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阻断MAPK信号通路对肝细胞癌射频消融术后残留癌细胞生物学特性的影响

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肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 33-38页

作者：贾媛李彬何春艳杜婧马强贾辰昊贾国群内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院肝胆外科包头014010

目的探讨阻断MAPK信号通路对肝细胞癌(HCC)射频消融术后残留癌细胞生物学特性的影响。方法选择HepG2细胞株并体外模拟射频消融制备射频消融术后残留肝癌细胞(HepG2-H细胞),观察两种细胞培养48 h后的细胞形态。采用RNA测序检测HepG2和Hep... 详细信息

目的探讨阻断MAPK信号通路对肝细胞癌(HCC)射频消融术后残留癌细胞生物学特性的影响。方法选择HepG2细胞株并体外模拟射频消融制备射频消融术后残留肝癌细胞(HepG2-H细胞),观察两种细胞培养48 h后的细胞形态。采用RNA测序检测HepG2和HepG2-H细胞基因表达的差异,并对差异基因进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;使用不同浓度(10、20、30μmol/L)MAPK信号通路特异性阻滞剂U0126作用于HepG2-H细胞,以不加入U0126的细胞为对照组;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞的增殖能力;细胞划痕实验检测细胞迁移能力;细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力。结果HepG2-H细胞与HepG2细胞培养48 h后,可见在培养皿底部呈上皮样生长的贴壁细胞紧密排列;HepG2-H细胞汇合度约80%,HepG2细胞汇合度约70%。RNA测序共测定16255个基因,与HepG2细胞相比,HepG2-H细胞中上调基因85个,下调基因312个;KEGG通路富集分析结果显示MAPK信号通路受差异基因影响最显著。对照组及10、20、30μmol/L U0126作用72 h的HepG2-H细胞的吸光度值分别为1.12±0.08、0.69±0.08、0.51±0.06、0.45±0.08,差异有统计学意义(F=5.12,P=0.013);作用24 h的HepG2-H细胞迁移面积分别为(6054±269)μm2、(5640±285)μm2、(5082±238)μm2、(4822±246)μm2,差异有统计学意义(F=3.37,P=0.043);作用24 h的侵袭细胞数分别为(227±17)个、(164±19)个、(138±18)个、(129±19)个,差异有统计学意义(F=4.04,P=0.032)。结论阻断MAPK信号通路可抑制HCC射频消融后残留癌细胞增殖、迁移和侵袭能力。

关键词：肝细胞癌射频消融 MAPK信号通路 U0126

我国全科医师岗位胜任力模型构建及应用研究现状分析

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中华全科医学 2025年第2期23卷 331-334页

作者：许晓娜吴红杰曹旭杜玮新乡医学院第三附属医院内分泌与代谢病科河南新乡453700 新乡医学院第三附属医院普外科

目的分析我国全科医师岗位胜任力模型构建及应用研究现状,为系统评价全科医师岗位胜任能力提供依据。方法 2023年10月1—31日,检索知网、万方、维普、中华医学数据知识服务平台中有关全科医师岗位胜任力指标体系构建及应用的相关文献... 详细信息

目的分析我国全科医师岗位胜任力模型构建及应用研究现状,为系统评价全科医师岗位胜任能力提供依据。方法 2023年10月1—31日,检索知网、万方、维普、中华医学数据知识服务平台中有关全科医师岗位胜任力指标体系构建及应用的相关文献。结果初步检索有关文献893篇,经多次筛选,最后将66篇纳入分析。66篇文献中有41篇(62.1%)运用多种研究方法进行体系构建,采用最多的是文献研究法(37篇,56.1%)和Delphi法(32篇,48.5%)。9篇文献参考了WONCA树模型。岗位胜任力体系以多条目为特点,其中一级指标数3~8个不等,平均5.8个;最后一级条目12~123个不等,平均34.3个。文献涉及研究对象:全科住培医师,社区全科医师,农村全科医师,农村订单式医学生,家庭医生,乡村医师,助理全科医师,全科主治医师,转岗培训全科医师。一级指标排名前5位的是职业道德、基本公共卫生服务、沟通能力/人际交往能力、全科基本医疗服务能力、教育学习能力。结论国内全科医师岗位胜任力的研究,以模型构建为主,实证研究及应用研究逐渐增多。与国外经典模型不同,基本公共卫生服务能力被着重强调。

关键词：全科医师岗位胜任力模型构建体系评价

血清甲胎蛋白和CA19-9对混合型肝癌根治术预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 87-91页

作者：张鸿渐段小辉张恒徐阳建培卿宇豪王子承毛先海邵阳市中心医院(南华大学附属邵阳医院)肝胆外科邵阳422000 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)肝胆外科长沙410000 湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)肝胆外科长沙410000

目的分析血清甲胎蛋白和糖类抗原19-9(CA19-9)对混合型肝癌根治术预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月于湖南省人民医院接受根治性肿瘤切除的100例混合型肝癌患者的临床资料,其中男性73例,女性27例,年龄(52.0±10.9)岁。单... 详细信息

目的分析血清甲胎蛋白和糖类抗原19-9(CA19-9)对混合型肝癌根治术预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月于湖南省人民医院接受根治性肿瘤切除的100例混合型肝癌患者的临床资料,其中男性73例,女性27例,年龄(52.0±10.9)岁。单因素以及多因素Cox回归分析甲胎蛋白、CA19-9对混合型肝癌患者术后无瘤生存的影响,同时进行亚组分析,分析不同水平的甲胎蛋白、CA19-9患者无瘤生存率差异。使用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,log-rank检验比较组间的生存率差异。结果单因素分析显示行根治手术切除患者的甲胎蛋白、CA19-9、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、美国癌症联合委员会(AJCC)肿瘤TNM分期、门静脉侵犯、肿瘤数量与患者术后无瘤生存相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,甲胎蛋白≥20.6μg/L(HR=6.686,95%CI:1.985~9.582)、CA19-9≥35.2 U/L(HR=5.790,95%CI:1.197~8.855)、AJCC肿瘤TNM分期Ⅱ期(HR=6.384,95%CI:2.069~11.532)、门静脉侵犯(HR=2.384,95%CI:1.100~10.125)是混合型肝癌患者术后无瘤生存期短的危险因素(均P<0.05)。亚组分析结果显示,甲胎蛋白≥20.6μg/L且CA19-9≥35.2 U/L患者(n=14)的无瘤生存率低于甲胎蛋白<20.6μg/L且CA19-9≥35.2 U/L的患者(n=32)和甲胎蛋白≥20.6μg/L且CA19-9<35.2 U/L的患者(n=20),差异均具有统计学意义(χ^(2)=6.23、4.98,P=0.014、0.043)。结论甲胎蛋白≥20.6μg/L和CA19-9≥35.2 U/L是混合型肝癌患者术后无瘤生存期短的危险因素,甲胎蛋白≥20.6μg/L且CA19-9≥35.2 U/L的混合型肝癌患者预后更差。

关键词：肝肿瘤甲胎蛋白类影响因素预后混合型肝癌

基于血清异常凝血酶原、甲胎蛋白构建预测肝细胞癌发病的列线图模型及模型评估

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 1-5页

作者：于龙王向坤张旭东刘中原郭玉祥王茂森韩庆芳李仁锋郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052

目的构建基于血清异常凝血酶原、甲胎蛋白的预测肝细胞癌发病的列线图模型并评估其预测效果。方法回顾分析2021年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院接受治疗的351例肝病患者资料,其中男性285例,女性66例,年龄(52.9±11.9)岁。351... 详细信息

目的构建基于血清异常凝血酶原、甲胎蛋白的预测肝细胞癌发病的列线图模型并评估其预测效果。方法回顾分析2021年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院接受治疗的351例肝病患者资料,其中男性285例,女性66例,年龄(52.9±11.9)岁。351例患者中包括肝细胞癌229例(65.2%)、肝硬化87例(24.8%)、慢性乙型病毒性肝炎35例(10.0%)。不放回抽样以7∶3的比例随机将351例患者分为训练集(n=245)和测试集(n=106),训练集用于构建列线图,测试集用于评估模型,同时比较两数据集性别、年龄、疾病类型等指标。基于训练集,单因素和多因素logistic回归分析肝细胞癌发病的影响因素,并依据多因素结果构建预测肝细胞癌发病的列线图。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估列线图预测效果,决策曲线分析评估模型临床适用性。结果训练集和测试集患者年龄、性别、疾病类型等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistic回归分析,年龄、异常凝血酶原对数值(LnPIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白对数值(LnAFP)、有糖尿病史与肝细胞癌发病相关(均P一致。决策曲线分析显示,在多数阈值下(0.1~1.0)模型净获益均大于0。结论基于年龄、LnPIVKA-Ⅱ、LnAFP和糖尿病史构建的列线图,可以有效预测肝细胞癌发病风险且具有临床适用性。

关键词：癌,肝细胞甲胎蛋白类列线图异常凝血酶原

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肝细胞癌合并胆管癌栓的诊疗进展

临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 359-364页

作者：郭玉祥王茂森刘中原张旭东马鹏飞王向坤李仁锋郑州大学第一附属医院肝胆胰外科医学部郑州450000

肝细胞癌合并胆管癌栓目前在临床上并不多见,且容易误诊,以往认为其是疾病进展至晚期的表现,且预后不佳,治疗常具有挑战性。然而,随着研究的不断深入,近年来对该疾病的认识不断深化,诊断和治疗理念也发生了显著变化,目前主要采取以手术... 详细信息

肝细胞癌合并胆管癌栓目前在临床上并不多见,且容易误诊,以往认为其是疾病进展至晚期的表现,且预后不佳,治疗常具有挑战性。然而,随着研究的不断深入,近年来对该疾病的认识不断深化,诊断和治疗理念也发生了显著变化,目前主要采取以手术为主的综合治疗,但在临床治疗策略选择方面仍存在争议。本文就该病的手术治疗方式以及预后进行详细探讨,以期为临床治疗选择提供参考。

关键词：癌,肝细胞胆管癌栓诊断治疗学预后

肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001 海军军医大学第三附属医院肝外三科上海200433 复旦大学附属华山医院普通外科上海200031 福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350001 川北医学院附属医院肝胆胰外科南充637503 哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨150001 赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州341007 宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波315016 北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门361015 陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037 南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌330000

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例,女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术,其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组,31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果(1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访,随访时间为21.0(1.9~47.2)个月,中位无复发生存时间为28.7个月,1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到,1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月,1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月,1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.492,P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492,95%可信区间为0.137~0.647、0.268~0.903,P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中,48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月,1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月,1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.241,P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者,与术后行随访监测比较,术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间,其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

血清黑素瘤缺乏因子2水平预测急性脑梗死患者行阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的价值

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实用临床医药杂志 2025年第1期29卷 13-17,22页

作者：王凡王向阳赵建华新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院神经外科河南新乡453000

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清黑素瘤缺乏因子2(AIM2)表达水平与病情严重程度的相关性,并评估AIM2预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的价值。方法选取150例ACI患者为ACI组,另选取30例健康体检者为对照组... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清黑素瘤缺乏因子2(AIM2)表达水平与病情严重程度的相关性,并评估AIM2预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的价值。方法选取150例ACI患者为ACI组,另选取30例健康体检者为对照组。ACI患者入院时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组和重度组,根据静脉溶栓治疗后END情况分为END组和非END组。收集ACI患者的临床资料;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AIM2表达水平;采用Logistic回归模型分析ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AIM2表达水平预测ACI患者静脉溶栓治疗后发生END的临床效能。结果 ACI组、对照组血清AIM2表达水平分别为(58.29±5.97)、(36.81±3.03) ng/mL,差异有统计学意义(t=43.23,P一定优势。

关键词：急性脑梗死黑素瘤缺乏因子2 早期神经功能恶化阿替普酶静脉溶栓治疗

MCM4促进透明细胞肾细胞癌细胞增殖的研究

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天津医科大学学报 2025年第1期31卷 41-46,59页

作者：张春锋刘沛韩广业新乡医学院第一附属医院泌尿外科新乡453100

目的:探讨微小染色体维持缺陷蛋白4(MCM4)对透明细胞肾细胞癌(ccRCC)细胞的影响。方法:GEPIA数据库分析不同肿瘤MCM4的表达,通过免疫组化染色(IHC)检测ccRCC病理标本中MCM4的表达。将HTB-47和CRL-1932细胞均各分为实验组与对照组,利用RT... 详细信息

目的:探讨微小染色体维持缺陷蛋白4(MCM4)对透明细胞肾细胞癌(ccRCC)细胞的影响。方法:GEPIA数据库分析不同肿瘤MCM4的表达,通过免疫组化染色(IHC)检测ccRCC病理标本中MCM4的表达。将HTB-47和CRL-1932细胞均各分为实验组与对照组,利用RT-PCR、Western印迹、细胞平板克隆形成实验、CCK-8实验验证MCM4对细胞生长的影响。通过GEPIA数据库建立MCM4与增殖细胞核抗原(PCNA)共表达网络,IHC验证ccRCC中MCM4和PCNA的相关性。结果:GEPIA数据库结果显示ccRCC组织中MCM4蛋白有表达,且其高表达提示不良预后(P一致性(R=0.64,χ^(2)=8.414,均P一致。

关键词：微小染色体维持缺陷蛋白4 增殖细胞核抗原透明细胞肾细胞癌细胞增殖

基于互动达标理论的出院准备服务在膀胱癌手术患者中的应用

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中华现代护理杂志 2025年第5期31卷 645-650页

作者：程喜字唐钊新乡医学院第一附属医院泌尿外科新乡453100

目的探讨基于互动达标理论构建的出院准备服务在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2022年1—12月在新乡医学院第一附属医院行TURBT的158例膀胱癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组... 详细信息

目的探讨基于互动达标理论构建的出院准备服务在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2022年1—12月在新乡医学院第一附属医院行TURBT的158例膀胱癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各79例。对照组实施常规TURBT术后管理和出院指导,观察组在对照组基础上实施基于互动达标理论构建的出院准备服务。比较两组患者中文版出院准备度量表(RHDS-C)评分、出院后膀胱灌注依从率、30 d非计划再入院率和肿瘤首年复发率。结果最终共154例患者完成干预,对照组76例,观察组78例。观察组RHDS-C总分和4个维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组膀胱灌注依从率分别为99.60%(1476/1482)、98.41%(1421/1444),差异有统计学意义(χ^(2)=10.518,P<0.01);对照组30 d非计划再入院率和肿瘤首年复发率分别为15.79%(12/76)、42.11%(32/76),观察组分别为3.85%(3/78)、17.95%(14/78),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.246、10.723;均P<0.05)。结论基于互动达标理论的出院准备服务可以有效提高膀胱癌TURBT患者的出院准备度和膀胱灌注依从率,且能降低30 d非计划再入院率和肿瘤首年复发率。

关键词：膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术互动达标理论出院准备度再入院