2023年安徽省细菌耐药监测(HuiNet)结果

作     者：刘艳艳 李亚胜 余梁 杨懿 伍婷 殷俊 胡立芬 叶英 李家斌 Liu Yanyan;Li Yasheng;Yu Liang;Yang Yi;Wu Ting;Yin Jun;Hu Lifen;Ye Ying;Li Jiabin

作者机构：安徽医科大学第一附属医院感染病科安徽省细菌耐药性监控中心感染性疾病安徽省重点实验室安徽医科大学细菌耐药研究所合肥230022 

出 版 物：《中华临床感染病杂志》 (Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases)

年 卷 期：2024年第17卷第2期

页      面：113-125页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：安徽省临床医学研究转化专项(202304295107020032,202304295107020043) 安徽省自然科学基金项目(2208085MH264) 安徽医科大学校科研基金(2021xkj138) 安徽高校科学研究项目(2023AH010083) 

主　　题：细菌 耐药性 抗菌药物 安徽省细菌耐药监测网 

摘      要：目的分析安徽省细菌耐药的现状,及时掌握细菌耐药形势,为临床抗菌药物合理使用提供科学数据。方法选取2022年10月至2023年9月安徽省细菌耐药监测网(HuiNet)成员单位83所医院的监测数据,分析主要检出菌对常用抗菌药物的耐药情况及临床常见耐药菌的检出情况。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件对数据进行分析。结果共纳入201647株细菌,革兰阴性菌占74.8%(150847/201647)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(32.8%,16648/50800)、表皮葡萄球菌(14.0%,7098/50800)、粪肠球菌(10.7%,5458/50800)、屎肠球菌(9.1%,4613/50800)和人葡萄球菌(7.4%,3778/50800)为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌(28.9%,43577/150847)、肺炎克雷伯菌(22.5%,34006/150847)、铜绿假单胞菌(14.7%,22171/150847)、鲍曼不动杆菌复合体(9.4%,14194/150847)和阴沟肠杆菌(3.5%,5235/150847)为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)检出率分别为39.5%(6442/16325)和75.7%(12343/16312),未检测到对万古霉素及替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.5%和0.6%。耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CR-ECO)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CR-KPN)的检出率分别为1.9%(805/42956)和11.7%(3950/33761);CR-KPN对替加环素的耐药率为3.9%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CR-PAE)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CR-ABA)复合体检出率分别为18.4%(3936/21447)和62.9%(8649/13744)。CR-PAE和CR-ABA复合体对多黏菌素B的耐药率分别为6.9%和1.7%。皖北地区的MRSA、CR-ABA复合体、耐三代头孢菌素大肠埃希菌(third-generation cephalosporin-resistant Escherichia coli,CTX/CRO-R-ECO)和耐喹诺酮类大肠埃希菌(quinolone-resistant Escherichia coli,QNR-ECO)检出率最高,分别为50.3%、72.9%、59.2%和55.6%,高于皖中和皖南地区(χ^(2)=112.734和575.069,132.747和233.885,93.986和471.209,60.062和230.669;P值均0.001),并且皖中地区的检出率高于皖南地区(χ^(2)=278.671、29.219、207.395和80.267,P值均0.001)。皖中地区的CR-KPN和耐三代头孢菌素肺炎克雷伯菌(third-generation cephalosporin-resistant Klebsiella pneumoniae,CTX/CRO-R-KPN)检出率最高,分别为15.5%和33.3%,高于皖北和皖南地区(χ^(2)=156.237和325.533,76.928和180.686,P值均0.001),并且皖北地区的检出率高于皖南地区(χ^(2)=32.202和25.539,P值均0.001)。老年人CTX/CRO-R-ECO和QNR-ECO的检出率最高,分别为55.2%和55.8%,高于儿童和成人(χ^(2)=23.906和120.575,376.404和196.612,P值均0.001);新生儿CTX/CRO-R-KPN的检出率最高(57.1%),高于儿童、成人和老年人(χ^(2)=46.141、38.843和32.093,P值均0.001),并且老年人的检出率也高于儿童和成人(χ^(2)=13.604和13.471,P值均0.001);儿童MRSA和MRCNS的检出率最高,分别为42.8%和77.8%,高于成人(χ^(2)=21.766和10.704,P值均0.001)。除MRSA和耐万古霉素屎肠球菌