连续性血液净化对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响

作     者：苏利 文利红 唐光旭 李永超 刘杨帆 SU Li;WEN Lihong;TANG Guangxu;LI Yongchao;LIU Yangfan

作者机构：攀枝花学院附属医院四川攀枝花617000 

出 版 物：《中国实用神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Practical Nervous Diseases)

年 卷 期：2024年第27卷第9期

页      面：1131-1135页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：四川省卫生健康委员会科研课题普及应用项目(编号:20PJ313) 

主　　题：颅脑损伤 高钠血症 连续性血液净化 炎症反应 血浆渗透压紊乱 

摘      要：目的探讨连续性血液净化(CBP)对重型颅脑损伤继发高钠血症患者短期预后的影响。方法纳入2022-03—2023-12攀枝花学院附属医院收治的98例重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各49例。对照组给予常规治疗,实验组给予CBP治疗。检测血钠、渗透压、急性生理与慢性健康评分、肝肾功能指标、炎症指标、血流动力学指标,观察2组预后。结果治疗后,实验组血钠、血浆渗透压、急性生理与慢性健康评分低于对照组(分别为145.41±3.26比159.23±4.05,265.34±16.52比291.03±18.41,14.26±4.25比18.33±5.18,P0.05)。治疗后,实验组尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶低于对照组(分别为8.68±2.35比13.26±2.78,140.17±42.86比202.38±65.12,60.58±19.42比84.26±25.37,52.49±16.41比72.92±21.18,P0.05)。治疗后,实验组IL-6、IL-1β、TNF-α低于对照组(分别为9.05±2.27比24.76±2.48,3.68±1.19比9.63±3.11,4.35±1.33比10.07±3.15,P0.05)。治疗后,实验组平均动脉压高于对照组(92.88±5.62比72.45±6.57,P0.05),实验组中心静脉压低于对照组(7.12±2.03比11.63±3.47,P0.05)。实验组存活率为79.59%(39/49),对照组存活率为61.22%(30/49),2组存活率比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P=0.046)。结论CBP能够有效减轻重型颅脑损伤继发高钠血症患者血钠、血浆渗透压紊乱,改善患者肝肾功能、血流动力学,减轻炎症,且能够改善短期预后。