加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响

作     者：单意 陈少康 史振滏 徐海锋 路艺 SHAN Yi;CHEN Shaokang;SHI Zhenfu;XU Haifeng;LU Yi

作者机构：宁夏医科大学中医学院银川750004 银川市中医医院银川750001 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2025年第31卷第1期

页      面：227-233页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：宁夏回族自治区重点研发计划项目(2021BEG03113) 

主　　题：迟发性性腺功能减退症 糖尿病 加味十宝汤 十一酸睾酮胶囊 肾精亏虚型 

摘      要：目的:观察加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月就诊于银川市中医医院符合标准的肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均维持降糖、调脂等原有治疗手段,观察组予加味十宝汤治疗,对照组予十一酸睾酮胶囊治疗,疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)症状积分、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清性激素指标[性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))]的变化,并进行安全性评价。结果:(1)临床疗效比较。治疗后与对照组比较,两组患者临床疗效相当,差异无统计学意义。(2)中医证候评分、PADAM症状积分比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候评分、PADAM症状积分均显著降低(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者中医证候评分、PADAM症状积分降低更明显(P0.05)。(3)糖代谢相关指标比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均显著降低(P0.01);治疗后组间比较,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平差异无统计学意义。(4)血清性激素指标比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清FT、TT、PRL、LH、FSH水平均显著上升(P0.01),E_(2)水平显著降低(P0.01);治疗后组间比较,两组之间FT、TT、PRL、LH、FSH、E_(2)水平差异无统计学意义。治疗前后两组患者SHBG指标组内及组间比较差异均无统计学意义。临床观察过程中两组患者均未见明显不良反应。结论:加味十宝汤能明显改善肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者的临床症状,降低血糖,提高性激素水平,其机制可能是通过抑制脂肪细胞中芳香化酶的转化作用,促进促性腺激素释放激素的生成,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能而实现的。