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阿苯达唑脂质体和阿苯达唑片治疗囊型包虫病的临床疗效及安全性

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中华肝脏病杂志 2011年第7期19卷 532-536页

作者：李海涛单骄宇邵英梅吐尔干·艾力阿依甫汗·阿汗冉博温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫外科、新疆包虫病临床研究所 830054

目的观察阿苯达唑脂质体（L-ABZ）和阿苯达唑片（TABZ）治疗囊型包虫病的临床疗效及安全．眭。方法收集l998-2008年我院门诊收治及下乡现场普查发现的囊型包虫病患者269例，采用回顾性病例对照方法，纳入符合病例218例，其中经L-ABZ治... 详细信息

目的观察阿苯达唑脂质体（L-ABZ）和阿苯达唑片（TABZ）治疗囊型包虫病的临床疗效及安全．眭。方法收集l998-2008年我院门诊收治及下乡现场普查发现的囊型包虫病患者269例，采用回顾性病例对照方法，纳入符合病例218例，其中经L-ABZ治疗的患者110例，经T-ABZ治疗的患者108例。依据随访的临床症状及影像和血清学化验结果对比分析药物的疗效及不良反应。短期为服药3个月，长期为服药6个月。囊型包虫病患者分为单囊型（CEl）、多子囊型（CE2）和内囊塌陷坏死型并囊内可见活性子囊（CE3）。用X^2检验分析计量资料、计数资料；用Wilcoxon秩和检验分析等级资料；统计学检验均为双侧检验，统计数据均用SPSSl3．0及PEMS3．1医学统计软件分析完成。结果短期疗效评价中，LABZ组与T-ABZ组总有效率及治愈率分别为77．9％和49．1％，28．4％和13．9％，两组比较，爿。值分别为19．581、6．877，P值均〈0．05，差异有统计学意义。长期疗效评价中，L-ABZ组与T-ABZ组总有效率及治愈率分别为81．7％和49．0％，47．6％和20．6％，两组比较，X^2值分别为20．977、15．049，P值均〈0．05，差异有统计学意义。TABZ组不同类型包虫囊肿疗效比较：对于短期治愈率、短期总有效率、长期治愈率、长期总有效率，CEl组分别为50．0％（15／30）、56．7％（17／30）、58．3％（7／12）、75．0％（9／12）；CE2组分别为8．8％（8／91）、35．2％（32／91）、28．6％（12／42）、69．0％（29／42）；CE3组分别为33．3％（7／21）、61．9％（13／21）、70．0％（7／10）、i00．0％（10／10）。CEl组、CE3组分别与CE2组的短期疗效（治愈率和总有效率）比较，X^2值分别为24．887、4．329、8．860、5．076，P值均〈O．05，差异有统计学意义；LABZ组不同类型包虫囊肿疗效比较：对于短期治愈率、短期总有效率、长期治愈率、长期总有效率，CEl组分别为47．4％（18／38）、92．1％（35／38）、79．3％（23／29）、96．6％（28／29）。CE2组分别为12．2％（12／98）、65．3％（64／98）、35．9％（23／64）、84．4％（54／64）。CE3组分别为61．5％（8／13）、92．3％（12／13）、50．0％0（3／6）、100％（6／6）。CEl组、CE3组分别与CE2组的短期疗效（治愈率、总有效率）比较，X^2值分别为19．648、9．930、18．880、3．876，P值均〈0．05，差异有统计学意义；在安全性评价中，T-ABZ组和L-ABZ组药物相关的不良反应发生率分别为11．1％（12／108）、12．7％（14／110），两组比较，X^2=0．155，P〉0．05，差异无统计学意义。结论L-ABZ及TABZ均是有效的抗包虫药物，但L-ABZ临床疗效更佳。

关键词：包虫病阿苯达唑药物治疗

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手术联合药物治疗多器官泡型包虫病临床观察

中华医学杂志 2010年第40期90卷 2839-2842页

作者：李海涛吐尔干·艾力阿依甫汗·阿汗邵英梅赵晋明冉博温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫外科新疆包虫病临床研究所乌鲁木齐830054

目的探讨手术联合化疗药物治疗多器官复杂泡型包虫病的诊疗经验.方法总结分析我院2000-2009年收治的17例多器官泡型包虫病患者的1～7年临床随访资料.结果 17例多器官泡型包虫病患者中行根治性肝切除3例、肺切除1例,8例给予单纯阿苯达... 详细信息

目的探讨手术联合化疗药物治疗多器官复杂泡型包虫病的诊疗经验.方法总结分析我院2000-2009年收治的17例多器官泡型包虫病患者的1～7年临床随访资料.结果 17例多器官泡型包虫病患者中行根治性肝切除3例、肺切除1例,8例给予单纯阿苯达唑脂质体口服液疗效良好.1例肺转移姑息行肝移植并术后化疗;另1例肝移植术后继发肺、脑转移行化疗,疗效良好;3例因胆道或脑内病灶并发症行姑息手术,辅以化疗.17例中1例开颅术后2年因严重颅脑并发症死亡.另有1例自动出院放弃治疗半年后死亡.多器官泡型包虫病因存在两个以上脏器的受累,临床确诊较为复杂,而且可手术根治病例极少,给患者的生活质量和长期生存带来巨大的困难.结论手术在解决患者严重并发症的基础上,结合药物治疗的综合治疗方法可明显提高患者的生活质量并延缓患者生存期,有较大的临床价值.

关键词：泡型包虫病多脏器综合治疗

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肝包虫病合并门静脉海绵样变性的研究进展

临床肝胆病杂志 2021年第4期37卷 965-968页

作者：王茂林邵英梅新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心乌鲁木齐830054

肝包虫病灶压迫侵犯门静脉可引起门静脉海绵样变性(CTPV),其手术难度大,风险高,常规肝切除不能有效根治。简述了肝包虫病合并CTPV的病因、分型、临床表现、辅助检查,总结了其治疗策略。认为肝包虫病合并CTPV的治疗应在包虫病灶切除的基... 详细信息

肝包虫病灶压迫侵犯门静脉可引起门静脉海绵样变性(CTPV),其手术难度大,风险高,常规肝切除不能有效根治。简述了肝包虫病合并CTPV的病因、分型、临床表现、辅助检查,总结了其治疗策略。认为肝包虫病合并CTPV的治疗应在包虫病灶切除的基础上有效缓解门静脉高压,血管重建、离体肝切除和自体肝移植的应用在根治性切除方面发挥了重要作用。

关键词：棘球蚴病,肝门静脉海绵样变性诊断治疗学

三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗中的应用

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中华外科杂志 2016年第9期54卷 704-709页

作者：何翼彪白磊李涛季学闻吐尔干艾力·阿吉蒋奕赵晋明邵英梅刘文亚温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院影像中心乌鲁木齐830054

目的探讨三维可视化技术在肝泡型包虫病的术前评估及手术规划中的应用价值.方法回顾性收集2011年5月至2015年5月在新疆医科大学第一附属医院接受外科手术治疗的85例肝泡型包虫病患者的临床资料,利用患者术前64层CT数据,采用三维可视... 详细信息

目的探讨三维可视化技术在肝泡型包虫病的术前评估及手术规划中的应用价值.方法回顾性收集2011年5月至2015年5月在新疆医科大学第一附属医院接受外科手术治疗的85例肝泡型包虫病患者的临床资料,利用患者术前64层CT数据,采用三维可视化技术对患者肝脏、肝内管道及病灶进行个体化三维重建,评估手术可行性和安全性,指导临床手术实施.通过比较术前和术中各项测量指标的差异来评估三维重建系统的准确性.结果 85例患者均行根治性手术治疗（根治性肝切除59例、自体肝移植26例）,实际手术方案与术前三维重建虚拟手术设计的方案一致,三维重建对重要血管及胆管解剖学的评估结果与术中所见基本相符.利用三维可视化评估方法计算拟切除肝脏体积[（751 ±510）cm3]与术中实际切除肝脏质量[（777±567）g]呈正相关（r=0.990）,测量误差率为4.7％;26例自体肝移植患者剩余肝脏体积[（873±258） cm3]与术中实际剩余肝脏质量[（850 ±267）g]呈正相关（r=0.975）.所有患者术后随访6～ 46个月（平均11.3个月）.随访期间死亡3例,复发2例,其中1例接受二次手术治疗后康复出院,1例拒绝手术治疗,给予药物治疗.结论三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗术前评估及手术规划过程中有一定价值.

关键词：棘球蚴病,肝外科手术自体肝移植三维可视化

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医源性胆管损伤的治疗进展

临床肝胆病杂志 2023年第3期39卷 723-728页

作者：古丽米拉·亚森江吐尔干艾力·阿吉新疆医科大学第一附属医院消化血管中心肝胆包虫病外科乌鲁木齐830054

医源性胆管损伤(IBDI)指由于治疗过程中医源性因素如外科手术或其他有创性诊疗操作意外造成的胆管损伤。随着外科手术及微创技术的日渐成熟,现关于胆管损伤的治疗方式包括内镜治疗、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆管对端吻合术、肝切除术... 详细信息

医源性胆管损伤(IBDI)指由于治疗过程中医源性因素如外科手术或其他有创性诊疗操作意外造成的胆管损伤。随着外科手术及微创技术的日渐成熟,现关于胆管损伤的治疗方式包括内镜治疗、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆管对端吻合术、肝切除术及肝移植术等。针对IBDI,选择合理及有效的治疗方式是目前胆道外科的重点与难点。通过系统性回顾目前有关IBDI治疗的文献,对IBDI不同治疗方式进一步分析及总结。

关键词：医源性胆管损伤胰胆管造影术内窥镜逆行吻合术,Roux-en-Y 肝切除术

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胰肠吻合口愈合方式的观察性研究

中华外科杂志 2020年第3期58卷 235-237页

作者：耿诚李建刚聂晓涵娄子彦冉东辉杜露晏冬王喜艳徐新建新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第二附属医院普外科乌鲁木齐830054

胰肠吻合是胰十二指肠切除术和胰腺中段切除术处理胰腺残端的主要方式,但胰肠吻合的安全性问题仍然困扰着外科医师,尤其是术后胰瘘。目前临床上胰肠吻合的方式有多种,但最佳胰肠吻合方式仍然没有达成共识。胰腺和空肠是两个功能和形态... 详细信息

胰肠吻合是胰十二指肠切除术和胰腺中段切除术处理胰腺残端的主要方式,但胰肠吻合的安全性问题仍然困扰着外科医师,尤其是术后胰瘘。目前临床上胰肠吻合的方式有多种,但最佳胰肠吻合方式仍然没有达成共识。胰腺和空肠是两个功能和形态均不同的器官,两者之间如何愈合目前并不清楚。新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科收治了4例胰肠吻合术后因病情需二次手术的患者,将患者的胰肠吻合口愈合过程和愈合特点汇报如下。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合观察性研究血管外科胰腺外科胰腺中段切除术外科医师胰腺残端

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肝泡型包虫病脑转移11例治疗分析

中华肝胆外科杂志 2020年第9期26卷 674-677页

作者：阿地来•阿布来提张新峰尼加提•塔西甫拉提杨学安郭强吐尔干艾力•阿吉邵英梅阿依甫汗•阿汗新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心肝胆包虫外科乌鲁木齐830011

目的分析肝泡型包虫病脑转移患者的治疗方法及其效果。方法回顾分析2014年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的11例肝泡型包虫病脑转移患者资料,男性7例,女性4例,年龄范围19~49岁,平均34岁。11例患者中7例采用手术联... 详细信息

目的分析肝泡型包虫病脑转移患者的治疗方法及其效果。方法回顾分析2014年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的11例肝泡型包虫病脑转移患者资料,男性7例,女性4例,年龄范围19~49岁,平均34岁。11例患者中7例采用手术联合药物治疗,4例仅为药物治疗。分析患者的治疗方法及随访疗效。结果2例仅行肝部手术患者,术后规律口服抗包虫药物,随访期间病情稳定。3例仅行脑部手术患者,术后随访1~3年,随访期间1例出现肺炎并肺不张,1例出现腹水、黄疸、体力下降,另1例病情稳定,生活能自理。2例联合行肝部分切除术和脑包虫切除术患者,其中1例多次行脑包虫切除术,至今随访5年,生活不能自理,在家休养。另1例,随访3年病情稳定,健在并能自理。4例单纯口服阿苯达唑脂质体治疗,其中1例随访3年病情平稳,1例出现腹水,1例出现体重减轻、体力下降、肢体水肿,另1例出现胸腔积液、盆腔积液、肺炎等,均采取对症支持治疗后好转,生命体征平稳,健在。结论肝泡型包虫病脑转移的治疗仍然以手术为主,术后予以抗包虫药物治疗,多数患者预后较差。原则上先行神经外科手术,再行肝、肺、脾等器官包虫手术。

关键词：棘球蚴病,肝脑泡型包虫病手术联合药物治疗单纯药物治疗

原发性胆囊癌143例外科诊疗及预后影响因素分析

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中国实用外科杂志 2011年第7期31卷 602-605页

作者：耿诚玉苏甫.依米提排祖拉吐尔洪江温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心新疆乌鲁木齐830054

目的研究原发性胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素以指导治疗。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月间就诊于新疆医科大学第一附属医院的143例胆囊癌病人的临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier模型、Log-rank检验及COX比例... 详细信息

目的研究原发性胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素以指导治疗。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月间就诊于新疆医科大学第一附属医院的143例胆囊癌病人的临床、病理资料,并采用Kaplan-Meier模型、Log-rank检验及COX比例风险模型进行统计学分析。结果 143例中86例行手术治疗,行非手术治疗以及放弃治疗者57例。获得随访123例(86%),AJCCI期与Ⅱ期病人预后远好于AJCCⅢ期与Ⅳ期病人。多因素分析显示:是否存在梗阻性黄疸症状,肿瘤AJCC分期及治疗方式与胆囊癌预后显著相关。结论胆囊癌病人尽可能施行根治性手术,多种检查方法相结合以提高早期诊断率,两者均为提高胆囊癌病人预后的关键措施。

关键词：原发性胆囊癌预后外科诊疗

转录因子维甲酸孤独受体γτ与刀叉样盒蛋白-3在肝囊型包虫病患者外周血中的mRNA表达及其意义

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中华实验外科杂志 2011年第1期28卷 72-75页

作者：吐尔洪江·吐逊邵英梅单骄宇张志林仁勇温浩新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心乌鲁木齐830054

目的探讨维甲酸孤独受体γτ（RORγτ）和刀叉样盒蛋白-3（FoxP3）在肝囊型包虫病患者外周血中的mRNA的表达及其意义。方法将54例受试者分为3组：健康志愿者（HD）组20例，肝囊型包虫病（CE）组20例，肝囊型包虫病复发（RCE）组14例。... 详细信息

目的探讨维甲酸孤独受体γτ（RORγτ）和刀叉样盒蛋白-3（FoxP3）在肝囊型包虫病患者外周血中的mRNA的表达及其意义。方法将54例受试者分为3组：健康志愿者（HD）组20例，肝囊型包虫病（CE）组20例，肝囊型包虫病复发（RCE）组14例。应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法，检测各组受试者外周血单个核细胞中RORγτ和FoxP3的mRNA表达，并用t检验分析其结果。结果实时荧光定量RT-PCR检测RORγτ和FoxP3的扩增效率为90％-100％，批内和批间实验循环阈值（α）变化〈0．2。与HD组比较，RORγτ（RORγτ拷贝／GAPDH拷贝）在CE组和RCE组表达降低，差异有统计学意义（t=2．91，t=2．79，P〈0．05），而CE组和RCE组之间差异无统计学意义（t=0．56，P〉0．05）。FoxP3表达（FoxP3拷贝／GAPDH拷贝）在CE组和RCE组中较HD组增高，差异无统计学意义（t=0．49，t=0．02，P〉0．05）。RORγτ／FoxP3的比值在CE和RCE组中较HD组降低且差异有统计学意义（t=0．33，t=0．35，P〈0．01），而CE和RCE组之间差异无统计学意义（t=0．48，P〉0．05）。结论实时荧光定量RT-PCR检测RORγτ和FoxP3的mRNA表达结果准确可靠。在肝囊型包虫病患者外周血单个核细胞中，FoxP3表达升高，RORγτ/FoxP3表达且以降低RORγτ表达降低起主导作用。这可能与肝包虫感染过程中的免疫逃避现象有关。RORγτ／FoxP3的比值比单独检测RORγτ或FoxP3更能客观评价肝囊型包虫病感染过程中的免疫逃避状态。

关键词：肝囊型包虫病 T细胞转录因子免疫逃避