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p130Cas和E—cadherin在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2011年第12期28卷 2055-2056,F0003页

作者：胡祥坤程帆阮远余伟民张孝斌武汉大学人民医院泌尿外科 430060

目的探讨p130Cas和E—cadherin在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用量子点免疫荧光组织化学方法检测40例前列腺癌（PCa）组织和20例良性前列腺增生（BPFI）组织中p130Cas和E—cadherin的表达。结果p130Cas在BPH组织和PCa组织... 详细信息

目的探讨p130Cas和E—cadherin在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用量子点免疫荧光组织化学方法检测40例前列腺癌（PCa）组织和20例良性前列腺增生（BPFI）组织中p130Cas和E—cadherin的表达。结果p130Cas在BPH组织和PCa组织中表达的阳性率分别为15．0％和52．5％（P〈0．05），E—cadherin在BPH组织和PCa组织中表达的阳性率分别为90．0％和57．5％（P〈0．05）；PCa组织中p130Cas和E—cadherin的表达与肿瘤的病理分级和临床分期密切相关（P均〈0．05）；p130Cas和E—cadherin在PCa组织中的表达具有相关性（P〈0．05）。结论p130Cas和E—cadherin有可能成为判断前列腺癌恶性程度及预后的参考指标。

关键词： p130Cas E-cadherin 前列腺癌量子点

肌层与非肌层浸润性膀胱癌差异基因的生物信息学分析

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重庆医科大学学报 2021年第1期46卷 57-64页

作者：李攀曹金龙姚志强汉大黎吴昊张向向陈朝虎田俊强兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030

目的:筛选膀胱癌(bladder cancer,BC)进展关键基因,探讨其生物学作用并为寻找潜在的治疗靶点提供依据。方法:从GEO数据库中检索获取BC患者的基因芯片数据,经R软件筛选肌层浸润性膀胱癌(muscular invasive bladder cancer,MIBC)与非肌层... 详细信息

目的:筛选膀胱癌(bladder cancer,BC)进展关键基因,探讨其生物学作用并为寻找潜在的治疗靶点提供依据。方法:从GEO数据库中检索获取BC患者的基因芯片数据,经R软件筛选肌层浸润性膀胱癌(muscular invasive bladder cancer,MIBC)与非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),并用clusterProfiler软件包进行DEGs功能注释、通路分析。利用STRING在线数据库联合Cytoscape软件进行蛋白互作(proteinprotein interaction,PPI)网络分析,筛选中枢基因。用GEPIA在线分析工具中的TCGA数据库进行预后分析,筛选关键基因。在Oncomine肿瘤数据库中验证关键基因表达水平,并导入SPSS 22.0软件进行统计学分析。再基于THE HUMAN PROTEIN ATLAS免疫组化结果,验证关键基因在不同侵袭性BC中的表达水平。结果:共筛选出DEGs 193个,其中表达上调116个,表达下调77个。这些基因主要涉及细胞外基质组织的生物过程、细胞组分构成、分子功能及MAPK信号通路。PPI分析获得65个中枢基因,预后分析得到6个关键基因的表达水平与BC患者总生存时间差异具有统计学意义(P<0.01)。Oncomine数据库验证表明CXCL12、ANXA5、ACTA2、TAGLN、COL6A2等5个关键基因在MIBC中明显上调,PPARG在MIBC中明显下调(P<0.05)。结论:细胞外基质的生物作用、MAPK通路及6个关键基因(CXCL12、ANXA5、ACTA2、TAGLN、COL6A2、PPARG)对肿瘤侵袭的改变可能成为抑制BC进展的潜在治疗靶点。

关键词：膀胱癌生物信息学基因芯片差异表达基因

改良尿道分离方式在压力性尿失禁患者人工尿道括约肌植入术中的应用及其对术中尿道压力描记检查结果的影响

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 427-432页

作者：孟令峰敬吉波王淼刘晓东侯惠民周云鹤张莹王娟王晶王璐吕盈盈伍建业张耀光王晓明王建伟北京医院泌尿外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 深圳大学附属华南医院泌尿外科深圳518111 首都医科大学附属北京积水潭医院泌尿外科北京100096

目的探讨改良尿道分离方式在压力性尿失禁(SUI)患者人工尿道括约肌(AUS)植入术中的应用情况,及其对尿道压力描记检查结果的影响。方法前瞻性收集2019年3月至2023年6月在北京医院、首都医科大学附属北京积水潭医院和天津医科大学第二医... 详细信息

目的探讨改良尿道分离方式在压力性尿失禁(SUI)患者人工尿道括约肌(AUS)植入术中的应用情况,及其对尿道压力描记检查结果的影响。方法前瞻性收集2019年3月至2023年6月在北京医院、首都医科大学附属北京积水潭医院和天津医科大学第二医院接受改良尿道分离方式AUS植入术并完成尿道压力描记检查的25例SUI患者的临床资料,改良尿道分离方式为在游离尿道海绵体背侧时,借用部分海绵体白膜组织。记录尿道周径、袖套尺寸及尿道压力情况,比较手术前后患者的自主控尿情况以及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QoL)评分、尿频评分及夜尿评分的变化情况。激活装置后的第1、3、6、12个月时于门诊或电话进行随访,之后每年进行1次随访。评估局部皮肤状态、控尿情况,测量残余尿量超声并完成主观评分量表测定。结果患者均为男性,年龄27~85岁(65.8±15.7)岁。选用4.0 cm袖套4例(16.0%),4.5 cm袖套16例(64.0%),5.0 cm袖套4例(16.0%),5.5 cm袖套1例(4.0%);其中尿道周径与袖套尺寸完全匹配14例(56.0%),尿道周径小于袖套尺寸4例(16.0%),尿道周径大于袖套尺寸7例(28.0%)。25例患者术前最大尿道压力(MUP)为(78.0±25.9)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),最大尿道闭合压力(MUCP)为(53.4±26.6)cmH_(2)O。采用AUS装置在术中失活状态下MUP为(88.0±26.5)cmH_(2)O,与术前差异无统计学意义(P>0.05);MUCP为(68.2±24.5)cmH_(2)O,高于术前(P<0.05)。术中激活状态下,MUP为(146.6±25.2)cmH_(2)O,MUCP为(123.0±28.3)cmH_(2)O,均高于术前及失活状态下(均P<0.001)。全组患者在装置激活的第1个月时,均达到社交控尿标准。全组患者随访2~50个月,随访过程中,22例(88.0%)患者达到社交控尿标准,1例患者更换AUS装置,1例患者因脑血管意外死亡,1例患者因并发症取出装置。25例患者术前和术后分别使用尿垫[M(Q_(1),Q_(3))]4.5(3.0,6.5)个和1(0,1)个,差异有统计学意义(P<0.001)。25例患者术后的ICI-Q-SF评分、I-QoL评分、尿频评分和夜尿评分均较术前明显改善(均P<0.05)。5例(20.0%)患者出现术后并发症,其中无痛性血尿2例,感染1例,尿道侵蚀1例,排尿困难1例。除出现尿道侵蚀的1例患者移除袖套外,其余4例患者在积极支持治疗下均恢复社交控尿,且至末次随访症状均未复发。结论改良尿道分离方式未明显影响SUI患者尿道压力,且可增加袖套内尿道周围组织体积,从而降低术中尿道损伤风险及术后尿道侵蚀的发生率。

关键词：尿失禁,压力性改良尿道分离方式人工尿道括约肌尿动力学尿道压力描记

靶向穿刺联合区域系统穿刺对PI-RADS 4~5分患者的前列腺癌诊断效能

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 575-581页

作者：姚凯烽阮明健李德润田宇轩陈宇珂范宇刘毅北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所泌尿生殖系疾病(男)分子诊治北京市重点实验室国家泌尿男生殖系肿瘤中心北京100034

目的:探讨靶向穿刺联合区域系统穿刺对前列腺影像和数据评分系统2.1版本(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS v2.1)4~5分患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断效能。方法:前瞻性收集2023年1—10月于北京大学第一... 详细信息

目的:探讨靶向穿刺联合区域系统穿刺对前列腺影像和数据评分系统2.1版本(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS v2.1)4~5分患者的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断效能。方法:前瞻性收集2023年1—10月于北京大学第一医院初次行前列腺穿刺活检,总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)≤20 ng/mL且磁共振检查PI-RADS 4~5分的患者,行经直肠认知融合靶向穿刺(3针)和系统穿刺(12针),选取不同穿刺位点定义多种假设穿刺方案,比较靶向穿刺联合区域系统穿刺与其他穿刺方案对PCa检出效果的差异。结果:共纳入255例患者,其中检出前列腺腺癌204例(80.0%),临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)187例(73.3%)。靶向穿刺的PCa检出率显著低于靶向穿刺联合12针系统穿刺(77.3%vs.80.0%,P=0.016),漏诊患者中71.4%(5/7)为csPCa;靶向穿刺联合4针区域系统穿刺与联合12针系统穿刺相比,检出率差异无统计学意义(P>0.999),漏诊csPCa及临床无意义前列腺癌(clinically insignificant prostate can-cer,cisPCa)各1例。靶向穿刺联合区域系统穿刺与联合外侧或传统6分区系统穿刺相比具有更少穿刺针数及更高的阳性针数占比。靶向穿刺漏诊与病灶最大径相关(OR=0.086,95%CI:0.013~0.562,P=0.010)。对于PI-RADS 5分患者,单纯靶向穿刺在122例中仅漏诊1例PCa;对于PI-RADS 4分患者,单纯靶向穿刺在133例中漏诊6例PCa,靶向穿刺联合区域系统穿刺漏诊csPCa及cisPCa各1例。结论:靶向穿刺联合区域系统穿刺在PI-RADS评分为4~5分患者中具有较高诊断效能,可作为目前靶向穿刺联合12针系统穿刺的改良方案之一。对于PI-RADS 5分患者单纯靶向穿刺同样可行。

关键词：前列腺肿瘤活组织检查靶向穿刺区域系统穿刺

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小儿无管化经皮肾镜取石术的安全性和效果分析

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中华小儿外科杂志 2012年第7期33卷 501-503页

作者：刘永达袁坚罗金泰雷鸣张泽曾国华广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科广东省泌尿外科重点实验室510230

目的探讨小儿无管化经皮肾镜取石术（tubelessPCNL）的安全性和有效性。方法回顾性分析6例应用留置输尿管外支架的tubelessPCNL治疗肾或输尿管上段结石的患儿资料。男4例，女2例。年龄2～12岁，平均6．5岁。其中肾盂结石3例，输尿管上... 详细信息

目的探讨小儿无管化经皮肾镜取石术（tubelessPCNL）的安全性和有效性。方法回顾性分析6例应用留置输尿管外支架的tubelessPCNL治疗肾或输尿管上段结石的患儿资料。男4例，女2例。年龄2～12岁，平均6．5岁。其中肾盂结石3例，输尿管上段结石2例，肾多发性结石1例。结石平均大小为（2．5±2．1）cm2。合并患肾中度积液4例，轻度积液2例。6例在经皮肾镜取石术结束时，通过B超和C臂X线证实结石已经完全清除，然后把逆行插入的输尿管导管的头端调整至肾盂的中央，让扩张鞘退至肾造瘘通道以外，证实瘘道无活动性出血，最后拔除扩张鞘，并用丝线缝合皮肤伤口。结果6例患儿通过单一通道完全清除结石，其中4例经肾上盏入路，2例经肾中盏入路。手术时间30~75min，平均35min。手术引起血红蛋白下降3～10g／L，平均6．5g／L。术后住院2d。无出现严重出血、尿外渗、发热和邻近器官损伤等并发症。结论在严格掌握手术适应证的前提下，在小儿施行留置输尿管外支架的tubelessPCNL是安全和有效的。

关键词：肾结石经皮肾镜取石术

食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石的危险因素分析

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中国循证医学杂志 2013年第1期13卷 13-17页

作者：尚攀峰岳中瑾常宏王伟张海滨石玮何綦琪唐骁爽兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030

目的探讨食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素。方法收集2008年9月14日～2009年1月6日在兰州大学第二医院进行免费筛查的食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿病历,根据发生结石的病例数按1︰l比例从无泌尿系结石的婴幼儿中随机... 详细信息

目的探讨食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿发生泌尿系结石的危险因素。方法收集2008年9月14日～2009年1月6日在兰州大学第二医院进行免费筛查的食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿病历,根据发生结石的病例数按1︰l比例从无泌尿系结石的婴幼儿中随机抽取对照组,采用logistic回归模型对泌尿系结石的危险因素进行单因素和多因素分析。结果结石组647例,对照组647例,男678例,女616例,平均年龄19.27月。食用高三聚氰胺含量的三鹿奶粉婴幼儿发生泌尿系结石的OR为6.09(P泌尿系结石的危险因素,食用含三聚氰胺奶粉时间越长、年龄越小,发生泌尿系结石的风险越高。

关键词：尿石症三聚氰胺婴幼儿回顾性分析

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后腹腔镜解剖性肾上腺切除术

中华泌尿外科杂志 2007年第1期28卷 5-8页

作者：张旭傅斌郎斌张军许凯李宏召马鑫郑涛华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030 中南大学湘雅医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属襄樊医院泌尿外科

目的介绍后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的手术方法及临床效果。方法2000年2月至2005年10月，对800例患者采取后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。常规制备后腹腔操作空间。切开Gerota筋膜后，按顺序分别进入3个相对无血管解剖层面进行分离。第... 详细信息

目的介绍后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的手术方法及临床效果。方法2000年2月至2005年10月，对800例患者采取后腹腔镜解剖性肾上腺切除术。常规制备后腹腔操作空间。切开Gerota筋膜后，按顺序分别进入3个相对无血管解剖层面进行分离。第一分离层面位于肾脏内上方脂肪囊与前层Gerota筋膜之间，此层面可以在手术初期快速找到肾上腺；第二分离层面位于肾外上方脂肪囊与后层Gerota筋膜之间；第三分离层面位于肾上腺下方与肾上极之间。最后处理肾上腺中央静脉。依术前诊断和术中情况选择行肾上腺全切或次全切术。结果除1例嗜铬细胞瘤（肿瘤直径7．8cm）患者因肾上腺肿瘤与肝脏及下腔静脉粘连紧密行中转开放手术外，全部手术均成功完成。平均手术时间（45±19）min，平均术中出血量（25±11）ml。恢复饮食和下床活动时间分别为1.2d和1．0d。12例（1．5％）出现术后皮下气肿、皮下血肿或切口感染。除6例特发性肾上腺增生患者术后1年高血压复发外，其余患者临床症状均消失或明显好转。结论后腹腔镜解剖性肾上腺切除术解剖层次清楚，术野清晰，疗效确切，为肾上腺外科疾病的治疗提供了更加安全的选择。

关键词：肾上腺切除术腹腔镜后腹腔

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腹腔镜肾上腺手术肾上腺中央静脉的应用解剖

中国内镜杂志 2005年第6期11卷 632-633,636页

作者：高江平王威郭刚宋勇董隽洪宝发解放军总医院泌尿外科北京100853

目的根据作者术中所见并结合文献回顾,总结肾上腺血管的应用解剖和变异,阐述腹腔镜肾上腺手术时的注意事项。方法经腹腔及后腹腔入路腹腔镜肾上腺或腺瘤切除,回顾性总结肾上腺血管的解剖及变异。结果右肾上腺的血管解剖变异包括:中央静... 详细信息

目的根据作者术中所见并结合文献回顾,总结肾上腺血管的应用解剖和变异,阐述腹腔镜肾上腺手术时的注意事项。方法经腹腔及后腹腔入路腹腔镜肾上腺或腺瘤切除,回顾性总结肾上腺血管的解剖及变异。结果右肾上腺的血管解剖变异包括:中央静脉与右下肝静脉汇合后汇入下腔静脉;中央静脉汇入右肾静脉与下腔静脉的交汇处;多支中央静脉。左肾上腺的血管解剖变异包括:中央静脉与膈下静脉分别汇入左肾静脉;中央静脉与左副肾静脉汇合为主干后汇入左肾静脉。结论了解并能在术中正确辨别肾上腺的血管解剖变异,有助于安全地进行腹腔镜肾上腺手术。

关键词：腹腔镜肾上腺静脉

球囊在经皮肾镜经上肾盏建立通道中的应用研究

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临床泌尿外科杂志 2008年第3期23卷 203-205页

作者：张勇 Tan Yeh Hong 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 新加坡中央医院泌尿中心

目的:比较使用球囊扩张或套叠式金属扩张器在经皮肾镜(PCNL)经上肾盏建立通道中的有效性和安全性。方法:回顾性分析27例肾结石PCNL经上肾盏建立通道患者的临床资料。12例患者采用球囊对穿刺通道进行扩张,15例患者采用套叠式金属扩张器... 详细信息

目的:比较使用球囊扩张或套叠式金属扩张器在经皮肾镜(PCNL)经上肾盏建立通道中的有效性和安全性。方法:回顾性分析27例肾结石PCNL经上肾盏建立通道患者的临床资料。12例患者采用球囊对穿刺通道进行扩张,15例患者采用套叠式金属扩张器对穿刺通道进行扩张。结果:使用球囊扩张的患者均扩张成功,使用金属扩张器的1例患者因导丝和扩张器脱出而失败。使用球囊扩张的手术时间短于使用金属扩张器,但手术费用高于使用金属扩张器,且差异均有统计学意义(P<0.01)。使用球囊扩张的净石率为87.5%,使用金属扩张器的净石率为77.8%。结论:球囊扩张在PCNL经上肾盏建立通道中的应用安全、有效,但费用较高。

关键词：肾结石球囊扩张经皮肾镜