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磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性

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实用医学杂志 2025年第1期 65-70页

作者：司志龙王豪肖飞武汉市第四医院结直肠肛门外科

目的探讨磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术（modified ligation of intersphincteric fistula tract, modified, LIFT）在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年9月至2023年6月在武汉市第四医院结直肠肛门外... 详细信息

目的探讨磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术（modified ligation of intersphincteric fistula tract, modified, LIFT）在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年9月至2023年6月在武汉市第四医院结直肠肛门外科手术治疗的符合入排标准的肛周深部脓肿患者148例，其中研究组51例采用改良LIFT术，对照组97例行单纯切开引流术。采用倾向评分匹配法获得基线资料平衡的两组患者各47例，共94例患者纳入本研究。比较两组患者的手术时间、住院时间、疼痛指数、术后并发症、肛门功能及愈合率。结果所有94例患者术前磁共振均能发现起源于括约肌间隙的原发病灶；研究组手术时间为（43.75±11.77）min，长于对照组的（28.90±8.67）min，差异有统计学意义（P 0.05）；两组在住院时间、术后疼痛指数、术后并发症和手术前后肛门功能方面差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术可有条件地应用于肛周深部脓肿患者的治疗，能提高初次手术的愈合率，不会明显增加术后并发症的发生率，同时可以避免肛门功能的损伤。

关键词：肛周脓肿磁共振括约肌间瘘管结扎术内口缝扎挂线倾向评分匹配

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机械敏感通道Piezo 1和Piezo 2促进幼鼠神经源性膀胱纤维化的初步研究

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现代泌尿外科杂志 2025年

作者：吕磊张艳平李琦王俊魁杨帅周钊凯李帅文一博刘亚凯司国威刘星辰文建国郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省小儿尿动力国际联合实验室郑州大学第一附属医院小儿外科郑州大学第一附属医院超声科新乡医学院第一附属医院泌尿外科信阳市中心医院妇科

目的探究机械敏感通道Piezos(Piezo 1和Piezo 2)在神经源性膀胱(NB)幼鼠中的变化及其对膀胱纤维化的作用,为临床寻找治疗NB的新靶点提供参考。方法将30只雌性幼年SD大鼠按随机数表法分为5组:假手术组(Sham组)、神经离断2周组(NB-2W组... 详细信息

目的探究机械敏感通道Piezos(Piezo 1和Piezo 2)在神经源性膀胱(NB)幼鼠中的变化及其对膀胱纤维化的作用,为临床寻找治疗NB的新靶点提供参考。方法将30只雌性幼年SD大鼠按随机数表法分为5组:假手术组(Sham组)、神经离断2周组(NB-2W组)、神经离断6周组(NB-6W组)、神经离断+Piezos抑制剂2周组(NB-P-2W组)和神经离断+Piezos抑制剂6周组(NB-P-6W组),每组6只。通过离断幼鼠L6及S1脊神经构建NB动物模型,神经离断组造模后不进行干预,神经离断+Piezos抑制剂组则在造模后每2天腹腔注射Piezos抑制剂GsMTx4(10 mg/kg)。在离断后2周和6周进行幼鼠膀胱测压和超声检查,并取膀胱组织检测Piezos及纤维化相关指标Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的相对表达水平。结果膀胱测压显示,NB-2W组幼鼠基础膀胱压力明显升高,NB-6W组略有下降但仍高于Sham组(P一步研究。

关键词： Piezo 1 Piezo 2 神经源性膀胱膀胱纤维化幼鼠机械敏感通道

手助腹腔镜全结肠切除术治疗结肠无力症的临床研究

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中华外科杂志 2007年第19期45卷 1305-1307页

作者：刘凡隆叶锋林建江徐向明徐加鹤浙江大学医学院附属第一医院结直肠肛门外科杭州310003

目的比较手助腹腔镜与开腹全结肠切除术的临床疗效,评价手助腹腔镜全结肠切除术在结肠无力症手术治疗巾的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2001年1月至2006年6月收治的42例结肠无力症患者分为传统开腹手术(22例)和手助腹... 详细信息

目的比较手助腹腔镜与开腹全结肠切除术的临床疗效,评价手助腹腔镜全结肠切除术在结肠无力症手术治疗巾的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2001年1月至2006年6月收治的42例结肠无力症患者分为传统开腹手术(22例)和手助腹腔镜手术(20例)两组,比较两组患者的一般临床资料、手术情况(手术时间、出血量、切口长度)、术后情况(肛门排气时间、进流质时间、术后平均住院日、术后早期并发症以及费用),并随访术后排便情况。结果开腹组与手助腹腔镜组一般临床资料无明显差别。42例均行全结肠切除术,无手术死亡。两组的手术时间、术中出血无明显差别;但两组的手术切口长度、术后肛门排气时间、进流质时间和术后平均住院天数差异有统计学意义(P<0.05),手助腹腔镜组优于传统开腹手术组;但平均住院费用手助腹腔镜组高于开腹组(P<0.05)。开腹组1例发生切口感染,1例出现早期肠梗阻。手助腹腔镜组术后无明显并发症。术后随访2～14个月,两组平均排便(3.55±1.80)次/d。结论手助腹腔镜与开腹全结肠切除术均安全、简捷、有效,前者更有手术外观好、术后恢复快的优点。

关键词：结肠切除术腹腔镜检查结肠无力症

阻塞性睡眠呼吸暂停对胸主动脉和主肺动脉影响的CT评估研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 92-94页

作者：常海婷岳军艳张晓艳贾慧茹李向飞瓮军新乡医学院第一附属医院放射科河南新乡453000 运城护理职业学院医学技术系山西运城044000 山西盈康一生总医院医学影像科山西运城044000 山西盈康一生总医院耳鼻咽喉头颈外科山西运城044000 开滦总医院呼吸科河北唐山063001

目的探究CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对胸主动脉和肺主动脉影响。方法回顾60名OSA患者CT扫描前后一年内的AA、DTA和MPA,进行单变量和多变量分析,并对22名无合并症的参与者进行分析,后者根据睡眠参数分为亚组,并在亚组间进行比较。... 详细信息

目的探究CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对胸主动脉和肺主动脉影响。方法回顾60名OSA患者CT扫描前后一年内的AA、DTA和MPA,进行单变量和多变量分析,并对22名无合并症的参与者进行分析,后者根据睡眠参数分为亚组,并在亚组间进行比较。结果所有OSA患者中,氧饱和度低于90%的时间的对数(CT90)显著预测了AA和MPA的大小(P一组中,氧饱和度下降指数大于30或最低氧饱和度小于81%的个体具有更大的AA和DTA尺寸(P<0.05)。结论在OSA患者中,氧饱和度低于90%的时间影响AA和MPA的大小。在无合并症的患者中,氧饱和度下降指数和最低氧饱和度与AA和DTA的大小有中等程度的相关性。无合并症的参与者中,氧饱和度下降指数大于30或最低氧饱和度小于81%的个体具有更大的AA和DTA。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停 CT评估胸主动脉肺主动脉

水通道蛋白4在慢传输型便秘患者结肠黏膜的表达和意义

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中华胃肠外科杂志 2010年第6期13卷 445-447页

作者：王笑军袁维堂宋军民张志永郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科 450052

目的探讨水通道蛋白4（AQP4）与慢传输型便秘（STC）发生的关系.方法采用免疫组织化学（免疫组化）染色法检测45例STC患者升结肠黏膜AQP4的表达.采用少量钡餐法测定胃肠道通过时间;按Bristol标准进行大便分型.比较手术前后胃肠道通过... 详细信息

目的探讨水通道蛋白4（AQP4）与慢传输型便秘（STC）发生的关系.方法采用免疫组织化学（免疫组化）染色法检测45例STC患者升结肠黏膜AQP4的表达.采用少量钡餐法测定胃肠道通过时间;按Bristol标准进行大便分型.比较手术前后胃肠道通过时间及大便分型情况.结果 45例STC患者结肠黏膜中AQP4高表达者36例（高表达组）,低表达者9例（低表达组）.两组患者术前大便干结者（Ⅰ型和Ⅱ型大便）分别有30例（83.3%）和3例（3/9）,差异有统计学意义（P＜0.01）;术后高表达组大便干结消失,低表达组则仍有1例患者大便干结.两组患者胃肠道通过时间术前分别为（127.3±28.2）h和（64.2±12.9）h,术后分别为（17.3±7.0）h和（28.0±12.6）h;两组术前和术后胃肠道通过时间差异以及每组手术前后差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论结肠黏膜中AQP4的高表达加速了水分的吸收,可能是STC发生发展过程中的重要事件之一.

关键词：水通道蛋白4 便秘,慢传输型结肠黏膜

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机器人微创技术在结直肠肿瘤手术中的应用

郑州大学学报（医学版） 2020年第1期55卷 8-13页

作者：王福奇杨帅玺袁维堂郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科

2000年6月,达芬奇机器人手术系统被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于外科手术,目前已在心胸外科、普通外科、泌尿外科、妇科等多个领域广泛应用。机器人手术系统这一里程碑式的技术使外科手术发展到... 详细信息

2000年6月,达芬奇机器人手术系统被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于外科手术,目前已在心胸外科、普通外科、泌尿外科、妇科等多个领域广泛应用。机器人手术系统这一里程碑式的技术使外科手术发展到可远程操控的模式。中国大陆2008年7月开展了首例机器人手术,之后这一微创技术得到迅速发展,中国大陆已是全球手术数量和质量提升速度最快的地区之一。机器人手术系统具有可在狭小空间内操作的优势,在普外科领域多应用于肝、胆、胰腺、结直肠肿瘤手术。郑州大学第一附属医院2013年引进达芬奇机器人手术系统,我科自2014年10月开展首例机器人手术以来,已完成了500余例手术,其中大部分是结直肠肿瘤手术。本文结合自身的经验和文献,从机器人手术的特点、手术方式的创新、手术安全性和有效性等方面,对机器人微创技术在结直肠肿瘤手术中的应用进行了总结,对结直肠肿瘤领域机器人手术的应用前景进行了展望。

关键词：机器人手术结直肠肿瘤微创手术

建立预测直肠癌术后前切除综合征的列线图模型

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现代肿瘤医学 2021年第23期29卷 4141-4145页

作者：岳中屹李秀庚张敏雒红涛赫鹏新乡医学院第一附属医院结直肠肛门外科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院肿瘤科二病区河南卫辉453100

目的:分析腹腔镜直肠癌低位前切除术后发生前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的独立危险因素,并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性病例对照研究,纳入并分析210例患者的临床病理资料。根据症状评分将患者分为LARS... 详细信息

目的:分析腹腔镜直肠癌低位前切除术后发生前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的独立危险因素,并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性病例对照研究,纳入并分析210例患者的临床病理资料。根据症状评分将患者分为LARS组和无LARS组,对临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。将筛选出的LARS独立危险因素引入R软件,构建LARS发生概率的列线图预测模型。收集模型建立后的病例81例,采用时段验证法进行外部验证;模型的区分度通过计算C-index评价;模型的一致性通过计算校正后的C-index,并使用Hosmer-Lemeshow检验评价。结果:单因素分析中,新辅助治疗、体质量指数(BMI)、肿瘤下缘距肛缘距离、吻合口瘘与术后发生LARS相关;多因素Logistic分析显示新辅助治疗(P=0.003)、BMI≥30 kg·m^(-2)(P=0.035)、肿瘤下缘距肛缘<5 cm(P<0.001)和吻合口瘘(P=0.007)是LARS的独立危险因素;本模型C-index为0.808,校正后C-index为0.794;经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,预测模型与实际观察值之间无差异(χ^(2)=3.3681,P=0.9092)。结论:肥胖、低位肿瘤,术前新辅助治疗,存在吻合口瘘的患者发生LARS的风险较高。本研究构建的列线图对术后发生LARS有较高的预测价值,可为个体化选择手术方式、制定治疗方案提供依据。

关键词：直肠癌低位前切除前切除综合征列线图

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双镜联合技术在早期结直肠肿瘤中的应用

中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 740-744页

作者：常远周全博袁维堂郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科郑州450052

腹腔镜或机器人联合结肠镜的双镜联合技术可通过优势互补,对内镜下治疗困难的早期结直肠肿瘤,进行微创、精准和个体化的治疗,最大程度地保留器官和功能。双镜联合手术方式包括腹腔镜辅助内镜切除手术、腹腔镜联合内镜全层切除术、内镜... 详细信息

腹腔镜或机器人联合结肠镜的双镜联合技术可通过优势互补,对内镜下治疗困难的早期结直肠肿瘤,进行微创、精准和个体化的治疗,最大程度地保留器官和功能。双镜联合手术方式包括腹腔镜辅助内镜切除手术、腹腔镜联合内镜全层切除术、内镜辅助腹腔镜楔形切除术、内镜辅助肠段切除术、双镜联合结肠肿瘤局部切除+前哨淋巴结切除。近30年的临床研究和实践表明,双镜联合技术在早期结直肠肿瘤治疗中安全有效。随着微创理念的进步、微创技术发展和微创设备的革新,未来的双镜联合技术必将在早期结直肠肿瘤的诊疗中占据一席之地。

关键词：双镜联合手术腹腔镜内镜结直肠肿瘤,早期手术机器人

功能性便秘患者结肠黏膜水通道蛋白3和水通道蛋白9的表达及意义

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中华胃肠外科杂志 2008年第1期11卷 57-60页

作者：袁维堂杨会锋张志永刘金波郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科 450052

目的研究功能性便秘患者结肠黏膜水通道蛋白3（AQP3）和水通道蛋白9（AQP9）的表达与分布情况．并探讨其与便秘的关系。方法采用免疫组化技术和Western印迹半定量检测法检测45例功能性便秘患者（试验组）和21例无便秘患者（对照组）结... 详细信息

目的研究功能性便秘患者结肠黏膜水通道蛋白3（AQP3）和水通道蛋白9（AQP9）的表达与分布情况．并探讨其与便秘的关系。方法采用免疫组化技术和Western印迹半定量检测法检测45例功能性便秘患者（试验组）和21例无便秘患者（对照组）结肠黏膜AQP3和AQP9，把AQP3和AQP9与相应内参蛋白β-actin的灰度值之比视为AQP3和AQP9的相对含量。结果免疫组化检测显示：AQP3主要表达在结肠黏膜顶部的吸收细胞．且主要分布于细胞膜的基底侧和腔面，杯状细胞少见阳性染色，AQP9主要表达在黏膜腔面的杯状细胞，且主要分布于细胞膜的基底侧。Western印迹检测结果：试验组和对照组升结肠AQP3灰度比平均值分别为0．905和0．798（P〈0．05）。AQP9灰度比平均值分别为0．544和0．543（P〉0．05）；试验组和对照组降结肠AQP3灰度比平均值分别为0．697和0．701（P〉0．05），AQP9灰度比平均值分别为0．575和0．732（P〈0．05）。结论功能性便秘患者升结肠黏膜AQP3表达高于非便秘者，而其降结肠AQP9表达则低于非便秘者；AQP3和AQP9含量的增减可能在便秘的发生发展过程中发挥了重要作用。

关键词：功能性便秘水通道蛋白质3 水通道蛋白质9 结肠