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上胸椎结核术后迟发性钛笼脱落并食管瘘1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 216-220页

作者：张思平佟敏刘岩路马战军董振宇徐杰王荣李世达黄异飞新疆医科大学附属中医医院脊柱二科新疆维吾尔自治区中医药研究院新疆医科大学附属中医医院脾胃病科乌鲁木齐市830000

脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术... 详细信息

脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术后10年钉板松动、钛笼脱落并发食管瘘患者,现报道如下。

关键词：胸椎结核骨关节结核中医医院新疆医科大学食管瘘病灶清除脊柱结核前路手术

钽金属骨小梁髋臼系统重建假体周围感染髋臼缺损的临床效果

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中华外科杂志 2024年第9期62卷 847-855页

作者：薛昭曦伊力夏提·麦麦提艾麦提郭文涛胥伯勇曹力新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054

目的探讨髋关节假体周围感染(PJI)一期翻修术中应用钽金属骨小梁髋臼系统(TMARS)重建髋臼缺损的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院关节外科诊断为PJI并在一期翻修术... 详细信息

目的探讨髋关节假体周围感染(PJI)一期翻修术中应用钽金属骨小梁髋臼系统(TMARS)重建髋臼缺损的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2013年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院关节外科诊断为PJI并在一期翻修术中采用TMARS行髋臼缺损重建的59例患者资料。男性32例,女性27例,年龄(59.5±14.6)岁(范围:26~84岁)。其中单纯使用钽杯29例、钽杯联合钽金属加强块13例、髋臼杯联合髋臼加强环罩技术9例、多杯重建技术8例。记录患者手术情况、Harris髋关节评分、髋关节旋转中心恢复情况、植入物存活率及术后并发症情况等。数据比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果59例患者均顺利完成手术。手术时间(188.9±48.4)min(范围:110~340 min),术中出血量[M(IQR)]1000(400)ml(范围:600~1800 ml)。术后随访5.1(2.6)年(范围:2.0~10.5年),假体存活率为94.9%(56/59)。发生术后再感染3例(5.1%),无菌性松动1例(1.7%),髋关节脱位4例(6.8%)。末次随访时,HHS较术前明显改善[84(12)分比44(9)分,Z=-6.671,P<0.01],髋关节旋转中心均得到有效恢复。结论TMARS应用于一期翻修重建髋臼缺损,能恢复髋关节的初始稳定,重建相对正常的旋转中心,改善术后髋关节功能,感染复发率较低,是感染髋关节翻修术中重建髋臼缺损的可选方案。

关键词：假体相关感染关节成形术,置换,髋假体周围感染一期翻修钽金属骨小梁翻修系统髋臼缺损

灸法预处理减轻脑缺血再灌注模型大鼠氧化应激损伤的机制

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中国组织工程研究 2024年第16期28卷 2488-2493页

作者：蒋洁刘娟于燕艳杨越王千慧新疆医科大学中医学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学附属中医医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:艾灸预处理属于中医治未病的范畴,在前驱症状出现时给予艾灸预处理在多种疾病发病过程中可明显减轻发病症状,延缓发病进程,但其具体起效机制仍待研究。目的:探讨SIRT1/FoxO3通路在灸法预处理改善脑缺血再灌注模型大鼠氧化应激损伤... 详细信息

背景:艾灸预处理属于中医治未病的范畴,在前驱症状出现时给予艾灸预处理在多种疾病发病过程中可明显减轻发病症状,延缓发病进程,但其具体起效机制仍待研究。目的:探讨SIRT1/FoxO3通路在灸法预处理改善脑缺血再灌注模型大鼠氧化应激损伤的作用机制。方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、灸法预处理组、灸法预处理+EX527(SIRT1抑制剂)组,每组各12只。灸法预处理组在造模前给予百会、大椎、足三里麦粒灸,每穴灸3壮,每日1次,共治疗7 d;灸法预处理+EX527组在每次艾灸前30 min给予腹腔注射SIRT1抑制剂EX527(15 mg/kg)。在末次艾灸30 min后,除假手术组外,其他各组采用大脑中动脉线栓法制备大脑中动脉栓塞大鼠模型,脑缺血处理2 h后,拔除中动脉线栓,再灌注12 h;假手术组仅给予颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉剥离,而并不插入线栓。再灌注12 h后对大鼠进行神经功能缺损评分,采用TTC染色法计算各组大鼠脑梗死体积,试剂盒检测梗死组织中氧化应激因子水平,Western-blot法检测大脑皮质缺血区中SIRT1、FoxO3、p-FoxO3、脑源性神经营养因子的蛋白表达。结果与结论:①缺血再灌注12 h后,大鼠神经行为学评分模型组明显高于假手术组(P0.05)。⑤结论:灸法预处理可显著改善脑缺血再灌注后大鼠的神经功能,其机制可能与激活SIRT1/FoxO3通路减轻脑缺血再灌注模型大鼠氧化应激损伤有关。

关键词：灸法预处理缺血再灌注氧化应激 SIRT1 FoxO3

全膝关节置换术联合改良“overlap”技术治疗膝关节骨关节炎合并固定性髌骨脱位的疗效分析

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中华外科杂志 2024年第9期62卷 856-863页

作者：陈权曹力李亦丞吾湖孜·吾拉木张晓岗新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054

目的探讨全膝关节置换术(TKA)联合改良“overlap”技术治疗终末期膝关节骨关节炎合并固定性髌骨脱位的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2011年1月至2022年1月于新疆医科大学第一附属医院关节外科接受TKA联合改良“... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术(TKA)联合改良“overlap”技术治疗终末期膝关节骨关节炎合并固定性髌骨脱位的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2011年1月至2022年1月于新疆医科大学第一附属医院关节外科接受TKA联合改良“overlap”技术治疗终末期膝关节骨关节炎合并固定性髌骨脱位的19例(22膝)患者的临床资料。男性5例(6膝),女性14例(16膝),年龄(60.6±12.2)岁(范围:33~77岁),体重指数(25.4±4.1)kg/m^(2)(范围:20.0~33.0 kg/m^(2))。其中11例(12膝)合并外翻畸形,Keblish分型轻度2膝,中度6膝,重度4膝。所有病例通过髌旁内侧入路,采用松解外侧支持带联合“overlap”技术恢复髌骨轨迹。采用美国膝关节协会(KSS)评分评估膝关节功能。组间比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术,术后髌骨脱位、膝关节外翻畸形、屈曲挛缩畸形及伸膝迟滞均得到矫正。所有患者获得随访,随访时间(63.8±35.2)个月(范围:24~136个月)。1例患者术后2周发生假体周围感染;1例术后2个月髌骨脱位复发;1例术后3个月出现膝关节僵硬,行闭合松解术;其余患者均未出现髌骨脱位或半脱位等征象。末次随访时,KSS临床评分由术前的(36.4±12.7)分升至(83.4±6.3)分(t=-15.15,P<0.01),KSS功能评分由术前的(30.7±11.1)分升至(77.6±8.3)分(t=-14.37,P<0.01),膝关节活动度由术前的81.7°±19.6°提高至107.6°±12.5°(t=-4.85,P<0.01)。结论TKA联合改良“overlap”技术治疗终末期膝关节骨关节炎合并固定性髌骨脱位的临床效果满意,是可选择的手术方法。

关键词：骨关节炎,膝关节成形术,置换,膝重叠紧缩缝合膝关节骨关节炎固定性髌骨脱位外翻膝

核因子E2相关因子2信号通路在病理性瘢痕中作用的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 343-348页

作者：龚玲李宇马娟迟宏羽董祥林新疆医科大学第一附属医院整形科乌鲁木齐830011

核因子E2相关因子2(Nrf2)是细胞维持氧化还原稳态的主要调节因子,Nrf2信号通路具有抗炎、抗氧化应激、抗纤维化等作用,在伤口愈合及病理性瘢痕形成及进展中起着重要作用。该文对氧化应激、Nrf2信号通路对病理性瘢痕作用的相关研究进行... 详细信息

核因子E2相关因子2(Nrf2)是细胞维持氧化还原稳态的主要调节因子,Nrf2信号通路具有抗炎、抗氧化应激、抗纤维化等作用,在伤口愈合及病理性瘢痕形成及进展中起着重要作用。该文对氧化应激、Nrf2信号通路对病理性瘢痕作用的相关研究进行了综述,并对Nrf2信号通路、氧化应激和病理性瘢痕之间的相互关系进行了阐述,以为病理性瘢痕的机制研究及临床防治提供新的视角。

关键词：瘢痕,肥大性瘢痕疙瘩核因子E2相关因子2信号通路活性氧病理性瘢痕伤口愈合

感染翻修术后早期假体周围感染再清创的疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第7期17卷 609-615页

作者：陈权曹力张晓岗新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054

目的:分析清创保留假体联合抗生素(DAIR)治疗感染翻修术后早期假体周围感染(PJI)的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院收治的采用DAIR治疗104例早期PJI患者的临床资料。根据既往有无翻修手术史分... 详细信息

目的:分析清创保留假体联合抗生素(DAIR)治疗感染翻修术后早期假体周围感染(PJI)的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院收治的采用DAIR治疗104例早期PJI患者的临床资料。根据既往有无翻修手术史分为翻修手术组25例和初次手术组79例,两组患者的年龄、性别、感染部位、体重指数(BMI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。比较两组患者的治疗成功率、致病菌、美国膝关节协会评分(KSS)、Harris髋关节评分(HHS)及术后并发症发生情况。结果:翻修手术组患者获得0.3~127.0个月随访,平均(51.9±43.7)个月;初次手术组患者获得0.6~131.0个月随访,平均(63.5±40.0)个月。末次随访时,翻修手术组的治疗成功率为56.0%(14/25),低于初次手术组86.1%(68/79)(P0.05)。翻修手术组患者KSS和HHS分别由术前(36.2±8.1)分和(41.4±6.5)分提高至(64.7±11.7)分和(70.7±11.1)分(P均<0.001)。初次手术组患者KSS和HHS由术前(39.4±7.6)分和(44.0±7.2)分提高至(80.2±8.2)分和(81.7±6.7)分(P均<0.001)。翻修手术组患者术后KSS和HHS均低于初次手术组(P均<0.05)。翻修手术组患者术后并发症发生率为56.0%(14/25),高于初次手术组的24.1%(19/79)(P<0.05)。结论:DAIR治疗既往有翻修手术史的早期PJI效果欠佳,而对于2次及以上翻修术后的早期PJI,则不建议使用DAIR治疗。

关键词：翻修初次早期假体周围感染保留假体清创术

血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病预测的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李子垚宋政坤伊地力斯·阿吾提霍强新疆医科大学第一附属医院胸外科南方医科大学南方医院心血管外科新疆医科大学第一附属医院心外科

目的分析血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病及其发生发展的影响。方法回顾性分析2011年1月—2021年10月于新疆医科大学第一附属医院心外科行手术治疗的主动脉根部扩大患者的临床资料。根据是否伴有急性主动脉夹层（Stanford A型）将... 详细信息

目的分析血糖和血钙对主动脉根部扩张性疾病及其发生发展的影响。方法回顾性分析2011年1月—2021年10月于新疆医科大学第一附属医院心外科行手术治疗的主动脉根部扩大患者的临床资料。根据是否伴有急性主动脉夹层（Stanford A型）将患者分为两组，并应用倾向性评分法对其进行匹配。采用logistic单因素和多因素回归分析检验患者入院24 h内的血糖和血钙等值，并绘制其受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。结果成功匹配184对患者，其中男297例[平均年龄（48.76±9.62）岁]、女71例[平均年龄49.97±10.97）岁]。民族、高血压史、主动脉根部直径、血钙以及血糖在两组患者中差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic多因素回归分析结果表明，汉族（OR=2.863,P<0.001）、高血压（OR=2.736,P=0.001）、高血糖（OR=4.426,P<0.001）以及低血钙（OR=5.375,P<0.001）是主动脉根部扩张性疾病伴有夹层的独立危险因素；ROC曲线分析提示，血糖曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.741、血钙AUC为0.737，均对其具有一定的预测价值。结论高血糖和低血钙是主动脉根部扩张性疾病发生发展的危险因素，某种程度上可用作筛选主动脉根部扩张性疾病高危患者的指标。

关键词：主动脉根部扩张主动脉夹层血糖血钙民族

后稳定型与超形合度假体初次全膝置换的荟萃分析

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同方期刊数据库

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中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 38-43,49页

作者：张思平马鹏程张文豪刘伟黄异飞新疆医科大学第四附属医院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830000

[目的]系统评价后稳定型(posterior stabilized,PS)假体与超形合度(ultracongruent,UC)假体的临床疗效、运动学功能和膝关节稳定性。[方法]系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方、知网及中国生物医学文献数据库中关于后稳定型... 详细信息

[目的]系统评价后稳定型(posterior stabilized,PS)假体与超形合度(ultracongruent,UC)假体的临床疗效、运动学功能和膝关节稳定性。[方法]系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方、知网及中国生物医学文献数据库中关于后稳定型假体与超形合度假体用于初次全膝关节置换的相关研究,检索时限为数据库建库至2021年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选和数据提取。根据NOS评分量表和Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,采用Review Manager 5.4进行荟萃分析。[结果]共纳入22项研究,其中随机对照试验11项、回顾性研究9项、前瞻性研究2项,包括2904个膝关节。荟萃分析结果显示,在初次全膝关节置换术中,UC组的股骨后滚显著小于PS组(WMD=-5.2,95%CI-5.85~-4.54,P<0.001)、UC组的最大屈曲度显著小于PS组(WMD=-2.27,95%CI-3.75~-0.79,P=0.003)、UC组的胫骨矢状显著松弛大于PS组(WMD=5.10,95%CI 3.45~6.76,P<0.001)。两组功能评分(SMD=-0.08,95%CI-0.30~0.13,P=0.43)、疼痛评分(WMD=1.88,95%CI-2.32~6.08,P=0.38)、ROM(WMD=-0.82,95%CI-2.38~0.75,P=0.31)、屈曲挛缩(SMD=-0.05,95%CI-0.25~0.14,P=0.59)、两组峰值扭矩(WMD=0.26,95%CI-2.91~3.43,P=0.87)的差异均无统计学意义。[结论]在初次全膝关节置换术中,后稳定型假体具有更好的运动学功能和膝关节稳定性,仍是后交叉韧带替代型假体的最佳选择。

关键词：全膝关节置换术膝关节假体超形合度假体后稳定型假体荟萃分析

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨清心宁神汤治疗心不藏神不寐的作用机制

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海南医学院学报 2024年

作者：吴金鸿张星平梁政亭梁瑞宁陈旭贾宏林李振辉胡燕玲崔文军胡龙涛新疆医科大学第四临床医学院/附属中医医院

目的：基于网络药理学、分子对接技术探讨清心宁神汤治疗心不藏神不寐的作用机制，并进行实验验证。方法：采用中药系统药理学数据库分析平台对清心宁神汤的药物活性成分及其靶点进行检索，接着在disgenet、OMIM和GeneCards数据库中查... 详细信息

目的：基于网络药理学、分子对接技术探讨清心宁神汤治疗心不藏神不寐的作用机制，并进行实验验证。方法：采用中药系统药理学数据库分析平台对清心宁神汤的药物活性成分及其靶点进行检索，接着在disgenet、OMIM和GeneCards数据库中查询并筛选出与失眠相关的靶点。随后，构建蛋白相互作用网络（PPI）数据库，并将药物与疾病相关的交集基因上传至DAVID数据库以进行KEGG和GO通路的富集分析，从而预测清心宁神汤治疗失眠的潜在作用靶点和信号通路。此外，对清心宁神汤的主要活性成分与核心靶点蛋白进行分子对接分析，并通过动物实验来验证这些活性成分与蛋白靶点对治疗心不藏神失眠大鼠模型的相关指标的影响。结果：在药物作用靶点与失眠相关靶点基因的交集分析中，共识别出181个同时与失眠和药物相关的靶点基因。其中AKT1、TNF、TP53、IL-6、IL-1β为核心靶点，GO分析共筛选条目1052条，清心宁神汤治疗失眠富集的生物功能（BP）主要条目789条，细胞成分（CC）相关的有103条，分子功能（MF）相关的有160条；KEGG通路富集分析揭示了PI3K/AKT等170条信号通路的显著富集；而分子对接分析表明，AKT、NRF2、SOD等关键靶点与治疗失眠药物的亲和力较强。动物实验结果显示，清心宁神汤可改善GSH-Px、SOD及NRF2的表达，改善体内的氧化应激反应。结论：清心宁神汤能够通过作用于多个靶点和多条信号通路，对人体的氧化应激反应产生影响，从而改善GSH-Px、SOD及NRF2的表达水平，并调节PI3K/AKT信号通路中关键蛋白的表达，实现治疗心不藏神不寐的效果。

关键词：清心宁神汤心不藏神不寐网络药理学分子对接机制研究