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卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服对非糖尿病射血分数保留心力衰竭的治疗效果观察

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山东医药 2025年第1期65卷 10-14页

作者：张存新陈俊华黄卫芳蓝晓燕新疆武警总队医院心内科新疆乌鲁木齐830000

目的观察卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法选取非糖尿病HFpEF患者70例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各35例。观察组在常规治疗基础上予卡格列净(100 mg,1次/天)、沙库... 详细信息

目的观察卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法选取非糖尿病HFpEF患者70例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各35例。观察组在常规治疗基础上予卡格列净(100 mg,1次/天)、沙库巴曲缬沙坦(25~200 mg,2次/天)口服,对照组在常规治疗基础上予加沙库巴曲缬沙坦(25~200 mg,2次/天)口服。分别于治疗前后检测两组血压;抽取两组外周静脉血,检测血糖、血尿酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6);采用超声心动图测算两组左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及E/A值;采用6 min步行试验及纽约心功能分级(NYHA)评估两组心功能,根据心功能改善情况评价治疗效果。结果与对照组相比,治疗后观察组收缩压、舒张压均降低(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组外周血NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组E/A值均升高,且观察组升高更明显(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组、对照组6 min步行距离均增加(P均<0.05);与对照组相比,治疗后观察组6 min步行距离增长(P<0.05)。观察组心功能改善率高于对照组(P<0.05)。结论卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病HFpEF的效果较好,可通过降压、减轻心脏前后负荷、防止或逆转心肌重塑等机制改善患者的心功能。

关键词：卡格列净沙库巴曲缬沙坦心力衰竭射血分数保留心力衰竭

慢性心衰患者社会参与水平现状与影响因素分析

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临床医学进展 2025年第1期15卷 1822-1831页

作者：哈力丹木·图迪新疆医科大学第四附属医院心内科新疆乌鲁木齐

目的:调查慢性心力衰竭患者社会参与水平现状并分析其影响因素,为其制定相关护理计划提供数据支持。方法:采用便利抽样法选取乌鲁木齐市地区多家三级综合医院心内科317名心力衰竭患者,应用自行设计一般资料调查表、自主参与问卷进行调... 详细信息

目的:调查慢性心力衰竭患者社会参与水平现状并分析其影响因素,为其制定相关护理计划提供数据支持。方法:采用便利抽样法选取乌鲁木齐市地区多家三级综合医院心内科317名心力衰竭患者,应用自行设计一般资料调查表、自主参与问卷进行调查。采用Logistic回归分析慢性心衰患者社会参与水平相关影响因素。结果:慢性心衰患者社会参与水平总分为(27.623 ± 22.286)分。有序多分类logistic回归分析显示年龄、收入及是否参加社会活动是慢性心力衰竭患者社会参与水平的影响因素(均P Objective: To investigate the current status of social participation in patients with chronic heart failure and analyze its influencing factors, so as to provide data support for the formulation of relevant nursing plans Methods: A total of 317 patients with heart failure in the Department of Cardiology of Several Tertiary General Hospitals in Urumqi were selected by convenience sampling method, and the questionnaire was investigated using self-designed general information questionnaire and self-participation questionnaire. Logistic regression was used to analyze the influencing factors related to the level of social participation in patients with chronic heart failure. Results: The total score of social participation in patients with chronic heart failure was (27.623 ± 22.286). Ordinal multi-categorical logistic regression analysis showed that age, income and participation in social activities were the influencing factors of social participation in patients with chronic heart failure (all P < 0.05). Conclusion: Low level of social participation is common in patients with chronic heart failure, and most of them are at a moderate level, but the data show that there is a population gap, which may be related to the patient’s lifestyle and family composition.

关键词：心力衰竭社会参与水平影响因素

超声介导基因转染增强骨髓间充质干细胞大鼠心脏归巢

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 103-106页

作者：陈翔米科睿丼昱茜杨灵洁庄丽王伟乌鲁木齐市友谊医院超声科新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科新疆生产建设兵团医院超声科

目的探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导基质细胞衍生因子-1(SDF-1)转染增强三维(3D)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)心脏归巢效率。方法制备载SDF-1基因生物素化微泡(BMBs)(SDF-1/BMBs)。将24只SD大鼠分组：二维(2D)培养BMSCs、3D BMSC... 详细信息

目的探讨超声靶向微泡爆破(UTMD)技术介导基质细胞衍生因子-1(SDF-1)转染增强三维(3D)培养骨髓间充质干细胞(BMSCs)心脏归巢效率。方法制备载SDF-1基因生物素化微泡(BMBs)(SDF-1/BMBs)。将24只SD大鼠分组：二维(2D)培养BMSCs、3D BMSCs、3D BMSCs+BMBs、3D BMSCs+SDF-1/BMBs。UTMD介导SDF-1基因于心脏释放。14 d后各组经尾静脉注射相应BMSCs。移植后48 h检测肺脏和心脏BMSCs数量。结果 2D BMSCs组困于肺脏的数量(12.40±2.88)多于3D BMSCs; 3D BMSCs+SDF-1/BMBs组心脏归巢数量最多(8.80±3.35)。结论 3D BMSCs细胞直径小于2D BMSCs,通过肺循环较多；UTMD介导SDF-1基因转染可增加3D BMSCs心脏归巢数量。

关键词：超声靶向微泡爆破基因三维球体培养骨髓间充质干细胞

有氧运动对心力衰竭患者心脏康复的作用与机制研究

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 96-100页

作者：范瑀轩刘惊今范志清沈玉芹同济大学医学院上海200092 同济大学附属同济医院康复医学中心心脏康复科上海200092 深圳市人民医院心内科深圳518020 大庆油田总医院心内科大庆163001

心力衰竭(心衰)是严重威胁人类健康的心血管疾病之一。心衰的根本特征表现为心脏结构的病理性改变或功能的逐步衰退, 这导致了心室的异常扩大或心脏射血功能的显著降低, 进而引发了一系列严重影响患者生存质量的临床症状。有氧运动训练... 详细信息

心力衰竭(心衰)是严重威胁人类健康的心血管疾病之一。心衰的根本特征表现为心脏结构的病理性改变或功能的逐步衰退, 这导致了心室的异常扩大或心脏射血功能的显著降低, 进而引发了一系列严重影响患者生存质量的临床症状。有氧运动训练是一种行之有效的非药物工具, 为慢性稳定性心衰患者的1A类证据, 然而其在临床上的应用是非常不充分的, 导致大部分心衰患者没有得到充分治疗。该文回顾了近年国内外有氧运动治疗心衰的证据, 并详细介绍相关机制的研究结果, 以期加深广大医护人员对有氧运动治疗心衰的理解, 促进有氧运动在临床上的充分应用。

关键词：心力衰竭心脏康复有氧运动中等强度持续训练高强度间歇训练氧化应激

同种异体肌腱与自体肌腱解剖重建手术治疗慢性踝关节不稳的疗效比较

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中国骨与关节损伤杂志 2025年第02期 151-155页

作者：洪凯峰赵之颢阿地力江·克尤木西热扎提·阿卜杜力米提乌鲁木齐市友谊医院骨科洛浦县人民医院骨科

目的比较同种异体肌腱和自体肌腱解剖重建踝关节外侧副韧带手术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法纳入自2020-03—2023-03采用踝关节外侧韧带解剖重建手术治疗的30例慢性踝关节不稳，A组15例采用自体肌腱移植，B组15例采用同种异体... 详细信息

目的比较同种异体肌腱和自体肌腱解剖重建踝关节外侧副韧带手术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法纳入自2020-03—2023-03采用踝关节外侧韧带解剖重建手术治疗的30例慢性踝关节不稳，A组15例采用自体肌腱移植，B组15例采用同种异体肌腱移植。比较两组手术时间、住院时间、术后踝关节功能评分、术后距骨倾斜角、术后距骨前侧移位距离。结果 30例均获得随访，随访时间26～30个月，平均27.4个月。随访期间未出现感染、移植肌腱断裂、带袢钢板移位等并发症。A组手术时间、住院时间较B组延长，差异有统计学意义（P0.05）。A组与B组术后6个月、末次随访时Karlsson-Peterson评分、AOFAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论踝关节外侧副韧带解剖重建手术治疗慢性踝关节不稳安全、有效，可以明显恢复患者踝关节功能，改善踝关节不稳症状；术中选择自体肌腱移植或同种异体肌腱移植对疗效无明显影响，临床医师可以根据患者情况、手术熟练程度选择合适的移植物。

关键词：慢性踝关节不稳踝关节外侧副韧带解剖重建同种异体肌腱自体肌腱

衰弱对植入心脏再同步治疗除颤器的慢性心力衰竭患者预后的影响

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中华内科杂志 2025年第1期64卷 45-51页

作者：高亮吕华胜汤宝鹏周贤惠程新春史有全李耀东张疆华邢强祖克拉·吐尔洪芦颜美新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区第三人民医院心内一科乌鲁木齐830000

目的本研究旨在评估接受心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)治疗的心衰患者的衰弱状态,进而探索衰弱在这类患者接受器械治疗后全因死亡以及因心衰再次入院事件发生过程中的预测作用。方法回... 详细信息

目的本研究旨在评估接受心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRT-D)治疗的心衰患者的衰弱状态,进而探索衰弱在这类患者接受器械治疗后全因死亡以及因心衰再次入院事件发生过程中的预测作用。方法回顾性纳入2020年6月至2024年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院行CRT-D治疗的心衰患者374例,根据Tilburg衰弱评估量表结果,将其分为衰弱组175例(46.8%)及非衰弱组199例(53.2%),对两组间基线资料进行比较,采用Cox回归分析和Kaplan-Meier曲线进行生存分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入374例患者,年龄25~93(68±11)岁,男性患者273例(73.0%)、女性患者101例(27.0%),衰弱组175例(46.8%),非衰弱组199例(53.2%)。中位随访时间23(5,45)个月,共35例(9.4%)患者发生全因死亡事件,其中衰弱组30例(17.1%),非衰弱组5例(2.5%);共有174例(46.5%)患者发生因心衰再入院事件,其中衰弱组122例(70.1%),非衰弱组52例(29.9%)。Cox分析显示,衰弱是CRT-D心衰患者全因死亡事件(HR=21.25,95%CI 3.99~113.30,P<0.001)和因心衰再入院事件(HR=2.52,95%CI 1.73~3.68,P<0.001)发生的预测因素。log-rank检验显示,衰弱组患者的生存率显著低于非衰弱组患者(HR=7.22,95%CI 2.80~18.60,P<0.001),而衰弱组患者发生因心衰再入院事件的风险显著高于非衰弱组(HR=2.75,95%CI 1.98~3.81,P<0.001)。结论衰弱是CRT-D心衰患者术后发生全因死亡和因心衰再入院事件发生的独立预测因素。

关键词：心力衰竭预后心脏再同步化治疗设备衰弱

外周血中T淋巴细胞亚群与阿尔茨海默病进展的相关性研究

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 46-54页

作者：刘艳梅李丹马海者张玉洁张燕孟新玲新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830099 新疆医科大学附属中医医院神经内科乌鲁木齐830099 新疆医科大学附属中医医院

目的探索外周血中T淋巴细胞亚群水平与阿尔茨海默病(AD)发生发展的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2023年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者30例(aMCI组)、轻度AD(Mi-D)患者30例(Mi-D... 详细信息

目的探索外周血中T淋巴细胞亚群水平与阿尔茨海默病(AD)发生发展的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2023年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者30例(aMCI组)、轻度AD(Mi-D)患者30例(Mi-D组)、中度AD(Mo-D)患者30例(Mo-D组),同时以年龄、性别为匹配条件,纳入同时期正常对照30名(正常对照组)。通过流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群水平,并对CD4^(+)T细胞的亚群Th细胞进行检测。采用二元Logistic回归探讨影响患者认知功能的因素与AD发病的相关性,应用Spearman相关分析评估外周血免疫细胞水平与AD严重程度间的关联。结果aMCI组、Mi-D组、Mo-D组和正常对照组的外周血CD4^(+)T细胞水平(F=1.762,P=0.158)、CD8^(+)T细胞水平(F=0.370,P=0.775)、CD4^(+)/CD8^(+)比值(F=1.976,P=0.121)及调节性T细胞(Tregs)水平(F=0.232,P=0.874)组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据影响AD患者认知功能的性别、年龄、体重指数及受教育年限对研究对象进行分层,结果外周血CD4^(+)T细胞水平、CD8^(+)T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值及Tregs水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,外周血CD8^(+)T细胞水平(OR=1.131,95%CI 1.009~1.268,P=0.035)是影响AD发病的危险因素。进一步分析外周血CD4^(+)T细胞亚群发现,Th1细胞水平在aMCI组较Mi-D组(t=-2.354,P=0.036)、Mo-D组(t=-2.079,P=0.026)均低。Spearman相关分析结果显示外周血Th1细胞水平与AD进展呈正相关(r=0.192,P<0.05)。结论AD患者外周免疫失衡,外周血CD8^(+)T细胞水平是影响AD发病的危险因素,外周血Th1细胞水平与AD病情严重程度呈正相关,监测外周血Th1细胞水平变化可能对AD进展具有预测价值。

关键词：阿尔茨海默病认知障碍 T淋巴细胞亚群相关性

血清CX3CL1、Omentin-1水平联合检测对冠心病急性心肌梗死患者PCI后预后不良的预测价值

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中国医药导报 2025年第1期22卷 136-140,145页

作者：霍嘉琪田厚泽幸世峰新疆医科大学第五附属医院心内科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第二附属医院脊柱外科新疆乌鲁木齐830028

目的分析血清CX3CL1、Omentin-1水平联合检测对冠心病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后不良的预测价值。方法选取2020年2月至2023年5月新疆医科大学第五附属医院心内科收治的行PCI的850例冠心病急性心肌梗死患者作为观... 详细信息

目的分析血清CX3CL1、Omentin-1水平联合检测对冠心病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后不良的预测价值。方法选取2020年2月至2023年5月新疆医科大学第五附属医院心内科收治的行PCI的850例冠心病急性心肌梗死患者作为观察对象。随访1年,按照患者预后情况分为预后良好组和预后不良组。比较两组血清CX3CL1、Omentin-1水平;分析影响患者预后不良的影响因素;受试者操作特征曲线分析CX3CL1、Omentin-1对冠心病急性心肌梗死患者PCI后预后不良的预测价值。结果预后不良组血清CX3CL1水平高于预后良好组,Omentin-1水平低于预后良好组(P<0.05)。两组年龄、心功能分级、病变支数、左室射血分数(LVEF)及甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、心功能分级、TG、LVEF、hs-CRP、病变支数、CX3CL1、Omentin-1是冠心病急性心肌梗死患者PCI后预后不良的影响因素(P<0.05)。血清CX3CL1联合Omentin-1对冠心病急性心肌梗死患者PCI后预后不良的预测价值高于各指标单独检测。结论血清CX3CL、Omentin-1水平与冠心病急性心肌梗死患者PCI后不良预后相关,二者联合检测对冠心病急性心肌梗死患者PCI后预后不良的预测价值较高。

关键词： CX3CL1 Omentin-1 冠心病急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

白细胞介素-21通过si-信号转导和转录活化因子3促进小鼠心肌梗死后血管生成并抑制心脏重构

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 44-51页

作者：霍嘉琪袁明杰田厚泽幸世峰新疆医科大学第五附属医院心内科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第二附属医院脊柱外科新疆乌鲁木齐830063

目的:探讨白细胞介素(IL)-21对心肌梗死(MI)小鼠毛细血管生成和心脏重构的影响及其潜在的分子机制。方法:60只大鼠分为假手术组、MI组、MI+IL-21组,每组20只。建立MI模型,超声心动图测量左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)... 详细信息

目的:探讨白细胞介素(IL)-21对心肌梗死(MI)小鼠毛细血管生成和心脏重构的影响及其潜在的分子机制。方法:60只大鼠分为假手术组、MI组、MI+IL-21组,每组20只。建立MI模型,超声心动图测量左室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)、心脏左室射血分数(LVEF),计算左室短轴缩短率(FS),2,3,5-三苯基氯化四氮唑溶液(TTC)染色测定梗死面积和壁厚,ELISA检测血清炎症相关因子水平,TUNEL、免疫组织化学法检测心肌组织细胞凋亡率、血管密度。人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为阴性对照组、IL-21组、si-信号转导和转录活化因子3(STAT3)组、si-STAT+IL-21组,于缺氧血清饥饿(HSS)环境下培养24 h模拟缺血,通过MTT、TUNEL、血管形成实验评估细胞活力、凋亡、血管形成能力。qRT-PCR检测心肌组织IL-21、Ⅰ型胶原α1(COL1α1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达水平,Western blot检测心肌组织IL-21、STAT3、p-STAT3、p38丝裂原活化蛋白激酶(P38)、p-P38、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(AKT)、p-AKT蛋白水平。结果:与假手术组比较,MI组梗死面积、LVESD、LVEDD、血清IL-1β、心肌组织COL1α1、MMP-9 mRNA、细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA、p-STAT3、p-AKT、p-P38蛋白表达水平增加(均P<0.05),LVEF、FS、血清IL-21、IL-10、心肌组织IL-21 mRNA与蛋白、Bcl-2 mRNA降低(均P<0.05);与MI组比较,MI+IL-21组梗死面积、LVESD、LVEDD、血清IL-1β、心肌组织COL1α1、MMP-9 mRNA、细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA减小(均P<0.05),LVEF、FS、血清IL-21、IL-10、心肌组织IL-21 mRNA与蛋白、Bcl-2 mRNA、p-STAT3、p-AKT、p-P38蛋白、血管密度升高(均P<0.05)。与阴性对照组比较,IL-21组细胞存活率、成管长度增加(均P<0.05),细胞凋亡率下降(P<0.05),si-STAT3组细胞存活率、成管长度减小(均P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05)。结论:IL-21可刺激血管生成,减少炎症反应及细胞凋亡,改善MI后心脏重塑,可能与激活STAT3通路相关。

关键词：心肌梗死白细胞介素-21 血管生成信号转导和转录活化因子3 心脏重构炎症凋亡