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中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的疗效观察

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实用医学杂志 2010年第8期26卷 1365-1367页

作者：袁志汪慧英浙江省奉化市人民医院呼吸内科 315500 浙江大学附属第二医院呼吸内科杭州市310000

目的:观察和评价中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸患者的临床疗效。方法:将42例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者随机分为中心静脉导管组22例与粗硅胶导管组20例,常规治疗基础上中心静脉导管组应用... 详细信息

目的:观察和评价中心静脉导管胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸患者的临床疗效。方法:将42例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者随机分为中心静脉导管组22例与粗硅胶导管组20例,常规治疗基础上中心静脉导管组应用中心静脉导管加持续负压吸引行胸腔闭式引流治疗,粗硅胶导管组应用粗硅胶导管治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果:中心静脉导管组有效率90.9%,肺复张时间(4.0±2.2)d,粗硅胶导管组有效率95%,肺复张时间(4.5±1.8)d,两组比较疗效相近,无显著意义(P>0.05);但中心静脉导管组不良反应如胸膜反应、切口感染、皮下气肿、胸痛、血胸等发生率低于粗硅胶导管组,有显著性意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流治疗COPD合并自发性气胸患者疗效好,安全性高,并发症少。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性中心静脉导管自发性气胸胸腔闭式引流

H7N9、H1N1、H3亚型禽流感病毒肺炎的CT表现与生存预后因素分析

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中国临床研究 2020年第10期33卷 1373-1376页

作者：毕辉葛运起苏州大学附属第三医院呼吸内科江苏常州213000

目的基于胸部CT,分析H7N9、H1N1和H3亚型禽流感病毒肺炎患者的生存预后因素。方法回顾苏州大学附属第三医院自2016年12月至2018年5月收治的5例H7N9、8例H1N1及3例H3亚型禽流感病毒肺炎患者的一般资料及胸部CT影像,分析生存预后的影响因... 详细信息

目的基于胸部CT,分析H7N9、H1N1和H3亚型禽流感病毒肺炎患者的生存预后因素。方法回顾苏州大学附属第三医院自2016年12月至2018年5月收治的5例H7N9、8例H1N1及3例H3亚型禽流感病毒肺炎患者的一般资料及胸部CT影像,分析生存预后的影响因素。结果16例禽流感肺炎患者中,10例生存,6例死亡,死亡患者中4例H7N9,2例H1N1。与生存组比较,死亡组胸部CT易出现实变影(P=0.007)及空气支气管征(P=0.035),差异有统计学意义;年龄较小[(48.17±8.93)岁vs(60.80±13.51)岁,t=2.025,P=0.062],发生于H7N9较多(P=0.076),但差异无统计学意义。禽流感病毒易累及双下肺,其中右肺更显著。死亡组较生存组,肺部病灶累及面积更广泛,更易累及全肺、右肺、右上肺、右下肺、左肺和左上肺(P0.05)。结论与生存者相比,禽流感肺炎死亡患者发病年龄稍小,发于H7N9组稍多。禽流感肺炎死亡患者其胸部病灶易出现实变、空气支气管征影像特征,且病灶累及范围广泛。CT检查有利于更精确评估禽流感肺炎患者的病情及预后,进而指导治疗。

关键词：禽流感病毒,H7N9亚型,H1N1亚型,H3亚型肺炎 X线电子计算机断层扫描

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改进噻托溴铵能倍乐吸入方法的探讨

中华结核和呼吸杂志 2020年第10期43卷 889-891页

作者：文雪杨峰刘妮胡杰英曹燕妃曾秋璇陈荣昌郑则广重庆市九龙坡区人民医院 401329 广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心510120 深圳市人民医院呼吸内科深圳市呼吸疾病研究所

选择广州医科大学附属第一医院2018年3—8月因急性加重住院的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者48例,按照入院顺序随机分为改进用药组(A)、常规用药组(B)和非用药组(C),分别为18、15和15例。针对性改进患者使用噻托溴铵能倍乐的吸入方法:身... 详细信息

选择广州医科大学附属第一医院2018年3—8月因急性加重住院的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者48例,按照入院顺序随机分为改进用药组(A)、常规用药组(B)和非用药组(C),分别为18、15和15例。针对性改进患者使用噻托溴铵能倍乐的吸入方法:身体前倾,缩胸彻底呼气后,扩胸挺胸深长吸气。观察患者6 min步行距离。第1天3组基础6 min步行距离分别为(315±80)、(288±122)和(251±89)m;第2天A、B两组采用常规方法吸入噻托溴铵能倍乐,6 min步行距离分别增加至(358±76)和(322±120)m;第3天,A组采用改进方法吸入后,进一步增加至(406±70)m,B组继续采用常规方法吸入后仅增加至(331±121)m;非用药组3 d的6 min步行距离没有显著改变;A、B组采用说明书常规吸入方法的吸入持续时间为(2.8±0.5)s,采用改进吸入方法的吸入持续时间显著延长至(5.2±1.3)s(F=4.18,P=0.04);患者对改进吸入方法的学习能力跟学历呈正相关、与年龄呈负相关。相比常规吸入方法,身体前倾缩胸、彻底呼气后扩胸挺胸深长吸气法吸入噻托溴铵能倍乐,可进一步提高疗效。

关键词：吸入方法能倍乐噻托溴铵常规用药持续时间急性加重方法的探讨

肥厚型心肌病患者实施全程一体化护理效果观察

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中国城乡企业卫生 2025年第01期 148-150页

作者：乔金秋天津市第四中心医院心内科

目的研究肥厚型心肌病患者实施全程一体化护理的效果，以探讨该病最有效的护理方法，为临床护理提供指导意见。方法纳入2022年9月—2023年11月天津市第四中心医院收治的92例肥厚型心肌病患者为本次研究对象，随机按照数字表法分为实... 详细信息

目的研究肥厚型心肌病患者实施全程一体化护理的效果，以探讨该病最有效的护理方法，为临床护理提供指导意见。方法纳入2022年9月—2023年11月天津市第四中心医院收治的92例肥厚型心肌病患者为本次研究对象，随机按照数字表法分为实施常规护理为常规组46例，实施全程一体化的护理为一体化组46例，观察两组不同护理后的数据情况：患者生活质量评分（SF-36）、护理质量评分、遵医行为、护理干预满意率、患者出院后3个月内再入院率。结果一体化组患者生活质量评分（SF-36）以及护理质量评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。一体化组患者的遵医行为率以及护理干预满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。一体化组患者的出院后3个月内再入院率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肥厚型心肌病患者实施全程一体化的护理效果明显，干预后生活质量较好，护理质量明显改善，遵医行为以及护理干预满意率高，且患者出院后3个月内再入院率低，具有探讨及应用价值。

关键词：肥厚型心肌病全程一体化护理生活质量护理质量遵医行为再入院率

NF-κB在大鼠COPD中的表达及PDTC与肺血管重构的关系

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安徽医科大学学报 2018年第10期53卷 1503-1508页

作者：刘晓黎王昌明蒋明莫碧文桂林医学院附属医院呼吸内科桂林541001

目的研究核转录因子(NF-κB)在大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达及其抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)对肺血管重构的影响。方法 48只大鼠分8组,每组6只,纳入实验组、PDTC干预组。造模完成后,测气道阻力、右心室收缩压(RVSP)、平... 详细信息

目的研究核转录因子(NF-κB)在大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达及其抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)对肺血管重构的影响。方法 48只大鼠分8组,每组6只,纳入实验组、PDTC干预组。造模完成后,测气道阻力、右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(m PAP)、右心室肥厚指数(RV/LV+S),肺组织行HE染色、VG+维多利亚蓝染色,观察气道炎症、肺小动脉的病理改变,RT-PCR、Western blot法检测肺组织NF-κB mRNA及蛋白表达。结果(1)与正常组比较,COPD组、COPD并肺动脉高压组气道阻力、RVSP、m PAP、RV/LV+S升高,COPD并肺动脉高压组RVSP高于COPD组;肺血管重构指标亦增高;(2)RT-PCR、Western blot结果示,相比正常组,COPD组、COPD并肺动脉高压组肺组织NF-κB mRNA及蛋白表达均增强,COPD并肺动脉高压组NF-κB mRNA及蛋白表达高于COPD组;(3)PDTC腹腔注射后,COPD干预组、COPD并肺动脉高压干预组较实验组NF-κB mRNA、蛋白表达减弱;RVSP、m PAP值及肌化型动脉百分比降低。COPD并肺动脉高压干预组RV/LV+S值较实验组降低,肌化型动脉管壁厚度与血管外径比(WT%)、管壁面积与血管总面积比(WA%)比值下降。结论随COPD病程进展出现进行性加重的肺血管重构,NF-κB表达逐渐增强;腹腔内注射PDTC可降低NF-κB表达,改善COPD肺血管重构。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 NF-κB PDTC 肺血管重构

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武汉城区致病性酵母菌的药物敏感性

武汉大学学报（医学版） 2005年第3期26卷 383-386页

作者：邹进晶胡苏萍杨炯赵家亮武汉大学人民医院呼吸内科武汉430060

目的:研究武汉城区致病性酵母菌对氟康唑、伊曲康唑的体外药物敏感性。方法:酵母菌收集自武汉市3家大型综合性医院住院患者提供的标本。分别采用美国国家临床实验室标准化委员会的M38A方案的纸片扩散法和M27A2方案的微量稀释法对氟康唑... 详细信息

目的:研究武汉城区致病性酵母菌对氟康唑、伊曲康唑的体外药物敏感性。方法:酵母菌收集自武汉市3家大型综合性医院住院患者提供的标本。分别采用美国国家临床实验室标准化委员会的M38A方案的纸片扩散法和M27A2方案的微量稀释法对氟康唑和伊曲康唑进行体外药物敏感实验,分别测定抑菌圈直径和最小抑菌浓度(MIC),统计分离菌株的构成比以及不同种菌株对氟康唑、伊曲康唑的敏感率。结果:共分离出186株菌,白色念珠菌占67.2%,其次为热带念株菌15.6%,光滑念珠菌15.1%,克柔念珠菌1.6%,葡萄牙念珠菌0.54%。111株实验菌株对氟康唑的总敏感率为87.3%,其中白色念珠菌为96.1%,光滑念珠菌为52.9%;对伊曲康唑总敏感率为78.4%,其中白色念珠菌为84.6%,光滑念珠菌为41.2%。结论:武汉城区致病性酵母菌以白色念珠菌分离率最高,其对氟康唑、伊曲康唑有较高的敏感性,光滑念珠菌对两种药物的敏感性明显低于白色念珠菌。实验室重视对菌种的鉴定,积极开展体外药物敏感实验有利于指导临床治疗。

关键词：抗真菌药微生物敏感试验酵母样真菌

美罗培南延长输注时间治疗老年人医院获得性肺炎的临床研究

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中国感染与化疗杂志 2017年第6期17卷 623-628页

作者：张勇丁荣张景江苏省泰州市第四人民医院呼吸内科江苏泰州225300

目的比较美罗培南常规输注(30 min)和延长输注时间(3 h)两种给药方法治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性,观察肾清除率增加(ARC)对临床疗效的影响。方法采用开放性随机对照临床单盲研究。选择2015年9月-2016年8月住院的... 详细信息

目的比较美罗培南常规输注(30 min)和延长输注时间(3 h)两种给药方法治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性,观察肾清除率增加(ARC)对临床疗效的影响。方法采用开放性随机对照临床单盲研究。选择2015年9月-2016年8月住院的需要使用美罗培南治疗的老年HAP患者40例。随机分为对照组、研究组各20例。对照组给药方案为美罗培南1 g加入0.9%Na Cl溶液100 m L中,使用静脉输液泵匀速维持30 min,每8小时给药1次;研究组给药方案为美罗培南1 g加入0.9%Na Cl溶液100 m L中,使用输液泵匀速维持3 h,每8小时给药1次。两组至少用药7 d。比较两组患者的临床疗效和药物不良反应。进一步将40例患者中肌酐清除率(Ccr)≥130(m L/min)/1.73 m2的患者列为A1组,其余患者列为A2组。将对照组和研究组中Ccr≥130(m L/min)/1.73 m2的患者分别列为B1组和B2组。单独比较A1组和A2组,B1组和B2组的临床疗效。结果与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率明显升高[临床治愈率:70.00%(14/20)比50.00%(10/20);28 d生存率:85.00%(17/20)比65.00%(13/20),P均?0.05)。两组患者的主要不良反应为血清丙氨酸转氨酶升高及腹泻,不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。进一步分析,与A2组比较,A1组临床治愈率,28 d生存率明显降低[临床治愈率:44.44%(4/9)比64.52%(20/31);28 d生存率:66.67%(6/9)比77.42%(24/31),P均0.05)。结论与30 min常规输注给药方法相比,延长美罗培南输注时间至3 h可以提高老年HAP患者的临床疗效,不良反应未增加。ARC导致患者临床疗效下降,通过延长美罗培南输注时间可提高ARC患者的临床疗效。

关键词：美罗培南延长输注时间给药医院获得性肺炎肾清除率增加

代谢性酸中毒时碳酸氢钠对脑脊液pH的影响　

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西北药学杂志 1994年第6期9卷 269-270页

作者：金发光钱桂生赵自强黄桂君第三军医大学新桥医院呼吸内科

研究通过复制犬碳酸氢钠纠正的急性代谢性酸中毒动物模型，动态观察动脉血和脑脊液（ＣＳＦ）酸碱变量。结果发现：当碳酸氢钠大剂量快速输入后，ｐＨａ虽恢复正常，而ｐＨＣＳＦ从代谢性酸中毒时的７．３５１下降到７．１９２，ＰＣＳ... 详细信息

研究通过复制犬碳酸氢钠纠正的急性代谢性酸中毒动物模型，动态观察动脉血和脑脊液（ＣＳＦ）酸碱变量。结果发现：当碳酸氢钠大剂量快速输入后，ｐＨａ虽恢复正常，而ｐＨＣＳＦ从代谢性酸中毒时的７．３５１下降到７．１９２，ＰＣＳＦＣＯ２从代谢性酸中毒时的５．３７１９ｋＰａ上升到８．５３１２ｋＰａ，ＣＳＦ发生急性呼吸性酸中毒。这可能是一些危重的代谢性酸中毒病人在使用较大剂量碳酸氢钠纠酸后出现种经精神症状的主要原因之一。

关键词：酸中毒碳酸氢钠代谢性酸中毒脑脊液

氟哌噻吨美利曲辛片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年COPD伴抑郁焦虑患者疗效及对血清炎症因子和生活质量的影响

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中国老年学杂志 2020年第15期40卷 3214-3217页

作者：邓日强杨印楼侯红梅郑东英粤北人民医院呼吸内科广东韶关512026

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴焦虑、抑郁患者的疗效及对血清炎症因子和生活质量的影响。方法COPD伴抑郁、焦虑患者120例根据数表法随机分为对照组和观察组... 详细信息

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴焦虑、抑郁患者的疗效及对血清炎症因子和生活质量的影响。方法COPD伴抑郁、焦虑患者120例根据数表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予黛力新联合舒利迭治疗。记录并对比两组临床疗效,比较治疗前后的1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)和FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、患者健康问卷(PHQ)-9评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17水平,比较两组不良反应发生率。结果观察组总有效率(85.00%)显著高于对照组(51.67%,P呼吸状况得分、活动能力得分、社交心理影响得分较治疗前明显降低(P呼吸状况得分、活动能力得分、社交心理影响得分显著低于对照组(P0.05)。结论黛力新联合舒利迭治疗老年COPD伴抑郁、焦虑患者不仅能有效抑制气道内炎性因子,改善肺功能,还能有效改善抑郁、焦虑程度,提高生活质量,提高临床疗效,安全可靠。

关键词：黛力新舒利迭慢性阻塞性肺疾病抑郁焦虑血清炎症因子生活质量