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实验性代谢综合征大鼠模型的研制

实验性代谢综合征大鼠模型的研制

第10届中国南方国际心血管病学术会议

作者：刘晓颖黄晓忠符永恒余细勇董晖费洪文钟久昌邓春玉吴伟康林曙光广东省人民医院医学研究中心广东省心血管病研究所

MS是以糖耐量减低、高胰岛素血症、脂质代谢紊乱,高血压等为基本特征的一组临床综合征,是糖尿病、冠心病、脑卒中等高致死致残疾病的病理基础。因此拟建立模拟MS的动物模型,以为研究代谢综合征提供有效工具。目的建立SD大鼠代谢综合征...

MS是以糖耐量减低、高胰岛素血症、脂质代谢紊乱,高血压等为基本特征的一组临床综合征,是糖尿病、冠心病、脑卒中等高致死致残疾病的病理基础。因此拟建立模拟MS的动物模型,以为研究代谢综合征提供有效工具。目的建立SD大鼠代谢综合征（MS）模型,为MS疾病治疗研究提供实验平台。方法自行设计配制高糖高脂高盐饲料,主要成分为10%猪油,20%果糖,胆固醇1%,9%食盐及约60%基础饲料,在此基础上分为加含0.1%丙基硫氧嘧啶饲料和不含丙基硫氧嘧啶两种。先以不含丙基硫氧嘧啶饲料喂养SD大鼠4周,再以加含0.1%丙基硫氧嘧啶饲料喂养SD大鼠2周,期间监测喂养前后大鼠体重、血压、血生化指标的变化,以初步评价是否发生MS。结果1.血压:饲喂4周后,大鼠血压即显著升高（P＜0.05）,6周后大鼠血压值略低于4周时,但无显著差异（P＞0.05）且仍显著高于未干预前（P＜0.05）;2血脂:4周后大鼠空腹血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白较未干预略有增高,但无显著差异,6周后均显著升高（P＜0.05）,但甘油三脂6周内一直未发生明显变化（P＞0.05）;3.大鼠空腹血糖、C反应蛋白值4周时即升高（P＜0.05）,6周后检测结果与4周时数值无显著差异;4.体重:在喂养4周后,大鼠体重略有下降,但与未干预前比较尚无显著差异,6周后比较,有较显著下降（P＜0.05）。结论此喂养方法获得的SD大鼠已具有高血脂、高血糖、血脂代谢紊乱、炎症激活等MS的部分特征,是基本可行的MS动物模型。

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体外培养诱导人骨髓间充质干细胞分化为肌样细胞

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体外培养诱导人骨髓间充质干细胞分化为肌样细胞

第8届中国南方国际心血管病学术会议

作者：林秋雄单志新李晓红杨敏余细勇林曙光符永恒广东省人民医院医学研究中心广东省心血管病研究所

目的探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)经5-氮杂胞苷诱导在体外定向分化为心肌样细胞的可行性,为心衰的干细胞移植治疗提供新的细胞材料。方法15例骨髓来自健康志愿者,每例抽骨髓3mL,离心2000rpm×5min,除去上部脂肪层,以DMEM/F-12培养液...

目的探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)经5-氮杂胞苷诱导在体外定向分化为心肌样细胞的可行性,为心衰的干细胞移植治疗提供新的细胞材料。方法15例骨髓来自健康志愿者,每例抽骨髓3mL,离心2000rpm×5min,除去上部脂肪层,以DMEM/F-12培养液适度稀释后,直接置于培养瓶中,加入10%FBS,于37℃,5%CO条件下培养。分离2d后,细胞出现贴壁,第5天换液时,可见多个贴壁细胞的克窿,细胞成梭形或纺棰形,细胞核大,胞浆丰富。培养7d后,细胞迅速增殖,11d后出现细胞融合及重叠,14d可传代。传代后细胞用5-氮杂胞苷(10μmol·L)定向诱导为实验组,分别取培养第7,14,21d细胞进行免疫组织化学染色,检测hMSCs中的α-sarcomeric actin、Desmin、Troponin I、Connexin43、Integrinβ1,并用RT-PCR对β-MHC(引物序列:正义链5′-ACCAACAGGCTCTGGATGAC-3′,反义链5′-CAGGTCCATGATGCTCTCCT-3′,PCR产物大小为200bp)、SERCA2a(肌浆网钙泵,引物序列:正义链5′-ATGAGATCACAGCTATGACTGGTG-3′反义链5′-GACTTGCACATCTCTATGGTGACTAG-3′,PCR产物大小为638bp),取未经5-氮杂胞苷诱导正常培养的细胞为对照组。结果人骨髓间充质干细胞经5-氮杂胞苷诱导,在其培养第14,21d,免疫组化检测细胞中的α-Actin(HHF35)、Desmin、Troponin I、Connexin43、Integrinβ1呈阳性,RT-PCR方法显示能表达β-MHC、SERCA2a;而培养的第7d以及对照组,免疫组化检测细胞中α-Actin(HHF35)、Desmin、Troponin I、Connexin43、Integrinβ1呈阴性,RT-PCR方法显示不能表达β-MHC、SERCA2a。结论骨髓间充质干细胞是骨髓来源的具有多向分化潜能的干细胞,在5-氮杂胞苷的定向诱导下,可以向心肌样细胞分化,有望成为心衰干细胞移植治疗的理想细胞材料。

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血管紧张素转换酶基因多态性与β阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者预后的关系

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血管紧张素转换酶基因多态性与β阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者预后...

第11届中国南方国际心血管病学术会议

作者：郑茵方壮伟方团育吴智勇董吁钢 Dennis M.McNamara 海南省人民医院心血管中心广州中山大学第一附属医院心血管科美国匹斯堡大学医学中心心血管研究所

目的探讨血管紧张素转换酶（Angiotensin-converting enyzyme,ACE）基因多态性与β阻滞剂治疗心力衰竭患者预后的关系。方法用聚合酶链式反应方法（PCR）检测432例收缩功能障碍性心力衰竭（LVEF＜0.45）患者的ACE基因型,前瞻性随访所有...

目的探讨血管紧张素转换酶（Angiotensin-converting enyzyme,ACE）基因多态性与β阻滞剂治疗心力衰竭患者预后的关系。方法用聚合酶链式反应方法（PCR）检测432例收缩功能障碍性心力衰竭（LVEF＜0.45）患者的ACE基因型,前瞻性随访所有患者26.43±18.19月,随访终点是死亡。分析不同ACE I/D基因分型中β阻滞剂治疗与CHF患者生存率的关系。结果ACE D等位基因的生存率比I等位基因明显降低（P=0.027）。在ACE DD基因型中有β阻滞剂治疗组比无β阻滞剂治疗组的生存率明显增高（P=0.003）。有β阻滞剂治疗组ACE II、ID、DD三种基因型的生存率无显著性差异（P=0.196）。无β阻滞剂治疗组ACE DD基因型的生存率比II、ID有明显降低的趋势,但无显著性差异（P=0.091）。结论在CHF患者中,ACE DD基因型患者的生存率明显降低,β阻滞剂治疗效果与ACE L/D基因多态性有相关性,ACE DD基因型获益更大。

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盐酸氨溴索注射剂超说明书用药的多中心调查研究

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中国药房 2017年第29期28卷 4060-4065页

作者：曾英彤林璐赖莎温预关钱文璟陈峦峦蒋大义蔡庆群高翔郑丹微何志超杨敏广东省人民医院/广东省医学科学院药学部广州510080 广东药科大学附属第一医院药学部广州510080 广州市惠爱医院药学部广州510370 深圳市第二人民医院药学部广东深圳518035 广州医科大学附属第三医院药学部广州510150 深圳市人民医院药学部广东深圳518020 广州中医药大学第一附属医院药学部广州510405 中山大学附属第一医院药学部广州510080 中山大学附属第三医院药剂科广州510630 中山大学附属孙逸仙纪念医院药学部广州510235

目的:了解盐酸氨溴索注射剂超说明书用药总体情况,为进一步循证评价临床超说明书用药的合理性和规范化管理提供参考。方法:纳入广东省10家医院2014年4月-2015年3月使用盐酸氨溴索注射剂的住院患者的用药医嘱,以药品说明书为标准,统计各... 详细信息

目的:了解盐酸氨溴索注射剂超说明书用药总体情况,为进一步循证评价临床超说明书用药的合理性和规范化管理提供参考。方法:纳入广东省10家医院2014年4月-2015年3月使用盐酸氨溴索注射剂的住院患者的用药医嘱,以药品说明书为标准,统计各类科室用药情况,分析超途径与超剂量用药的发生率,计算各类科室处方日剂量(PDD)和药物利用指数(DUI),评估超剂量用药程度。结果:共纳入使用盐酸氨溴索注射剂的患者761 821人·天,各类科室均存在超说明书用药现象,超说明书用药发生率为62.10%。其中,超途经用药的发生率为40.51%,主要为雾化吸入给药,发生率最高的科室为妇产科(92.70%);超剂量用药的发生率为36.30%,发生率最高的科室为心胸外科(85.36%)。PDD超出说明书规定的有心胸外科、重症监护病房、外科、心血管内科、急诊科、内科和儿科。结论:盐酸氨溴索注射剂超说明书用药现象普遍,有效性、安全性和必要性仍存在争议,需要设计多中心随机对照前瞻试验进行论证。

关键词：氨溴索超说明书用药多中心调查研究

医护一体化品管圈对心胸外科管道护理改善效果分析

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齐齐哈尔医学院学报 2017年第8期38卷 977-978页

作者：康娜周口市中医院心脏中心河南466000

目的探讨医护一体化品管圈对心胸外科管道护理的改善效果。方法将2015年1月至2016年6月本院心胸外科实施医护一体化品管圈后住院的150例病历资料完整的患者纳入观察组,将2013年1月至2014年6月本院心胸外科实施医护一体化品管圈前住院的... 详细信息

目的探讨医护一体化品管圈对心胸外科管道护理的改善效果。方法将2015年1月至2016年6月本院心胸外科实施医护一体化品管圈后住院的150例病历资料完整的患者纳入观察组,将2013年1月至2014年6月本院心胸外科实施医护一体化品管圈前住院的150例病历资料完整的患者纳入对照组,对照组患者术后接受传统管道护理,观察组患者在管道护理中实施医护一体化品管圈,比较两组患者住院期间管道不良事件发生情况、两组患者护理满意度及医护人员工作满意度评分。结果观察组患者引流管受压、引流袋(球)未拧紧、引流管堵塞、引流管未双固定、引流管衔接部位松脱、意外拔管、引流量记录遗漏或错误、静脉炎发生率均低于对照组,(0.72%vs 2.63%)、(0.36%vs 3.50%)、(0.18%vs1.93%)、(0.89%vs 5.25%)、(0.18%vs 1.75%)、(0.18%vs 2.63%)、(1.07%vs 5.95%)、(0.36%vs1.93%)、(3.94%vs 25.57%),差异有统计学意义(P心胸外科管道护理中实施医护一体化品管圈能够有效降低住院期间管道不良事件发生风险,提高患者护理满意度及医护人员工作满意度,值得临床推广。

关键词：医护一体化品管圈心胸外科管道护理

功能性三尖瓣关闭不全不同成形方法的中远期效果观察

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新乡医学院学报 2016年第6期33卷 492-496页

作者：葛振伟程兆云王保才胡俊龙赵子牛乔刚权晓强张国报河南省人民医院心血管外科河南郑州450003

目的总结单纯缝线瓣环成形术和置入人工成形环的三尖瓣成形方法治疗功能性三尖瓣关闭不全(TR)的临床中、远期效果。方法合并左心系统瓣膜病变的功能性TR患者677例,其中行左心瓣膜手术包括二尖瓣置换(MVR)356例、二尖瓣成形(MVP)98例、M... 详细信息

目的总结单纯缝线瓣环成形术和置入人工成形环的三尖瓣成形方法治疗功能性三尖瓣关闭不全(TR)的临床中、远期效果。方法合并左心系统瓣膜病变的功能性TR患者677例,其中行左心瓣膜手术包括二尖瓣置换(MVR)356例、二尖瓣成形(MVP)98例、MVR+主动脉瓣置换(AVR)181例,冠状动脉旁路移植(CABG)+MVR 15例,CABG+MVP 27例,所有患者均与左心瓣膜手术同期行三尖瓣成形术,其中353例采用单纯缝线瓣环成形术(非上环组),324例置入人工成形环(上环组);术后随访观察患者的临床及心脏超声随访资料。结果完成术后2 a随访者,非上环组348例,上环组317例;其中三尖瓣中度及以下TR者,非上环组为286例(82.2%),上环组为294例(92.7%),2组比较差异无统计学意义(P=0.370);发展为重度TR者,非上环组为62例(17.8%),上环组为23例(7.3%),非上环组发展为重度TR者比例显著高于上环组(P=0.031)。术后随访5 a,非上环组有5例患者因顽固性心力衰竭再入院,心脏超声提示重度TR,其中3例心力衰竭治疗无效死亡,2例再行三尖瓣置换治愈出院;上环组无顽固性心力衰竭和再次心脏手术病例。完成术后5 a随访者,非上环组308例,上环组292例,其中心脏彩色超声检查示非上环组轻度以下TR者34例(11.0%),中度TR者185例(60.1%),重度TR者89例(28.9%);上环组轻度以下TR者73例(25.0%),中度TR者190例(65.1%),重度TR者29例(9.9%);上环组轻度以下TR者比例显著高于非上环组(P=0.029),重度TR者比例显著低于非上环组(P=0.007),2组之间中度TR者比例比较差异无统计学意义(P=2.190)。与随访2 a结果相比较,非上环组完成5 a随访者重度TR发生率明显增加(28.9%vs 17.8%,P=0.022),而上环组完成5 a随访者重度TR发生率与随访2 a结果相比较差异无统计学意义(9.9%vs 7.3%,P=0.520)。结论对于功能性TR的处理应采取更加积极的态度,尽量采用人工瓣环置入的方法进行三尖瓣缩环,以代替单纯缝线瓣环成形法。

关键词：三尖瓣关闭不全三尖瓣成形术人工成形环

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心包穿刺置管引流治疗心包积液的护理

心包穿刺置管引流治疗心包积液的护理

第13届中国南方国际心血管病学术会议

作者：张利芬陈娇广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心儿科

目的探讨心包经皮穿刺置管引流治疗心包积液患者的护理。方法对4例心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果 4例心包积液...

目的探讨心包经皮穿刺置管引流治疗心包积液患者的护理。方法对4例心包积液患者应用中心静脉导管进行心包穿刺并置管引流,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情。结果 4例心包积液患者经皮穿刺置管术均穿刺成功,导管留置时间5～20 d,平均10d。置管后2例出现穿刺处渗液,1例出现导管松脱。结论心包经皮穿刺置管引流是治疗心包积液的安全有效的方法,做好术前、术中、术后观察护理,使患者积极配合,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量。

关键词：

还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-1基因重组真核表达质粒的构建及其对血管平滑肌细胞凋亡的影响

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新乡医学院学报 2016年第11期33卷 937-940页

作者：胡小平王志维邓宏平吴红兵任宗力胡锐武汉大学人民医院心血管外科湖北武汉430060

目的构建含人还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-1(NOX1)基因重组真核表达质粒,探讨其对血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响。方法通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库查找NOX1基因的mRNA序列,针对蛋白质编码区(CDS)设计引物,以... 详细信息

目的构建含人还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-1(NOX1)基因重组真核表达质粒,探讨其对血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响。方法通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库查找NOX1基因的mRNA序列,针对蛋白质编码区(CDS)设计引物,以人c DNA为模板扩增出NOX1基因全长CDS序列,经双酶切鉴定后,将NOX1基因与真核表达载体pc DNA3.1(+)连接,再经双酶切、测序鉴定。运用脂质体转染重组体pc DNA3.1(+)-NOX1至VSMC中,观察NOX1表达及VSMC凋亡情况。结果重组体中NOX1基因片段和载体DNA大小与预期一致。经BLAST(the basic local alignment search tool)比对,与NCBI数据库中的NOX1基因序列具有高度的同源性。pc DNA3.1(+)-NOX1能促进VSMC中NOX1蛋白高表达,并促使VSMC的凋亡。结论 NOX1基因重组真核表达质粒能促使VSMC凋亡,为阐明NOX1在主动脉夹层中的作用及分子机制研究奠定了基础。

关键词：主动脉夹层氧化应激还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶-1 质粒血管平滑肌细胞细胞凋亡

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H11基因在大鼠心肌细胞中的表达变化规律

H11基因在大鼠心肌细胞中的表达变化规律

第8届中国南方国际心血管病学术会议

作者：陈琦程晓曙刘晨吴延庆张诗渊吴清华苏海杨人强李萍程开诚南昌大学心血管病研究所南昌大学附属第二医院心内科南昌大学附属第二医院分子医学中心

背景H11蛋白是一种新近发现的分子量为22KD的小热休克蛋白,在哺乳动物肌肉相关性组织中广泛存在,在应激条件下可能出现表达上调,以往在肿瘤细胞的研究中表明,其表达可能受甲基化作用调控。但其与缺血性心脏病的关系如何,现尚不清楚。目...

背景H11蛋白是一种新近发现的分子量为22KD的小热休克蛋白,在哺乳动物肌肉相关性组织中广泛存在,在应激条件下可能出现表达上调,以往在肿瘤细胞的研究中表明,其表达可能受甲基化作用调控。但其与缺血性心脏病的关系如何,现尚不清楚。目的通过观察基因H11(一种小分子热休克蛋白)在缺氧心肌细胞中的表达变化规律,初步探讨H11基因在缺血性心脏病中的可能作用及其机制。方法常规原代SD乳鼠心肌细胞培养,在培养的第6天根据干预条件不同分为4个组:正常对照组,为培养后第7天收集标本;缺氧组进行缺氧干预(置于含5%CO2及95%N2的缺氧环境中),并分别于干预后1.5、3、6、12、18h收集标本;去甲基化组为在培养第6天予5-氮胞苷(5-Aza)以5×10mol/L加入培养液中培养1天;热应激组为置42℃温度下孵育2h后收集标本。以上各组均行测定上清液LDH,并提取心肌细胞RNA,通过RTPCR检测H11基因mRNA表达水平。结果与正常对照组相比,缺氧组LDH随时间递增,12h达高峰,5-Aza组LDH无明显增高,热应激组LDH稍增高,但与对照组无显著差异;H11 mRNA表达在正常对照组较少;缺氧组H11mRNA变化趋势与LDH相似:表现为6～12小时出现高峰,而18小时则与对照组无差异;热应激组H11表达较正常组稍增加,但两者无明显差异;5-Aza组H11表达较正常组无明显增高。结论大鼠心肌中有H11基因表达,在应激条件如缺氧、热应激下出现表达上调。去甲基化剂5-Aza未能得出与以往肿瘤细胞实验相似的结果,H11在心肌中的表达可能不受甲基化作用影响。提示H11蛋白可能在对缺血缺氧所致心肌损伤可能发挥着保护作用,但须进一步的实验证明。

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