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洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染流行病学调查

中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2828-2831页

作者：孙吉花宋洪芳樊国爱刘欣张洁孙丽刘芳魏佳纪冰崔景晶滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院消毒供应中心山东滨州256603 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 滨州医学院附属医院质管办山东滨州256603

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培... 详细信息

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培养均为洋葱伯克霍尔德菌,考虑为“疑似医院感染暴发”。对5例感染患者的三间分布进行调查,采集CSICU及手术室环境卫生学标本、共同侵入性操作医疗用品、医务人员手卫生、食道超声探头、呼吸机及其附件等标本,进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果5例患者手术均在10号手术间进行,麻醉师均为H医生,手术间内已开启及未开启的大瓶装非消毒型耦合剂检出BC阳性率为100%,与患者痰培养分离的BC耐药谱基本一致;CSICU及手术室环境卫生学标本不合格率为14.29%,均无致病菌及目标菌(BC)生长。结论此次事件因麻醉师进行食道超声探头插入时,使用大瓶非消毒型耦合剂介导,大瓶非消毒型耦合剂为BC污染耦合剂,导致5例患者术后发生BC下呼吸道感染,停用大瓶非消毒型耦合剂改用单包装消毒型耦合剂后,未再发生BC致下呼吸道聚集感染。

关键词：手术洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染疑似医院感染暴发现场流行病学调查应急干预措施

临床路径教学法在消毒供应室护理带教中的应用研究

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智慧健康 2024年第11期10卷 106-109页

作者：刘玉洁陈冬梅于梦娇潍坊医学院附属医院消毒供应中心山东潍坊261031

目的探析临床路径教学法在消毒供应室护理带教中的应用效果。方法选用本院消毒供应中心2022年6月—2023年6月接收的60名实习生,随机分为对照组和观察组,每组30名。其中,对照组采用常规教学,观察组采用临床路径教学法,对比两组带教效果... 详细信息

目的探析临床路径教学法在消毒供应室护理带教中的应用效果。方法选用本院消毒供应中心2022年6月—2023年6月接收的60名实习生,随机分为对照组和观察组,每组30名。其中,对照组采用常规教学,观察组采用临床路径教学法,对比两组带教效果。结果观察组消毒合格率、手卫生合格率与执行率、带教满意度、考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组带教后高于对照组,差异有统计学意义(P消毒供应室护理带教中应用临床路径教学法效果显著,实习生满意度较高。

关键词：护理带教消毒供应室临床路径教学法效果

不同处理流程对呼吸机管道及附件清洗消毒的效果分析

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 388-391页

作者：胡叶双沈正华朱英鲍磊东部战区总医院消毒供应中心南京210002

目的探讨不同处理流程对呼吸机管道及附件消毒的效果。方法选取自2022年12月至2023年2月东部战区总医院消毒供应中心清洗消毒的呼吸机管道及附件250套,按使用先后顺序随机分为5组,每组50套,分别采用不同的清洗消毒方法:A组采用手工清洗... 详细信息

目的探讨不同处理流程对呼吸机管道及附件消毒的效果。方法选取自2022年12月至2023年2月东部战区总医院消毒供应中心清洗消毒的呼吸机管道及附件250套,按使用先后顺序随机分为5组,每组50套,分别采用不同的清洗消毒方法:A组采用手工清洗+含氯消毒剂浸泡法,B组采用手工清洗+全自动清洗机,C组采用手工清洗+含氯消毒剂浸泡+全自动清洗机,D组采用加酶手工+超声清洗机+含氯消毒剂浸泡法,E组采用加酶手工+超声清洗机+全自动清洗机。于消毒后采集管道最难清洗消毒部位的标本进行细菌培养,比较各组清洗消毒效果。结果经消毒,5组呼吸机管道均满足消毒标准规定要求,但E组湿化罐细菌数为(0.03±0.01)cfu/cm^(2),呼吸机管道细菌数为(0.02±0.01)cfu/cm^(2),显著低于其他组(P消毒,E组即加酶手工+超声振荡机+全自动清洗机效果最佳。

关键词：呼吸机管道清洗消毒方法对比

FMEA在消毒供应中心口腔科器械管理中的应用效果

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河北医药 2024年第2期46卷 257-260页

作者：易建平陈黔曾淑蓉毛媛成都医学院第一附属医院消毒供应中心成都市610500 四川大学华西口腔医院三六三医院消毒供应中心

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心口腔科器械管理中的应用效果。方法自2019年12月起,医院消毒供应中心开始通过FMEA对口腔科器械实施管理。于FMEA实施前后所使用的口腔器械中随机选取1638件,对其展开FMEA分析,对比实施... 详细信息

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心口腔科器械管理中的应用效果。方法自2019年12月起,医院消毒供应中心开始通过FMEA对口腔科器械实施管理。于FMEA实施前后所使用的口腔器械中随机选取1638件,对其展开FMEA分析,对比实施前后的失效模式危急值(Risk Priority Number,RPN)、器械管理效果及服务满意度。结果FMEA实施后的口腔器械交接数目不符合、器械损坏、器械包装名称错误、器械清洗、消毒与灭菌不合格的RPN值明显比实施前低(P消毒供应中心对口腔科器械展开管理时,应用FMEA并针对分析结果制定相应措施可有效降低口腔科器械管理中的风险,提升器械管理效果,并且有助于提升服务满意度。

关键词：失效模式与效应分析消毒供应中心口腔科器械管理

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基于全自动清洗消毒机的管腔器械洗消干燥效果

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1894-1897页

作者：李保华高玉华陈严伟北京朝阳医院消毒供应中心北京100034 解放军总医院第一医学中心护理部北京100853 解放军总医院第五医学中心消毒供应室北京100039

目的探讨管腔器械在全自动清洗消毒机中的干燥效果.方法选择2023年6-9月使用的管腔器械2000支作为本实验的研究对象,按照常规操作置于全自动清洗消毒机进行清洗消毒及干燥处理,随机分为A、B、C、D四组,每组500支器械,干燥时间分别为15... 详细信息

目的探讨管腔器械在全自动清洗消毒机中的干燥效果.方法选择2023年6-9月使用的管腔器械2000支作为本实验的研究对象,按照常规操作置于全自动清洗消毒机进行清洗消毒及干燥处理,随机分为A、B、C、D四组,每组500支器械,干燥时间分别为15、25、35、45 min,处理完成后对每件器械的外表面及管腔内部的包括关键部位的干燥效果进行目测及管腔器械检测工作站检查,统计每次处理的外表面及管腔内部干燥合格率,检验每次处理之间及同一次处理管腔内外包括关键部位合格率,并对器械上面水分残留的位置进行统计.结果4组器械表面干燥合格率差异无统计学意义;A组器械管腔内部干燥合格率低于B,C,D组(P一定程度上可改善此部位的干燥效果.结论器械管腔内部较外表面难以干燥,在干燥温度不变的情况下适当延长干燥时间在一定程度上可提高器械管腔内部干燥合格率;阀门及螺纹处是器械易残留水分的部位,需针对器械的特殊结构对器械的干燥过程进行特殊设计.

关键词：管腔器械干燥清洗阀门螺纹

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消毒供应中心信息管理系统的优化应用

中华医院感染学杂志 2024年 3623-3628页

作者：曹登秀魏静蓉曹秋莲万莉陆军军医大学第二附属医院医学工程科陆军军医大学第一附属医院医学工程科重庆大学附属肿瘤医院消毒供应中心

目的针对消毒供应中心信息管理系统优化,评价其在消毒供应中心管理中的应用效果。方法基于信息系统“人-机-物品-患者”一体化管理原则,陆军军医大学第二附属医院2023年6月启动优化信息系统方案,实现器械在临床应用与消毒供应中心处... 详细信息

目的针对消毒供应中心信息管理系统优化,评价其在消毒供应中心管理中的应用效果。方法基于信息系统“人-机-物品-患者”一体化管理原则,陆军军医大学第二附属医院2023年6月启动优化信息系统方案,实现器械在临床应用与消毒供应中心处理的全闭环,强调重点环节感染风险溯源追踪,增加一院三区消毒供应中心业务共享服务流程,共享信息资源。比较信息优化前(2023年1—5月)与信息优化后(2023年6—10月)器械处理重点环节质量抽查合格率、手术器械包调配处理合格率以及手术室医护人员对器械包追溯信息应用的满意度。结果信息系统优化应用前后器械处理重点环节质量抽查,回收合格率90.33%提升至95.67%,清洗合格率94.67%提升至98.17%,包装合格率97.00%提升至99.33%,发放合格率97.83%提升至99.67%,比较均有统计学差异(P消毒供应中心管理中的应用效果显著,实现器械使用处理全流程闭环管理,满足从“人-机-物品-患者”一体化管理中多条件、多角度对复用无菌物品整个生命周期流转过程追溯,一院三区消毒供应中心业务共享服务流程,实现资源应用共享,提高了工作质量和效率,提升了临床服务满意度。

关键词：消毒供应中心信息管理感染风险共享式优化

3种灭菌方式对磁外科器件磁通量的影响及灭菌成本分析

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 669-673页

作者：马锋史爱华曾晓艳白芳贾宁霞薛昊王锋玲李艳张谞丰吕毅史玲玲西安交通大学第一附属医院精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院陕西省磁医学重点实验室陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院消毒供应中心陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的分析压力蒸汽、低温等离子及环氧乙烷3种灭菌方式对磁外科器件磁通量的影响及其灭菌成本。方法234件不同规格型号磁外科器件-磁环,配对编号标记后随机分为A组、B组和C组,每组78件(39对),其中A组使用压力蒸汽灭菌,B组使用低温等离... 详细信息

目的分析压力蒸汽、低温等离子及环氧乙烷3种灭菌方式对磁外科器件磁通量的影响及其灭菌成本。方法234件不同规格型号磁外科器件-磁环,配对编号标记后随机分为A组、B组和C组,每组78件(39对),其中A组使用压力蒸汽灭菌,B组使用低温等离子灭菌,C组使用环氧乙烷灭菌,每对器件按灭菌规范进行包装;测量3组磁环灭菌前后磁通量,对单包灭菌成本和灭菌时间比较分析。结果 3种灭菌方式对磁外科器件磁通量的影响差异无统计学意义(P>0.05),每种灭菌方式灭菌前后的磁通量有统计学差异(P<0.001);灭菌成本:A组为(1.96±0.16)元,B组(23.17±0.32)元、C组(8.16±0.18)元,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌时间:A组为(65.21±3.36)min, B组(45.46±1.39)min, C组(1 020.38±12.21)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 3种灭菌方式对磁外科器件的磁通量没有影响。压力蒸汽灭菌法单包成本最低,低温等离子单包灭菌成本最高,环氧乙烷灭菌时间最长。压力蒸汽应为磁外科手术器件的首选灭菌方法。

关键词：磁外科磁通量灭菌方式压力蒸汽低温等离子环氧乙烷

冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析患者动静脉内瘘的影响

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 497-499,506页

作者：刘龙云肖丽群胡君刘鸿颖胡远松赣南医学院第三附属医院内科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院消毒供应中心江西赣州341000

目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年1月~2023年8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象... 详细信息

目的:分析冠状动脉钙化积分、血压变异性对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(Arteriovenous fistula,AVF)的影响.方法:选取2023年1月~2023年8月收治的70例于赣南医学院第三附属医院接受MHD的患者为研究对象,其中35例发生AVF功能障碍患者纳入观察组,35例未发生AVF功能障碍纳入对照组.患者均接受冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography,CTA)检查以及实施血压监测.观察冠状动脉钙化(Coronary artery calcification,CAC)积分以及透析中血压变异性(Blood pressure variability,BPV).MHD患者AVF功能的影响因素采用多因素Logistic回归分析.CAC积分以及BPV对AVF功能障碍的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:观察组患者透析龄、性别、血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平显著高于对照组(P<0.05).经多元Logistic回归分析显示,血磷、血红蛋白、血肌酐、CAC积分以及BPV水平均为AVF功能障碍的影响因素(P<0.05).CAC积分以及BPV预测MHD患者AVF功能障碍的ROC曲线下面积(AUC)为0.860、0.868,临界值为246.45分、17.03,敏感度为94.29%、88.57%,特异度为71.43%、80.00%.结论:发生AVF功能障碍的MHD患者其透析龄,血磷、血红蛋白、血肌酐水平、CAC积分以及BPV均为AVF功能障碍的影响因素,对AVF功能障碍的预测价值良好.

关键词：维持性血液透析冠状动脉钙化积分血压变异性影响因素预测

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不同清洗剂对隔夜硬式内镜器械的清洗效果

中华医院感染学杂志 2024年 3161-3164页

作者：陈强邱素红陈金梅解放军总医院第一医学中心消毒供应室

目的评估不同清洗剂对隔夜硬式内镜清洗的清洗效果。方法 2023年7-12月将320套内镜器械进行分组,每组有相同结构、相似型号内镜器械80组,使用多酶清洗液、碱性清洗液、保湿凝胶清洗剂、发泡型保湿剂等不同成分的清洗剂处理隔夜的内镜器... 详细信息

目的评估不同清洗剂对隔夜硬式内镜清洗的清洗效果。方法 2023年7-12月将320套内镜器械进行分组,每组有相同结构、相似型号内镜器械80组,使用多酶清洗液、碱性清洗液、保湿凝胶清洗剂、发泡型保湿剂等不同成分的清洗剂处理隔夜的内镜器械,通过目测法、三磷酸腺苷(ATP)荧光检测法及管腔器械检测工作站(带光源50倍放大镜),评估各组间的差异。结果在处理内镜器械的清洗过程中,以目测法、ATP荧光检测法及管腔器械检测工作站3种方法对内镜器械进行检测,发泡型保湿剂组的内镜表面清洗效果合格率分别为88.75%、86.25%、83.75%,管腔内壁清洗合格率分别为87.50%、85.00%、81.25%,其他三组器械的清洗合格率均在80.00%以下。结论 4种清洗剂中,发泡型的清洗剂处理隔夜硬式内镜器械清洗合格率最高。

关键词：内镜器械多酶清洗剂碱性清洗剂保湿凝胶发泡型保湿剂三磷酸腺苷荧光检测法清洗合格率