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钝针扣眼穿刺法在复杂动静脉内瘘患者中的临床应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0040-0043页

作者：酉丽红王爱华袁红梅冉雪梅四川攀枝花攀钢集团总医院四川攀枝花617023

对将钝针扣眼穿刺法应用到复杂动静脉内瘘患者中的临床效果进行讨论分析。方法本次研究的时间为2017年10月-2019年9月,选择在攀钢集团总医院血液净化中心规律血液透析的患者100例,采用随机数字表法将收治的100例患者分为两组,锐针组和... 详细信息

对将钝针扣眼穿刺法应用到复杂动静脉内瘘患者中的临床效果进行讨论分析。方法本次研究的时间为2017年10月-2019年9月,选择在攀钢集团总医院血液净化中心规律血液透析的患者100例,采用随机数字表法将收治的100例患者分为两组,锐针组和钝针组各50例。钝针组患者采用钝针扣眼穿刺方法,锐针组患者采用锐针绳梯穿刺,钝针组与锐针组透析观察时间为12个月,记录钝针组与锐针组的一次性穿刺成功率、血流量、静脉压、按压时间、焦虑评分、疼痛评分、血清C反应蛋白变化情况。结果钝针组与锐针组的一次性穿刺成功率对比差异很小(P>0.05),钝针组的血流量与静脉压与锐针组相比有统计学意义的显著提高(P<0.05),按压时间与锐针组相比减低更多(P<0.05),钝针组透析12个月期间的渗血、感染、血栓形成、内瘘狭窄、动脉瘤等并发症发生率为4.00%,锐针组为18.00%,钝针组显著低于锐针组(P<0.05)。钝针组透析12个月后的血清C反应蛋白含量高于透析前(P<0.05),钝针组透析12个月后的焦虑评分、疼痛评分与锐针组对比明显增加(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺法在复杂动静脉内瘘患者中的临床应用能降低并发症的发生率,还可增加血流量与静脉压与缩短按压时间,对患者的身心障碍无明显负面影响。

关键词：钝针扣眼穿刺法复杂动静脉内瘘并发症血流量静脉压血液透析

浅析医院岗位管理模式在医改背景下的建设研究

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第9期 0062-0064页

作者：龚玉攀钢集团总医院四川攀枝花617000

近些年,随着医疗改革的不断深入,对以往医院的管理体系和管理方式等均提出了更高的要求,随之医院岗位管理模式也就面临了新的挑战和机遇。在本文中,作者通过详细分析医改背景下医院岗位管理模式的现状及其存在的问题,并依据问题提出相... 详细信息

近些年,随着医疗改革的不断深入,对以往医院的管理体系和管理方式等均提出了更高的要求,随之医院岗位管理模式也就面临了新的挑战和机遇。在本文中,作者通过详细分析医改背景下医院岗位管理模式的现状及其存在的问题,并依据问题提出相应的建设策略,希望能够推动医院岗位管理模式的优化与发展,对该领域的研究提供些许的帮助。

关键词：医院岗位管理医疗改革建设研究

乔松素调节JAK2/STAT3信号通路对食管鳞癌细胞恶性进展的影响

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河北医学 2024年第3期30卷 366-372页

作者：刘红英解发桃魏艳君攀钢集团总医院消化内科四川攀枝花617000

目的:探究乔松素(pinocembrin,Pin)对食管鳞癌细胞恶性进展的影响及对Janus酪氨酸激酶2(janus activated kinase 2,JAK2)/信号传导与转录激活子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路的调控机制。方法:将人食管鳞癌细胞KYSE-410随机分为KYSE-410组、Pin低浓度(Pin-L)组、Pin中浓度(Pin-M)组、Pin高浓度(Pin-H)组、Pin-H+JAK2激活剂(Pin-H+Broussonin E)组。采用CCK-8法和克隆平板实验检测各组细胞的增殖活性;采用Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力;采用流式细胞术检测各组细胞的凋亡情况;采用Western blot检测各组细胞中JAK2/STAT3信号通路相关蛋白的表达水平。结果:与KYSE-410组相比,Pin-L组、Pin-M组和Pin-H组细胞存活率(79.91±2.31、62.33±1.41、51.17±1.05,F=307.400),克隆细胞形成数量(162.82±6.33、144.59±5.09、120.18±3.72,F=209.800),迁移细胞数(77.73±3.26、60.83±2.41、49.28±1.60,F=360.314),侵袭细胞数(62.72±2.42、50.93±2.07、32.47±1.55,F=460.221)以及细胞中p-JAK2/JAK2(0.77±0.06、0.60±0.04、0.42±0.03,F=68.226)和p-STAT3/STAT3值(0.70±0.06、0.58±0.04、0.39±0.03,F=61.160)均降低(P<0.001),而细胞凋亡率(24.72±2.18、39.62±3.66、48.33±4.13,F=235.118)升高(P<0.001),Broussonin E的加入逆转了Pin对KYSE-410细胞恶性进展的抑制作用(P<0.05)。结论:Pin能够对食管鳞癌细胞的恶性进展起到抑制作用,其作用机制可能与JAK2/STAT3信号通路被抑制有关。

关键词：乔松素 Janus酪氨酸激酶2 信号传导与转录激活子3 食管鳞癌

新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗中的临床应用研究

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临床和实验医学杂志 2024年第9期23卷 934-937页

作者：施晨熊万鹏谭莹莹张鹏攀钢集团总医院肾病内科四川攀枝花617000

目的研究新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2021年6月至2023年1月入攀钢集团总医院的72例脓毒症伴发AKI患者为研究对象。所有患者均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),参考是否... 详细信息

目的研究新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。方法采用回顾性分析,选取2021年6月至2023年1月入攀钢集团总医院的72例脓毒症伴发AKI患者为研究对象。所有患者均行连续性肾脏替代治疗(CRRT),参考是否接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝分为研究组(n=36)与对照组(n=36)。研究组接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝,对照组未接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝。比较两组患者治疗前、治疗72 h后的实验室指标[国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清钠、血清钙、血清钾、尿酸、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿素氮、血清肌酐、血小板计数、血红蛋白]水平与治疗后滤器使用量、不良反应(过敏反应、高血钾、消化道症状、血小板下降、出血)发生率。结果治疗72 h后,两组患者尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐、血小板计数、血红蛋白水平均明显低于治疗前,研究组患者治疗72 h后尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐水平分别为(86.41±15.24)μmol/L、(0.98±0.19)mg/L、(4.43±2.01)mmol/L、(99.32±15.61)μmol/L,均明显低于对照组[(105.29±20.43)μmol/L、(1.19±0.23)mg/L、(6.92±2.23)mmol/L、(127.54±20.47)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在急诊连续性肾脏替代治疗中的效果显著,可有效降低脓毒症伴发AKI患者的滤器更换频率,还可进一步改善其尿酸、CysC、尿素氮、血清肌酐水平,且未增大不良反应发生风险,安全性高。

关键词：急诊连续性肾脏替代治疗甲磺酸萘莫司他脓毒症急性肾损伤抗凝

老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素及其预测效能分析

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山东医药 2024年第17期64卷 91-94页

作者：刘健王继成唐静李德中攀钢集团总医院全科医学科四川攀枝花617023 攀钢集团总医院检验科

目的分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素,并探讨相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测价值。方法选择老年CHF合并肺部感染患者122例,患者康复出院后每个月随访1次,记录随访6个月内患者肺... 详细信息

目的分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者短期肺部感染再发的危险因素,并探讨相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测价值。方法选择老年CHF合并肺部感染患者122例,患者康复出院后每个月随访1次,记录随访6个月内患者肺部感染再发情况。收集患者临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心功能分级、基础疾病等一般资料,出院时血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)等实验室指标及出院时老年营养风险指数(GNRI)评分。比较出现与未出现肺部感染再发的老年CHF合并肺部感染患者临床资料,取P<0.01的临床资料进一步纳入多因素Logistic回归分析。采用多因素Logistic逐步回归分析老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关影响因素及联合预测因子对短期肺部感染再发的预测效能。结果122例老年CHF合并肺部感染患者中,出现肺部感染再发38例,未出现肺部感染再发84例。出现与未出现肺部感染再发患者年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI比较P均<0.01;多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,年龄、出院时CRP/ALB、出院时血清NT-proBNP、出院时GNRI单独预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.815、0.652、0.724;各指标联合预测老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的AUC为0.884。结论年龄大、出院时高CRP/ALB、出院时高血清NT-proBNP、出院时低GNRI评分是老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发的独立危险因素,基于上述危险因素的联合预测因子对老年CHF合并肺部感染患者短期肺部感染再发具有良好的预测效能。

关键词：心力衰竭肺部感染老年人白蛋白超敏C反应蛋白 N末端B型钠尿肽前体

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前列腺癌根治术后期发生勃起功能障碍的危险因素

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 172-175页

作者：罗云王树斌王勇刘翔宇谭志敏攀钢集团总医院四川攀枝花617023 四川省盐边县人民医院四川攀枝花617199

目的探讨前列腺癌根治术后早期勃起功能(EF)正常患者后期发生勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法选取2019年3月至2022年12月于攀钢集团总医院接受前列腺癌根治术且术后3个月国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分≥18分的103例患者为调... 详细信息

目的探讨前列腺癌根治术后早期勃起功能(EF)正常患者后期发生勃起功能障碍(ED)的相关因素。方法选取2019年3月至2022年12月于攀钢集团总医院接受前列腺癌根治术且术后3个月国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分≥18分的103例患者为调查对象,根据术后6个月时是否发生勃起功能障碍,分为ED组(病例组)24例与非ED组(对照组)79例。通过单因素分析和多因素logistic回归模型探讨影响患者术后6个月EF下降的因素。结果单因素分析结果显示,两组患者间术后是否应用磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)、术后是否出现阴茎短缩、手术方式差异有统计学意义(P<0.05)。以前列腺癌根治术后6个月是否发生ED为因变量,将单因素分析中具有统计学意义的相关因素作为自变量纳入多因素logistic回归模型分析,分析结果显示,术后是否应用PDE5i、手术类型为筋膜间前列腺癌根治术后6个月出现ED的危险因素(P<0.05)。结论对于前列腺癌根治术后3个月EF正常的患者,手术方式、术后PDE5i的应用是影响其术后6个月EF下降的危险因素。行筋膜间保留神经前列腺癌根治术、术后未应用PDE5i药物的患者术后6个月更容易出现ED。

关键词：勃起功能障碍前列腺癌根治术前列腺癌影响因素

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边远山区开展航空医疗救护的实践探索

中国医疗管理科学 2024年第2期14卷 101-105页

作者：陈兰王平黎凤明吕文杰攀钢集团总医院四川省攀枝花市617000

山区航空医疗救护具有快速、高效等优势,对于山区意外事故、自然灾害等紧急情况的处理具有重要意义。总结攀钢集团总医院航空医疗救护案例的数据和特点,探讨在交通不便的边远山区开展航空医疗救护的必要性、可行性和难点。根据攀枝花市... 详细信息

山区航空医疗救护具有快速、高效等优势,对于山区意外事故、自然灾害等紧急情况的处理具有重要意义。总结攀钢集团总医院航空医疗救护案例的数据和特点,探讨在交通不便的边远山区开展航空医疗救护的必要性、可行性和难点。根据攀枝花市及周边山区院前急救现状,实现跨区域协同、跨部门联动的空地一体化航空医疗应急救护体系建设,为合理配置航空医疗救护资源提供依据,使农村和边远山区的居民真正享受到基本的院前急救医疗服务。

关键词：边远山区航空医疗救护急救医疗空地一体化建设

miRNA-218、miRNA-21在Hp感染相关胃癌组织中的表达及临床意义

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医学分子生物学杂志 2024年第3期21卷 259-263页

作者：邹玲张恒吴剑林伟陈欣攀钢集团总医院消化内科四川省攀枝花市617000 攀钢集团总医院普通外科四川省攀枝花市617000

目的探究微小RNA-218(miR-218)、miR-21在幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌组织中的表达及临床意义。方法选取接受手术切除的胃癌患者104例,分析miR-218和miR-21表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及术后复发的关系。结... 详细信息

目的探究微小RNA-218(miR-218)、miR-21在幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌组织中的表达及临床意义。方法选取接受手术切除的胃癌患者104例,分析miR-218和miR-21表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及术后复发的关系。结果Hp阳性组患者胃癌组织中miR-218水平低于Hp阴性组,miR-21水平、2年复发率高于Hp阴性组(P均<0.05);Hp感染胃癌患者胃癌组织中miR-218水平低于癌旁组织,miR-21水平高于癌旁组织(P均<0.05);miR-218和miR-21表达与患者分化程度、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及无疾病进展生存率相关,对术后2年复发情况具有较高的预测价值。结论miR-218和miR-21水平在Hp感染和无Hp感染的胃癌患者中存在差异表达,其异常表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及预后存在关联。

关键词：微小RNA-218 微小RNA-21 幽门螺旋杆菌感染胃癌复发

基于因素计分法的行政职能科室岗位设置与层级管理实践

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中国卫生质量管理 2024年第6期31卷 100-104页

作者：毛光明王炜黄琴张杰但倩张宇明捷尹立杨露静徐文豪攀枝花市中心医院四川攀枝花617067

目的对地市级公立医院行政职能科室的岗位设置和层级管理机制进行研究,以明确岗位权责,体现岗位价值差异,激活行政职能科室职工干事创业活力。方法基于因素计分法,通过问卷调查、走访座谈、观察追踪和文献检索等方式核定岗位和筛选岗位... 详细信息

目的对地市级公立医院行政职能科室的岗位设置和层级管理机制进行研究,以明确岗位权责,体现岗位价值差异,激活行政职能科室职工干事创业活力。方法基于因素计分法,通过问卷调查、走访座谈、观察追踪和文献检索等方式核定岗位和筛选岗位价值评价要素。通过德尔菲法、层次分析法,建立岗位评价模型,研究岗位设置、岗位价值评价、层级划分等岗位管理工作。结果明确了行政职能科室岗位职责和岗位数量,推进了岗位的分层分级管理。结论基于因素计分法构建的岗位评价模型可以为岗位设置、层级划分、绩效分配等工作提供科学理论依据。

关键词：因素计分法行政职能科室岗位评价层级设置