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输卵管部分切除术联合端端吻合术影响患者输卵管通畅性和妊娠的相关因素分析

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 351-357页

作者：徐巍丁俊珊刘爱珍郑州市妇幼保健院妇二科河南郑州450007

目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查... 详细信息

目的:探讨输卵管部分切除术联合端端吻合术后影响患者输卵管通畅性和妊娠的风险因素。方法:选取2020年1月至2023年4月郑州市妇幼保健院300例输卵管妊娠患者,所有患者均行输卵管部分切除术联合端端吻合术,并于术后行子宫输卵管造影检查。对患者术后输卵管的通畅性进行统计分析,并采用Lasso-Logistic回归分析术后输卵管通畅性的风险因素,Spearman相关性分析法分析各风险因素与术后妊娠的关系。结果:300例患者中输卵管通畅225例(通畅组),输卵管通而不畅54例及输卵管堵塞21例(不通畅组)。单因素分析结果显示,年龄、输卵管孕囊直径、输卵管妊娠部位、手术时机、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝输卵管部位的次数(以下简称术中电凝次数)、术中出血量、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的影响因素(均P<0.01);Lasso回归分析进一步筛选出7个影响因素:输卵管妊娠部位、盆腔粘连、吻合术方式、剩余输卵管长度、盆腔手术史、术中电凝次数、手术医生工作年限;Logistic回归分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是术后输卵管通畅性的独立危险因素,剩余输卵管长度、手术医生工作年限是术后输卵管通畅性的独立保护因素(均P<0.01)。研究随访1年,失访5例。295例患者中,术后1年妊娠192例(65.08%),其中宫内妊娠172例(89.58%),异位妊娠20例(10.42%)。Spearman相关性分析结果显示,输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数与术后妊娠呈负相关,剩余输卵管长度、手术医生工作年限与术后妊娠呈正相关(均P<0.01)。结论:输卵管峡部妊娠、盆腔粘连、开腹吻合术、盆腔手术史、术中电凝次数是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立危险因素,且与术后妊娠呈负相关;剩余输卵管长度、手术医生工作年限是影响输卵管部分切除术联合端端吻合术后患者输卵管通畅性的独立保护因素,且与术后妊娠呈正相关。

关键词：输卵管妊娠输卵管切除术输卵管端端吻合术输卵管通畅影响因素妊娠结局

来曲唑联合滋肾育胎丸治疗对多囊卵巢综合征相关不孕症患者激素水平及妊娠结局的影响

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中国医药指南 2024年第25期22卷 60-63页

作者：刘文芳杨柯莉漳州市妇幼保健院药剂科漳州363000 漳州市妇幼保健院妇保科漳州363000

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)相关不孕症患者采用来曲唑联合滋肾育胎丸治疗对其激素水平和妊娠结果的影响。方法本研究纳入2020年1月至2022年12月漳州市妇幼保健院收治的120例PCOS相关不孕症患者,依据不同... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)相关不孕症患者采用来曲唑联合滋肾育胎丸治疗对其激素水平和妊娠结果的影响。方法本研究纳入2020年1月至2022年12月漳州市妇幼保健院收治的120例PCOS相关不孕症患者,依据不同的治疗方法将观察对象分为两组,将采用优思悦预处理后使用来曲唑促排治疗的60例患者纳入对照组,在对照组的基础上联合滋肾育胎丸治疗的60例患者纳入观察组,对比两组治疗前后的中医证候评分、激素水平、妊娠结局和不良反应发生率。结果治疗后,在月经稀发、经量、腰膝酸软、面色晦暗、头晕耳鸣评分的比较方面,与对照组相比,观察组较低(P0.05)。结论PCOS相关不孕症患者采用来曲唑联合滋肾育胎丸治疗的效果显著,不仅可以有效减轻其中医症状,调节其激素水平,还可以改善其妊娠结局,减少流产情况的发生,且安全性良好。

关键词：多囊卵巢综合征相关不孕症来曲唑滋肾育胎丸激素水平妊娠结局

中医外治法联合中药热敷法治疗妇科术后肠胃功能障碍患者的临床效果观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0114-0117页

作者：张艳梅廊坊市广阳区妇幼保健院妇保科河北廊坊065000

观察、分析和探究中医外治法联合中药热敷法在妇科术后肠胃功能障碍治疗工作的临床效果,论证临床价值。方法在2022年11月至2023年11月入院治疗的妇科术后肠胃功能障碍患者群体中随机选择60例,平均分成对照组和观察组。对照组采用常规... 详细信息

观察、分析和探究中医外治法联合中药热敷法在妇科术后肠胃功能障碍治疗工作的临床效果,论证临床价值。方法在2022年11月至2023年11月入院治疗的妇科术后肠胃功能障碍患者群体中随机选择60例,平均分成对照组和观察组。对照组采用常规西医治疗手段,观察组采用中医外治法联合中药热敷法治疗手段,观察两组患者接受一段时间治疗之后的临床效果和各方面指标数据的变化情况。结果通过实验观察发现,接受不同治疗方式的两组患者临床症状减轻,但是观察组的临床表现效果明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P科术后肠胃功能障碍患者来说,中医外治法联合中药热敷法治疗方法比起常规西医治疗手段更好,无论是在临床效果还是患者体验感上都有明显的优势,值得推广。

关键词：中医外治法中药热敷法妇科术后肠胃功能障碍临床效果

孕早期血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12预测妊娠期糖尿病的价值

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 423-426页

作者：马秀英陈禄英赵苗深圳市龙华区妇幼保健院孕产群体保健科 518000 深圳市龙华区妇幼保健院孕产群体妇产科 518000

目的探讨孕早期血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)预测GDM的价值。方法选取2020年3月至2022年10月于我科行产前检查的孕妇182例,检测妊娠6~14周时血清CTRP12水平。孕24~28周时,依据OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)组152例及GDM组30... 详细信息

目的探讨孕早期血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)预测GDM的价值。方法选取2020年3月至2022年10月于我科行产前检查的孕妇182例,检测妊娠6~14周时血清CTRP12水平。孕24~28周时,依据OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)组152例及GDM组30例。比较两组血清CTRP12水平,分析血清CTRP12对GDM的预测价值。结果 182例孕妇中,GDM发病率为16.48%。GDM组年龄、妊娠前BMI、FPG、DM家族史高于NGT组,血清CTRP12低于NGT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠前BMI、DM家族史、FPG、血清CTRP12是GDM的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,血清CTRP12预测GDM的曲线下面积为0.822(95%CI 0.759~0.885),最佳截断值为5.66 ng/ml,敏感度为68.2%,特异度为90.3%。相较于CTRP12高水平组,CTRP12低水平组GDM发病率升高(P<0.05)。结论 GDM患者孕早期血清CTRP12水平降低,CTRP12是GDM的影响因素,对GDM有较好的预测价值。

关键词： C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12 妊娠期糖尿病预测价值孕早期

正常中晚孕期胎儿脐孔处脐静脉及静脉导管血流参数分析

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 779-782页

作者：赵华巍范宏艳梁甜甜王晓玲李晓君北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行... 详细信息

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行比较及相关性分析。结果各孕周胎儿间DV内径及脐孔处UV流速差异无统计学意义(P>0.05),DV流速及流量、脐孔处UV内径及流量、DV分流率差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示各孕周胎儿DV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，脐孔处UV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，DV分流率与脐孔处UV流量均具有负相关性。结论妊娠中晚期胎儿脐孔处UV流量随孕周增大而增加，DV分流率随孕周增大而降低，各孕周胎儿各测量参数间均有相关性。

关键词：胎儿脐静脉静脉导管流量分流率

应用细胞块技术筛查非人乳头状瘤病毒依赖型宫颈原位腺癌1例

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 98-100页

作者：戈文舜耿文沈寅包磊李美平绍兴市妇幼保健院病理科绍兴312000

非典型小叶状宫颈腺体增生作为非人乳头状瘤病毒(HPV)依赖型宫颈原位腺癌的一种组织类型,可能源于小叶状宫颈腺体增生和简单型胃型腺体化生。本文报道1例非HPV依赖型宫颈原位腺癌(非典型小叶状宫颈腺体增生),临床表现为长期阴道排液,HP... 详细信息

非典型小叶状宫颈腺体增生作为非人乳头状瘤病毒(HPV)依赖型宫颈原位腺癌的一种组织类型,可能源于小叶状宫颈腺体增生和简单型胃型腺体化生。本文报道1例非HPV依赖型宫颈原位腺癌(非典型小叶状宫颈腺体增生),临床表现为长期阴道排液,HPV阴性。宫颈脱落细胞学检查镜下见富腺细胞,排列拥挤、重叠,胞质丰富透亮、部分稠厚、个别略呈淡黄色,核略大、可见嗜酸性小核仁,判读为非典型腺细胞,无具体指定,其细胞块及宫颈管搔刮中黏液腺体胞质同步呈现免疫组织化学MUC6弥漫强阳性并特殊染色阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色玫红显色模式,提示存在胃型分化腺体。全子宫标本中宫颈管近内口距表层4.5 mm间质见非典型小叶状宫颈腺体增生。免疫表型:Ki-67阳性指数约5%,DPC4弥漫强阳性,p53野生型模式,PAX2小叶状腺体阳性、非典型腺体弱阳性,p16阴性;MUC6、AB-PAS与细胞块表达模式一致。回顾其诊疗经过并复习相关文献,有助于宫颈胃型腺癌及癌前病变的筛查与诊断。

关键词：宫颈原位腺癌宫颈腺体细胞块特殊染色胃型宫颈管阳性指数人乳头状瘤病毒

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儿童呼吸系统鼻病毒感染流行特征分析

中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 312-315页

作者：常颖黄光举张慧玉李娟徐静唐山市妇幼保健院小儿呼吸科河北唐山063000

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳... 详细信息

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳性率差异。选取30份鼻病毒阳性标本,并进行VP4/VP2区扩增和测序。结果共计检出309例(309/1500,20.60%)患儿携带鼻病毒,其中男186例(186/826,22.52%),女123例(123/674,18.25%),两组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.1352,P<0.05)。<1岁组、1~岁组、3~岁组和≥6岁组,各组患儿鼻病毒阳性率分别为:23.39%(102/436)、21.85%(137/627)、19.56%(23/271)和10.24%(17/166),≥6组患儿与其他组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.1154、11.3038和6.6416,均P<0.05)。共有142例(142/309,45.95%)患儿为混合感染,其中双重感染120例,三重感染22例。双重感染中RV+RSV A型检出最多,其次是RV+ADV型。三重感染中RV+RSV A+ADV型、RV+ADV+EV型和RV+PIV3+MP型检出较多。30株鼻病毒经分子分型鉴定结果显示21株RV A型,3株RV B型和6株RV C型。A型共检出9个基因型,B型共检出1个基因型,C型共检出2个基因型。结论本次研究中<1岁组RV阳性率最高,随着年龄增长,RV检出率下降。鼻病毒与呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒合并感染病例较多。鼻病毒A型是本次研究中优势株。

关键词：儿童鼻病毒流行特征

论加味当归四逆汤联合温针灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎后遗症的临床观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0054-0057页

作者：张艳梅廊坊市广阳区妇幼保健院妇保科河北廊坊065000

为了全面提高寒湿凝滞型慢性盆腔炎后遗症的治疗效果,文章主要对加味当归四逆汤与温针灸联合治疗方法取得的具体效果进行研究。方法 2021年1月-2023年6月,本院妇科从该时间阶段内确诊为寒湿凝滞型慢性盆腔炎后遗症患者群体中挑选本次研... 详细信息

为了全面提高寒湿凝滞型慢性盆腔炎后遗症的治疗效果,文章主要对加味当归四逆汤与温针灸联合治疗方法取得的具体效果进行研究。方法 2021年1月-2023年6月,本院妇科从该时间阶段内确诊为寒湿凝滞型慢性盆腔炎后遗症患者群体中挑选本次研究对象,且研究人员结合事先确定的入选以及排除标准,最终选择100位患者参与研究。研究人员选择利用双盲法完成研究对象的分配,普通组和对比组分别拥有50位患者。两组患者在临床治疗过程中分别接受常规西药干预治疗以及加味当归四逆汤与温针灸联合治疗方案,连续治疗时长为40天。对比两组的中医证候和炎症因子、治疗效果和生活质量等数据。结论在寒湿凝滞型慢性盆腔炎后遗症患者临床治疗的过程中,加味当归四逆汤与温针灸联合治疗方法的应用,能够有效地改善患者的中医证候以及炎性水平,使得疾病的临床治疗效果以及患者的生活质量水平得到了明显提高,代表该治疗方法有着较为显著的临床治疗效果。

关键词：加味当归四逆汤温针灸寒湿凝滞慢性盆腔炎后遗症效果

非编码RNA和外泌体在妊娠期糖尿病发生机制中的作用及早期诊断价值

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5070-5077页

作者：胡玲莉李娜李京阳张二云陈钰顾颖南京医科大学无锡市妇幼保健院优生优育遗传医学研究所江南大学南京医科大学附属无锡妇幼保健院无锡市妇幼保健院

背景：近几年有很多关于外泌体非编码RNA与妊娠期糖尿病发生机制的研究，但缺乏不同来源尤其是胎盘来源外泌体的最新系统综述。目的：文章对微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA以及外泌体在妊娠期糖尿病中的变化情况及对疾病发生发展的可... 详细信息

背景：近几年有很多关于外泌体非编码RNA与妊娠期糖尿病发生机制的研究，但缺乏不同来源尤其是胎盘来源外泌体的最新系统综述。目的：文章对微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA以及外泌体在妊娠期糖尿病中的变化情况及对疾病发生发展的可能作用进行综述，为临床妊娠期糖尿病的早期筛查与治疗提供潜在靶标。方法：从PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据及维普数据库进行非编码RNA或外泌体非编码RNA与妊娠期糖尿病相关文献进行检索，最终纳入74篇文献进行综述。结果与结论：(1)非编码RNA通过调节各种生理功能参与了妊娠期糖尿病的发生发展，为妊娠期糖尿病的研究提供了新的方向。(2)外泌体在人体中广泛存在，红细胞、上皮细胞和胎盘细胞等均可分泌外泌体，这些不同来源外泌体中的非编码RNA被证明可以在妊娠期糖尿病的发病机制、诊断以及治疗方法中发挥一定的作用。(3)微小RNA与妊娠期糖尿病：外周血微小RNA在妊娠期糖尿病中的作用主要是影响滋养层细胞、胰腺β细胞功能以及妊娠期糖尿病血糖水平；胎盘微小RNA可反映妊娠期糖尿病的严重程度，并损伤滋养层细胞的功能。(4)长链非编码RNA与妊娠期糖尿病：外周血长链非编码RNA可以通过磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路诱导胰岛素抵抗并且有可能为妊娠期糖尿病的诊断与治疗提供新的思路；胎盘长链非编码RNA可以调控妊娠期糖尿病胎盘滋养层细胞增殖迁移，促进妊娠期糖尿病的发生发展。(5)环状RNA与妊娠期糖尿病：外周血和胎盘环状RNA可通过损伤胎盘滋养层细胞增殖迁移与代谢等功能诱导糖尿病的发生发展。(6)外泌体非编码RNA与妊娠期糖尿病：外周血外泌体非编码RNA可影响妊娠期糖尿病血糖水平和葡萄糖稳态，通过影响胎盘功能参与妊娠期糖尿病的发生发展。(7)非编码RNA有潜力成为妊娠期糖尿病早期诊断的标志物，此外工程化的外泌体能更好地实现妊娠期糖尿病的靶向治疗等，这些最新信息为妊娠期糖尿病的基础研究和临床转化提供了参考依据。(8)未来还需改进外周血外泌体的提取和纯化方法，并排除种族、饮食和体力活动等因素以提高结果的可重复性，而循环非编码RNA及外泌体在妊娠期糖尿病的预测和诊断中的临床应用还需要更多的前瞻性临床研究。

关键词：妊娠期糖尿病外泌体微小RNA 长非编码RNA 环状RNA 胎盘外周血胰腺β细胞滋养层细胞

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