H7N9、H1N1、H3亚型禽流感病毒肺炎的CT表现与生存预后因素分析

作     者：毕辉 葛运起 BI Hui;GE Yun-qi

作者机构：苏州大学附属第三医院呼吸内科江苏常州213000 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2020年第33卷第10期

页      面：1373-1376页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：常州市卫生健康委青年人才科技项目(QN201904) 

主　　题：禽流感病毒,H7N9亚型,H1N1亚型,H3亚型 肺炎 X线电子计算机断层扫描 

摘      要：目的基于胸部CT,分析H7N9、H1N1和H3亚型禽流感病毒肺炎患者的生存预后因素。方法回顾苏州大学附属第三医院自2016年12月至2018年5月收治的5例H7N9、8例H1N1及3例H3亚型禽流感病毒肺炎患者的一般资料及胸部CT影像,分析生存预后的影响因素。结果16例禽流感肺炎患者中,10例生存,6例死亡,死亡患者中4例H7N9,2例H1N1。与生存组比较,死亡组胸部CT易出现实变影(P=0.007)及空气支气管征(P=0.035),差异有统计学意义;年龄较小[(48.17±8.93)岁vs(60.80±13.51)岁,t=2.025,P=0.062],发生于H7N9较多(P=0.076),但差异无统计学意义。禽流感病毒易累及双下肺,其中右肺更显著。死亡组较生存组,肺部病灶累及面积更广泛,更易累及全肺、右肺、右上肺、右下肺、左肺和左上肺(P0.05)。结论与生存者相比,禽流感肺炎死亡患者发病年龄稍小,发于H7N9组稍多。禽流感肺炎死亡患者其胸部病灶易出现实变、空气支气管征影像特征,且病灶累及范围广泛。CT检查有利于更精确评估禽流感肺炎患者的病情及预后,进而指导治疗。