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元认知训练对精神分裂症患者社会认知及自知力的影响

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中国神经精神疾病杂志 2018年第1期44卷 32-37页

作者：廖荣园张腾何益群申丽娟桑德恩许春丽新乡医学院第二附属医院心身医学一科新乡453002

目的探讨元认知训练对精神分裂症患者社会认知及自知力的影响。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组,研究组给予奥氮平联合元认知训练治疗,对照组单用奥氮平治疗,均治疗4周。于治疗前及治疗4周末分别对研究组及对照组进行阳性与阴性... 详细信息

目的探讨元认知训练对精神分裂症患者社会认知及自知力的影响。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组,研究组给予奥氮平联合元认知训练治疗,对照组单用奥氮平治疗,均治疗4周。于治疗前及治疗4周末分别对研究组及对照组进行阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、自知力及治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ)、贝克认知自知力量表(the Beck cognitive insight scale,BCIS)、失言识别任务量表(faux pas recognition task,FPRT)的评定。结果治疗前两组各量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后组内比较,PANSS总分及各分量表、ITAQ、BCIS的自我反省和综合指数及FPRT评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后研究组PANSS总分及各分量表分评分均低于对照组(P<0.05),ITAQ评分、BCIS的自我反省因子及综合指数和FPRT评分高于对照组(P<0.05)。两组各量表治疗前后差值比较,PANSS总分及各分量表、ITAQ、BCIS的自我反省和综合指数及FPRT评分差值的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合元认知训练可显著改善精神分裂症患者的社会认知功能障碍,提高自知力,增强社会功能。

关键词：元认知精神分裂症社会认知自知力

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精神病患者医院感染的病原菌分析

中华医院感染学杂志 2014年第14期24卷 3438-3440页

作者：王翠鹏李强张朝辉新乡医学院第二附属医院心身医学一科河南新乡453000 新乡医学院第二附属医院心身医学二科河南新乡453000

目的探讨精神病患者医院感染的病原菌分布和耐药性,为临床上有效防治提供参考。方法回顾性分析2011年10月-2012年10月收治的1 100例精神病患者临床资料,分析医院感染的发生情况、感染部位、病原菌分布以及耐药性,采用法国生物梅里埃公司... 详细信息

目的探讨精神病患者医院感染的病原菌分布和耐药性,为临床上有效防治提供参考。方法回顾性分析2011年10月-2012年10月收治的1 100例精神病患者临床资料,分析医院感染的发生情况、感染部位、病原菌分布以及耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行病原菌的鉴定及药敏试验。结果 1 100例精神病患者中发生医院感染623例,感染率为56.64%;感染部位以呼吸系统感染最常见占48.96%,其次为消化系统感染占29.05%;检出病原菌以革兰阴性菌为主338株占54.25%,其次真菌占29.05%和革兰阳性菌占16.69%;检出最多的3种病原菌分别为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占18.78%、16.05%、15.25%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌对氨苄西林表现出高度耐药,耐药率分别为100.00%、95.79%、100.00%及100.00%。结论精神病患者医院感染以呼吸、消化道感染为主,病原菌以革兰阴性菌最常见,临床上要注意日常的消毒、隔离,加强患者的护理工作,消除医院感染的易感因素,减少医院感染的发生;治疗上要重视根据药敏结果使用抗菌药物,以提高临床疗效,减少耐药菌的产生。

关键词：精神病医院感染病原菌药敏试验

氨磺必利与利培酮治疗晚发性精神分裂症的疗效和安全性比较

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新乡医学院学报 2023年第6期40卷 534-537页

作者：张东卫新乡医学院第二附属医院心身医学科河南新乡453002

目的比较氨磺必利与利培酮治疗晚发性精神分裂症的疗效和安全性。方法选择2018年3月至2019年9月新乡医学院第二附属医院收治的62例晚发性精神分裂症患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为氨磺必利组(n=32)和利培酮组(n=30)。氨磺必... 详细信息

目的比较氨磺必利与利培酮治疗晚发性精神分裂症的疗效和安全性。方法选择2018年3月至2019年9月新乡医学院第二附属医院收治的62例晚发性精神分裂症患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为氨磺必利组(n=32)和利培酮组(n=30)。氨磺必利组患者给予氨磺必利治疗,起始剂量为50 mg·d^(-1),分2次口服,依照病情变化1周内逐渐增加至治疗剂量,治疗剂量范围为100~800 mg·d^(-1);利培酮组患者给予利培酮治疗,起始剂量为1 mg·d^(-1),分2次口服,1周内逐渐增加至治疗剂量,治疗剂量范围为2~5 mg·d^(-1)。2组患者均连续治疗6周。治疗前和治疗6周时,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估2组患者的精神症状严重程度和临床疗效,并计算治疗总有效率。采用治疗伴发症状量表(TESS)评估2组患者的不良反应程度。观察并记录2组患者不良反应发生情况,并计算不良反应总发生率。结果氨磺必利组和利培酮组患者的治疗总有效率分别为96.87%(31/32)、96.67%(29/30);2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.122,P>0.05)。治疗前及治疗6周时,2组患者的PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);氨磺必利组和利培酮组患者治疗6周时的PANSS评分均显著低于治疗前(P0.05)。结论氨磺必利与利培酮治疗晚发性精神分裂症患者的临床效果相当,采用氨磺必利治疗的患者体质量增加、催乳素升高及急性肌张力障碍、静坐不能等不良反应较少。

关键词：氨磺必利利培酮精神分裂症阳性和阴性症状量表

心理沟通联合改善睡眠质量干预对失眠伴焦虑患者的影响

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云南医药 2024年第2期45卷 101-103页

作者：曹娜娜邱玉华张青磊张俊蕾新乡医学院第二附属医院心身医学一科河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院护理部河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院神经外科河南新乡453002

目的研究探讨心理沟通联合睡眠护理干预对中老年失眠伴焦虑患者及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月-2022年12月本院收治的66例老年失眠伴焦虑患者为对象随机分为观察组、对照组,每组33例。对照组实施常规护理干预,观察组增加心理沟通... 详细信息

目的研究探讨心理沟通联合睡眠护理干预对中老年失眠伴焦虑患者及睡眠质量的影响。方法选取2021年1月-2022年12月本院收治的66例老年失眠伴焦虑患者为对象随机分为观察组、对照组,每组33例。对照组实施常规护理干预,观察组增加心理沟通护理联合睡眠护理干预。评估对比2组患者负性情绪评分。结果干预后观察组STAI评分中状态焦虑评分、特质焦虑评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间小于对照组,睡眠总时间大于对照组(P<0.05)。观察组护理满意高于对照组(P<0.05)。结论心理沟通联合改善睡眠质量的护理干预对中老年失眠伴焦虑患者有良好干预效果,可缓解负性情绪,改善睡眠质量和护理满意度。

关键词：失眠伴焦虑心理沟通护理干预睡眠质量

阿立哌唑改善帕金森病伴发抑郁模型大鼠行为学及能量代谢

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华中科技大学学报（医学版） 2023年第2期52卷 200-205页

作者：马敬仲照希岳凌峰王瑜璞李炎新乡医学院第二附属医院心境障碍一科新乡453000 新乡医学院第二附属医院精神四科新乡453000

目的探究阿立哌唑(Aripiprazole)对帕金森病抑郁症(PDD)大鼠行为学及能量代谢的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)纹状体双靶点注射法及慢性不可预见性温和应激法(CUMS)制备PDD大鼠模型,将60只大鼠随机分为5组:健康对照组、模型组(PDD... 详细信息

目的探究阿立哌唑(Aripiprazole)对帕金森病抑郁症(PDD)大鼠行为学及能量代谢的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)纹状体双靶点注射法及慢性不可预见性温和应激法(CUMS)制备PDD大鼠模型,将60只大鼠随机分为5组:健康对照组、模型组(PDD组)、低、中、高剂量(1.25、2.5、5 mg/kg)Aripiprazole处理组。通过旷场实验、蔗糖溶液偏好实验及Y迷宫实验观察大鼠行为,采用Longa法评价大鼠神经功能损伤程度,试剂盒检测脑组织5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量,苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织病理变化,TUNEL染色观察脑组织细胞凋亡,试剂盒检测血清乳酸脱氢酶(LDH)含量、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活力,蛋白印迹法检测凋亡标记分子[生存素(Survivin)、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]及代谢相关调节因子[腺苷酸活化蛋白激酶α1(AMPKα1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)]的表达。结果与PDD组比较,中、高剂量Aripiprazole处理可显著降低PDD模型大鼠犯错次数、脑神经功能缺损评分、脑组织细胞凋亡指数、脑组织Bax/Bcl-2表达及血清LDH含量;并提高旷场移动路程、蔗糖偏好指数及新异臂进入次数,提高脑组织5-HT、5-HIAA含量及Survivin、p-AMPKα1/AMPKα1、PGC-1α及GLUT4表达,并提高血清Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活力(均P<0.05)。结论阿立哌唑可改善帕金森病抑郁症大鼠抑郁样行为,其机制可能与增加单胺类神经递质、抑制脑组织细胞凋亡、改善能量代谢有关。

关键词：阿立哌唑帕金森病抑郁症行为学能量代谢细胞凋亡

普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式干预酒精依赖患者酒精渴求的研究

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中华精神科杂志 2023年第2期56卷 106-113页

作者：徐鹏娇于帅王韩王传升张瑞岭徐亚辉新乡医学院第二附属医院成瘾医学科新乡453002 新乡医学院第二附属医院睡眠医学科新乡453002

目的探索普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式对酒精依赖患者酒精渴求的影响。方法纳入符合DSM-Ⅳ中关于酒精依赖诊断标准的54例酒精依赖患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=28)和对照组(n=26)。研究组采用普萘洛尔联合记忆唤起再巩... 详细信息

目的探索普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式对酒精依赖患者酒精渴求的影响。方法纳入符合DSM-Ⅳ中关于酒精依赖诊断标准的54例酒精依赖患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=28)和对照组(n=26)。研究组采用普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式,对照组采用安慰剂联合记忆唤起再巩固范式。在基线、关联学习、记忆检测阶段采用可视渴求量表(Visual Analog Scale,VAS)评估对酒瓶、倒酒、饮酒等图片(酒精相关线索图片,既往线索)及中性图片(新线索)诱发的酒精渴求程度,采用收缩压、舒张压、心率水平评估线索反应性。重复测量方差分析比较2组渴求程度,收缩压、舒张压以及心率水平的差异,并对线索反应性指标与渴求程度进行相关性分析。结果关联学习阶段:与学习前相比,条件性刺激(conditioned stimulus)关联学习(简称CS+,即中性图片与酒精配对学习)后2组收缩压、舒张压、心率水平均有不同程度的升高(F=52.79、42.44、49.53,均P<0.05);与基线相比,2组关联学习中性图片诱发的渴求程度的VAS评分升高(F=99.88、68.69,均P<0.01)。记忆检测阶段:(1)与对照组酒瓶、倒酒、饮酒图片及中性图片诱发的渴求程度的VAS评分相比,研究组的VAS评分降低(F=7.38、13.27、11.34、4.62,均P<0.05)。与关联学习阶段酒瓶、倒酒、饮酒图片及中性图片诱发的渴求程度的VAS评分相比,记忆检测阶段研究组的VAS评分显著降低(F=43.89、23.53、15.93、31.01,均P<0.05),而对照组的倒酒、饮酒图片诱发的渴求程度VAS评分显著升高(F=13.40、63.65,均P<0.05)。(2)记忆检测后,与对照组相比,研究组舒张压、心率水平降低(F=20.99、15.42,均P<0.05);与检测前相比,检测后研究组舒张压、心率水平降低(F=4.11、8.05,均P<0.05),对照组舒张压、心率水平升高(F=81.86、41.13,均P<0.05)。(3)研究组记忆检测前后舒张压差值与记忆检测与关联学习的中性图片诱发的渴求程度的VAS评分差值呈正相关(r=0.394,P=0.038);记忆检测前后心率差值与记忆检测与关联学习的饮酒图片诱发的渴求程度的VAS评分差值呈正相关(r=0.389,P=0.041)。结论普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式可降低酒精依赖患者既往线索和新线索诱发的酒精渴求。

关键词：酒精相关性障碍普萘洛尔唤起再巩固渴求

脑电生物反馈联合右佐匹克隆治疗老年失眠症患者的疗效分析

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山西医药杂志 2022年第11期51卷 1287-1289页

作者：王超耿彩虹新乡医学院第二附属医院睡眠医学科 453002 新乡医学院第二附属医院心身医学二科 453002

失眠症是临床常见的睡眠障碍性疾病,随着年龄不断增长,生理功能退化,老年人成为患失眠症的高危人群。有研究显示,老年失眠症发病率为20%~50%[1,2]。老年失眠症未及时治疗,易引发精神疾病(如抑郁、记忆力减退)、内科疾病(如消化系统、心... 详细信息

失眠症是临床常见的睡眠障碍性疾病,随着年龄不断增长,生理功能退化,老年人成为患失眠症的高危人群。有研究显示,老年失眠症发病率为20%~50%[1,2]。老年失眠症未及时治疗,易引发精神疾病(如抑郁、记忆力减退)、内科疾病(如消化系统、心血管系统),严重影响患者身心健康及社交活动。目前,治疗失眠症以药物治疗、心理治疗为主,但预期疗效欠佳。有学者提出,脑电生物反馈仪对改善老年睡眠质量有促进作用[3]。本研究选取我院老年失眠症患者86例,旨在进一步分析脑电生物反馈仪联合右佐匹克隆片的治疗效果。现报告如下。

关键词：老年失眠症脑电生物反馈右佐匹克隆精神疾病心血管系统社交活动睡眠质量促进作用

河南省65岁及以上老年人群抑郁情绪现状及影响因素

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中华老年医学杂志 2022年第7期41卷 849-854页

作者：郭正军宋景贵王玉杰王静董娇王海岭姚丰菊王传升新乡医学院第二附属医院防治科新乡453002 新乡医学院第二附属医院教学科新乡453002 新乡医学院第二附属医院科研科新乡453002

目的了解河南省65岁及以上老年人群抑郁情绪现状及其影响因素,重点关注隔辈家庭老年人抑郁情绪。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取,基线资料采用自编问卷进行收集,老年抑郁情绪筛查采用简版老年抑郁量表(GDS-15)。结果本次调查最终收... 详细信息

目的了解河南省65岁及以上老年人群抑郁情绪现状及其影响因素,重点关注隔辈家庭老年人抑郁情绪。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取,基线资料采用自编问卷进行收集,老年抑郁情绪筛查采用简版老年抑郁量表(GDS-15)。结果本次调查最终收集65岁及以上老年人7673名,2265名检出抑郁情绪(29.52%)。Logistic回归分析显示孙辈照看方式、宗教信仰、地区、生活自理程度等15个因素影响65岁及以上老年人群抑郁情绪,其中孙辈照看方式中,相对于与子女共同照看,老年人独自照看是老年抑郁情绪的保护性因素[OR(95%CI)=0.613(0.499,0.755),P<0.01];相对于有宗教信仰,无宗教信仰是老年抑郁情绪的危险性因素[OR(95%CI)=1.281(1.102,1.488),P<0.01];个人收入水平中相对于收入≥4000元,个人收入1000~1999元[OR(95%CI)=0.638(0.464,0.877),P<0.01]、2000~2999元[OR(95%CI)=0.567(0.432,0.744),P<0.01]、3000~3999元[OR(95%CI)=0.584(0.448,0.761),P<0.01]是老年抑郁情绪的保护性因素,保护水平随其收入增加而增加;职业中,相对于离退休,工人[OR(95%CI)=0.332(0.273,0.405),P<0.01]、农民[OR(95%CI)=0.391(0.296,0.516),P<0.01]、专业技术和管理人员[OR(95%CI)=0.514(0.402,0.656),P<0.01]是老年抑郁情绪的保护性因素,影响水平有减弱趋势;农村[OR(95%CI)=0.686(0.586,0.804),P<0.01]、女性[12.086,OR(95%CI)=0.820(0.734,0.917),P<0.01]是老年抑郁情绪的危险性因素。结论河南省65岁及以上老年人群抑郁情绪检出率较高,其影响因素复杂多样,相关部门采取针对性措施需灵活多变。

关键词：抑郁隔辈家庭影响因素

卒中后抑郁患者认知功能与ApoE基因多态性的关联研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2016年第3期 199-202页

作者：韩永凯李斯娜宋景贵新乡医学院第二附属医院神经内科新乡医学院第二附属医院心身医学科

目的探讨卒中后抑郁患者(post-stroke depression,PSD)认知功能损害与ApoE基因多态性之间的相关性。方法根据24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分将患者分为PSD组(83例)和卒中组(96例),选取健康志愿者(53例)作为对照组。采用事件相关电位... 详细信息

目的探讨卒中后抑郁患者(post-stroke depression,PSD)认知功能损害与ApoE基因多态性之间的相关性。方法根据24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分将患者分为PSD组(83例)和卒中组(96例),选取健康志愿者(53例)作为对照组。采用事件相关电位(ERP)P300作为认知功能的评定指标。采用基因测序法测定载脂蛋白E基因第四外显子112位(rs429358)和158位(rs7412)单核苷酸位点多态性。结果 1.EPR测定卒中后抑郁组N2、P3波潜伏期较卒中组和对照组延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P一定相关性。

关键词：卒中后抑郁认知功能载脂蛋白E 基因多态性