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颅骨缺损颅骨修补术后应用中药《独一味》对皮瓣下积液疗效的研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：付增彬秦立鹏李尧李普阳王凯赵亚鹏高雪亮河北省中医院神经外科

目的：探讨颅骨缺损颅骨修补术后应用中药独一味对皮瓣下积液疗效的研究。方法：本研究所有病例均来自于2019年1月～2023年9月期间医院脑外科收治符合纳入标准的颅骨修补术后合并皮瓣下积液患者共92例，根据随机数字法将所有患者分为试... 详细信息

目的：探讨颅骨缺损颅骨修补术后应用中药独一味对皮瓣下积液疗效的研究。方法：本研究所有病例均来自于2019年1月～2023年9月期间医院脑外科收治符合纳入标准的颅骨修补术后合并皮瓣下积液患者共92例，根据随机数字法将所有患者分为试验组（46例）与对照组（46例）。所有颅骨修补手术均在相同手术消毒标准的手术室内进行，对照组根据皮瓣下积液情况予以对症处理，试验组在对照组的基础上予以中药独一味。对比两组临床治疗效果、血清肿瘤坏死因子-α（Serum tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-8（Interleukin-8，IL-8）、降钙素原（procalcitonin，PCT）水平、生活质量、并发症反应情况。应用SPSS24.0统计进行统计分析。结果：与对照组相比，试验组临床有效率较高（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后血清TNF-α、IL-8及PCT水平降低（P＜0.05）；疗后与对照组相比，试验组血清TNF-α、IL-8及PCT水平较低（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后功能领域、总体健康状况等生活质量评分升高，症状领域评分降低（P＜0.05）；疗后与对照组相比，试验组功能领域、总体健康状况方面生活质量评分较高，症状领域评分较低（P＜0.05）。与对照组相比，试验组并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：将中药独一味应用于颅骨缺损颅骨修补术后合并皮瓣下积液的治疗中，能够显著提高疗效及生活质量，副作用少，其治疗机制可能与抑制TNF-α、IL-8及PCT水平有相关性。

关键词：颅骨缺损颅骨修补术中药独一味皮瓣下积液生活质量

经验性使用自膨式支架在颅内动脉粥样硬化性狭窄中的应用现状

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中国微创外科杂志 2024年第6期24卷 445-450页

作者：廖章正(综述) 段鸿洲(审校) 北京大学第一医院神经外科北京100034

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是引起缺血性脑卒中的常见原因,存在较高的致残率和致死率。ICAS的治疗方法尚缺乏共识。鉴于血管内治疗在冠状动脉狭窄和颅外颈动脉狭窄中的良好效果,以颅内支架植... 详细信息

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是引起缺血性脑卒中的常见原因,存在较高的致残率和致死率。ICAS的治疗方法尚缺乏共识。鉴于血管内治疗在冠状动脉狭窄和颅外颈动脉狭窄中的良好效果,以颅内支架植入为代表的血管内治疗曾被认为是治疗ICAS安全有效的方法。然而,目前唯一经过美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准可应用于ICAS治疗的Wingspan支架在临床研究中却表现出较高的围术期并发症发生率和支架内再狭窄率[1]。

关键词：美国食品药品监督管理局血管内治疗支架内再狭窄围术期并发症自膨式支架缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化性狭窄冠状动脉狭窄

神经轴突导向因子3E与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系

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中国微创外科杂志 2024年第3期24卷 167-172页

作者：谢昌纪杨辰龙周志宇胡瑞婷黄俊萍谭呼韦馨娴王涛杨军广西壮族自治区民族医院神经外科南宁530001 北京大学第三医院神经外科北京100191 广西壮族自治区民族医院神经内科南宁530001

目的研究颅内动脉瘤患者血清神经轴突导向因子3E(semaphorin 3E,Sema3E)水平与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2020年6月~2022年1月广西壮族自治区民族医院介入手术治疗颅内动脉... 详细信息

目的研究颅内动脉瘤患者血清神经轴突导向因子3E(semaphorin 3E,Sema3E)水平与颅内动脉瘤介入栓塞术后1个月不良预后的关系。方法本研究为前瞻性单中心队列研究,连续纳入2020年6月~2022年1月广西壮族自治区民族医院介入手术治疗颅内动脉瘤102例,其中11例被剔除。收集临床及影像学资料,入院后采集外周血,利用酶联免疫吸附试验测定血清Sema3E水平。均行血管内介入弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞治疗。主要结局为介入治疗1个月后的格拉斯哥结局评分(Glasgow Outcome Scale,GOS),预后良好定义为GOS评分4~5分,预后不良定义为GOS评分1~3分(严重残疾、植物状态生存或死亡)。利用单因素及多因素logistic回归分析评估预后良好组与预后不良组间临床特征及血清Sema3E水平的差异。结果研究纳入的91例颅内动脉瘤年龄(59.9±11.0)岁,预后良好组70例(76.9%),预后不良组21例(23.1%)。预后不良组术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(9.4±4.5)显著低于预后良好组(13.3±2.5)(P局的生物标记物。

关键词：动脉瘤神经轴突导向因子3E 介入治疗预后因素

立体脑电图引导射频热凝毁损治疗睡眠相关过度运动性癫痫1例

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 524-526页

作者：梁新宜但炜李欣谢延风石全红詹彦蒋理重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

睡眠相关过度运动性癫痫(SHE)是一组病因和表现形式多样,且总体预后不理想的综合征。对于药物难治性SHE,头皮脑电图和影像学检查的诊断灵敏度低,术前评估难度较大。2022年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治1例药物难治性SHE患者... 详细信息

睡眠相关过度运动性癫痫(SHE)是一组病因和表现形式多样,且总体预后不理想的综合征。对于药物难治性SHE,头皮脑电图和影像学检查的诊断灵敏度低,术前评估难度较大。2022年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治1例药物难治性SHE患者,给予立体脑电图引导射频热凝毁损治疗;术后随访1年,无癫痫发作。

关键词：药物难治性诊断灵敏度射频热凝毁损立体脑电图影像学检查神经外科术前评估癫痫

立体定向脑电图引导下电刺激引起微笑与欢笑2例

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中国神经精神疾病杂志 2024年第5期50卷 297-299页

作者：梁新宜谢延风石全红詹彦蒋理但炜重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

欢笑和微笑在大脑中的产生和传播网络尚未完全清楚。本文报告2例行立体定向脑电图植入的药物难治性癫痫患者,通过电刺激分别在左侧中央前回、右侧岛短回反复诱发出微笑(不带有愉悦情绪及运动意识)及欢笑(带有与情景不相符的愉悦情绪)。... 详细信息

欢笑和微笑在大脑中的产生和传播网络尚未完全清楚。本文报告2例行立体定向脑电图植入的药物难治性癫痫患者,通过电刺激分别在左侧中央前回、右侧岛短回反复诱发出微笑(不带有愉悦情绪及运动意识)及欢笑(带有与情景不相符的愉悦情绪)。该现象反映了笑的情绪及行为网络存在区别与联系。

关键词：发笑笑的神经网络药物难治性癫痫立体定向脑电图电刺激情感表达扣带回

丁苯酞通过MSK1-CREB信号轴对大鼠脑出血后神经元凋亡的抑制机制

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暨南大学学报(自然科学与医学版) 2024年

作者：张海龙植剑文杨寒王泊浩叶静倩宁波暨南大学附属广州红十字会医院神经外科

目的:探讨丁苯酞(NBP)通过丝裂原和应激激活激酶-环磷腺苷效应元件结合蛋白(MSK1-CREB)信号轴对脑出血后神经元凋亡的抑制机制。方法:通过Ⅶ型胶原酶尾状核内注入法建立大鼠脑出血模型,分别设对照组、假手术组(Sham)、脑出血(ICH)+NBP... 详细信息

目的:探讨丁苯酞(NBP)通过丝裂原和应激激活激酶-环磷腺苷效应元件结合蛋白(MSK1-CREB)信号轴对脑出血后神经元凋亡的抑制机制。方法:通过Ⅶ型胶原酶尾状核内注入法建立大鼠脑出血模型,分别设对照组、假手术组(Sham)、脑出血(ICH)+NBP组、脑出血(ICH)+生理盐水(NS)组。使用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)评估神经功能,采用干-湿重比较法测量脑组织含水率,通过蛋白印迹和免疫荧光分析检测血肿周围组织中半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)和丝裂原和应激激活激酶1(MSK1)的表达水平。结果:NBP治疗可显著改善脑出血后大鼠的神经功能缺损,减轻脑水肿,同时抑制Caspase-3的表达并增加Bcl-2、CREB和MSK1的表达。结论:丁苯酞可通过MSK1-CREB信号轴抑制大鼠脑出血后神经元凋亡,改善神经功能和减轻脑水肿。

关键词：脑出血神经元凋亡丁苯酞丝裂原和应激激活激酶1(MSK1)

水飞蓟素通过调控miR-124-3p/WEE1轴影响胶质瘤细胞恶性生长的机制研究

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 142-148页

作者：刘明刘熙鹏李淳张秀峰曹兵乔建新王雪河北北方学院附属第一医院神经外科河北张家口075000

目的探讨水飞蓟素(SM)对胶质瘤细胞恶性生长的影响以及对miR-124-3p/WEE1轴的调控机制。方法将胶质瘤U87细胞分为对照组,SM低、中、高浓度组,SM高浓度+miR-124-3p抑制剂组(SM高+miR-124-3p inhibitor组)。采用CCK-8法检测细胞增殖活性,T... 详细信息

目的探讨水飞蓟素(SM)对胶质瘤细胞恶性生长的影响以及对miR-124-3p/WEE1轴的调控机制。方法将胶质瘤U87细胞分为对照组,SM低、中、高浓度组,SM高浓度+miR-124-3p抑制剂组(SM高+miR-124-3p inhibitor组)。采用CCK-8法检测细胞增殖活性,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,流式细胞术检测细胞周期变化,Western blotting检测细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1)及凋亡相关蛋白的表达,实时定量PCR检测细胞中miR-124-3p和WEE1 mRNA水平,荧光素酶活性实验验证miR-124-3p和WEE1之间的靶向关系,建立NOD/SCID小鼠颅内移植瘤模型并进行给药和分析。结果与对照组比较,不同浓度SM处理组的细胞增殖活性、迁移和侵袭细胞数、cyclin D1蛋白表达、WEE1 mRNA表达水平降低,G0/G1周期细胞数、cleaved caspase-8、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3及miR-124-3p表达升高(P0.05)。结论SM可通过上调miR-124-3p靶向下调WEE1抑制胶质瘤细胞的恶性生长。

关键词：水飞蓟素胶质瘤 miR-124-3p/WEE1轴恶性生长

MSK1/CREB信号轴的激活与丁苯酞抑制大鼠脑出血后神经元凋亡的相关性

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 1-10页

作者：张海龙植剑文杨寒王泊浩叶静倩宁波暨南大学附属广州红十字会医院神经外科广东广州510220

目的:探讨丁苯酞(NBP)通过丝裂原和应激激活激酶-环磷腺苷效应元件结合蛋白(MSK1-CREB)信号轴对脑出血(ICH)后神经元凋亡的抑制机制。方法:通过Ⅶ型胶原酶尾状核内注入法建立大鼠ICH模型,分别设对照组、假手术组(Sham)、ICH+NBP组、ICH... 详细信息

目的:探讨丁苯酞(NBP)通过丝裂原和应激激活激酶-环磷腺苷效应元件结合蛋白(MSK1-CREB)信号轴对脑出血(ICH)后神经元凋亡的抑制机制。方法:通过Ⅶ型胶原酶尾状核内注入法建立大鼠ICH模型,分别设对照组、假手术组(Sham)、ICH+NBP组、ICH+生理盐水(NS)组。使用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)评估神经功能,采用干-湿重比较法测量脑组织含水率,通过蛋白印迹和免疫荧光分析检测血肿周围组织中半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2因子(Bcl-2)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)和丝裂原和应激激活激酶1(MSK1)的表达水平。结果:NBP治疗可显著改善脑出血后大鼠的神经功能缺损,减轻脑水肿,同时抑制Caspase-3的表达并增加Bcl-2、CREB和MSK1的表达。结论:丁苯酞可通过MSK1-CREB信号轴抑制大鼠脑出血后神经元凋亡,改善神经功能和减轻脑水肿。

关键词：脑出血(ICH) 神经元凋亡丁苯酞丝裂原和应激激活激酶1(MSK1)

老年脑出血患者术后颅内感染病原菌分布及外周血Th17/Treg和脑脊液单核细胞TLR4/MyD88 mRNA水平变化

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中国老年学杂志 2024年第14期 3338-3342页

作者：曹英肖侯乾辛玉玲河北医科大学附属邢台市人民医院神经外科

目的探讨老年脑出血患者术后颅内感染病原菌分布及外周血辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)和脑脊液单核细胞Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88 mRNA水平变化。方法选取老年脑出血患者297例，根据术后1 w内颅内感染发生情况分... 详细信息

目的探讨老年脑出血患者术后颅内感染病原菌分布及外周血辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)和脑脊液单核细胞Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88 mRNA水平变化。方法选取老年脑出血患者297例，根据术后1 w内颅内感染发生情况分为感染组51例，未感染组246例。流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞水平；酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、转化生长因子(TGF)-β1水平；RT-PCR检测脑脊液单核细胞TLR4 mRNA、MyD88 mRNA表达水平；记录脑脊液细菌学培养阳性患者分离出病原菌类型。根据病情严重程度将术后颅内感染患者分为轻度组[(NIHSS)20分)。结果术后颅内感染患者共分离出病原菌42株，其中革兰阳性菌24株(57.14%),革兰阴性菌18株(42.86%)。感染组Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17、TGF-β1水平明显高于未感染组，Treg水平明显低于未感染组(P<0.05)。Th17、Treg、Th17/Treg、IL-6、IL-17、TGF-β1水平在不同病情严重程度的术后颅内感染患者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组TLR4 mRNA、MyD88 mRNA表达水平明显高于未感染组(P<0.05)。随着病情严重程度的增加TLR4 mRNA、MyD88 mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。老年脑出血术后颅内感染患者TLR4 mRNA、MyD88 mRNA表达与Th17、Th17/Treg、IL-6、IL-17、TGF-β1水平呈正相关，与Treg水平呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，Th17/Treg、IL-6、IL-17、TGF-β1、TLR4 mRNA、MyD88 mRNA对老年脑出血术后颅内感染患者病情严重程度具有较高的评估价值(P<0.05),联用的评估价值最高。结论老年脑出血患者术后颅内感染病原菌以革兰阳性菌为主，Th17/Treg平衡失调及相关炎症因子水平异常升高，脑脊液单核细胞TLR4 mRNA、MyD88 mRNA高表达与病情严重程度密切相关，联合检测可用于患者病情严重程度的评估。

关键词：脑出血颅内感染辅助性T细胞17 调节性T细胞 Toll样受体4 髓样分化因子88