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骨质疏松患者单髁置换过程中股骨假体置入位置优化的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 464-470页

作者：刘蒙飞陈刚史易晗曾林姜侃依力哈木江•吾斯曼新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:骨质疏松患者行单髁置换过程中,股骨假体的合理置入范围尚未见研究,既往的相关研究常建立在正常骨质的单髁置换模型上,而对于非正常骨质模型的力学研究较少。单髁置换后的并发症已经被证实与骨质疏松高度相关。目的:采用有限元法分... 详细信息

背景:骨质疏松患者行单髁置换过程中,股骨假体的合理置入范围尚未见研究,既往的相关研究常建立在正常骨质的单髁置换模型上,而对于非正常骨质模型的力学研究较少。单髁置换后的并发症已经被证实与骨质疏松高度相关。目的:采用有限元法分析Sled固定平台股骨假体冠状倾斜度对骨质疏松患者单髁置换后生物力学的影响,并且寻找骨质疏松与单髁置换后中远期并发症的相关性。方法:基于数字化影像技术获取膝关节和假体的数据,再通过Mimics、Geomagic studio等专用软件建立一个正常骨质膝关节模型。基于已验证的正常骨质膝关节模型,通过改变材料参数创建骨质疏松膝关节模型。以Sled固定平台股骨假体标准位置(0°)为基准,正常骨质组与骨质疏松组分别依次建立股骨假体内、外翻3°,6°,9°,共计14个单髁置换模型,计算并分析所有单髁置换模型中聚乙烯衬垫表面、胫骨假体下松质骨和皮质骨的应力变化。结果与结论:(1)在骨质疏松模型中,聚乙烯衬垫表面和胫骨假体下松质骨的高应力值随股骨假体倾斜角度的增加而增加,胫骨假体下皮质骨表面的高应力值随假体外翻角度的增加而增加,随内翻角度的增加而减小;(2)对于聚乙烯衬垫表面以及胫骨假体下皮质骨表面,骨质疏松组各倾斜角度模型的高应力值均大于正常骨质组中对应的模型;对于胫骨假体下松质骨表面,骨质疏松组各倾斜角度模型的高应力值均小于正常骨质组中对应的模型;(3)骨质疏松可能会引起单髁置换术后膝关节内部结构的生物力学异常,增加术后假体无菌性松动和假体周围骨折的潜在风险;骨质疏松性膝关节行Sled固定平台内侧单髁置换时应尽可能避免股骨假体在冠状面上内翻/外翻。

关键词：膝单髁置换骨质疏松股骨组件生物力学有限元分析

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聚苯乙烯微塑料致雄性小鼠生殖损伤及铁死亡的作用机制

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环境与职业医学 2025年

作者：王佳博李榕娜孜拉·赛提尼亚孜刘成清杨楠闫琪新疆医科大学公共卫生学院

[背景]聚苯乙烯微塑料（PS-MPs）对哺乳动物生殖系统的不利影响已成为公众广泛关注的焦点。然而，目前尚不清楚铁死亡是否与PS-MPs暴露导致的小鼠睾丸损伤和精子质量下降有关。[目的]明确PS-MPs暴露致雄性小鼠生殖损伤并探讨铁死亡在其... 详细信息

[背景]聚苯乙烯微塑料（PS-MPs）对哺乳动物生殖系统的不利影响已成为公众广泛关注的焦点。然而，目前尚不清楚铁死亡是否与PS-MPs暴露导致的小鼠睾丸损伤和精子质量下降有关。[目的]明确PS-MPs暴露致雄性小鼠生殖损伤并探讨铁死亡在其中的作用机制。[方法]将5周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为4组，包括1个对照组和3个PS-MPs染毒组[低剂量（0.5 mg·kg-1）、中剂量（5 mg·kg-1）和高剂量（50 mg·kg-1）组]，每组均有6只小鼠。连续35 d通过灌胃方式进行染毒处理（1次·d-1）。处死小鼠后，对其睾丸和附睾进行湿重测量，计算脏器系数；使用血细胞计数法测定精子数量，并使用CCK-8和CellTiter-Glo?2.0 Assay试剂盒分别检测精子的活力和三磷酸腺苷（ATP）水平；使用ELISA试剂盒测定血清睾酮、卵泡刺激素和促黄体生成素水平，并通过组织铁试剂盒检测睾丸的总铁含量后，通过苏木精-伊红（HE）染色法观察睾丸组织的病理学变化；检测氧化应激指标谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平；通过蛋白免疫印记法检测铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)的表达水平。[结果]与对照组相比，高剂量组睾丸指数降低，各剂量组附睾指数均下降（P <0.05）。精子质量分析结果表明，与对照组相比，各剂量组精子数量均降低；中、高剂量组精子活力降低，精子畸形率上升，精子内ATP水平降低。HE染色的结果显示：低剂量组生精上皮紊乱和生精细胞排列松散，中剂量组表现为生精间隙扩大，而高剂量组细胞空泡化，甚至无精子。血清性激素水平结果显示：各剂量组血清睾酮水平降低，中、高剂量组血清促卵泡激素水平下降，高剂量组血清促黄体生成素水平下降（P <0.05）。高剂量组睾丸组织匀浆中铁含量增加（P <0.05）。中、高剂量组睾丸组织匀浆GSH和SOD水平降低，而MDA水平上升（P <0.05）。蛋白免疫印记结果显示，高剂量组睾丸中GPX4的蛋白质表达水平较对照组降低；中、高剂量组SLC7A11的蛋白质表达水平低于对照组。相关性分析结果显示，GPX4表达水平与精子数量呈正相关，与MDA水平呈负相关（P <0.05）;SLC7A11表达水平与精子数量呈正相关，与精子畸形率和MDA水平呈负相关（P <0.05）。[结论] PS-MPs暴露导致雄性小鼠精子质量下降、睾丸损伤和血清性激素水平降低，其作用机制与铁死亡相关。

关键词：聚苯乙烯微塑料精子质量睾丸损伤铁死亡

LncRNA MANCR调节miR-150-5p/GPNMB轴对胃癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：李超王世卉林洁王凡珂张蕊河北医科大学第一医院

目的：探讨有丝分裂相关长链非编码RNA（LncRNA MANCR）调节微小RNA-50-5p（miR-150-5p）/非转移性黑色素蛋白B（GPNMB）轴对胃癌（GC）细胞增殖、迁移和上皮间质转化（EMT）的影响。方法：实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR... 详细信息

目的：探讨有丝分裂相关长链非编码RNA（LncRNA MANCR）调节微小RNA-50-5p（miR-150-5p）/非转移性黑色素蛋白B（GPNMB）轴对胃癌（GC）细胞增殖、迁移和上皮间质转化（EMT）的影响。方法：实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测42例2022年6月至2023年9月期间在河北医科大学第一医院术中切除的GC组织及癌旁组织中LncRNA MANCR、miR-150-5p、GPNMB mRNA表达。体外培养人胃黏膜上皮细胞GES-1和人GC细胞BGC-823，检测其LncRNA MANCR表达。将BGC-823细胞随机分为Control组、sh-NC组、sh-MANCR组、sh-MANCR+anti-NC组、sh-MANCR+anti-miR-150-5p组；分析各组BGC-823细胞中LncRNA MANCR、miR-150-5p、GPNMB mRNA的表达；EdU染色检测BGC-823细胞的增殖；Transwell实验测量细胞侵袭和迁移；Western blot测定EMT相关蛋白E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）和GPNMB蛋白表达；双荧光素酶报告基因实验分析LncRNA MANCR与miR-150-5p、miR-150-5p与GPNMB之间的互作。结果：GC组织LncRNA MANCR、GPNMB mRNA表达高于癌旁组织，miR-150-5p表达低于癌旁组织（P<0.05）。与人胃黏膜上皮细胞GES-1相比，BGC-823细胞中LncRNA MANCR表达增高（P<0.05）。相较于sh-NC组、Control组，sh-MANCR组BGC-823细胞中EdU阳性细胞率、迁移数、侵袭数、LncRNA MANCR、GPNMB mRNA和蛋白、N-cadherin蛋白、Vimentin蛋白表达下降，miR-150-5p、E-cadherin蛋白表达增高（P<0.05）；相较于sh-MANCR组、sh-MANCR+anti-NC组，sh-MANCR+anti-miR-150-5p组miR-150-5p、E-cadherin蛋白表达降低，EdU阳性细胞率、迁移数、侵袭数、GPNMB mRNA和蛋白、N-cadherin蛋白、Vimentin蛋白表达升高（P<0.05）。LncRNA MANCR可以靶向负调控miR-150-5p，miR-150-5p可以靶向负调控GPNMB。结论：沉默LncRNA MANCR可能通过调节miR-150-5p/GPNMB轴抑制GC细胞迁移、增殖和EMT。

关键词：有丝分裂相关长链非编码RNA 微小RNA-50-5p 非转移性黑色素蛋白B 胃癌增殖迁移上皮间质转化

淫羊藿苷对糖尿病大鼠骨质疏松症的作用及其机制

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中国医科大学学报 2025年

作者：满超王岩松锦州医科大学第一临床学院锦州医科大学附属第一医院骨外科

目的探讨淫羊藿苷通过调控雌激素受体1 (ER1)改善糖尿病大鼠骨质疏松症的作用机制。方法 50只SPF级SD大鼠随机分为5组：对照组（Control组）、糖尿病组（构建糖尿病大鼠模型，STZ组）、低剂量淫羊藿苷组[糖尿病模型大鼠构建成功4周后50... 详细信息

目的探讨淫羊藿苷通过调控雌激素受体1 (ER1)改善糖尿病大鼠骨质疏松症的作用机制。方法 50只SPF级SD大鼠随机分为5组：对照组（Control组）、糖尿病组（构建糖尿病大鼠模型，STZ组）、低剂量淫羊藿苷组[糖尿病模型大鼠构建成功4周后50mg/（kg·d）淫羊藿苷灌胃，连续8周]、高剂量淫羊藿苷组[糖尿病模型大鼠构建成功4周后100 mg/（kg·d）淫羊藿苷灌胃，连续8周]、高剂量淫羊藿苷+ER1-siRNA组[糖尿病模型大鼠构建成功4周后100 mg/（kg·d）淫羊藿苷灌胃，连续8周；10μL ER1-siRNA尾静脉注射，1次/4周，共2次]，每组10只。HE染色检测各组大鼠股骨组织病理形态；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清碱性磷酸酶（ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平和血钙浓度。蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析预测淫羊藿苷核心靶点及分子对接并验证。Western blotting检测大鼠股骨组织ER1、PDE5A、Wnt和β-cantenin表达情况。结果与对照组比较，STZ组大鼠软骨下区空骨陷窝增多，ALP水平和血钙浓度下降（P <0.01）,TRAP水平升高（P <0.01）。与STZ组比较，低剂量、高剂量淫羊藿苷组血糖降低（P <0.01），软骨下区空骨陷窝减少，ALP和血钙浓度升高（均P <0.01）,TRAP表达降低（均P <0.01）。PPI网络分析及分子对接显示淫羊藿苷可以稳定地结合到ER1蛋白结构上。Western blotting检测结果显示，与Control组比较，STZ组ER1、Wnt和β-cantenin蛋白表达水平降低（均P <0.01）；与STZ组比较，高剂量淫羊藿苷组ER1、Wnt和β-cantenin蛋白表达水平升高（均P <0.01）；与高剂量淫羊藿苷组比较，高剂量淫羊藿苷+ER1-siRNA组ER1、Wnt和β-cantenin蛋白表达水平降低（均P <0.01），淫羊藿苷的保护作用被逆转。结论淫羊藿苷能够明显改善糖尿病大鼠骨质疏松症状，其作用机制可能与激活ER1介导的Wnt/β-cantenin信号通路有关。

关键词：淫羊藿苷糖尿病性骨质疏松症雌激素受体1 Wnt/β-catenin信号通路

黑龙江地区健康成人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科

目的测量并分析黑龙江地区健康人及膝关节前内侧骨关节炎（anteromedial osteoarthritis,AMOA）患者内外侧胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）与半月板后倾角（meniscal slope,MS）及半月板后角厚度（meniscus posterior horn thickness,MPHT）的关系，为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料，共纳入103例健康人（健康组）和30例AMOA患者（AMOA组），两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组年龄比较差异有统计学意义（P0.05）。两组内性别间及侧别间比较各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析和回归曲线均显示，两组MPTS及LPTS与同侧MS及MPHT均成正相关（P一定后倾补偿，且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素，完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

新疆医科大学附属医院开展继续医学教育的管理实践与探讨

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世界最新医学信息文摘 2015年第59期15卷 179-179页

作者：张敏单志桂陈双新疆医科大学第一附属医院

本文通过我校各附属医院近几年开展继续医学教育的管理实践,研究探讨如何拓宽继续医学教育培训模式、丰富继续医学教育内涵建设和确保继续医学教育效果提升,从而提升我校整体继续医学教育工作质量。

关键词：继续医学教育管理实践探讨

结直肠癌外泌体诱导肿瘤相关巨噬细胞极化抑制CD8+T细胞抗肿瘤活性

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中国医科大学学报 2025年

作者：周江浩谢书海陈勇海南医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科

目的探讨结直肠癌外泌体诱导巨噬细胞极化对CD8+T细胞抗肿瘤活性的影响。方法 M0型巨噬细胞与PBS及HT-29和LoVo细胞外泌体（HT-29 exo和LoVo exo）共孵育48 h （PBS组、HT-29 exo组、LoVo exo组），实时定量PCR检测细胞中M2型巨噬细胞... 详细信息

目的探讨结直肠癌外泌体诱导巨噬细胞极化对CD8+T细胞抗肿瘤活性的影响。方法 M0型巨噬细胞与PBS及HT-29和LoVo细胞外泌体（HT-29 exo和LoVo exo）共孵育48 h （PBS组、HT-29 exo组、LoVo exo组），实时定量PCR检测细胞中M2型巨噬细胞标志物CD206、Arginase-1、IL-10、CD163以及M1型巨噬细胞标志物iNOS和IL-1β mRNA表达量。CD8+T细胞与PBS组、HT-29 exo组和LoVo exo组M0巨噬细胞共孵育48 h （PBS+M0组、HT-29 exo+M0组和LoVo exo+M0组），流式细胞术检测CD8+T细胞中PD-1的表达。将PBS+M0组、HT-29 exo+M0组和LoVo exo+M0组CD8+T细胞分别与HT-29及LoVo细胞共孵育24 h （PBS+M0/CD8+T组，HT-29 exo+M0/CD8+T组和LoVo exo+M0/CD8+T组），ELISA检测细胞上清γ干扰素（IFN-γ）、穿孔素（perforin）和颗粒酶B （granzyme B）浓度，细胞毒性实验检测HT-29和LoVo细胞裂解率。结果与PBS组相比，HT-29 exo组、LoVo exo组细胞中CD206、Arginase-1、IL-10、CD163 mRNA表达显著上调（P <0.05）,iNOS和IL-1β mRNA表达显著下调（P <0.05）。与PBS+M0组相比，HT-29 exo+M0组和LoVo exo+M0组CD8+T细胞PD-1表达上调（P <0.001）。与PBS+M0/CD8+T组相比，HT-29 exo+M0/CD8+T组和LoVo exo+M0/CD8+T组细胞培养上清中IFN-γ、perforin、granzyme B浓度以及HT-29和LoVo细胞裂解率均显著降低（P <0.001）。结论 HT-29 exo和LoVo exo诱导的M2型巨噬细胞可抑制CD8+T细胞抗肿瘤活性。

关键词：结直肠癌外泌体肿瘤相关巨噬细胞 CD8 T细胞

中文版RSS-12量表评价富马酸伏诺拉生治疗喉咽反流性疾病的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 66-70+76页

作者：卞朝荣周鹏神平臧云鹏刘稳徐州医科大学第一临床医学院徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科

目的:探讨中文版RSS-12量表评价富马酸伏诺拉生治疗喉咽反流性疾病(LPRD)的疗效。方法:纳入100例喉咽反流性疾病患者为研究对象，随机分为2组(各50例),观察组富马酸伏诺拉生(20 mg、qd)治疗，对照组艾司奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg、bid)治... 详细信息

目的:探讨中文版RSS-12量表评价富马酸伏诺拉生治疗喉咽反流性疾病(LPRD)的疗效。方法:纳入100例喉咽反流性疾病患者为研究对象，随机分为2组(各50例),观察组富马酸伏诺拉生(20 mg、qd)治疗，对照组艾司奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg、bid)治疗，持续12周。本次研究中选取的观察指标包括治疗前后RSI、中文版RSS-12及RFS评分。结果:治疗前，2组中文版RSS-12、RSI、RFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组抗酸治疗后8周、12周中文版RSS-12、RSI均显著下降且差异有统计学意义(P0.05)。结论:富马酸伏诺拉生可明显改善喉咽反流的症状和体征，其治疗效果不劣于质子泵抑制剂。与RSI比较，中文版RSS-12可作为我国LPRD的临床诊断的新的筛查工具。

关键词：喉咽反流性疾病富马酸伏诺拉生中文版RSS-12

万古霉素相关急性肾损伤风险的列线图预测模型的构建与验证

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中国医院药学杂志 2025年第1期 55-59页

作者：赵敏沈小菊黄光明黄承龙广西医科大学第一附属医院药学部

目的：探索万古霉素相关急性肾损伤的影响因素，构建列线图风险预测模型，为早期识别高危人群，制订预防策略提供科学依据。方法：收集2018年1月至2023年12月期间在广西医科大学第一附属医院接受万古霉素治疗并进行万古霉素血药浓度检... 详细信息

目的：探索万古霉素相关急性肾损伤的影响因素，构建列线图风险预测模型，为早期识别高危人群，制订预防策略提供科学依据。方法：收集2018年1月至2023年12月期间在广西医科大学第一附属医院接受万古霉素治疗并进行万古霉素血药浓度检测的患者资料。通过LASSO回归筛选出万古霉素相关急性肾损伤的影响因素，再采用多因素logistic回归分析构建列线图风险预测模型。分别采用受试者工作特征（ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线评价预测模型的区分度和校准度。结果：共纳入2 660例患者，训练集2 128例，验证集532例。共有451例（17.0%）患者发生急性肾损伤，其中训练集360例（16.9%）、验证集91例（17.1%）。LASSO回归筛选及logistics回归分析结果显示万古霉素谷浓度、入住ICU、合并使用利尿剂或碳青霉素类药品、中枢感染是万古霉素相关急性肾损伤发生的影响因素。根据所筛选的影响因素，建立了万古霉素相关急性肾损伤的列线图预测模型。模型在训练集中的ROC曲线下面积（AUC）为0.810(95%CI:0.786,0.834)，在验证集中的AUC为0.819(95%CI:0.773,0.865)。Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好（训练集P=0.962；验证集P=0.594）。结论：万古霉素相关急性肾损伤发生率较高，通过LASSO回归和logistic回归构建的急性肾损伤风险预测列线图模型有良好的区分度和校准度，可以较好地预测急性肾损伤的发生风险。

关键词：万古霉素急性肾损伤列线图预测模型