局部进展期中低位直肠癌新辅助放化疗临床疗效及预后影响因素分析

作     者：刘燕 吕茵 陆艳荣 肖楠 吴万艳 张瑾熔 Liu Yan;Lyu Yin;Lu Yanrong;Xiao Nan;Wu Wanyan;Zhang

作者机构：新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)胸腹放疗科乌鲁木齐830011 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2018年第27卷第12期

页      面：1066-1071页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2016D01C361) 

主　　题：直肠肿瘤/放化疗法 预后 

摘      要：目的 探讨新辅助放化疗对局部进展期中低位直肠癌患者的临床疗效,研究相关临床因素对远期生存的影响.方法 收集我院2010-2014年收治的101例局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料,全部患者完成术前调强放疗DT45~50. 4 Gy,同步给予奥沙利铂+卡培他滨/氟尿嘧啶或单药卡培他滨化疗,于新辅助治疗后4-13周行全直肠系膜切除术( TME).评估近期疗效及远期预后,Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无瘤生存(DFS)率,Cox回归模型进行预后因素分析.结果 全组患者总体保肛率53. 5%,术后T、N分期及TNM总分期下降率分别为73. 26%、67. 32%、72. 3%,病理完全缓解率16. 8%;中位随访41个月,3年OS、DFS、局部复发、远处转移率分别为82. 2%、80. 7%、7. 2%、12. 1%.单因素分析显示ypT、ypN分期是影响患者3年OS、DFS、远处转移的相关因素( P均0. 05);多因素分析显示ypT分期是影响患者3年OS因素,ypT、ypN分期是影响患者3年DFS因素( P均0. 05).结论 新辅助放化疗联合TME治疗局部进展期中低位直肠癌,使部分患者达到术前降期,提高保肛率,且远期预后表现良好,ypT、ypN分期与患者预后相关.