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产前超声对尿道下裂的诊断及分型价值

中华围产医学杂志 2024年第9期27卷 768-773页

作者：李小花赵伟刘阿庆济宁医学院附属医院超声科济宁272000

目的探讨产前超声对尿道下裂的诊断及分型价值。方法回顾性分析2012年7月至2023年6月于济宁医学院附属医院就诊,产前超声疑似尿道下裂胎儿的临床资料。根据超声图像将尿道下裂分为重型及轻型。获取这些胎儿生后(引产后)确诊情况,分析产... 详细信息

目的探讨产前超声对尿道下裂的诊断及分型价值。方法回顾性分析2012年7月至2023年6月于济宁医学院附属医院就诊,产前超声疑似尿道下裂胎儿的临床资料。根据超声图像将尿道下裂分为重型及轻型。获取这些胎儿生后(引产后)确诊情况,分析产前超声对尿道下裂的诊断价值及分型符合情况。对数据资料采用描述性统计分析。结果(1)最终70例胎儿进入本研究,包括64例(91.4%)单胎,6例(8.6%)双胎之一;胎儿母亲年龄(31.3±5.1)岁,范围为21~50岁;诊断胎龄为(29.7±4.5)周,范围为21周+3~39周。15例(21.4%)母亲具有早孕期保胎史(包括前述6例双胎),9例(12.8%)母亲曾生育尿道下裂胎儿,4例(5.7%)父亲有外生殖器手术史(具体不详)。70例中,生后确诊尿道下裂49例(70.0%),17例(24.3%)引产终止妊娠,引产胎龄为(30.2±5.3)周,范围为26周+4~36周,引产后均行病理解剖证实尿道下裂。17例中的2例为孤立性尿道下裂,15例合并其他异常。(2)70例中的53例(75.7%)产前超声诊断为尿道下裂,其中重型29例,轻型24例;另17例无尿道下裂。生后(引产后)确诊尿道下裂49例,其中重型28例,轻型21例;另21例确诊无尿道下裂。(3)共36例产前超声发现尿道下裂合并其他超声异常。生后(引产后)确诊的28例重型尿道下裂病例中,24例(85.7%)合并其他超声异常;21例轻型尿道下裂病例中,12例(57.1%)合并其他超声异常者。产前超声诊断为尿道下裂的53例胎儿中,生后(引产后)证实46例诊断正确;产前诊断为重型尿道下裂的29例中,27例证实诊断正确;产前诊断为轻型尿道下裂的24例中,19例证实诊断正确;产前超声对尿道下裂、重型尿道下裂及轻型尿道下裂的阳性预测值分别为86.8%(46/53)、93.1%(27/29)和79.2%(19/24)。生后(引产后)确诊的49例中,3例(6.1%)产前超声漏诊,7例(14.3%)超声误诊,可能是未详细观察正中矢状切面胎儿阴茎末端形态所致。结论产前超声对尿道下裂具有一定诊断及分型价值。检查时需要多切面观察阴茎末端形态,并综合分析超声特征,以提高诊断正确率。

关键词：尿道下裂产前诊断超声分型胎儿

安宁疗护与传统治疗干预下癌症晚期患者的医疗成本与生活质量对比研究

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攀枝花学院学报 2024年第5期41卷 96-102页

作者：吉辉刘瑞王静文雯攀枝花学院康养学院四川攀枝花617000 攀枝花学院附属医院四川攀枝花617000

目的:探讨安宁疗护与传统治疗干预下癌症晚期患者的医疗成本与生活质量。方法:选择2019年1月—2023年10月攀枝花市某三甲医院安宁疗护试点病房收治的癌症晚期患者62例为研究对象,采用随机对照试验和随机数字表法,随机分为对照组和安宁组... 详细信息

目的:探讨安宁疗护与传统治疗干预下癌症晚期患者的医疗成本与生活质量。方法:选择2019年1月—2023年10月攀枝花市某三甲医院安宁疗护试点病房收治的癌症晚期患者62例为研究对象,采用随机对照试验和随机数字表法,随机分为对照组和安宁组,各31例。对照组进行传统的治疗干预,安宁组在对照组的基础上实施安宁疗护干预。对比分析两组的医疗成本、生活质量、治疗结果的情况。结果:安宁组的治疗费、检查费、护理费高于对照组(P<0.05);安宁组Braden量表、Barthel量表评分比较低于对照组(P<0.05);对照组出院率高于安宁组(P<0.05)。结论:安宁疗护有利于癌症晚期患者生活质量的提高,临床推广应用价值较高,国家及政府应积极采取合适的策略措施,减少因地域发展及医保DRGs政策的影响造成安宁疗护医疗成本增高而限制安宁疗护的发展。

关键词：安宁疗护癌症晚期医疗成本生前预嘱护理模式

“微单视”方案植入连续视程人工晶体对老年性白内障患者视觉质量的影响

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实用临床医药杂志 2024年第20期 44-47+54页

作者：周文娟周莅斌谭经果李俊曾艳刘艳琼攀枝花学院附属医院眼科

目的探讨“微单视”方案植入连续视程(EDOF)人工晶体对老年性白内障患者视觉质量的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月收治的老年性白内障患者的临床资料。随机选取46例植入三焦点人工晶状体的患者纳入三焦点组，选取53例行... 详细信息

目的探讨“微单视”方案植入连续视程(EDOF)人工晶体对老年性白内障患者视觉质量的影响。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月收治的老年性白内障患者的临床资料。随机选取46例植入三焦点人工晶状体的患者纳入三焦点组，选取53例行“微单视”方案植入EDOF人工晶体治疗的患者纳入EDOF组。记录术前及术后3个月2组的双眼视力[裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)]、视觉质量[视功能指数量表(VF-14)]。记录术后3个月2组的离焦情况、对比敏感度值(CS)、脱镜情况。结果术后3个月，2组患者UCDVA、UCIVA、UCNVA、VF-14评分高于术前，且EDOF组UCIVA、UCNV和VF-14评分高于三焦点组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，2组患者在屈光度-4.00～2.00 D的视力均高于0.35, EDOF组在-1.50～1.50 D的视力均高于0.9,-2.50～-1.50 D的视力高于0.8;在0.50～2.00 D屈光度内，EDOF组视力高于三焦点组，且在-2.00～1.00 D区间内EDOF组视力较为平稳。在明视、暗视环境下，于不同空间频率(3、6、12、18周/度)时，EDOF组CS高于三焦点组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性白内障患者中，“微单视”方案植入EDOF人工晶状体相较于三焦点人工晶状体，在视觉质量和中、近视力方面表现更优。

关键词：老年性白内障连续视程人工晶体微单视视觉质量

B超测下腔静脉变异度指导液体复苏对创伤失血性休克患者血乳酸水平、促炎性因子及免疫功能的影响

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现代生物医学进展 2024年第8期24卷 1545-1548,1559页

作者：谢智凤雷开迪李素梅王梦星张晗雪李清云攀枝花学院附属医院急诊科四川攀枝花617000

目的:探讨B超测下腔静脉变异度指导液体复苏对创伤失血性休克患者血乳酸水平、促炎性因子及免疫功能的影响。方法:选取我院2020年4月~2023年2月期间攀枝花学院附属医院收治的108例创伤失血性休克患者,按照液体复苏方式的不同将患者分为... 详细信息

目的:探讨B超测下腔静脉变异度指导液体复苏对创伤失血性休克患者血乳酸水平、促炎性因子及免疫功能的影响。方法:选取我院2020年4月~2023年2月期间攀枝花学院附属医院收治的108例创伤失血性休克患者,按照液体复苏方式的不同将患者分为对照组和观察组,各为54例。对照组接受传统限制性液体复苏治疗,观察组接受B超测下腔静脉变异度指导液体复苏治疗。对比两组临床指标、血乳酸水平、促炎性因子、免疫功能和多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及病死率等情况。结果:观察组的输液量、总输血量少于对照组,重症监护室(ICU)住院时间短于对照组(P0.05)。结论:创伤失血性休克患者在B超测下腔静脉变异度指导液体复苏,其促炎性因子、血乳酸水平及免疫功能可得到显著改善,有助于促进患者康复。

关键词：创伤失血性休克超声下腔静脉变异度液体复苏血乳酸

胎儿心脏定量分析技术评估小于胎龄儿和生长受限儿心室功能

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中华超声影像学杂志 2024年第7期33卷 580-588页

作者：王漫琪冯帆吴娟刘云王新霞陈飒栗河舟郑州大学第三附属医院超声科郑州450052

目的探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术在评估小于胎龄儿(SGA)及生长受限(FGR)胎儿心室收缩功能中的应用价值。方法前瞻性选取2022年8月至2023年9月郑州大学第三附属医院胎儿预估体重(EFW)或腹围小于第10百分位数的单胎胎儿152例,其... 详细信息

目的探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术在评估小于胎龄儿(SGA)及生长受限(FGR)胎儿心室收缩功能中的应用价值。方法前瞻性选取2022年8月至2023年9月郑州大学第三附属医院胎儿预估体重(EFW)或腹围小于第10百分位数的单胎胎儿152例,其中胎儿EFW或腹围位于第3~10百分位数且不伴有血流动力学异常为SGA组(n=79),其余为FGR组(n=73);匹配同期正常单胎胎儿161例作为对照组。依据FGR发生孕周,将FGR组分为早发组(0.6(均P0.05)。心室收缩功能参数观察者间及观察者内ICC均>0.75,具有较好的重复性。结论Fetal HQ可定量评估SGA及FGR胎儿心室收缩功能,SGA及FGR胎儿心室整体、纵向及局部横向收缩功能均减低,心室收缩功能异常与不良围产期结局相关。

关键词：超声检查胎儿心脏定量分析小于胎龄儿胎儿生长受限心室功能

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响

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中外医学研究 2024年第16期22卷 21-25页

作者：魏欢周莅斌攀枝花学院附属医院四川攀枝花617000

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响。方法:选择2018年1月—2020年6月在攀枝花学院附属医院眼科行SMILE治疗的90例近视患者,根据近视程度分为A组(低度近视)、B组(中度近视)、C... 详细信息

目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对不同程度近视患者术后干眼症发生率的影响。方法:选择2018年1月—2020年6月在攀枝花学院附属医院眼科行SMILE治疗的90例近视患者,根据近视程度分为A组(低度近视)、B组(中度近视)、C组(高度近视),各30例(60眼)。对比三组干眼症发生率、泪液分泌实验(SchirmerⅠ试验)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数(OSDI)。结果:术后1周、1个月、3个月、6个月,C组干眼症发生率高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周、1个月,三组FL评分均高于术前,且C组FL评分高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周、1个月、3个月,三组OSDI评分均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高度近视患者SMILE术后干眼症发生率高于中度近视、低度近视患者,度数越高干眼症状越严重。

关键词：飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术不同程度近视术后干眼症发生率

超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎的疗效分析

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 519-524页

作者：王硕董刚张姗姗彭梦凡张雨昂岳文文赵梓楠郑州大学第一附属医院超声科郑州450052

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与体征及超声影像学表现,术后3个月治疗效果,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率,术后1年内的复发情况及治疗效果满意度。结果10例PCM患者术后均未出现严重并发症,术后3个月治疗效果显著,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率分别为32.31%~51.00%[(42.78±4.48)%]、70.66%~86.68%[(70.45±12.43)%]、72.31%~100%[(86.91±7.45)%]、89.13%~100%[(96.07±7.45)%]。10例患者术后3个月症状、体征均明显好转,随访期间无病情反复,疗效显著,治疗效果满意。结论超声引导下经皮射频消融治疗PCM是一种微创、有效且安全的治疗方法。

关键词：超声引导射频消融浆细胞性乳腺炎

连续性血液净化对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响

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中国实用神经疾病杂志 2024年第9期27卷 1131-1135页

作者：苏利文利红唐光旭李永超刘杨帆攀枝花学院附属医院四川攀枝花617000

目的探讨连续性血液净化(CBP)对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响。方法纳入2022-03—2023-12攀枝花学院附属医院收治的98例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各49例。对照组给予常规治疗,实验组给予CB... 详细信息

目的探讨连续性血液净化(CBP)对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响。方法纳入2022-03—2023-12攀枝花学院附属医院收治的98例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各49例。对照组给予常规治疗,实验组给予CBP治疗。检测血钠、渗透压、急性生理与慢性健康评分、肝肾功能指标、炎症指标、血流动力学指标,观察2组预后。结果治疗后,实验组血钠、血浆渗透压、急性生理与慢性健康评分低于对照组(分别为145.41±3.26比159.23±4.05,265.34±16.52比291.03±18.41,14.26±4.25比18.33±5.18,P<0.05)。治疗后,实验组尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶低于对照组(分别为8.68±2.35比13.26±2.78,140.17±42.86比202.38±65.12,60.58±19.42比84.26±25.37,52.49±16.41比72.92±21.18,P<0.05)。治疗后,实验组IL-6、IL-1β、TNF-α低于对照组(分别为9.05±2.27比24.76±2.48,3.68±1.19比9.63±3.11,4.35±1.33比10.07±3.15,P<0.05)。治疗后,实验组平均动脉压高于对照组(92.88±5.62比72.45±6.57,P<0.05),实验组中心静脉压低于对照组(7.12±2.03比11.63±3.47,P<0.05)。实验组存活率为79.59%(39/49),对照组存活率为61.22%(30/49),2组存活率比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P=0.046)。结论CBP能够有效减轻重型颅脑损伤继发高钠血症患者血钠、血浆渗透压紊乱,改善患者肝肾功能、血流动力学,减轻炎症,且能够改善短期预后。

关键词：颅脑损伤高钠血症连续性血液净化炎症反应血浆渗透压紊乱

超声造影定量评估微波消融兔肝后凝固坏死范围：与病理所见对照

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中国医学影像技术 2024年

作者：何萍罗霞杨鑫唐小清杨友张菊英甘媛琳余进洪川北医学院附属医院超声科

目的与病理所见相对照，观察超声造影（CEUS）显示微波消融（MWA）兔肝后消融灶凝固坏死范围。方法将25只健康雄性实验兔随机平均分为L0、M0、H0、M7及M14共5组，以不同功率、时间行MWA，之后通过CEUS及病理检查观察消融灶。L0组 20W... 详细信息

目的与病理所见相对照，观察超声造影（CEUS）显示微波消融（MWA）兔肝后消融灶凝固坏死范围。方法将25只健康雄性实验兔随机平均分为L0、M0、H0、M7及M14共5组，以不同功率、时间行MWA，之后通过CEUS及病理检查观察消融灶。L0组 20W、1min，M0组：30W、1min，H0组 30W、3min，于每只兔肝消融4个靶区，均于消融当日观察消融灶；M7组及M14组均为30W、1min，于每只兔肝消融2个靶区，分别于第7及第14日观察消融灶。比较各组CEUS及病理所见消融灶或消融灶+水肿带（IRB）范围，观察其测值差异及随时间延长的变化。结果消融后第7日，CEUS显示M7组消融灶面积略高于病理所见（校正P=0.045），但2种方法所测消融灶长径及短径差异均无统计学意义（校正P均＞0.05）；消融后第14日，2种方法所测M14组消融灶长径、短径及面积差异均无统计学意义（校正P均＞0.05）。CEUS或病理所见M0组消融灶长径、短径及面积均小于M7组及M14组（校正P均＜0.05），而M7组和M14组间差异均无统计学意义（校正P均＞0.05）。结论以不同功率及时间消融兔肝当日，CEUS显示消融灶、消融灶+IRB范围及IRB面积均大于病理所见；消融后第7日CEUS与病理所见消融灶范围基本相符，提示于消融后第7日复查CUES可准确判断消融灶实际凝固坏死范围。

关键词：兔肝消融技术超声检查