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高通量体外药敏实验在晚期胃癌个体化用药中的意义

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中华实验外科杂志 2022年第12期39卷 2453-2456页

作者：王海峰曲颜丽新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科乌鲁木齐830011

目的:通过高通量体外药敏实验(HDS)评估晚期胃癌对不同治疗药物的抑制率,筛选其敏感的药物,制定、优化患者"个体化"治疗方案。方法:获取16例晚期胃癌患者的胃癌细胞,通过HDS技术检测原代胃癌细胞中所有可能对胃癌有效的抗癌药物的单药... 详细信息

目的:通过高通量体外药敏实验(HDS)评估晚期胃癌对不同治疗药物的抑制率,筛选其敏感的药物,制定、优化患者"个体化"治疗方案。方法:获取16例晚期胃癌患者的胃癌细胞,通过HDS技术检测原代胃癌细胞中所有可能对胃癌有效的抗癌药物的单药浓度梯度及其组合的高通量体外药敏测试,并根据药敏结果指导临床用药,进行疗效评估。结果:大部分原代胃癌细胞对化疗药物呈泛耐药性,尤其是含奥沙利铂在内的化疗方案在体外药敏试验中表现出较差的肿瘤抑制率。相反,硼替佐米表现出较高的敏感性。紫杉类药物/方案显示出略高于铂类的肿瘤抑制率。16例患者客观缓解率(ORR)为37.5%,疾病控制率(DCR)为75%。结论:晚期胃癌细胞对化疗药物呈现广泛耐药性,HDS检测在胃癌化疗药物的筛选需要进一步探索。

关键词：晚期胃癌高通量体外药敏实验个体化用药

PD-1和PD-L1在Ⅳ a期鼻咽癌组织中的表达及临床意义

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中华放射肿瘤学杂志 2017年第10期26卷 1131-1136页

作者：韩潇黄莉李文婷王若峥新疆医科大学附属肿瘤医院头颈放疗科乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院病理科乌鲁木齐830011

检测鼻咽癌组织中PD-1和PD-L1的表达水平,探讨PD-1和PD-L1表达水平与鼻咽癌患者临床特征及预后关系。方法应用免疫组织化学方法检测65例Ⅳa期鼻咽癌患者肿瘤组织中PD-1和PD-L1表达水平,分析两者表达水平与患者临床特征及长期生存间关... 详细信息

检测鼻咽癌组织中PD-1和PD-L1的表达水平,探讨PD-1和PD-L1表达水平与鼻咽癌患者临床特征及预后关系。方法应用免疫组织化学方法检测65例Ⅳa期鼻咽癌患者肿瘤组织中PD-1和PD-L1表达水平,分析两者表达水平与患者临床特征及长期生存间关系。对组间比较行χ^2检验或Fisher＇s精确概率法,相关分析采用Pearson检验;采用Kaplan-Meier进行生存分析,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果阳性阈值为5%时肿瘤细胞表面PD-1和PD-L1阳性表达率分别为88%（57/65）、89%（58/65）,两者表达水平显著相关（P=0.003）;阳性阈值为10%时肿瘤细胞表面PD-1和PD-L1阳性表达率分别为38%（25/65）、58%（38/65）,两者表达水平趋于相关（P=0.080）。不同水平PD-1和PD-L1阳性表达与临床病理特征无关（P〉0.05）。单因素和多因素生存分析显示阳性阈值定为10%时PD-L1阳性表达者OS及PFS均较PD-L1阴性者短（OS：HR=3.95,95%CI为1.09-14.27,P=0.036;PFS：HR=2.73,95%CI为1.07-6.97,P=0.035）。结论 PD-1和PD-L1在鼻咽癌组织中呈高表达水平,且PD-L1表达水平与Ⅳa期鼻咽癌患者不良预后相关,在阳性阈值为10%时可更好地预测预后。

关键词：程序性死亡程序性死亡配体鼻咽肿瘤/放化疗法预后

四维CT呼吸门控技术联合图像引导放射治疗在肺癌中的应用

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重庆医学 2014年第30期43卷 3994-3996页

作者：王义海阿合力.那斯肉拉潘广鹏陆艳荣张玉晶吴恒张瑾熔新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科乌鲁木齐830011 中山大学附属肿瘤医院广州510060 新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心乌鲁木齐830011

目的：探讨四维CT （4D-CT ）呼吸门控技术联合图像引导放射治疗（IGRT ）在肺癌中的应用研究。方法38例患者进行4D-C T定位扫描，每位患者得到10组不同呼吸时相：0～90％，分别制定3D计划和4D计划，通过体积直方图评价两计划；执行4D... 详细信息

目的：探讨四维CT （4D-CT ）呼吸门控技术联合图像引导放射治疗（IGRT ）在肺癌中的应用研究。方法38例患者进行4D-C T定位扫描，每位患者得到10组不同呼吸时相：0～90％，分别制定3D计划和4D计划，通过体积直方图评价两计划；执行4D计划进行IGRT治疗的患者，治疗结束后随访2～3个月，分析疗效及并发症。结果肺癌呼吸运动位移在三维方向不同，头脚方向最大，约（9.1±2．2）mm ，距离精度2．6 mm。两种计划中4D计划的临床靶区（CTV）＞3D计划，而PTV明显小于3D计划，肺V20、平均肺剂量（MLD）均低于3D计划，差异有统计学意义（P＜0．05）。P-4D总有效率为77．78％（28/38），急性放射性肺损伤1、2、3级发生率80．56％、16．67％、2．78％，急性放射性食管炎1、2级发生率为80．56％，8．33％。结论基于4D-C T的呼吸门控技术在肺癌的IGRT临床应用中是可行的，减少计划靶区的体积，有利于放射治疗精度的提高。呼吸动度个体差异明显，内靶区外扩范围应个体化。

关键词：呼吸门控技术外科手术,计算机辅助放射疗法肺肿瘤

比亚芬防治鼻咽癌同期调强放疗和化疗放射性皮肤损伤的疗效观察

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中国肿瘤临床 2007年第20期34卷 1181-1184页

作者：王若峥吾甫尔王多明刘凯新疆医科大学附属肿瘤医院放疗一科乌鲁木齐市830011

目的:观察比亚芬乳膏防治鼻咽癌同期调强放疗及化疗患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:采用瓦里安600CD含120叶多叶光栅的6MVX线三维适形调强技术照射,并联合卡培他滨同步化疗。结果:25例在第1次放射治疗及化疗后给予比亚芬乳膏... 详细信息

目的:观察比亚芬乳膏防治鼻咽癌同期调强放疗及化疗患者急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:采用瓦里安600CD含120叶多叶光栅的6MVX线三维适形调强技术照射,并联合卡培他滨同步化疗。结果:25例在第1次放射治疗及化疗后给予比亚芬乳膏涂抹为用药组;26例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照组。两组患者皮肤反应发生率为100%。轻度放射反应(Ⅰ+Ⅱ度):用药组为88.0%(22/25例),对照组为57.7%(15/26例),Ⅲ度放射反应:用药组12.0%(3/25例),对照组42.3%(11/26例)。两组之间有显著差异,P<0.01。皮肤反应发生剂量:用药组32.0%(8/25例)、对照组96.2%(25/26例)出现于照射40Gy以前。结论:比亚芬能有效地预防鼻咽癌放、化疗同期较严重放射性皮炎的发生,对患者能减轻痛苦、提高生活质量、保证放射治疗的顺利进行。

关键词：鼻咽癌同期放、化疗辐射损伤辐射防护剂

模拟调强技术照射鼻咽低分化鳞癌细胞的生物效应机制研究

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中华放射肿瘤学杂志 2009年第3期18卷 244-248页

作者：王若峥李品东黄莉王多明吕国庆新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科乌鲁木齐830011

目的探讨延长时间的调强照射对鼻咽低分化鳞癌细胞系（CNE-2）放射生物效应的影响以及初步机制研究。方法实验分为空白对照组、单次照射组、模拟调强照射组，照射采用6MV X线照射2、4、6、8Gy（成克隆实验增加1Gy剂量点），剂量率3Gy／... 详细信息

目的探讨延长时间的调强照射对鼻咽低分化鳞癌细胞系（CNE-2）放射生物效应的影响以及初步机制研究。方法实验分为空白对照组、单次照射组、模拟调强照射组，照射采用6MV X线照射2、4、6、8Gy（成克隆实验增加1Gy剂量点），剂量率3Gy／min。单次照射组完成时间1—3min，模拟调强照射组各剂量点分别等分割5次，每次间隔8．0～8．5min。采用克隆分析法检测不同照射模式下CNE-2细胞的放射敏感性；流式细胞仪检测细胞凋亡率；RT—PCR法检测细胞凋亡相关因子Box、Bcl-2的转录水平。结果模拟调强照射组不同剂量的存活分数均高于单次照射组，其仪单次照射〉d模拟调强照射（0．675Gy^-1：0．538Gy^-1）、p单次照射〉p模拟调强照射（0．051Gy^-2：0．027Gy^-2）、D0单次照射〈D0模拟调强照射（0．885Gy：0．986Gy）、Dq单次照射〈Dq模拟调强照射（0．563Gy：0．946Gy）。模拟调强照射组CNE-2细胞早、晚期平均凋亡率均低于单次照射组[21．20％：15．89％（F=18．51，P=0．020）、13．00％：10．20％（F=15．67，P=0．040）]。模拟调强照射组Bax平均转录水平低于单次照射组[76．75％：62．50％（F=36．57，P=0．000）]并呈剂量依赖性关系；Bcl-2平均转录水平两组差异无统计学意义[29．25％：29．75％（F=0．74，P=0．800）]；Bax／Bcl-2比平均值模拟调强照射组低于单次照射组[26．50％：21．10％（F=16．02，P=0．020）]。结论模拟调强照射模式下随分次照射时间延长，相对剂量率降低，从而导致生物效应下降。

关键词：细胞系,鼻咽肿瘤模拟调强照射单次照射放射敏感性细胞凋亡

放射对鼻咽癌细胞凋亡率和相关基因表达水平的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2013年第6期22卷 497-500页

作者：吴冉黄莉徐丽王若峥新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科乌鲁木齐830011

目的探讨放射对人鼻咽高分化鳞癌细胞系（CNE-1）凋亡率和7个凋亡相关基因表达水平影响.方法体外培养CNE-1,应用流式细胞术及RT-PCR方法检测0、2、4、6、8Gy下CNE-1凋亡率及Bcl-2、Bcl-xl、Bcl-w、Bax、Bak、Bad、Bid的表达水平.用Pea... 详细信息

目的探讨放射对人鼻咽高分化鳞癌细胞系（CNE-1）凋亡率和7个凋亡相关基因表达水平影响.方法体外培养CNE-1,应用流式细胞术及RT-PCR方法检测0、2、4、6、8Gy下CNE-1凋亡率及Bcl-2、Bcl-xl、Bcl-w、Bax、Bak、Bad、Bid的表达水平.用Pearson法进行基因表达与凋亡率、照射剂量,以及凋亡率与存活分数相关分析.结果 0、2、4、6Gy下CNE-1早期凋亡率随照射剂量增加而逐渐增加,8Gy时早期凋亡率不再增加反而下降；晚期凋亡率随照射剂量增加而增加.CNE-1照射后Bax表达上调,与早、晚期凋亡率及照射剂量呈正相关（所有P=0.000）；Bcl-xl表达下调,与早、晚期凋亡率呈负相关（P =0.005、0.039）,与照射剂量无相关性（P =0.369）；Bcl-2表达上调,在4Gy时到达峰值后开始下降；Bcl-w、Bcl-2、Bad、Bid表达水平与早、晚期凋亡率无相关性（P=0.058～0.894）.凋亡率与存活分数无相关性（P =0.064）.结论 Bax、Bcl-xl与CNE-1细胞凋亡率有一定相关性,但凋亡率与细胞存活分数无相关性.

关键词：细胞系,鼻咽癌凋亡 Bcl基因表达

头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素分析

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新疆医科大学学报 2024年第8期47卷 1174-1178,1185页

作者：朱丽王玲李茸西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗科西安710061

目的探讨头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素。方法选取2020年1月至2022年7月西安交通大学医学院第一附属医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者230例作为研究对象,采用癌症患者未满足需求简明量表(SF-SUNS)评价放疗... 详细信息

目的探讨头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素。方法选取2020年1月至2022年7月西安交通大学医学院第一附属医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者230例作为研究对象,采用癌症患者未满足需求简明量表(SF-SUNS)评价放疗前(T1)、放疗结束时(T2)、放疗结束后3个月(T3)、6个月(T4)患者护理需求未满足情况。基于潜类别增长模型分析头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹,采用多分类Logistic回归模型筛选其影响因素。结果T1~T4时间点患者SF-SUNS评分分别为(70.23±5.20)分、(78.10±6.15)分、(72.65±6.84)分及(72.20±6.21)分,各时间点SF-SUNS评分比较差异均有统计学意义(F=66.330,P60分为高需求未满足为参照,1类别在T1时SF-SUNS评分高于此水平,然后T4时间点降低,命名为高需求降低组,共69例(31.36%);2类别起始SF-SUNS评分较高后缓慢降低,命名为高需求稳定组,共77例(35.00%);起始SF-SUNS评分较低后升高,命名为低需求上升组,共74例(33.64%)。3组年龄、受教育年限、家庭月收入、社会支持量表(SSRS)评分比较差异有统计学意义(P肿瘤放疗患者护理未满足需求上升的危险因素,年龄、家庭月收入>5000元为未满足需求上升的保护因素(P肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹存在个体差异,应重点关注患者年龄、受教育年限、家庭经济情况及社会支持度,针对头颈部恶性肿瘤放疗患者需求未满足发展轨迹类型及影响因素制定个性化干预方案。

关键词：头颈部恶性肿瘤放疗未满足需求发展轨迹

hOGG1、XRCC1、XRCC3基因单核苷酸多态性与食管癌放疗预后关系的研究

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中华放射医学与防护杂志 2011年第5期31卷 587-589页

作者：张瑾熔张旭升王义海阿合力·那斯肉拉吕茵张国庆新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科乌鲁木齐830011

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率高，预后差，死亡率居癌症第6位，其病理类型90％以上为鳞状细胞癌，对射线较敏感，放射治疗在食管癌综合治疗中占重要地位。然而单纯放疗后5年生存率10％-30％，局部复发高达60％～80％。

关键词：单核苷酸多态性 XRCC3基因食管癌预后差放疗后 hOGG1 XRCC1 鳞状细胞癌

局部进展期中低位直肠癌新辅助放化疗临床疗效及预后影响因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第12期27卷 1066-1071页

作者：刘燕吕茵陆艳荣肖楠吴万艳张瑾熔新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)胸腹放疗科乌鲁木齐830011

目的探讨新辅助放化疗对局部进展期中低位直肠癌患者的临床疗效,研究相关临床因素对远期生存的影响.方法收集我院2010-2014年收治的101例局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料,全部患者完成术前调强放疗DT45~50. 4 Gy,同步给予奥沙利... 详细信息

目的探讨新辅助放化疗对局部进展期中低位直肠癌患者的临床疗效,研究相关临床因素对远期生存的影响.方法收集我院2010-2014年收治的101例局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料,全部患者完成术前调强放疗DT45~50. 4 Gy,同步给予奥沙利铂+卡培他滨/氟尿嘧啶或单药卡培他滨化疗,于新辅助治疗后4-13周行全直肠系膜切除术( TME).评估近期疗效及远期预后,Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无瘤生存(DFS)率,Cox回归模型进行预后因素分析.结果全组患者总体保肛率53. 5%,术后T、N分期及TNM总分期下降率分别为73. 26%、67. 32%、72. 3%,病理完全缓解率16. 8%;中位随访41个月,3年OS、DFS、局部复发、远处转移率分别为82. 2%、80. 7%、7. 2%、12. 1%.单因素分析显示ypT、ypN分期是影响患者3年OS、DFS、远处转移的相关因素( P均<0. 05);多因素分析显示ypT分期是影响患者3年OS因素,ypT、ypN分期是影响患者3年DFS因素( P均<0. 05).结论新辅助放化疗联合TME治疗局部进展期中低位直肠癌,使部分患者达到术前降期,提高保肛率,且远期预后表现良好,ypT、ypN分期与患者预后相关.

关键词：直肠肿瘤/放化疗法预后