖面分析结果显示,代理决策者参与溶栓决策困境包括4个潜在类别:低决策困境类占16.01%(45/281)、高决策困境类占16.38%(46/281)、支持限制性特高决策困境类占35.23%(99/281)和信息限制性特高决策困境类占32.28%(91/281)。多分类Logistic回归分析可得,所代理患者有AMI史和代理决策者年龄、性别、文化程度、决策角色、决策参与类型是高决策困境类代理决策者参与溶栓决策困境显著影响因素(均P<0.05);所代理患者有AMI史和代理决策者年龄、性别、文化程度、决策角色、承担患者治疗付费角色、承担患者住院照顾角色、领悟社会支持、状态焦虑、决策参与类型、对医师信任是支持限制性高决策困境类和信息限制性特高决策困境类代理决策者参与溶栓决策困境显著影响因素(均P<0.05)。结论行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者参与溶栓决策困境水平相对较高,可分为低决策困境类、高决策困境类、支持限制性特高决策困境类和信息限制性特高决策困境类,应根据他们不同类别决策困境进行针对性干预。

关键词：潜在剖面分析急性心肌梗死患者代理决策者溶栓决策困境

拉考沙胺治疗4岁以下癫痫患儿疗效、安全性与血药浓度的相关性研究

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中国药物警戒 2024年第5期21卷 559-562,566页

作者：于静帕拉提·热合曼赵婷冯继荣孙岩何磊北京儿童医院新疆医院新疆维吾尔自治区儿童医院神经内科新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院药学部新疆乌鲁木齐830001

目的评估拉考沙胺(LCM)治疗4岁以下癫痫患儿的疗效、安全性与血药浓度的相关性。方法回顾性纳入新疆维吾尔自治区儿童医院2019年1月1日至2023年12月31日期间190例使用LCM治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录LCM血药浓度、疗效及药品不... 详细信息

目的评估拉考沙胺(LCM)治疗4岁以下癫痫患儿的疗效、安全性与血药浓度的相关性。方法回顾性纳入新疆维吾尔自治区儿童医院2019年1月1日至2023年12月31日期间190例使用LCM治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录LCM血药浓度、疗效及药品不良反应。分析疗效、安全性和血药浓度的相关性。结果 LCM治疗有效率为77.37%,不良反应发生率为31.58%。LCM血药浓度预判疗效的准确性[曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.532(0.440~0.623)]高于给药剂量[AUC(95%CI)=0.525(0.422~0.628)]。癫痫患儿LCM稳态血药浓度参考区间为1.50~14.65μg·mL^(-1)。发生不良反应患儿的LCM血药浓度显著高于未发生不良反应组患儿[(7.93±3.90)μg·mL^(-1) vs(6.44±3.10)μg·mL^(-1),P<0.05]。结论 LCM治疗4岁以下癫痫患儿的疗效和安全性均较好,可用于临床癫痫治疗。。

关键词：拉考沙胺癫痫血药浓度临床疗效安全性儿童药品不良反应

富马酸二甲酯减轻帕金森病模型鼠神经损伤的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 989-994页

作者：逯冉冉周旭张利杰杨新玲新疆医科大学第二附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830028 新疆生产建设兵团医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

背景:帕金森病是一种特征为多巴胺能神经元进行性丢失的多因素神经系统疾病,富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)在神经退行性疾病中具有强大的神经保护和免疫调节作用。目的:探究DMF对MPTP诱导的帕金森病小鼠模型的神经保护机制。方法... 详细信息

背景:帕金森病是一种特征为多巴胺能神经元进行性丢失的多因素神经系统疾病,富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)在神经退行性疾病中具有强大的神经保护和免疫调节作用。目的:探究DMF对MPTP诱导的帕金森病小鼠模型的神经保护机制。方法:选取24只C57BL/6系小鼠,随机将其分为对照组、模型组及DMF低剂量和DMF高剂量组。除对照组外,其余各组小鼠腹腔注射MPTP 30 mg/kg,1次/d,连续注射5 d,建立帕金森病的动物模型。每次注射MPTP后间隔30 min给予小鼠灌胃,DMF低剂量组和DMF高剂量组每天分别灌胃DMF 30,50 mg/kg,1次/d,对照组和模型组灌同等剂量的生理盐水,连续灌胃7 d。通过行为学检测、Western Blot、氧化应激标志物检测和免疫组织化学染色等方法,分析DMF对MPTP诱导的帕金森病小鼠氧化应激和Keap1/Nrf2信号通路的调节作用,以及DMF对多巴胺神经元变性的保护机制。结果与结论:①与模型组比较,DMF低剂量组小鼠的运动迟缓和姿势平衡障碍得到明显改善(P区Keap1/Nrf2通路有调控作用,且与剂量呈现正相关(P<0.01),推测DMF依赖于Keap1/Nrf2信号发挥神经元保护作用。

关键词：富马酸二甲酯 DMF Keap1 Nrf2 帕金森病氧化应激神经元变性

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钝性胸主动脉损伤的诊治进展

山东大学学报(医学版) 2024年第9期62卷 36-41页

作者：杨建平管圣方青波慈红波戈小虎新疆维吾尔自治区人民医院血管外科

钝性胸主动脉损伤(blunt thoracic aortic injury, BTAI)是创伤患者发病和死亡的主要原因，有80%～90%的患者在事故现场立即死亡。尽管近年来急性BTAI的检测和治疗取得了快速进展，但其致死率仍然很高，24 h院内死亡率达到15%～40%。主... 详细信息

钝性胸主动脉损伤(blunt thoracic aortic injury, BTAI)是创伤患者发病和死亡的主要原因，有80%～90%的患者在事故现场立即死亡。尽管近年来急性BTAI的检测和治疗取得了快速进展，但其致死率仍然很高，24 h院内死亡率达到15%～40%。主动脉损伤的机制与物理撞击和血流动力学的急剧改变有关，所以对于最初损伤中幸存下来的患者，及时维持血流动力学稳定可能避免损伤加重。对于能够到达医院治疗的患者，快速检测和及时合理干预至关重要。CT血管成像可以快速、准确评估主动脉损伤程度，指导制定合理的治疗措施。根据最新指南，Ⅰ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗时机及方式已明确，仅BTAI合并高危影像特征Ⅱ级患者修复时机的选择仍存在一定的争议。主动脉腔内修复术临床成功率高而并发症发生率低，已成为BTAI手术治疗的首选方式，但仍存在一些不可避免的焦点问题。本文主要对BTAI的损伤机制、临床表现和影像学诊断、治疗的最新进展进行综述。

关键词：创伤主动脉损伤假性动脉瘤胸主动脉腔内修复术开放性修复

迪北区块深层致密砂岩气藏氮气钻完井技术应用及认识

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钻采工艺 2024年第1期47卷 16-23页

作者：王春生冯少波龙敏李宁梁红军张权秦宏德滕志想中国石油塔里木油田公司新疆维吾尔自治区841000

针对塔里木油田迪北区块目的层阿合组致密砂岩储层岩性致密、地层压力高、煤层发育,应用常规液体介质的钻完井技术对储层损害严重,为此特引入氮气钻完井技术,并在DX1井开展现场试验,获得日产气量82.39×104m3,日产油量100.8 m3的高产。... 详细信息

针对塔里木油田迪北区块目的层阿合组致密砂岩储层岩性致密、地层压力高、煤层发育,应用常规液体介质的钻完井技术对储层损害严重,为此特引入氮气钻完井技术,并在DX1井开展现场试验,获得日产气量82.39×104m3,日产油量100.8 m3的高产。但由于地层岩性的复杂性,氮气钻完井过程中,出现了井壁垮塌严重、内防喷工具失效、井控装备冲蚀等问题,制约了氮气钻完井技术在该区块的推广应用。通过对井身结构、钻具组合、井口装备、排砂管线、内防喷工具以及配套工艺流程等关键工艺、装备的改进优化,形成适用于高压高产深层致密砂岩储层的氮气钻完井配套工艺技术,并在DB104井开展了现场试验,试验效果显著。与同区块液体介质钻井的钻完井方式相比,DB104井日产气增加了400余倍,日产油量增加了6倍。通过DX1井和DB104井证明,只要工艺、装备、措施得当,氮气钻完井技术在迪北区块这类高温高压深层致密砂岩气藏中对储层具有重要的保护作用,可为塔里木油田乃至全国高压高产致密砂岩储层的高效勘探开发提供技术支撑。

关键词：迪北区块高压高产深层致密气藏氮气钻完井储层保护

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库车山前气体钻井技术应用效果评价

钻采工艺 2024年第1期47卷 45-52页

作者：胥志雄冯少波范玉光张权李宁陈凯枫颜辉赵云中国石油塔里木油田公司新疆维吾尔自治区841000

塔里木油田从2006年来在库车山前大北、博孜、迪北3个区块开展了气体钻井技术的探索与应用,取得了显著效果。其中,针对塔里木库车山前高陡巨厚砾岩层研磨性强、可钻相差、井壁稳定性差等,开展了空气钻井技术的探索、升级配套以及优化完... 详细信息

塔里木油田从2006年来在库车山前大北、博孜、迪北3个区块开展了气体钻井技术的探索与应用,取得了显著效果。其中,针对塔里木库车山前高陡巨厚砾岩层研磨性强、可钻相差、井壁稳定性差等,开展了空气钻井技术的探索、升级配套以及优化完善,有效解决了库车山前砾石核心区地层难钻的问题,大幅提高了钻井效率,新实施井平均机械钻速达到6.93 m/h,是同区钻井液钻进的两倍以上,钻井周期较设计缩短54.2%;针对迪北构造阿合组致密敏感性储层采用氮气钻完井技术,“零污染”钻进,扩大了勘探发现,提高了开发产能,DB104井日产气量高达72.6×104m3,日产油量51.36 m3,与同区块常规钻完井方式相比,大幅度提高了日产气量。但气体钻完井中仍然存在油钻杆完井管柱不能满足长效安全生产等问题,建议持续开展技术攻关,以保障氮气钻安全钻进和开发。通过文章的梳理,有助于塔里木油田气体钻井技术进一步发展,同时为国内其他区块的气体钻井技术升级提供借鉴。

关键词：库车山前致密砂岩气藏阿合组储层气体钻井提速提效储层保护

AURKA对多发性骨髓瘤细胞增殖和凋亡及药物敏感性的影响及其机制

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中华肿瘤防治杂志 2024年第14期31卷 865-873页

作者：刘红春黄睿许腾黄国虹新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心

目的探讨AURKA对多发性骨髓瘤（MM）细胞增殖、凋亡、周期改变及对药物敏感性的影响，并分析内在机制。方法人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和U266分别转染smart silencer NC（ssi-NC）和smart silencer AURKA（ssi-AURKA）,分为ssi-NC... 详细信息

目的探讨AURKA对多发性骨髓瘤（MM）细胞增殖、凋亡、周期改变及对药物敏感性的影响，并分析内在机制。方法人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和U266分别转染smart silencer NC（ssi-NC）和smart silencer AURKA（ssi-AURKA）,分为ssi-NC组、ssi-AURKA组和空白组，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）和蛋白质印迹实验检测3组细胞AURKA mRNA和AURKA蛋白相对表达量，细胞计数试剂盒8（CCK8）检测其细胞增殖活性，流式细胞术检测ssi-NC组、ssi-AURKA组细胞周期变化和凋亡率，CCK 8法检测其对硼替佐米和地塞米松的药物敏感性，蛋白质印迹实验检测Wnt信号通路相关因子及上皮细胞-间充质转化（EMT）相关蛋白表达。结果 RPMI8226细胞ssi-AURKA组蛋白相对表达量为0.58±0.09,低于空白组（1.00±0.10）和ssi-NC组（1.00±0.09）,F=20.84,P<0.001;U266细胞ssi-AURKA组蛋白相对表达量为0.57±0.07,低于空白组（1.00±0.04）和ssi-NC组（1.07±0.08）,F=46.19,P<0.001。细胞增殖活性实验结果显示RPMI8226细胞空白组、ssi-NC组、ssi-AURKA组相对活性差异有统计学意义，F时间=3 966.12,P时间<0.001;F组别=363.15,P组别<0.001;F时间×组别=48.03,P时间×组别<0.001。U266细胞空白组、ssi-NC组、ssi-AURKA组相对活性差异有统计学意义，F时间=2 452.32,P时间<0.001;F组别=236.91,P组别<0.001;F时间×组别=33.47,P时间×组别<0.001。RPMI8226细胞和U266细胞中ssi-AURKA组S期均增加，t值分别为12.28和14.64,均P<0.001;G0/G1期均降低，t值分别为23.33和22.98,均P<0.001。RPMI8226细胞（t=16.23,P<0.001）和U266细胞（t=18.44,P<0.001）中，与ssi-NC组比较，ssi-AURKA组细胞总凋亡率增加。药物敏感性实验结果显示，RPMI8226细胞ssi-NC组、ssi-AURKA组、ssi-NC+B+D组、ssi-AURKA+B+D组细胞活性差异有统计学意义，F时间=618.82,P时间<0.001;F组别=1 373.51,P组别<0.001;F时间×组别=228.70,P时间×组别<0.001。U266细胞ssi-NC组、ssi-AURKA组、ssi-NC+B+D组、ssi-AURKA+B+D组细胞活性差异有统计学意义，F时间=617.83,P时间<0.001;F组别=1 352.84,P组别<0.001;F时间×组别=155.81,P时间×组别<0.001。蛋白质印迹实验结果显示，RPMI8226细胞中ssi-AURKA组E-cadherin表达升高，t=5.11,P=0.007;Vimentin、β-catenin和Wnt3A表达降低，t值分别为2.86、3.87和7.56,P值分别为0.046、0.018和0.002;U266细胞中ssi-AURKA组E-cadherin表达升高，t=10.02,P<0.001;Vimentin、β-catenin、Wnt3A表达降低，t值分别为3.71、2.82和3.30,P值分别为0.020、0.047和0.030。结论抑制AURKA表达可抑制MM细胞增殖，导致细胞周期的改变，诱导细胞凋亡，增加药物敏感性；AURKA可能通过Wnt/β-Catenin信号通路影响MM细胞EMT过程进而影响细胞增殖和凋亡。

关键词：多发性骨髓瘤 AURKA 耐药增殖凋亡 Wnt信号通路

基于非靶向代谢组学分析不同发酵时期新疆沙棘酵素代谢产物的差异

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食品与发酵工业 2024年

作者：范蕊王文文王腾斌卢彬刘潇曹雪琴新疆维吾尔自治区分析测试研究院

该研究采用LC-MS非靶向代谢组学技术分析沙棘酵素不同发酵时期产生的各类差异代谢化合物。分别使用偏最小二乘判别方法、主成分分析方法、HMDB化合物分类、KEGG通路富集、Venn图及火山图等对代谢组数据进行差异分析。共鉴定出16类1164... 详细信息

该研究采用LC-MS非靶向代谢组学技术分析沙棘酵素不同发酵时期产生的各类差异代谢化合物。分别使用偏最小二乘判别方法、主成分分析方法、HMDB化合物分类、KEGG通路富集、Venn图及火山图等对代谢组数据进行差异分析。共鉴定出16类1164种代谢物质，其中有机酸、有机杂环化合物、脂质和类脂分子三类代谢产物占比最高，主要参与柠檬酸循环（TCA循环）、丁酸代谢、色氨酸代谢等代谢途径。根据PLS-DA模型VIP ≥ 1、p-value2和FC<1/2标准筛选出显著差异代谢物，共筛选出7种显著差异代谢化合物。该研究针对不同发酵时期代谢物质含量变化，探索其过程中的活性物质成分，旨在为沙棘酵素功能成分及代谢调控机制提供科学依据，为后期沙棘资源的开发利用奠定理论基础，助力沙棘产业纵深发展。

关键词：沙棘非靶向代谢组学酵素代谢产物差异分析

最佳Halo重力牵引治疗Lenke3型脊柱侧凸的生物力学分析

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2901-2905页

作者：富荣昌杨骁峥李现政新疆大学智能制造现代产业学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017

背景:Halo重力牵引是许多学者认可的术前牵引方法,但大部分为临床观察,缺乏有限元的相关分析。目的:运用有限元法探究Halo重力牵引对Lenke3型脊柱侧凸的最佳牵引力,从生物力学角度为临床提供理论依据。方法:对脊柱侧凸患者扫描的CT图像... 详细信息

背景:Halo重力牵引是许多学者认可的术前牵引方法,但大部分为临床观察,缺乏有限元的相关分析。目的:运用有限元法探究Halo重力牵引对Lenke3型脊柱侧凸的最佳牵引力,从生物力学角度为临床提供理论依据。方法:对脊柱侧凸患者扫描的CT图像进行逆向建模处理并建立有限元模型,并取正常节段(T1-T4椎体)对模型的有效性进行验证。对腰胸椎侧凸模型设置5组不同的受力条件,模拟患者在不同牵引力作用下的矫正情况。5组皆将L5下表面完全约束,在T1上表面施加沿Z轴正方向(重力的反方向)不同大小的牵引力,分别为50,100,150,200,250 N。对比不同牵引力下侧凸脊柱的位移、主弯曲的Cobb角变化情况、脊柱的伸长量以及Von Mises应力。结果与结论:①当Halo重力牵引力为150-200 N时,主弯曲的Cobb角缩小量为最大缩小量的69.4%-88.9%,Z轴的伸长量是最大伸长量69.4%-85.9%,受到的应力为最大应力的63.6%-82.9%;②牵引力大于200 N,Cobb角的减少量和Z轴的伸长量变化不明显,但应力值急剧增长,且此时的T6、T7、T8椎体质心到L5中垂线的减小距离最为明显;③当Halo重力牵引力为150-200 N时,对此类型患者的矫正效果最佳——Cobb角缩小量与Z轴伸长量效果较佳的同时不会有应力的急剧增长。上述结果可为临床矫正提供一定的理论支持,可在较大程度矫正侧凸时保证患者安全。

关键词：脊椎侧凸 Halo重力牵引 Cobb角有限元