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青少年非自杀性自伤行为的研究进展

中国预防医学杂志 2022年第4期23卷 310-315页

作者：付播潘苗新乡医学院第二临床学院河南新乡453002 新乡医学院第二附属医院心境障碍二科

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)是指个体在无自杀企图下进行一系列反复、故意、直接地对自身组织伤害的行为。NSSI常见于青少年时期,且反复实施该行为的青少年出现自杀和精神心理问题风险更高。该行为受到遗传因素,个性特... 详细信息

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)是指个体在无自杀企图下进行一系列反复、故意、直接地对自身组织伤害的行为。NSSI常见于青少年时期,且反复实施该行为的青少年出现自杀和精神心理问题风险更高。该行为受到遗传因素,个性特征,家庭、学校环境,生活事件及神经生物学等多因素影响,病因复杂尚不明确。近年来NSSI在我国检出率逐步上升,早期识别和干预NSSI对青少年身心健康发展具有重要意义。本研究从NSSI的流行病学、与其他精神障碍关系、危险因素及治疗四个方面进行阐述。

关键词：青少年非自杀性自伤自杀

伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者心理体验的质性研究

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中华护理杂志 2022年第7期57卷 827-834页

作者：尚超娜王剑英宋涛张俊蕾张冬红新乡医学院第二临床学院新乡市453002 新乡医学院第二附属医院护理部新乡医学院第二附属医院儿童青少年精神科

目的探讨心境障碍青少年患者在实施非自杀性自伤行为时的心理体验和内心感受,旨在为临床护理人员开展针对性的心理干预提供参考。方法采用目的抽样法,于2021年5月—7月对河南省某三级甲等精神病医院收治的11例康复期伴非自杀性自伤行为... 详细信息

目的探讨心境障碍青少年患者在实施非自杀性自伤行为时的心理体验和内心感受,旨在为临床护理人员开展针对性的心理干预提供参考。方法采用目的抽样法,于2021年5月—7月对河南省某三级甲等精神病医院收治的11例康复期伴非自杀性自伤行为的心境障碍青少年患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳、提炼资料。结果伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者的心理体验和感受可归纳为4个主题:①非自杀性自伤前存在负性情绪,渴望得到理解与支持;②非自杀性自伤后出现获益感,希望得到关注与爱护;③父母及家庭给予的压力较大,得到的心理支持不足;④缺乏负性情绪的应对策略,渴望专业人员的帮助。结论临床护理人员应密切关注伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者的情绪变化,做好心理的动态评估,构建以患者为中心的家庭干预系统,重视培养患者积极的应对策略,减少非自杀性自伤行为的发生,促进其身心健康。

关键词：非自杀性自伤青少年心境障碍心理体验质性研究护理

肝静脉剥脱术在原发性肝癌二期切除术中的应用价值

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中华肿瘤杂志 2022年第11期44卷 1221-1228页

作者：沈裕厚岳爱民琚安栋郭俊强李瑞华李世兴王晓新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院肿瘤外科新乡453000 新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院介入科新乡453000 新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院超声科新乡453000

目的探讨在原发性肝癌二期切除手术前行肝静脉剥脱术(LVD)的效果和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在新乡市中心医院肝脏外科行手术治疗的不宜一期手术切除的中晚期原发性肝癌患者56例,其中在肝切除术前行门静脉栓塞术(PVE... 详细信息

目的探讨在原发性肝癌二期切除手术前行肝静脉剥脱术(LVD)的效果和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在新乡市中心医院肝脏外科行手术治疗的不宜一期手术切除的中晚期原发性肝癌患者56例,其中在肝切除术前行门静脉栓塞术(PVE)30例(PVE组),行PVE+LVD 26例(LVD组)。比较两组患者LVD或PVE前后剩余肝体积(FLR-V)、肝储备功能的动态变化以及两组患者的二期手术准备时间、二期手术切除率、R0切除率、手术并发症、术后复发率及生存率。结果LVD组与PVE组患者穿刺栓塞成功率均为100%。栓塞治疗后,LVD组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级并发症者分别有12、3和1例,PVE组分别有10、2和1例,均未发生Ⅳ级并发症,两组差异无统计学意义(P=0.808)。LVD组患者栓塞前、栓塞后7、14和21 d的FLR-V分别为(493.1±25.8)、(673.2±56.1)、(779.5±81.6)和(853.3±85.2)cm3,PVE组患者栓塞前、栓塞后7、14和21 d的FLR-V分别为(502.4±20.1)、(688.6±43.9)、(656.8±73.7)和(563.5±69.1)cm3。栓塞前、栓塞后7 d两组FLR-V差异均无统计学意义(均P>0.05),栓塞后14和21 d LVD组FLR-V高于PVE组(均P二期肝切除准备时间为(20.4±6.3)d,短于PVE组[(31.5±8.8)d,P=0.045];二期肝切除率为92.3%(24/26),高于PVE组[70.0%(21/30),P=0.036];R0切除率为87.5%(21/24),高于PVE组[57.1%(12/21),P=0.022],但两组的手术方式、手术时间、术中出血量、Clavien-Dindo并发症分级和住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝切除术后,LVD组的中位复发时间和中位生存时间分别为12.6和21.3个月,均比PVE组(分别为9.4和13.5个月)长(均P二期手术切除率,缩短二期肝切除准备时间,提高二期手术R0切除率,并不增加手术并发症,且行LVD患者的术后复发时间和生存时间长于行PVE的患者,远期治疗效果较好。

关键词：肝肿瘤肝静脉剥脱术门静脉栓塞术手术治疗剩余肝体积

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酒精所致氧化应激相关研究进展

新乡医学院学报 2019年第9期36卷 891-895页

作者：王荣荣张子璐李嘉欣张锋郭嘉伟张瑞岭新乡医学院第二临床学院河南新乡453003 新乡医学院第二附属医院河南新乡453002

国内外研究表明,与酒精相关的疾病是由过量的酒精饮用及酒精与其他因素共同作用引起的。酒精代谢及毒性可影响机体氧化应激水平,长期饮酒或过度饮酒会导致严重的系统性衰弱疾病,包括肝纤维化、中枢神经系统损伤、胃溃疡、酒精性肺病和... 详细信息

国内外研究表明,与酒精相关的疾病是由过量的酒精饮用及酒精与其他因素共同作用引起的。酒精代谢及毒性可影响机体氧化应激水平,长期饮酒或过度饮酒会导致严重的系统性衰弱疾病,包括肝纤维化、中枢神经系统损伤、胃溃疡、酒精性肺病和发育障碍等。酒精激活氧化应激并最终导致疾病发生的分子机制目前尚无定论,可能与线粒体电子传递链和内质网应激有关。在这些相关疾病的治疗研究中发现,酒精可以引起包括中枢神经系统在内的多组织、多器官的氧化应激异常,而具有抗氧化作用的药物对这些疾病表现出了良好的疗效。本文就酒精所致肝损伤、中枢神经系统受损、胃肠疾病、肺脏病变及血液学病变与氧化应激的关系进行综述。

关键词：酒精氧化应激活性氧抗氧化炎症

普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式干预酒精依赖患者酒精渴求的研究

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中华精神科杂志 2023年第2期56卷 106-113页

作者：徐鹏娇于帅王韩王传升张瑞岭徐亚辉新乡医学院第二附属医院成瘾医学科新乡453002 新乡医学院第二附属医院睡眠医学科新乡453002

目的探索普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式对酒精依赖患者酒精渴求的影响。方法纳入符合DSM-Ⅳ中关于酒精依赖诊断标准的54例酒精依赖患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=28)和对照组(n=26)。研究组采用普萘洛尔联合记忆唤起再巩... 详细信息

目的探索普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式对酒精依赖患者酒精渴求的影响。方法纳入符合DSM-Ⅳ中关于酒精依赖诊断标准的54例酒精依赖患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=28)和对照组(n=26)。研究组采用普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式,对照组采用安慰剂联合记忆唤起再巩固范式。在基线、关联学习、记忆检测阶段采用可视渴求量表(Visual Analog Scale,VAS)评估对酒瓶、倒酒、饮酒等图片(酒精相关线索图片,既往线索)及中性图片(新线索)诱发的酒精渴求程度,采用收缩压、舒张压、心率水平评估线索反应性。重复测量方差分析比较2组渴求程度,收缩压、舒张压以及心率水平的差异,并对线索反应性指标与渴求程度进行相关性分析。结果关联学习阶段:与学习前相比,条件性刺激(conditioned stimulus)关联学习(简称CS+,即中性图片与酒精配对学习)后2组收缩压、舒张压、心率水平均有不同程度的升高(F=52.79、42.44、49.53,均P<0.05);与基线相比,2组关联学习中性图片诱发的渴求程度的VAS评分升高(F=99.88、68.69,均P<0.01)。记忆检测阶段:(1)与对照组酒瓶、倒酒、饮酒图片及中性图片诱发的渴求程度的VAS评分相比,研究组的VAS评分降低(F=7.38、13.27、11.34、4.62,均P<0.05)。与关联学习阶段酒瓶、倒酒、饮酒图片及中性图片诱发的渴求程度的VAS评分相比,记忆检测阶段研究组的VAS评分显著降低(F=43.89、23.53、15.93、31.01,均P<0.05),而对照组的倒酒、饮酒图片诱发的渴求程度VAS评分显著升高(F=13.40、63.65,均P<0.05)。(2)记忆检测后,与对照组相比,研究组舒张压、心率水平降低(F=20.99、15.42,均P<0.05);与检测前相比,检测后研究组舒张压、心率水平降低(F=4.11、8.05,均P<0.05),对照组舒张压、心率水平升高(F=81.86、41.13,均P<0.05)。(3)研究组记忆检测前后舒张压差值与记忆检测与关联学习的中性图片诱发的渴求程度的VAS评分差值呈正相关(r=0.394,P=0.038);记忆检测前后心率差值与记忆检测与关联学习的饮酒图片诱发的渴求程度的VAS评分差值呈正相关(r=0.389,P=0.041)。结论普萘洛尔联合记忆唤起再巩固范式可降低酒精依赖患者既往线索和新线索诱发的酒精渴求。

关键词：酒精相关性障碍普萘洛尔唤起再巩固渴求

奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫患儿认知功能的影响

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中华实用儿科临床杂志 2023年第11期38卷 874-880页

作者：程哲杜爱玲陈雷音郭飞费鹏鸽王晶花杜好瑞杨世昌新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002 新乡医学院第二附属医院神经内科新乡453002 新乡医学院第二附属医院药学部新乡453002 新乡医学院第二附属医院电生理科新乡453002 河北省精神卫生中心临床心理科保定071000

目的探讨奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)3种新型抗癫痫发作药对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿的疗效及对认知功能的影响。方法前瞻性研究。选择2014年1月至2020年6月在新乡医学院第二附属医院就诊的98例SeL... 详细信息

目的探讨奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)3种新型抗癫痫发作药对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿的疗效及对认知功能的影响。方法前瞻性研究。选择2014年1月至2020年6月在新乡医学院第二附属医院就诊的98例SeLECTS患儿,按照应用的治疗药物分为OXC组、LTG组、LEV组,于治疗前和治疗48周末分别采集患儿视频脑电图、韦氏儿童智力测验和事件相关电位数据,并比较3组临床疗效和对认知功能的影响。结果1.疗效:治疗后3组患儿发作减少有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.808,P=0.668),3组患儿脑电图缓解率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.763,P=0.683)。2.认知功能:(1)韦氏智力测验:①组内比较:OXC组治疗后总智商(FIQ)和言语智商(VIQ)有提升(均P0.05)。治疗后,OXC组算术、译码评分均高于LTG组(均P0.05);LTG组PIQ评分和分测验中填图、排图评分高于另外2组(均P0.05),VIQ和FIQ评分高于另外2组(均P0.05)。②组间比较:治疗前,3组患儿P300波幅、潜伏期差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,LEV组潜伏期较另外2组显著缩短(P0.05)。结论1.在儿童SeLECTS治疗,OXC、LTG、LEV疗效可靠且效果相当。2.OXC、LTG、LEV对SeLECTS患儿认知功能存在保护作用。治疗后LEV对FIQ保护作用最强,对VIQ的保护作用与OXC相当,优于LTG。LTG则在保护空间感知和PIQ方面相对更有优势。

关键词：奥卡西平拉莫三嗪左乙拉西坦伴中央-颞区棘波的自限性癫痫认知功能

静息态功能磁共振下难治性精神分裂症患者度中心性和镜像同伦连接研究

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中国神经精神疾病杂志 2023年第7期49卷 408-413页

作者：常巧华刘聪丛耿艺博司亚静寇延娜王雪可姜笑笑张佳佳路承彪孙丽君张红星新乡医学院护理学院新乡453003 新乡医学院心理学院新乡医学院第二临床学院河南省无创神经调制国际联合实验室

目的探讨难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)患者静息态功能磁共振度中心性(degree centrality,DC)和镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)特点。方法纳入TRS患者39例及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照者43名,用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)进行临床症状评估,使用3.0 T功能磁共振采集静息态脑影像,探索两组间DC和VMHC差异的脑区,并分析患者差异脑区DC值、VMHC值与临床症状相关性。结果TRS组左侧顶下缘角回DC值高于对照组(t=5.301,P0.05)。结论TRS患者存在网络节点之间功能同步性异常以及大脑半球间功能连接增强。

关键词：难治性精神分裂症功能磁共振成像度中心性镜像同伦连接功能同步性

母体免疫激活导致子代精神分裂症的机制研究进展

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新乡医学院学报 2023年第11期40卷 1087-1090页

作者：金阳刘馨洁黄嘉琦王钰冰陈琦宋盟吕路线新乡医学院第二临床学院河南新乡453003 新乡医学院第二附属医院河南省生物精神病学重点实验室河南新乡453002

精神分裂症(SCZ)是一种重型精神疾病,20世纪末我国SCZ的发病率高达5.69%。虽然,现有抗精神病药物对SCZ患者的临床症状具有一定的改善作用,但仍有约1/3的患者对药物的反应不佳,SCZ已成为全球性公共卫生问题。SCZ病因复杂,其发病机制尚不... 详细信息

精神分裂症(SCZ)是一种重型精神疾病,20世纪末我国SCZ的发病率高达5.69%。虽然,现有抗精神病药物对SCZ患者的临床症状具有一定的改善作用,但仍有约1/3的患者对药物的反应不佳,SCZ已成为全球性公共卫生问题。SCZ病因复杂,其发病机制尚不明确。研究发现,母体免疫激活(MIA)可引起子代中枢神经免疫系统、神经递质系统、突触可塑性以及脑-肠轴功能等异常改变,从而增加子代患SCZ的风险。基于此,本文就MIA导致子代患SCZ的临床证据、病理改变和相关机制研究进行综述。

关键词：母体免疫激活精神分裂症小胶质细胞神经递质紊乱免疫调节

孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第7期39卷 915-919页

作者：李向京杨成胜李建玲新乡市中心医院、新乡医学院第四临床学院超声二科河南新乡453000 新乡市中心医院、新乡医学院第四临床学院儿科河南新乡453000

目的观察孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性。方法将小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为试验组和对照组。2组给予常规治疗,包括给予退热、吸氧和纠正水电解质紊乱等基础对症治疗。对照组给予阿奇... 详细信息

目的观察孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性。方法将小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为试验组和对照组。2组给予常规治疗,包括给予退热、吸氧和纠正水电解质紊乱等基础对症治疗。对照组给予阿奇霉素注射液10 mg·kg^(-1),每天1次。试验组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片,5岁及以下患儿每次4 mg, 5岁以上患儿每次5 mg,睡前服用,每天1次。2组均治疗2周。比较2组治疗后的临床疗效,比较2组治疗前后血清炎症反应相关因子、肺功能指标、肺部超声评分(LUS)、超声特征、症状消退时间及治疗期间药物不良反应发生情况。结果试验组40例和对照组40例纳入分析。试验期间有3例患儿脱落或失访。治疗后,试验组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P0.05)。结论孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎具有较好的临床疗效,可降低肺部超声LUS评分,改善超声特征,可降低患儿炎症反应相关因子,进而改善肺功能,且安全性良好。

关键词：孟鲁司特钠片肺炎支原体肺炎小儿肺部超声炎症反应肺功能