奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫患儿认知功能的影响

作     者：程哲 杜爱玲 陈雷音 郭飞 费鹏鸽 王晶花 杜好瑞 杨世昌 Cheng Zhe;Du Ailing;Chen Leiyin;Guo Fei;Fei Pengge;Wang Jinghua;Du Haorui;Yang Shichang

作者机构：新乡医学院第二附属医院精神科新乡453002 新乡医学院第二附属医院神经内科新乡453002 新乡医学院第二附属医院药学部新乡453002 新乡医学院第二附属医院电生理科新乡453002 河北省精神卫生中心临床心理科保定071000 

出 版 物：《中华实用儿科临床杂志》 (Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2023年第38卷第11期

页      面：874-880页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20230538)。 

主　　题：奥卡西平 拉莫三嗪 左乙拉西坦 伴中央-颞区棘波的自限性癫痫 认知功能 

摘      要：目的探讨奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)3种新型抗癫痫发作药对伴中央-颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿的疗效及对认知功能的影响。方法前瞻性研究。选择2014年1月至2020年6月在新乡医学院第二附属医院就诊的98例SeLECTS患儿,按照应用的治疗药物分为OXC组、LTG组、LEV组,于治疗前和治疗48周末分别采集患儿视频脑电图、韦氏儿童智力测验和事件相关电位数据,并比较3组临床疗效和对认知功能的影响。结果1.疗效:治疗后3组患儿发作减少有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.808,P=0.668),3组患儿脑电图缓解率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.763,P=0.683)。2.认知功能:(1)韦氏智力测验:①组内比较:OXC组治疗后总智商(FIQ)和言语智商(VIQ)有提升(均P0.05)。治疗后,OXC组算术、译码评分均高于LTG组(均P0.05);LTG组PIQ评分和分测验中填图、排图评分高于另外2组(均P0.05),VIQ和FIQ评分高于另外2组(均P0.05)。②组间比较:治疗前,3组患儿P300波幅、潜伏期差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,LEV组潜伏期较另外2组显著缩短(P0.05)。结论1.在儿童SeLECTS治疗,OXC、LTG、LEV疗效可靠且效果相当。2.OXC、LTG、LEV对SeLECTS患儿认知功能存在保护作用。治疗后LEV对FIQ保护作用最强,对VIQ的保护作用与OXC相当,优于LTG。LTG则在保护空间感知和PIQ方面相对更有优势。