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累及背侧关节面桡骨远端骨折的骨折线地图特征:螺钉有效固定治疗术后移位

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 524-530页

作者：胡流超罗毅文吴志方广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510378 广东省中医骨伤研究院广东省广州市510378

背景:掌侧锁定钢板固定是桡骨远端骨折临床上最常用的固定方式,但当骨折线累及背侧关节面时,掌侧钢板固定则存在术后背侧骨块移位风险,尤其是乙状切迹背侧骨块术后移位风险较高。目的:分析桡骨远端骨折累及背侧关节面的骨折线特点,进而... 详细信息

背景:掌侧锁定钢板固定是桡骨远端骨折临床上最常用的固定方式,但当骨折线累及背侧关节面时,掌侧钢板固定则存在术后背侧骨块移位风险,尤其是乙状切迹背侧骨块术后移位风险较高。目的:分析桡骨远端骨折累及背侧关节面的骨折线特点,进而深入研究累及乙状切迹背侧骨块发生术后移位的危险因素,为临床上提高复位成功率提供依据。方法:对2021年1月至2022年9月在广州中医药大学第三附属医院就诊的桡骨远端骨折患者进行回顾性分析。根据术前CT影像桡骨远端背侧骨折块数量1,2,3块及以上分别记为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型骨折,分别绘制骨折线地图,分析其背侧骨折线形态特征。对存在乙状切迹背侧骨折的患者进行3个月以上随访,根据术后是否发生乙状切迹背侧骨块移位分为移位组和无移位组,比较两组患者年龄、性别、术前和术后CT解剖参数。结果与结论:①对AO/OTA分型C型累及背侧关节面145例患者进行骨折线地图分析,其中根据背侧骨折块数量:Ⅰ型25例(17.2%)、Ⅱ型82例(56.6%)、Ⅲ型38例(26.2%);骨折线地图显示Ⅰ型骨折块骨折线主要累及乙状切迹,Ⅱ型主要累及乙状切迹和lister结节,Ⅲ型则累及乙状切迹、lister结节和桡侧柱背侧。145例患者中86.2%(125/145例)累及乙状切迹,其中Ⅲ型累及比例高达94.7%(36/38例),Ⅱ型88.0%(72/82例),Ⅰ型68%(17/25例)。②76例AO/OTA分型C型累及乙状切迹背侧患者纳入进一步研究,其中术后未移位组65例,移位组11例;在单因素分析中,两组患者的年龄、性别、受伤部位、术前CT乙状切迹背侧骨块背侧边长(d1)、尺侧边长(d2)、乙状切迹背侧骨块背侧高度(d4)和钢板距桡骨尺侧边缘距离(d5)比较差异均无显著性意义(P>0.05);乙状切迹背侧骨块累及下尺桡关节占比[d2/(d2+d3)]、乙状切迹背侧骨块关节面占比(s1/s2)、尺侧螺钉尾端距背侧乙状切迹边缘的距离(d6)和乙状切迹背侧骨块螺钉固定的数量比较差异有显著性意义(P<0.05)。③Logistic多因素回归分析显示,乙状切迹骨块螺钉固定的数量是影响尺背侧乙状切迹骨块移位唯一的危险因素(P<0.05)。④提示在累及桡骨背侧的桡骨远端关节内骨折中,Ⅱ型最常见,Ⅲ型和Ⅰ型次之,大部分患者均存在乙状切迹背侧骨块。而乙状切迹背侧骨块其受下尺桡关节韧带影响易发生术后移位,术中至少1枚有效螺钉固定能降低其移位风险并有助于提高治疗效果。

关键词：桡骨远端骨折乙状切迹背侧骨块掌侧钢板内固定骨折线

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中西医结合治疗病毒性心肌炎研究进展

中西医结合杂志 1990年第2期10卷 123-125页

作者：刘建华林柏福州市东方医院中医科吉林市中心医院中医科

病毒性心肌炎临床较为常见。据1978～1980年我国九省市小儿心肌炎协作组对1709例病毒性心肌炎患儿的调查,本病就诊占协作单位2年入院患儿总数的5.97%,占门诊、急诊人数的0.14%。对其中1004例进行了随访,991例中痊愈58.8%,好转21.3%,迁延... 详细信息

病毒性心肌炎临床较为常见。据1978～1980年我国九省市小儿心肌炎协作组对1709例病毒性心肌炎患儿的调查,本病就诊占协作单位2年入院患儿总数的5.97%,占门诊、急诊人数的0.14%。对其中1004例进行了随访,991例中痊愈58.8%,好转21.3%,迁延17.6%,恶化0.9%,死亡1.4%,再感染0.1%。近年来,国内运用中医中药或中西医结合进行治疗颇有成效,显示了一定的优势.

关键词：中西医结合病毒性心肌炎

四指推法对膝骨性关节炎患者表面肌电及血清相关多肽含量的影响

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世界中医药 2025年

作者：陈璐王宇航方云岳涛陶琦洪若洋沈莉莉胡一丹薛明新张立宋石龙南京中医药大学附属医院南京中医药大学针灸推拿学院江苏省第二中医院南京市中西医结合医院南京中医药大学第一临床医学院江苏省人民医院

目的：探讨四指推法对膝骨性关节炎（KOA）患者表面肌电及血清相关多肽含量的影响。方法：选取2020年1月至2022年9月江苏省中医院收治的膝骨性关节炎患者92例作为研究对象，随机分成2组。观察组采用四指推法，对照组采用常规治疗。比较... 详细信息

目的：探讨四指推法对膝骨性关节炎（KOA）患者表面肌电及血清相关多肽含量的影响。方法：选取2020年1月至2022年9月江苏省中医院收治的膝骨性关节炎患者92例作为研究对象，随机分成2组。观察组采用四指推法，对照组采用常规治疗。比较两组膝关节屈伸肌表面肌电信号及钙素基因相关肽（CGRP）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）的变化。结果：膝关节骨性关节炎严重度指数（L-M）两组各项评分均小于治疗前，观察组总分、日常活动、疼痛评分小于对照组（P图（AEMG）方面，观察组VL、VM、BF、VL/VM和对照组VL、VM AEMG均大于治疗前（P<0.05），且观察组VL、VM、BF、VL/VM、VL/BF大于对照组（P<0.05）；两组血清CGRP、COMP水平均小于治疗前（P<0.05），且观察组小于对照组（P<0.05）。结论：四指推法可以改善膝关节屈伸肌群的功能状态，修复肌肉组织的不平衡，减少疼痛相关因子CGRP的生成，改善KOA的临床症状，具备良好的疗效。

关键词：四指推法推拿膝骨性关节炎表面肌电信号 CGRP COMP 临床观察生物力学

电针干预脑缺血再灌注模型大鼠的神经保护机制

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3811-3818页

作者：吴海洋段冕李成龙张君宇计海生王海涛茅伟王颖安徽中医药大学第二附属医院安徽省合肥市230001 合肥市第二人民医院安徽省合肥市230001 安徽中医药大学研究生院安徽省合肥市230000 广州医科大学附属脑科医院中医科广东省广州市510370

背景:前期研究表明,针刺督脉治疗缺血性脑卒中的疗效确切,可通过减轻细胞焦亡改善脑缺血再灌注损伤,但上游调控机制尚不完全明确。目的:分析电针对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的脑保护作用机制。方法:采用随机数字表法将27只SD大鼠随机分... 详细信息

背景:前期研究表明,针刺督脉治疗缺血性脑卒中的疗效确切,可通过减轻细胞焦亡改善脑缺血再灌注损伤,但上游调控机制尚不完全明确。目的:分析电针对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的脑保护作用机制。方法:采用随机数字表法将27只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组9只。取模型组和电针组大鼠,采用改良线栓法建立脑缺血再灌注损伤模型,验证造模成功后,对电针组大鼠施予电针干预,选取百会、风府、大椎3个穴位,1次/d,20 min/次,连续干预7 d。电针干预结束后,利用神经功能缺损评分、爬杆实验评估大鼠行为学改变,TTC染色评估大鼠脑梗死体积,苏木精-伊红染色观察大鼠梗死侧脑皮质组织形态学变化,免疫荧光染色分析梗死侧脑皮质中Iba-1及活性氧表达,ELISA法检测梗死侧脑皮质组织中白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,RT-qPCR及Western blot检测大鼠梗死侧脑皮质组织中硫氧还蛋白互作蛋白、NLRP3、Caspase-1、白细胞介素1β的mRNA和蛋白表达,免疫共沉淀法分析大鼠梗死侧脑皮质组织中硫氧还蛋白互作蛋白与NLRP3的相互作用。结果与结论:①与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分、爬杆实验评分及脑梗死体积均升高(P<0.05),Iba-1、活性氧免疫荧光表达增强(P<0.05),白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均升高(P<0.05),硫氧还蛋白互作蛋白、NLRP3、Caspase-1、白细胞介素1β的mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),苏木精-伊红染色显示模型组大鼠梗死侧脑皮质神经元变性坏死,细胞核出现碎裂溶解及细胞空泡现象;②与模型组比较,电针组大鼠神经功能缺损评分、爬杆实验评分及脑梗死体积均降低(P<0.05),Iba-1、活性氧免疫荧光表达减弱(P<0.05),白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均降低(P<0.05),硫氧还蛋白互作蛋白、NLRP3、Caspase-1、白细胞介素1β的mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05),苏木精-伊红染色显示电针组大鼠梗死侧脑皮质神经元病理学损伤明显减轻,细胞坏死及空泡现象明显减少;③免疫共沉淀检测显示,模型组大鼠梗死侧脑皮质组织中硫氧还蛋白互作蛋白与NLRP3存在相互作用;④结果表明,电针干预可能通过抑制活性氧/硫氧还蛋白互作蛋白/NLRP3细胞焦亡信号通路及小胶质细胞的活化来减少炎症因子释放,进而发挥抗脑缺血再灌注损伤作用。

关键词：脑缺血再灌注损伤电针 NLRP3 活性氧硫氧还蛋白互作蛋白小胶质细胞

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全蝎通络膏对小儿目劄肝经风热型疗效观察

黑龙江医药科学 2025年第01期 12-14页

作者：韩雪王艳玲王莹佳木斯市中医医院眼科

目的：探讨全蝎通络膏对小儿目劄肝经风热型疗效观察。方法：选取2019年1月至2023年12月佳木斯市中医医院眼科确诊为小儿目劄患儿66例，随机分为对照组及通络组，对照组予以西医常规治疗，通络组在对照组基础上加用全蝎通络膏治疗，观... 详细信息

目的：探讨全蝎通络膏对小儿目劄肝经风热型疗效观察。方法：选取2019年1月至2023年12月佳木斯市中医医院眼科确诊为小儿目劄患儿66例，随机分为对照组及通络组，对照组予以西医常规治疗，通络组在对照组基础上加用全蝎通络膏治疗，观察两组治疗效果、瞬目次数、证候积分、泪膜破裂时间等。结果：经治疗，通络组有效率为84.38%,对照组有效率为66.67%,两组对比有统计学意义（χ2=4.340,P0.05）;治疗后通络组瞬目次数、证候积分、BUT均有明显改善，相比治疗前存在统计学差异（P<0.05）,且通络组治疗后与对照组比较，存在统计学差异（t=3.256、4.569、2.379,P<0.05）;对照组治疗前后仅瞬目次数存在统计学差异（P<0.05）。结论：全蝎通络膏对小儿目劄肝经风热型疗效观察疗效较好。

关键词：小儿目劄全蝎通络膏疗效

加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期 227-233页

作者：单意陈少康史振滏徐海锋路艺宁夏医科大学中医学院银川市中医医院

目的：观察加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响。方法：选取2022年10月至2023年10月就诊于银川市中医医院符合标准的肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者60例，随机分为... 详细信息

目的：观察加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响。方法：选取2022年10月至2023年10月就诊于银川市中医医院符合标准的肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。两组均维持降糖、调脂等原有治疗手段，观察组予加味十宝汤治疗，对照组予十一酸睾酮胶囊治疗，疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、中老年男性雄激素部分缺乏综合征（PADAM）症状积分、糖代谢相关指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清性激素指标[性激素结合球蛋白（SHBG）、游离睾酮（FT）、总睾酮（TT）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）]的变化，并进行安全性评价。结果：（1）临床疗效比较。治疗后与对照组比较，两组患者临床疗效相当，差异无统计学意义（。2）中医证候评分、PADAM症状积分比较。与本组治疗前比较，治疗后两组患者中医证候评分、PADAM症状积分均显著降低（P中医证候评分、PADAM症状积分降低更明显（P<0.05）。（3）糖代谢相关指标比较。与本组治疗前比较，治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均显著降低（P<0.01）；治疗后组间比较，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平差异无统计学意义。（4）血清性激素指标比较。与本组治疗前比较，治疗后两组患者血清FT、TT、PRL、LH、FSH水平均显著上升（P<0.01）,E2水平显著降低（P<0.01）；治疗后组间比较，两组之间FT、TT、PRL、LH、FSH、E2水平差异无统计学意义。治疗前后两组患者SHBG指标组内及组间比较差异均无统计学意义。临床观察过程中两组患者均未见明显不良反应。结论：加味十宝汤能明显改善肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者的临床症状，降低血糖，提高性激素水平，其机制可能是通过抑制脂肪细胞中芳香化酶的转化作用，促进促性腺激素释放激素的生成，调节下丘脑-垂体-性腺轴功能而实现的。

关键词：迟发性性腺功能减退症糖尿病加味十宝汤十一酸睾酮胶囊肾精亏虚型

端粒长度与10种常见肌肉骨骼疾病的关系孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 654-660页

作者：罗伟东蒲彬古鹏黄枫郑晓辉陈福洪广州中医药大学第一附属医院广东省广州市510000 广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510000 川北医学院附属遂宁市中医医院骨一科四川省遂宁市629000

背景:多项观察性研究表明,端粒长度与肌肉骨骼疾病之间存在潜在的关联,然而它们之间的潜在机制仍不清楚。目的:利用两样本孟德尔随机化分析来探索端粒长度与肌肉骨骼疾病之间的遗传因果关系。方法:从英国生物银行中获得端粒长度的全基... 详细信息

背景:多项观察性研究表明,端粒长度与肌肉骨骼疾病之间存在潜在的关联,然而它们之间的潜在机制仍不清楚。目的:利用两样本孟德尔随机化分析来探索端粒长度与肌肉骨骼疾病之间的遗传因果关系。方法:从英国生物银行中获得端粒长度的全基因组关联研究汇总数据。从FinnGen财团中获得了关于10种常见肌肉骨骼疾病(骨坏死、骨髓炎、骨质疏松、类风湿关节炎、腰痛、椎管狭窄、痛风、肩周炎、强直性脊柱炎和下肢深静脉血栓)的全基因组关联研究汇总数据。使用逆方差加权、孟德尔随机化-Egger和加权中位数方法评估端粒长度与10种肌肉骨骼疾病的因果关系,逆方差加权作为主要的孟德尔随机化分析方法,并进行敏感性分析探讨结果稳健性。结果与结论:①逆方差加权法结果表明,遗传预测的端粒长度与类风湿关节炎(OR=0.78,95%CI:0.64-0.95,P=0.015)和骨坏死(OR=0.56,95%CI:0.36-0.90,P=0.016)风险之间存在负向因果关系,但未发现端粒长度与其他8种肌肉骨骼疾病之间存在因果关系(P均>0.05)。②敏感性分析结果表明因果关系稳健,孟德尔随机化-Egger截距分析未检测到潜在的水平多效性(P均>0.05)。③此项孟德尔随机化研究支持端粒长度对类风湿关节炎和骨坏死的保护作用的结论,然而,未来将需要更多的基础和临床研究来验证。

关键词：端粒长度肌肉骨骼疾病孟德尔随机化全基因组关联研究单核苷酸多态性因果关系工具变量

御医流派房家外科“甲字提毒药捻”制备工艺及操作流程研究

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现代中医临床 2025年

作者：王君月张董晓赵文洁首都医科大学附属北京中医医院北京中医药大学

目的对甲字提毒药捻的制备工艺流程、临床操作流程进行规范化总结，确定其最佳适应症。方法通过检索数据库、专家访谈等方法，收集包括报纸杂志、期刊论文、医家著作、年鉴等资料，获取口述、影像资料、手稿资料。结果形成“甲字提毒药... 详细信息

目的对甲字提毒药捻的制备工艺流程、临床操作流程进行规范化总结，确定其最佳适应症。方法通过检索数据库、专家访谈等方法，收集包括报纸杂志、期刊论文、医家著作、年鉴等资料，获取口述、影像资料、手稿资料。结果形成“甲字提毒药捻”数据库。对甲字提毒药捻规范化应用进行整理：甲字提毒药捻可化腐提毒、生肌收口、脱管止痛；适应症包括疮口口径较小，或深部溃疡，排脓困难者；窦道、瘘管，腐肉未脱、愈合迟缓者。对制备工艺流程与临床操作流程、使用周期、注意事项进行规范。结论甲字提毒药捻可化腐提毒、生肌长肉、止痛，适用于各类外科疾病窦道期的治疗。

关键词：甲字提毒房芝萱房世鸿房家外科化腐提毒

汉黄芩素对胶原诱导性关节炎大鼠关节炎症影响的内质网应激途径

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1026-1035页

作者：王瑜茹李思源徐烨张雨蒙刘杨郝慧琴山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)山西省太原市030032 山西中医药大学中西医结合基础实验室山西省晋中市030619

背景:类风湿关节炎是一种炎性疾病,已有多项研究表明汉黄芩素具有较好的抗炎作用,但其对类风湿关节炎的确切疗效和具体作用机制尚待阐明。目的:探讨汉黄芩素通过调节内质网应激途径改善胶原诱导性关节炎大鼠关节炎症的作用机制。方法:... 详细信息

背景:类风湿关节炎是一种炎性疾病,已有多项研究表明汉黄芩素具有较好的抗炎作用,但其对类风湿关节炎的确切疗效和具体作用机制尚待阐明。目的:探讨汉黄芩素通过调节内质网应激途径改善胶原诱导性关节炎大鼠关节炎症的作用机制。方法:①动物水平:雌性Wistar大鼠分为健康对照组、关节炎模型组、汉黄芩素治疗组,通过皮下注射牛Ⅱ型胶原与弗式佐剂构建胶原诱导性关节炎大鼠模型,治疗组在成功造模后给予连续28 d汉黄芩素灌胃治疗;在此期间,每隔7 d对各组大鼠进行体质量、关节炎评分和踝关节肿胀度测量;实验结束后,观察关节病理变化,qRT-PCR和Western Blot、免疫组化检测关节中内质网应激通路GRP78、CHOP mRNA和蛋白表达水平。②细胞水平:CCK-8检测汉黄芩素对胶原诱导性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞的细胞毒作用;不同浓度汉黄芩素处理毒胡萝卜素诱导的成纤维样滑膜细胞,ELISA检测细胞上清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平,DCFH-DA探针法测定各组细胞内活性氧簇,qRT-PCR和Western Blot检测GRP78、IRE1α、XBP1s、CHOP mRNA和蛋白水平。结果与结论:①与健康对照组相比,关节炎模型组关节炎指数评分、踝关节肿胀度升高(P0.05)。②细胞实验中,200μmol/L汉黄芩素组可明显降低成纤维样滑膜细胞存活率(P<0.01);与空白对照组相比,毒胡萝卜素组细胞上清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平、活性氧含量、GRP78、IRE1α、XBP1s、CHOP mRNA及蛋白表达显著增多(P<0.05);与毒胡萝卜素组相比,50μmol/L和100μmol/L汉黄芩素组可降低细胞上清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平(P<0.05,P<0.01),100μmol/L汉黄芩素组可明显减少活性氧含量(P<0.01)、下调GRP78、IRE1α、XBP1s、CHOP mRNA及蛋白表达水平(P<0.05)。③结果提示汉黄芩素可以有效改善胶原诱导性关节炎大鼠的关节炎症反应,且内质网应激途径可能是其干预的关键靶点。

关键词：汉黄芩素内质网应激类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞炎症反应