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VIALE-A改良方案治疗高龄中高危骨髓增生异常综合征患者效果与安全性

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白血病·淋巴瘤 2024年第8期33卷 462-465页

作者：孙启鑫温真真陈晓燕王阿慧陈桂萍赵紫媛朱志刚广州市第一人民医院老年血液肿瘤科广州广州市第一人民医院血液净化中心广州广州市第一人民医院血液内科广州广州市第一人民医院检验科广州

目的探讨VIALE-A改良方案治疗高龄(>75岁)中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效与安全性。方法回顾性病例系列分析。收集2021年5月至2023年8月采用VIALE-A改良方案(阿扎胞苷每天75 mg/m2第1天至第7天+维奈克拉每天200 mg第8天至... 详细信息

目的探讨VIALE-A改良方案治疗高龄(>75岁)中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效与安全性。方法回顾性病例系列分析。收集2021年5月至2023年8月采用VIALE-A改良方案(阿扎胞苷每天75 mg/m2第1天至第7天+维奈克拉每天200 mg第8天至第28天)持续治疗的7例>75岁MDS患者临床资料, 患者依据世界卫生组织2016分型标准进行诊断, 依据修订的国际预后评分系统判定为中高危。分析患者疗效及常见不良反应, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 7例患者中, 女性5例, 男性2例;中位年龄[M(Q1, Q3)]84岁(80岁, 90岁)。1例患者初治失败, 其余6例经1～2个疗程VIALE-A改良方案诱导治疗达骨髓完全缓解或完全缓解;中位治疗疗程数为10个(4个, 16个)。至2023年12月31日随访截止, 中位随访10个月(5个月, 18个月), 中位总生存时间18个月(95%CI:0～39个月)。诱导期7例患者均发生3～4级骨髓抑制, 以粒细胞减少常见, 持续时间7～10 d;维持治疗累计64个疗程中, 54个(84%)疗程发生1～3级骨髓抑制;非血液学不良反应轻微;累计73个疗程中无治疗中断发生。结论 VIALE-A改良方案治疗高龄中高危MDS疗效尚可, 不良反应可控。

关键词：骨髓增生异常综合征维奈克拉阿扎胞苷治疗结果不良反应

骨内椎基神经射频消融术治疗症状性Modic改变的研究进展

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中国骨伤 2024年第4期37卷 423-428页

作者：廖贵蒙玉民邹专肖开振黄光瑜顾容赫南宁市第一人民医院骨科广西南宁530000 广西医科大学第一附属医院心血管内科广西南宁530021

退变椎体终板引起的慢性腰背部疼痛一直困扰着广大患者与临床工作者,骨内椎基神经射频消融术是一种新的脊柱微创治疗手段,其通过对退变椎体终板进行射频消融术,使相应椎体椎基神经发生变性,阻断椎基神经的伤害性信号传导,从而减轻由退... 详细信息

退变椎体终板引起的慢性腰背部疼痛一直困扰着广大患者与临床工作者,骨内椎基神经射频消融术是一种新的脊柱微创治疗手段,其通过对退变椎体终板进行射频消融术,使相应椎体椎基神经发生变性,阻断椎基神经的伤害性信号传导,从而减轻由退化椎体终板引起的腰痛症状。目前国外已有骨内椎基神经射频消融术的手术原理、手术方式、临床疗效及相关并发症较多报道。本文的主要目的是对目前已有的相关研究进行综合分析,为后续的临床研究提供参考依据。

关键词：骨内椎基神经射频消融术慢性腰痛椎体退变 Modic改变

恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗过程中合并心肌损伤的影响因素分析

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心脑血管病防治 2024年第5期24卷 23-26页

作者：翁莉萍蒋景奎四川省简阳市人民医院肿瘤科二区 641400 四川省简阳市人民医院心内科 641400

目的分析恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗过程中合并心肌损伤的影响因素。方法选取2017年9月至2022年9月期间在简阳市人民医院使用紫杉醇进行化疗的恶性肿瘤患者,共110例。回顾性分析患者的临床资料,将出现心肌损伤的患者作为观察组(35例)... 详细信息

目的分析恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗过程中合并心肌损伤的影响因素。方法选取2017年9月至2022年9月期间在简阳市人民医院使用紫杉醇进行化疗的恶性肿瘤患者,共110例。回顾性分析患者的临床资料,将出现心肌损伤的患者作为观察组(35例),未出现心肌损伤患者作为对照组(75例),比较两组患者的临床资料。将单因素分析中存在差异的多个因素纳入多因素Logistic回归模型分析恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗过程合并心肌损伤的影响因素。结果 110例使用紫杉醇进行化疗的恶性肿瘤患者中,有35例(31.82%)发生心肌损伤,有75例(68.18%)未发生心肌损伤。单因素分析结果显示,两组患者年龄、高血压史、性别、糖尿病史、肥胖、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、紫杉醇单次使用剂量、紫杉醇累积使用剂量、治疗周期、给药方案比较差异有统计学意义(t/χ^(2)=5.682、4.716、5.858、6.074、10.174、120.005、46.687、10.430、5.002、4.604、5.170、5.303,均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、BNP、cTnI、CRP、紫杉醇单次使用剂量、紫杉醇累积使用剂量、治疗周期、给药方案均是恶性肿瘤患者应用紫杉醇发生心肌损伤的影响因素[OR(95%CI)=3.080(1.747~4.413)、1.984(1.488~2.480)、1.856(1.244~2.467)、1.728(1.467~1.989)、1.853(1.132~2.575)、9.393(8.509~10.277)、4.618(3.844~5.392)、4.272(3.190~5.354),均P <0.05]。结论年龄≥65岁、BNP、cTnI、CRP、紫杉醇单次使用剂量、紫杉醇累积使用剂量、治疗周期、给药方案均是恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗过程中发生心肌损伤的影响因素,临床医师在应用紫杉醇治疗时应重视上述因素,以减少发生心肌损伤的风险。

关键词：紫杉醇恶性肿瘤心肌损伤化疗

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胃肠道柿石的CT诊断

临床消化病杂志 2024年第1期36卷 62-64页

作者：常燕翔陈进王勇杨小进吴钢江苏省东台市人民医院影像科江苏东台224200 江苏省东台市人民医院普外科江苏东台224200 江苏省东台市人民医院消化内科江苏东台224200

[目的]探讨胃肠道柿石的CT表现及诊断价值。[方法]回顾性分析15例经胃镜或手术证实的胃、小肠柿石的临床资料及CT表现。[结果]胃柿石11例,小肠柿石4例;单发10例,多发5例;CT表现为类圆形、卵圆形、长条状稍高密度、混杂密度团块影,境界清... 详细信息

[目的]探讨胃肠道柿石的CT表现及诊断价值。[方法]回顾性分析15例经胃镜或手术证实的胃、小肠柿石的临床资料及CT表现。[结果]胃柿石11例,小肠柿石4例;单发10例,多发5例;CT表现为类圆形、卵圆形、长条状稍高密度、混杂密度团块影,境界清;病灶内见气泡呈蜂窝状;增强后柿石无强化;胃柿石位置随体位变化,小肠柿石易引起肠梗阻。[结论]胃肠道柿石的CT征象有一定的特征性,正确认识胃肠道柿石的CT征象有助于提高该病的诊断率。

关键词：胃肠道柿石体层摄影术 X线计算机

分析急性脑梗死患者溶栓治疗后再入院的影响因素

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系统医学 2024年第9期9卷 112-115页

作者：谭诗云曾小容程少先湖北省京山市人民医院神经内科湖北京山431899 湖北省京山市人民医院普外2科湖北京山431899

目的分析急性脑梗死患者溶栓治疗后再入院的影响因素。方法回顾性选取2021年6月—2022年6月湖北省京山市人民医院进行溶栓治疗的100例急性脑梗死患者的临床资料,根据其治疗后1年内是否再入院分为再入院组(26例)和未入院组(74例)。进行... 详细信息

目的分析急性脑梗死患者溶栓治疗后再入院的影响因素。方法回顾性选取2021年6月—2022年6月湖北省京山市人民医院进行溶栓治疗的100例急性脑梗死患者的临床资料,根据其治疗后1年内是否再入院分为再入院组(26例)和未入院组(74例)。进行单因素和多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者溶栓治疗后再入院的影响因素。结果单因素分析:两组的年龄、高血糖病史、发病至溶栓时间、梗死灶直径、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)和肿瘤坏死因子(Tumor Ne-crosis Factor,TNF-α)水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素分析:年龄(OR=1.345)、合并高血糖(OR=1.034)、发病至溶栓时间≥3 h(OR=3.536)、梗死灶直径≥4.6 cm(OR=2.584)、入院时NIHSS评分(OR=2.167)、IL-10(OR=1.473)、TNF-α水平(OR=1.042)是影响急性脑梗死患者再入院中的独立危险因素,TGF-β1(OR=0.657)水平是急性脑梗死患者再入院中的独立保护因素(P均<0.05)。结论年龄、合并高血糖、发病至溶栓时间、梗死灶直径、入院时NIHSS、IL-10、TNF-α水平是影响急性脑梗死患者再入院的危险因素,而TGF-β1水平是急性脑梗死患者再入院的保护因素,为临床治疗该类疾病提供依据。

关键词：急性脑梗死溶栓治疗独立危险因素炎症因子

2型糖尿病患者血清肌生成抑制素与动脉粥样硬化性心血管疾病相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 275-280页

作者：董俐罗晓红王春雨马凌贾春晖许瑞元万东君中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心内科兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科兰州730050

目的探讨T2DM患者血清肌生成抑制素(MSTN)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2021年1~7月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科、心内科、神经内科住院治疗患者139例,根据患病情况分为单纯T2DM组(n=31)... 详细信息

目的探讨T2DM患者血清肌生成抑制素(MSTN)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2021年1~7月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科、心内科、神经内科住院治疗患者139例,根据患病情况分为单纯T2DM组(n=31)、单纯ASCVD组(n=34)、T2DM合并无急性ASCVD组(T2DM+no-acute ASCVD,n=39)、T2DM合并急性ASCVD组(T2DM+acute ASCVD,n=35)。另选取同期我院体检健康者20名为正常对照(NC)组。收集各组生化指标,采用ELISA法检测血清MSTN。Spearman相关分析血清MSTN与其它生化指标的相关性,多元线性逐步回归分析血清MSTN的影响因素,Logistic回归分析T2DM合并ASCVD的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MSTN对T2DM合并ASCVD的诊断价值。结果T2DM、ASCVD、T2DM+no-acute ASCVD、T2DM+acute ASCVD组血清MSTN高于NC组(P<0.05),T2DM+acuteASCVD组血清MSTN高于T2DM组(P<0.05),T2DM+no-acute ASCVD、T2DM+acute ASCVD组血清MSTN高于ASCVD组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清MSTN与年龄、DM病程、FPG、HbA1c、糖化血清蛋白、BUN呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,性别、年龄、HbA1c、血肌酐(Scr)是血清MSTN的影响因素。Logistic回归分析显示,性别、年龄、DM病程、红细胞沉降率和MSTN是T2DM合并ASCVD的影响因素。ROC曲线分析显示,血清MSTN检测的ROC曲线下面积为0.841,敏感度为70.27%,特异度为85.53%,截断值为1.28 pg/ml,诊断符合率为77.36%。结论血清MSTN升高与T2DM合并ASCVD相关,可能是早期筛查T2DM合并ASCVD新的血清生物学标志物。

关键词：糖尿病,2型肌生成抑制素动脉粥样硬化性心血管疾病

气囊压力表联合呼吸机用于人工气道监测及护理策略思考

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0165-0168页

作者：胡国芳深圳市宝安区人民医院肾内科广东深圳518101 深圳市宝安区人民医院重症医学科广东深圳518101

此次主要针对人工气道监测和护理方面,实施气囊压力表联合呼吸机效果进行临床调研。方法此次主要从科室选入部分创建人工气道的病例进行临床调研,共计符合要求是120例,为保证调研有效性进行分组(动态随机法),对照组患者在实施人工气道... 详细信息

此次主要针对人工气道监测和护理方面,实施气囊压力表联合呼吸机效果进行临床调研。方法此次主要从科室选入部分创建人工气道的病例进行临床调研,共计符合要求是120例,为保证调研有效性进行分组(动态随机法),对照组患者在实施人工气道监测期间,实施间断气囊压力监测及呼吸机监测,观察组为持续气囊压力监测配合呼吸机监测,各小组患者为60例,对此次患者干预后出现并发症的例数进行统计分析,对比小组患者镇静-躁动评分情况,观察患者具体的气囊压力监测状况,评估干预后患者的生活质量情况。结果患者因为各方面因素在干预后出现并发症情况,对记录数据分析观察组发生率极低;对所有选入的调查目标镇静-躁动进行整体评估,其中对照组评分稍差;主要评估小组各气囊压力监测状况,对照组评分稍差;运用相关量表形式从多方面调研患者生活质量,对照组此项评分未达到预期目标(P<0.05)。结论针对患者进行人工气道监测和护理过程中,配合气囊压力表与呼吸机,它能够帮助患者迅速改善身体症状,防止发生严重不适情况,同时可延长患者生存时间。

关键词：气囊压力表呼吸机人工气道监测护理应用效果

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热量限制防治肾脏纤维化的作用机制

生命的化学 2024年第5期44卷 820-827页

作者：查宏楚朱杰夫宋志霞三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院肾内科宜昌443000 武汉大学人民医院器官移植科武汉430060

肾脏纤维化是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展过程中共同的病理改变,其特征是间质间隙的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积,这是CKD最突出的标志。既往研究证实,肾纤维化与线粒体、炎症、脂质代谢及自噬有紧密... 详细信息

肾脏纤维化是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展过程中共同的病理改变,其特征是间质间隙的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积,这是CKD最突出的标志。既往研究证实,肾纤维化与线粒体、炎症、脂质代谢及自噬有紧密联系。热量限制能通过改善线粒体功能、抑制炎症因子分泌、减少脂质生成、增加脂质分解和增强自噬来减缓肾脏纤维化进程。鉴于肾脏纤维化的潜在患病率和不良预后,目前在临床上对肾脏纤维化的治疗手段相当有限,了解肾脏纤维化的机制和延缓肾脏纤维化的进展具有重要的临床意义。本文就热量限制在肾脏纤维化中的作用原理及研究现状进行综述,以期为临床治疗提供理论指导。

关键词：热量限制肾脏纤维化线粒体自噬

PERMA模式多维心理护理结合认知干预对降低肺癌化疗患者癌因性疲乏发生率的影响

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中国医药指南 2024年第14期22卷 58-60页

作者：陈清霞许美婷张玉婷晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)肿瘤内科晋江362200

目的分析肺癌化疗患者采取PERMA模式多维心理护理结合认知干预的应用价值,及对降低癌因性疲乏发生率的影响。方法将本院于2022年1月—2023年9月期间接收的肺癌化疗患者作为本次观察对象,共50例,以随机数字表法分组,即观察组(PERMA模式... 详细信息

目的分析肺癌化疗患者采取PERMA模式多维心理护理结合认知干预的应用价值,及对降低癌因性疲乏发生率的影响。方法将本院于2022年1月—2023年9月期间接收的肺癌化疗患者作为本次观察对象,共50例,以随机数字表法分组,即观察组(PERMA模式多维心理护理结合认知干预,25例)与对照组(常规护理,25例),比较两组护理满意度、癌因性疲乏发生率,护理前后癌因性疲乏量表(CFS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果护理后,观察组躯体疲乏、情感疲乏与认知疲乏等CFS评分、SAS评分、SDS评分以及癌因性疲乏发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(均P<0.05)。结论肺癌化疗中用PERMA模式多维心理护理结合认知干预可减轻负面情绪,改善疲乏症状,较常规护理措施更能预防癌因性疲乏发生,提高护理满意度。

关键词：肺癌癌因性疲乏多维心理护理