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新疆地区二尖瓣反流发病情况和临床特征——单中心10年超声资料分析

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临床心血管病杂志 2024年第4期40卷 329-334页

作者：于子翔程琦李晓梅关丽娜赵倩马依彤新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病一科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科新疆医科大学第一附属医院心脏中心

目的:分析二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者患病率以及心脏彩超特点。方法:本研究为大样本单中心回顾性研究,连续入选2012年1月—2022年12月在新疆医科大学第一附属医院首次就诊行超声心动图的患者资料。基于心脏彩超结果,对MR... 详细信息

目的:分析二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者患病率以及心脏彩超特点。方法:本研究为大样本单中心回顾性研究,连续入选2012年1月—2022年12月在新疆医科大学第一附属医院首次就诊行超声心动图的患者资料。基于心脏彩超结果,对MR患者资料进行分析,总结和归纳MR患病情况以及心脏彩超相关指标。结果:共纳入32个民族150190例患者,MR患者的平均年龄为(61.90±15.05)岁,男女之比为1:1.5。共检出MR患者31495例,检出率为20.97%,在MR患者中,轻度(1+)、中度(2+)、中-重度(3+)、重度(4+)的患病率分别为13.73%、2.9%、0.46%、0.56%,随着年龄的增长患病率有增高趋势。1+MR中女性在各个年龄组的患病率均高于男性(P感染性心内膜炎为33例(2.20%),合并瓣膜退行性病变为599例(39.91%)。结论:MR发病率较高,是常见的心脏瓣膜疾病。男性与女性患病率存在差异。不同民族也有不同的发病特点。随着LVEF减小及LVSD增大,患者更易出现3+及以上MR。合并心脏原发疾病及瓣膜退行性病变的患者更易演变为重度MR。

关键词：二尖瓣反流流行病学临床特征

地黄叶总苷胶囊对核苷类药物肾损伤的疗效及线粒体自噬的作用

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 125-132页

作者：钟凯张曼曼朱紫馨廖心张宝芳程明亮贵州医科大学附属医院感染科贵阳550004 贵阳市公共卫生救治中心消化内科贵阳550004

目的研究地黄叶总苷胶囊对核苷类药物所致肾损伤的疗效及线粒体自噬的作用。方法使用阿德福韦酯(ADV)建立乙型肝炎病毒(HBV)转基因乙型肝炎小鼠肾损伤模型,造模1周及2周检测各组肾功能,造模2周时检测肾脏组织线粒体自噬指标,透射电镜检... 详细信息

目的研究地黄叶总苷胶囊对核苷类药物所致肾损伤的疗效及线粒体自噬的作用。方法使用阿德福韦酯(ADV)建立乙型肝炎病毒(HBV)转基因乙型肝炎小鼠肾损伤模型,造模1周及2周检测各组肾功能,造模2周时检测肾脏组织线粒体自噬指标,透射电镜检测肾脏组织线粒体自噬现象。后分别予地黄叶总苷胶囊或等渗盐水对肾损伤小鼠灌胃治疗8周,检测肾功能,观察肾脏组织形态并检测肾脏组织线粒体自噬指标。观察不同浓度毛蕊花糖苷(地黄叶总苷胶囊主要有效成分)对ADV引起HK-2细胞损伤后的保护作用。将HK-2细胞分为对照组、ADV以及ADV加毛蕊花糖苷组。观察不同时间及不同浓度毛蕊花糖苷对HK-2细胞线粒体自噬指标的影响。收集50例使用核苷(酸)类似物治疗后出现肾损伤的慢性乙型肝炎患者。随机数法分为对照组29例按常规治疗,治疗组21例在对照组的基础上给予地黄叶总苷胶囊治疗,8周检测血清肌酐(Scr)、尿蛋白。统计学方法用χ2或t检验。结果ADV组造模2周引起HBV小鼠肾功能损伤,ADV组肾组织自噬指标表达高于对照组;透射电镜观察到ADV组肾脏组织线粒体自噬现象。与对照组相比,地黄叶总苷胶囊治疗2个月HBV小鼠肾功能好转,自噬指标表达下调。毛蕊花糖苷促进ADV损害的HK-2细胞的增殖,且较单独ADV组自噬指标表达下调。50例有肾功能损伤的患者中,治疗组的尿蛋白改善显著优于对照组,治疗组有效18例、无效3例,对照组有效12例、无效17例,差异有统计学意义(χ^(2)=9.9750,P=0.0016)。治疗组血肌酐减低,治疗组有效11例、无效10例,对照组有效12例、无效17例,2组差异无统计学意义(χ^(2)=0.5935,P=0.4411)。结论地黄叶总苷胶囊可改善核苷(酸)类似物所致慢性乙型肝炎的肾功能损伤,可能通过抑制PINK1/PARKIN介导的线粒体自噬发挥作用。

关键词：核苷(酸)类似物地黄叶总苷胶囊肾功能不全线粒体自噬毛蕊花糖苷

2023年安徽省细菌耐药监测(HuiNet)结果

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 113-125页

作者：刘艳艳李亚胜余梁杨懿伍婷殷俊胡立芬叶英李家斌安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽省细菌耐药性监控中心感染性疾病安徽省重点实验室安徽医科大学细菌耐药研究所合肥230022

目的分析安徽省细菌耐药的现状,及时掌握细菌耐药形势,为临床抗菌药物合理使用提供科学数据。方法选取2022年10月至2023年9月安徽省细菌耐药监测网(HuiNet)成员单位83所医院的监测数据,分析主要检出菌对常用抗菌药物的耐药情况及临床常... 详细信息

目的分析安徽省细菌耐药的现状,及时掌握细菌耐药形势,为临床抗菌药物合理使用提供科学数据。方法选取2022年10月至2023年9月安徽省细菌耐药监测网(HuiNet)成员单位83所医院的监测数据,分析主要检出菌对常用抗菌药物的耐药情况及临床常见耐药菌的检出情况。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件对数据进行分析。结果共纳入201647株细菌,革兰阴性菌占74.8%(150847/201647)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(32.8%,16648/50800)、表皮葡萄球菌(14.0%,7098/50800)、粪肠球菌(10.7%,5458/50800)、屎肠球菌(9.1%,4613/50800)和人葡萄球菌(7.4%,3778/50800)为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌(28.9%,43577/150847)、肺炎克雷伯菌(22.5%,34006/150847)、铜绿假单胞菌(14.7%,22171/150847)、鲍曼不动杆菌复合体(9.4%,14194/150847)和阴沟肠杆菌(3.5%,5235/150847)为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)检出率分别为39.5%(6442/16325)和75.7%(12343/16312),未检测到对万古霉素及替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.5%和0.6%。耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CR-ECO)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CR-KPN)的检出率分别为1.9%(805/42956)和11.7%(3950/33761);CR-KPN对替加环素的耐药率为3.9%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CR-PAE)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CR-ABA)复合体检出率分别为18.4%(3936/21447)和62.9%(8649/13744)。CR-PAE和CR-ABA复合体对多黏菌素B的耐药率分别为6.9%和1.7%。皖北地区的MRSA、CR-ABA复合体、耐三代头孢菌素大肠埃希菌(third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli,CTX/CRO-R-ECO)和耐喹诺酮类大肠埃希菌(quinolone-resistant Escherichia coli,QNR-ECO)检出率最高,分别为50.3%、72.9%、59.2%和55.6%,高于皖中和皖南地区(χ^(2)=112.734和575.069,132.747和233.885,93.986和471.209,60.062和230.669;P值均<0.001),并且皖中地区的检出率高于皖南地区(χ^(2)=278.671、29.219、207.395和80.267,P值均<0.001)。皖中地区的CR-KPN和耐三代头孢菌素肺炎克雷伯菌(third-generation cephalosporin-resistant Klebsiella pneumoniae,CTX/CRO-R-KPN)检出率最高,分别为15.5%和33.3%,高于皖北和皖南地区(χ^(2)=156.237和325.533,76.928和180.686,P值均<0.001),并且皖北地区的检出率高于皖南地区(χ^(2)=32.202和25.539,P值均<0.001)。老年人CTX/CRO-R-ECO和QNR-ECO的检出率最高,分别为55.2%和55.8%,高于儿童和成人(χ^(2)=23.906和120.575,376.404和196.612,P值均<0.001);新生儿CTX/CRO-R-KPN的检出率最高(57.1%),高于儿童、成人和老年人(χ^(2)=46.141、38.843和32.093,P值均<0.001),并且老年人的检出率也高于儿童和成人(χ^(2)=13.604和13.471,P值均<0.001);儿童MRSA和MRCNS的检出率最高,分别为42.8%和77.8%,高于成人(χ^(2)=21.766和10.704,P值均<0.001)。除MRSA和耐万古霉素屎肠球菌

关键词：细菌耐药性抗菌药物安徽省细菌耐药监测网

多模态数据融合+动态机器学习构建ICU患者MDRO感染早期预警模型的研究

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海南医学院学报 2024年

作者：左蝶赵佳龙晓艳马学先刘冰王小燕李萍新疆医科大学护理学院中南大学湘雅医院新疆医科大学第二附属医院新疆区域人群疾病与健康照护研究中心

目的：多模态数据融合+动态机器学习构建ICU患者MDRO感染风险预测模型，优选出最优预测模型为医院MDRO感染提供有效的评估工具。方法：选取某三甲医院ICU 2019年1月1日—2023年8月30日的1 200名患者，按照8:2的比例随机分为训练集（n=96... 详细信息

目的：多模态数据融合+动态机器学习构建ICU患者MDRO感染风险预测模型，优选出最优预测模型为医院MDRO感染提供有效的评估工具。方法：选取某三甲医院ICU 2019年1月1日—2023年8月30日的1 200名患者，按照8:2的比例随机分为训练集（n=960）和测试集（n=240），基于单因素分析将P感染风险预测模型，通过准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、AUC值、决策曲线和校准曲线对4种模型的预测性能进行比较。结果：随机森林模型在训练集和测试集中表现最佳，其准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值均高于其他模型。AUC值从大到小顺序排列，训练集：RF > XGBoost > CRAT > logistic 回归；测试集：RF > CRAT > logistic回归 > XGBoost。本研究结果显示肺部感染、脑血管疾病、低蛋白血症及侵入性操作为4种模型的高风险预测因子是MDRO感染筛查及进行临床干预的重要理论依据。结论：基于随机森林算法建立的风险预测模型对ICU患者MDRO感染风险的预测性能优于其他三个机器算法构建的模型。

关键词： ICU患者 MDRO感染风险机器学习预测模型

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EIF4EBP1在肿瘤中的研究进展

临床医学进展 2024年第3期14卷 909-915页

作者：刘梦帆毛睿新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆乌鲁木齐

本综述探讨了EIF4EBP1基因在肿瘤研究中的进展,强调了其在多种肿瘤类型中的表达模式、功能作用以及作为潜在治疗靶点的重要性。EIF4EBP1,作为mTOR信号通路的关键调控因子,参与调控蛋白质合成和细胞生长。研究表明,EIF4EBP1在肾细胞癌、... 详细信息

本综述探讨了EIF4EBP1基因在肿瘤研究中的进展,强调了其在多种肿瘤类型中的表达模式、功能作用以及作为潜在治疗靶点的重要性。EIF4EBP1,作为mTOR信号通路的关键调控因子,参与调控蛋白质合成和细胞生长。研究表明,EIF4EBP1在肾细胞癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫内膜癌和食管鳞癌等多种肿瘤中表现出不同的表达水平和生物学功能,其异常表达与肿瘤的发展和预后密切相关。在信号通路方面,EIF4EBP1与mTOR、AKT等通路的相互作用在肿瘤增殖、转移、凋亡逃逸和药物抗性中扮演着关键角色。此外,EIF4EBP1还通过其他信号通路如PI3K/AKT/mTOR、EGFR等影响肿瘤的发生和发展。这些发现为肿瘤的诊断、预后评估和治疗提供了新的视角。在治疗策略方面,综述讨论了针对EIF4EBP1的多种潜在治疗方法,包括mTOR抑制剂、AKT抑制剂、基因治疗以及联合治疗策略。这些策略在实验室研究中显示出显著的抗肿瘤效果,为未来的临床应用提供了希望。总之,EIF4EBP1作为一个多面性的调控因子,在肿瘤研究中具有重要的研究价值。未来的研究需要进一步阐明其在肿瘤发展中的具体作用机制,并探索其在临床治疗中的应用潜力。

关键词： EIF4EBP1 肿瘤研究进展治疗靶点 mTOR信号通路

布鲁氏菌病患者外周血中Siglec-7^(+)单核细胞与Th1/Th2细胞的相关性研究

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1474-1478页

作者：何月月朱玥洁王泉张峰波丁剑冰新疆医科大学基础医学院乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830011 新疆医科大学第八附属医院乌鲁木齐830063 新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室乌鲁木齐830011 新疆地方病分子生物学重点实验室乌鲁木齐830011

目的:探讨布鲁氏菌病患者外周血中单核细胞的Siglec-7表达以及Siglec-7^(+)单核细胞与Th1/Th2细胞的相关性,分析Siglec-7分子在布鲁氏菌病患者中的临床意义。方法:纳入初诊为布鲁氏菌感染的患者50例(BI组),健康对照46例(正常对照组)。... 详细信息

目的:探讨布鲁氏菌病患者外周血中单核细胞的Siglec-7表达以及Siglec-7^(+)单核细胞与Th1/Th2细胞的相关性,分析Siglec-7分子在布鲁氏菌病患者中的临床意义。方法:纳入初诊为布鲁氏菌感染的患者50例(BI组),健康对照46例(正常对照组)。流式细胞术检测外周血单核细胞Siglec-7表达,分析Siglec-7^(+)单核细胞与布鲁氏菌病患者临床指标的相关性;流式细胞术检测Th1/Th2细胞水平,CBA法检测外周血清IFN-γ和IL-4含量,分析Siglec-7^(+)单核细胞与Th1/Th2水平、IFN-γ/IL-4含量的相关性。结果:BI组Siglec-7^(+)单核细胞水平较对照组明显升高(P感染过程中,Siglec-7^(+)单核细胞增多并可能参与Th1/Th2细胞失衡。

关键词：布鲁氏菌病 Siglec-7 单核细胞 Th1/Th2细胞免疫逃逸

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关炎症标志物的研究进展

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临床医学进展 2024年第1期14卷 2021-2027页

作者：米尔吾提·布尔勒克马香萍新疆医科大学第一附属医院儿科中心新疆乌鲁木齐

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是一种严重危害儿童健康的疾病,未经治疗的儿童OSAHS可导致多个系统器官的损害。多导睡眠监测是目前诊断儿童OSAHS的金标准,但是由于操作过程复... 详细信息

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)是一种严重危害儿童健康的疾病,未经治疗的儿童OSAHS可导致多个系统器官的损害。多导睡眠监测是目前诊断儿童OSAHS的金标准,但是由于操作过程复杂等限制导致很多患者无法及时诊断和评估病情。越来越多的研究表明,儿童OSAHS与全身炎症反应有关,本文就儿童OSAHS相关炎症标志物的研究进展予以综述。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童炎症标志物

DCE-MRI联合DWI评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面的研究进展

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1406-1411页

作者：程瑜姚娟新疆医科大学第一附属医院影像中心新疆乌鲁木齐

据世界卫生组织最新发布的研究表明,乳腺癌的发生率已经超过肺癌,成为全球第一大恶性肿瘤,我国乳腺癌的病例数量上升至每年约42万人,并且近年来发病率每年递增3%~4%,但乳腺癌并非是一种不治之症,新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, N... 详细信息

据世界卫生组织最新发布的研究表明,乳腺癌的发生率已经超过肺癌,成为全球第一大恶性肿瘤,我国乳腺癌的病例数量上升至每年约42万人,并且近年来发病率每年递增3%~4%,但乳腺癌并非是一种不治之症,新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)是一种全身化疗,包括在手术消融前对病变进行局部放疗,它在一定程度上降低了癌细胞转移的风险,并尽可能缩小病灶,这有助于后续的手术干预来控制患者的病情,从而防止其持续进展。因此越早检测出乳腺肿瘤,延长患者生存周期的几率越大。既往研究表明,NAC后达到病理完全缓解(pCR)的患者比非Pcr (部分缓解或无缓解)的患者显著延长了总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。随着技术的逐步发展,弥散加权成像DWI (diffusion weighted imaging, DWI)和动态对比增强(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Reso-nance Imaging, DCE-MRI)等功能性磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术,也广泛用于乳腺疾病的诊断中。本篇综述主要探讨DCE-MRI联合DWI评价新辅助化疗在评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面的研究进展。

关键词： DCE-MRI DWI 乳腺癌新辅助化疗

术前外周血参数对肌层浸润性膀胱癌的研究进展

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临床医学进展 2024年第3期14卷 214-221页

作者：马婷婷张瑞丽新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆乌鲁木齐

肌层浸润性膀胱癌(MIBC)具有侵袭性高、预后差的特点。近几年越来越多的临床工作者开始关注炎症反应与肿瘤的关系,并取得了相关成果。许多国内外研究证实了炎症反应在肿瘤的发生、发展以及远处转移过程中发挥着重要作用。在膀胱癌中,系... 详细信息

肌层浸润性膀胱癌(MIBC)具有侵袭性高、预后差的特点。近几年越来越多的临床工作者开始关注炎症反应与肿瘤的关系,并取得了相关成果。许多国内外研究证实了炎症反应在肿瘤的发生、发展以及远处转移过程中发挥着重要作用。在膀胱癌中,系统性炎性反应与预后也存在着相关性。许多研究证实了术前外周血血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、白细胞的计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等血常规标记物与膀胱癌患者远处转移及预后有关。其中,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)是最受临床工作者关注的生物学指标,许多国内外的文章均证实了NLR、PLR与肿瘤的临床病理特征有关,是预测肿瘤患者预后的重要生物学指标,本文就外周血参数在肿瘤发生发展过程作用以及在肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中的预后评估价值的研究进展作一综述。

关键词：肌层浸润性膀胱癌 NLR PLR 预后